Анализ крови при раке поджелудочной железы

В большинстве клинических случаев рак поджелудочной железы (РПЖ) можно диагностировать на основании симптомов только на поздних стадиях развития, что чаще всего привод к летальному исходу. Это один из самых агрессивных видов онкологии. Он зачастую сопровождается тяжелыми осложнениями.

Базалиома Диффузная мастопатия Инвазивный рак Канцероматоз Карцинома Мезотелиома плевры, брюшины, легких и перикарда Невринома Облигатный предрак желчного пузыря Остеосаркома Плевропульмональная бластома Плоскоклеточный рак кожи Рак 12-перстной кишки: симптомы, диагностика, лечение Рак века верхнего и нижнего Рак головного мозга Рак голосовых связок: симптомы, диагностика, лечение Рак гортани Рак груди у мужчин Рак губы Рак дыхательных путей: симптомы, диагностика, лечение Рак желудка Рак желчного пузыря Рак кишечника Рак кожи Рак костей черепа: симптомы, диагностика, лечение Рак костей: симптомы, диагностика, стадии, лечение Рак костного мозга Рак крови Рак легких Рак лимфоузлов: симптомы, диагностика, лечение Рак матки Рак молочной железы Рак мочевого пузыря Рак мочеточников: симптомы, диагностика, лечение Рак надпочечников Рак нервной системы: симптомы, диагностика, лечение Рак ногтей: симптомы, диагностика и лечение Рак Панкоста: симптомы, диагностика, лечение Рак паращитовидной железы Рак печени Рак пищевода Рак поджелудочной железы Рак поджелудочной железы: симптомы, диагностика, лечение Рак позвоночника Рак полости рта Рак почки Рак предстательной железы Рак прямой кишки Рак ребер: симптомы, диагностика и лечение Рак репродуктивной системы: симптомы, диагностика, лечение Рак селезенки Рак сердца Рак сетчатки глаза (ретинобластома): симптомы, диагностика, лечение Рак сигмовидной кишки: симптомы, диагностика, лечение Рак слепой кишки Рак слюнной железы: симптомы, диагностика, лечение Рак спинного мозга Рак стопы: симптомы, диагностика, лечение Рак суставов Рак толстой кишки Рак тонкой кишки: симптомы, диагностика, лечение Рак уха Рак щитовидной железы Рак языка Рак яичек Рак яичников Саркома Юинга Фибросаркома Эндокринный рак: симптомы, диагностика, лечение Эритроплазия Кейра: причины, симптомы, лечение

Виды рака поджелудочной железы

В поджелудочной железе есть экзокринная ткань, которая вырабатывает пищеварительные ферменты, и эндокринная, функцией которой является производство некоторых гормонов. Соответственно, в зависимости от происхождения, выделяют экзокринные и эндокринные злокачественные опухоли поджелудочной железы. Первые встречаются намного чаще. Когда говорят о раке поджелудочной железы, в большинстве случаев имеют в виду именно экзокринные опухоли.

Аденокарцинома — опухоль из железистых клеток, является самым распространенным типом экзокринного рака. Она встречается в 80–95% случаев. В большинстве случаев опухоль происходит из клеток, выстилающих протоки поджелудочной железы (протоковая аденокарцинома). Реже встречаются новообразования, происходящие из клеток, которые вырабатывают пищеварительные ферменты, в ацинусах. Такой рак называется ацинарно-клеточным.

Отдельно выделяют внутрипротоковые папиллярные и кистозные муцинозные опухоли, ассоциированные с инвазивным раком. Эти новообразования являются доброкачественными, но со временем могут трансформироваться в рак. Люди, у которых диагностированы эти патологии, должны наблюдаться врачом. Кистозные опухоли обычно удаляют хирургически из-за риска озлокачествления. Папиллярные оперируют при определенных условиях, например, если новообразование находится в главном протоке.

Более редкие разновидности злокачественных опухолей поджелудочной железы: плоскоклеточный, недифференцированный, аденосквамозный рак, цистаденокарцинома, перстневидно-клеточная карцинома.

Менее 5% от всех новообразований поджелудочной железы составляют опухоли, которые развиваются из эндокринных клеток (нейроэндокринные опухоли, или опухоли островковых клеток): гастриномы, инсулиномы, глюкагономы, соматостатиномы. Чаще всего они доброкачественные, но могут оказаться злокачественными, причем, даже биопсия не всегда помогает вовремя установить правильный диагноз.

Симптомы рака поджелудочной железы

Начало рака поджелудочной железы характеризуется бессимптомным течением. Некоторые из наиболее распространенных симптомов могут быть незначительными. Они включают:

  • тошноту, отрыжку, понос;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса;
  • кожные проявления (зуд, дерматит, гнойники);
  • слабость, апатичность/раздражительность;
  • могут присутствовать признаки острой формы панкреатита (опоясывающая боль, рвота);
  • проявление симптомов диабета (жажда, повышения сахара в крови, усиленное мочевыделение, сухость кожи).

Механизмы дальнейшего развития симптомов заболевания:

  • сдавливание новообразованием тканей, затрагивание нервных сплетений – раковый процесс провоцирует возникновение боли;
  • закупорка каналов поджелудочной железы, 12 п/к и желчного пузыря – опухоль разрастается, перекрывает собой протоки, препятствуя нормальному оттоку желчного сока, развивается механическая желтуха;
  • интоксикация – дальнейшее усугубление нарушений приводит к недостаточности жизненно важных органов, самоотравлению организма.
Симптомы рака поджелудочной железы

Одним из типичных проявлений новообразования является надоедливый зуд кожного покрова. Он возникает в результате закупорки желчевыводящих каналов разросшимися в ходе заболевания раковыми клетками.

Читайте также:  Основные симптомы и признаки рака эндометрия матки

Соли желчных кислот поступают при этом в плазму, раздражают рецепторные клетки дермы. Неутихающий зуд провоцирует бессонницу, заставляет пациента сильно чесаться.

Другие признаки, боль и желтушность при опухоли поджелудочной железы

Болезненность наблюдается у 85 % пациентов. Возникает за несколько недель до желтушности.

Усиливается боль обычно к вечернему периоду суток, ночью. Болеть будет сильнее после приема жирной еды, спиртного.

Точная локализация боли зависит от того, какой отдел органа затронут заболеванием:

  • поражение клеток головки – боль появляется в правом подреберье, надчревье;
  • опухоль в хвостовой части и теле – боль локализуется в обоих подреберьях;
  • масштабное поражение – эпигастральные боли, дискомфорт во всем животе.

Пациенты могут жаловаться на боль тупую или острую, распирающую или ноющую, невыносимую или терпимую. Боли бывают постоянными или эпизодическими. Они склонны к иррадиации в спину, под лопатки, в позвоночник. Боль нередко имеет приступообразную природу.

Симптомы рака поджелудочной железы

Продолжительность приступов колеблется от нескольких минут до нескольких часов. Пациенты вынуждено нагибаются вперед, прижимают к животу подушку или колени – так терпеть боль легче. Особо выражены боли в случаях, когда опухоль расположена в теле поджелудочной железы (в связи с близостью нервных сплетений).

У 80 % пациентов, помимо боли, наблюдается желтушность. Из-за закупорки протоков опухолью желчь не может полноценно эвакуироваться из своего резервуара. Возникает застой желчного сока, увеличение печени и желчного пузыря. Повышается показатель общего билирубина.

Продолжительное нарушение приводит к развитию глубокой недостаточности печени, кровотечению. Параллельно с изменением цвета кожи пациента, происходит обесцвечивание каловых масс, потемнение мочи.

Рак поджелудочной железы – первые симптомы

Высокая смертность обоснована коварностью болезни. Дело в том, что рак поджелудочной железы первые признаки может начать проявлять слишком поздно, когда опухоль становится слишком большой и начинает давить на соседние органы. На этом этапе сделать что-то бывает тяжело, потому желательно прислушиваться к своему организму еще до того, как станет поздно.

Чтобы заподозрить рак поджелудочной железы, симптомы надо знать такие:

  1. Самый частый признак – боль в животе. В большинстве случаев она никак не связана с приемами пищи, но стабильно усиливается по ночам.
  2. Рак головки поджелудочной железы проявляется дискомфортными ощущениями возле пупка или в области правого подреберья.
  3. Рак хвоста поджелудочной железы симптомы дает в спину и поясницу – неприятные ощущения часто меняют интенсивность, из-за чего многие путают их с болями радикулярного происхождения.

Рак поджелудочной железы – симптомы у женщин

В каждом организме онкология проявляет себя по-своему. У женщин, к примеру, рак поджелудочной первые симптомы может иметь такие:

  1. Подозрения на кишечную непроходимость – они появляются когда опухоль «добирается» до кишечника.
  2. Тромбоз – иногда представительницы прекрасного пола узнают о своем страшном диагнозе, заметив проблемы с венами на ногах, которые сопровождаются болью, постоянными отеками, местным повышением температуры.
  3. Тромбоэмболия легких – осложнение тромбоза, при нем небольшие кусочки тромбов могут отрываться, и если они закрывают просветы в сосудах легких, развивается данное состояние.

Рак поджелудочной железы у мужчин

Проявления заболевания, характерные для мужчин, некоторым образом отличаются.

Возможные признаки рака поджелудочной:

  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание стула;
  • увеличение живота;
  • сильный и навязчивый кожный зуд;
  • пожелтение глаз.

Эти симптомы, как правило, появляются, когда опухоль начинает давить на желчные протоки, и если проигнорировать их, способны привести к почечной и печеночной недостаточности.

Как самостоятельно определить рак поджелудочной железы?

Самостоятельно выявить у себя опухоль поджелудочной тяжело, однако наличие вышеописанных симптомов должно вызвать подозрения и послужить поводом скорейшего обращения к врачу.

Иногда в качестве первых признаков выступают тяжесть или дискомфорт в желудке, снижение аппетита, боль в правом подреберье По мере прогрессирования недуга клинические проявления становятся ярко выраженными. На этом этапе определить рак поджелудочной железы помогут диагностические мероприятия, проводимые опытным специалистом.

Читайте также:  Рак костей таза, бедра и тазобедренного сустава

Исследование структуры органа

Диагностика поджелудочной основана на свойствах ткани: ее нельзя заметить во время стандартного рентгенологического осмотра, однако пути рассматриваемого органа возможно рассмотреть рентгенологически, вводя в них контрастное вещество.

Доступной для обследования поджелудочная будет во время ультразвуковой методики, а допплерография поможет определить кровоток в сосудах.

КТ даст возможность визуализировать ее строение послойно, однако оптимальным в целях установления наименьших структур железы станет магнитно-резонансная томография.

Рентгенологические методы

Нередко для обнаружения вероятных патологических процессов назначаются рентгенологические методики обследования:

  • Обзорная рентгенография позволяет визуализировать обызвествление ткани органа, значительные конкременты внутри ее путей.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография предполагает введение КВ в пути поджелудочной из 12-типерстной кишки посредством специального инструментария, который осуществляет фиброгастроскопию.
  • Селективная ангиография предусматривает рентгенологический осмотр сосудов поджелудочной после введения в них КВ.
  • КТ дает возможность в период обследования обнаружить опухолевые и воспалительные изменения внутри рассматриваемого органа.

Каждая из методик нуждается в осуществлении больным подготовительных процедур.

Ультразвуковое исследование

УЗ-диагностика является самым простым и распространенным способом обследования строения железы.

Эта методика не отличается такой точностью, как томография, однако благодаря простоте и безвредности считается главной для первоначальной диагностики болезней рассматриваемого органа.

УЗИ позволяет визуализировать острые и хронические воспалительные изменения, опухолеобразные образования, абсцессы, кисты.

Ультразвуковая доплерография является неоценимой для первоначального оценивания кровотока поджелудочной. Данная методика требует проведения предварительных процедур.

Для рассматриваемого органа зачастую характерна выраженность проявлений болезни только в той ситуации, когда уже были опасные расстройства.

Если больной смог установить изменения в собственном состоянии своевременно, то шансы на скорейшее выздоровление увеличиваются.

На сегодняшний день существует достаточно способов обследования поврежденного органа. В целях проверки поджелудочной посредством МРТ необходимы такие параметры железы:

  • габариты;
  • форма;
  • плотность в тканях;
  • наличие различных новообразований;
  • характерные черты внутрипанкреатических путей (обособленно изучается проток, который соединяет селезенку и поджелудочную, поскольку от его состояния непосредственно зависит здоровье);
  • васкуляризация.

Диагностика поджелудочной предусматривает применение КВ, в целях проверки всех участков и выявления на снимке наименьших изменений.

Ситуации, когда требуется использовать данную процедуру:

  • обнаружение во время УЗИ перемен в эпигастре;
  • опухоли;
  • хроническое протекание панкреатита;
  • гипертензия внутри протоков;
  • кистозные образования;
  • постоянные болевые ощущения в брюшине.

При возникновении жалоб на рассматриваемый орган, не следует оттягивать посещение специалиста.

Своевременно проделанные анализы и проведенная диагностика даст возможность сохранить здоровье и предотвратить появление неблагоприятных последствий.

Профилактика рака поджелудочной

Чтобы избежать этого поистине страшного заболевания, ученые советуют следующее:

  • Бросить курить. Изменения, наносимые курением, имеют обратимый характер для всех органов.
  • Употреблять продукты с низким гликемическим индексом (мера сладости, которая влияет на работу поджелудочной железы). Предпочтение отдавать не простым углеводам, а бобовым, некрахмалистым овощам и фруктам.
  • Не употреблять большие количества белка, периодически прибегая к безбелковым разгрузочным дням.
  • Увеличить содержание в рационе капусты: брюссельской, цветной, брокколи и другой.
  • Из специй предпочесть куркуму (есть в приправе «карри»). Она содержит куркумин, который препятствует выработке интерлейкина-8 – медиатора, который влияет на развитие рака поджелудочной железы.
  • Включить в рацион больше продуктов с эллаговой кислотой: гранатов, малины, земляники, клубники, некоторых других красных ягодах и фруктах.
  • Избегать продуктов с нитратами.
  • Употреблять суточную норму витаминов C и E – природных антиоксидантов.
  • Если вы любите орехи и бобовые, следите за их свежестью. Прошлогодние, а тем более «подозрительно» выглядящие орехи могут быть заражены афлатоксином.
  • В рационе обязательно должны содержаться зеленые овощи, богатые хлорофиллином.
  • Нужно есть рыбу и обогащенные продукты из молока, в которых есть витамин D, блокирующий распространение раковых клеток.
  • Жиров, особенно животных, есть как можно меньше: не более 20% от общего калоража. Опасны для поджелудочной красное мясо, желток, субпродукты.
  • Употреблять достаточно продуктов с витаминами группы B, витамином A и каротиноидами.

Ранняя диагностика

С точностью определить рак поджелудочной железы можно только с помощью методов инструментального и лабораторного исследования.

Показания к инструментальной диагностике:

  • наличие симптомов, подозрительных на рак поджелудочной железы;
  • принадлежность к группам риска.
Читайте также:  Липома средостения: лечение, причины, симптоматика

К наиболее доступным и распространённым инструментальным методам относятся эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и обычное (трансабдоминальное) УЗИ, однако они зачастую не слишком информативны.

К более информативным методам относится компьютерная томография (КТ) с контрастным усилением, магнитно-резонансная томография (МРТ), магнитно-резонансная панкреатохолангиография (МРПХГ), эндо-УЗИ (ультразвуковое исследование через стенку желудка). Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (РПХГ), несмотря на высокую точность результата, используется редко, поскольку сопряжена с высоким риском тяжёлых осложнений.

Под контролем эндо-УЗИ берётся и биопсия – небольшой образец ткани поджелудочной железы из очага поражения для гистологического исследования, позволяющего определить характер этого поражения.

Перечисленные методы применяются для выявления опухоли и оценки возможности проведения радикальной операции.

Если появились подозрения на рак поджелудочной железы, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу или гастроэнтерологу, имеющему дополнительную онкологическую специализацию. Диагностику и лечение целесообразнее проводить в специализированных онкологических центрах.

Прогноз и профилактика

К сожалению, прогнозы при обнаружении рака поджелудочной железы крайне неблагоприятны. Заболевание, как правило, обнаруживается уже на поздних стадиях течения или у престарелых людей. И в том, и в другом случае радикальное удаление опухоли невозможно. Поэтому только 3% заболевших достигают 5-летней выживаемости, у остальных остается не более 4-6 месяцев жизни.

Чтобы не допустить развитие коварного заболевания, каким является рак поджелудочной, необходимо всячески избегать факторов, способных вызвать злокачественное перерождение клеток. Защититься от хронического панкреатита и сахарного диабета, наиболее часто провоцирующих развитие рака, помогут:

  • здоровый образ жизни;
  • правильное питание;
  • физическая активность;
  • отсутствие вредных привычек.

Невозможно избавиться только от наследственных факторов риска, но наследственные опухоли панкреаса, к счастью, встречаются редко.

Клиника

Симптоматика недуга зависит от локализации и вида опухоли. Начальная стадия указанной патологии может проявляться по-разному. Как правило, первые симптомы и признаки рака поджелудочной железы расплывчаты и не являются специфичными, поэтому пациент, имеющий данное заболевание, часто даже не обращает на них внимание.

Первые симптомы рака поджелудочной железы проявляются следующим образом:

  • стремительное похудение без применения диет;
  • дисфункция пищеварения;
  • отсутствие аппетита;
  • метеоризм кишечника и желудка;
  • глубокая боль в пояснице;
  • асцит;
  • повышенная утомляемость;
  • холангит;
  • кахексия;
  • сонливость;
  • гипертермия (37-39,5 °С);
  • симптом Курвуазье;
  • снижение трудоспособности;
  • гепатомегалия (увеличение размеров печени);
  • апатия.
Клиника

Желтушность склер — характерный симптом рака поджелудочной железы на ранних стадиях развития патологии

Так проявляются первые признаки рака поджелудочной на ранней стадии ее развития. По мере увеличения злокачественного новообразования появляются другие симптомы рака поджелудочной железы:

  • желтуха;
  • зуд по всему телу;
  • жажда;
  • темная моча;
  • стеаторея (наличие липидов в кале);
  • светлый кал;
  • нервное истощение;
  • непереносимость мяса и жиров;
  • гипертрофия печени и желчного пузыря;
  • повышенная потливость;
  • головокружение;
  • гипертрофия региональных лимфоузлов;
  • тревожность;
  • полиурия, гипергликемия, полидипсия (симптомы сахарного диабета);
  • проблемы с менструацией;
  • снижение либидо;
  • покраснение лица;
  • образование трофических язв на нижних конечностях.

Примечание. Фактически у 85-90% больных с диагнозом «рак панкреатической железы» обнаруживаются метастазы в разных жизненно важных органах. Клиника болезни при образовании метастазов зависит от их локализации. Раковые опухоли в полостных органах могут вызвать внутреннее кровотечение.

Сильный зуд кожи наблюдается при нарушении функций печени и желчного пузыря

Клиника

Совет! При наличии дискомфорта в области панкреатической железы следует обратиться в поликлинику за квалифицированной помощью к врачу. Ранняя диагностика онкологических заболеваний повышает процент выживаемости пациентов.

Стадии панкреатического рака

Различают четыре стадии развития рака:

  • І стадия. Злокачественное новообразование ограничено панкреатической железой.
  • ІІ стадия. Канцерогенные клетки поражают близлежащие органы и, возможно, лимфоузлы.
  • ІІІ стадия. Онкопроцесс распространяется за пределы панкреатической железы, метастазы выявляются в лимфоузлах.
  • ІV стадия. Метастазами поражаются головной, спинной, костный мозг, легкие, кишечник, яичники и печень.

Прогноз

Клиника

Многих онкобольных пациентов интересует вопрос: сколько живут с раком поджелудочной железы? Анализ статистических данных показал, что средняя выживаемость пациентов в течение пяти лет без проведения соответствующей терапии — 2-3%. Активные оздоровительные процедуры в современных онкологических центрах увеличивают прогноз выживаемости до 20%. Немаловажное значение в лечении болезни имеет психоэмоциональный настрой человека.

Симптоматика панкреатического рака зачастую проявляется уже на последних стадиях болезни