Болезни шейки матки — благодатная почва для развития рака

Предрак – это фоновое заболевание, которое при определенных обстоятельствах трансформируется в рак. Как правило, это происходит при отсутствии адекватной терапии и генетической предрасположенности организма. В современной медицине предрак, лечение которого является непростой задачей, характеризуется переходом одного типа клеток слизистой оболочки в другие с формированием дисплазии, метаплазии и даже атипии.

Предраковые заболевания кожи

Предраковые заболевания кожи – доброкачественные новообразования эпителиального происхождения и патологические состояния кожи неопухолевой природы, способные к трансформации в злокачественную опухоль. Вероятность злокачественного перерождения различных предраковых заболеваний кожи может сильно различаться. Причиной малигнизации становятся неспецифические внешние раздражения (механическое трение, инсоляция, температурные воздействия), различные эндогенные факторы и отсутствие своевременного лечения. Страдают преимущественно люди среднего и пожилого возраста. Существуют также врожденные предраки, поражающие детей и подростков. Диагностику и лечение осуществляют специалисты в области онкологии и дерматологии.

Какие болезни могут переродиться в рак?

К наиболее распространенным предраковым патологиям относятся:

  • каллезная язва;
  • ригидный антральный гастрит;
  • полип;
  • атрофический гастрит;
  • болезнь Менетрие;
  • состояние прооперированного желудка;
  • опухолевые образования, имеющие изначально доброкачественный характер;
  • метаплазия клеток слизистой оболочки;
  • болезнь Аддисон-Бирмера;
  • желчный рефлюкс.

Образование опухоли желудка имеет генетическую предрасположенность.

Наличие этих патологий не гарантирует развитие злокачественного новообразования, но значительно повышает риск опасной клеточной мутации. Чтобы развился рак, необходимо также влияния множества внешних предрасполагающих факторов. К ним относится неправильный режим и рацион человека, наличие вредных привычек и отсутствие необходимого лечения. Провоцируют рост злокачественного новообразования стрессы и малоактивный образ жизни.

Существует наследственная предрасположенность к развитию злокачественных образований желудка.

Какие болезни могут переродиться в рак?

Хронический гастрит

Представляет собой хронический воспалительный процесс, что расположен на слизистой оболочке желудка. Он провоцирует дегенеративно-дистрофические изменения функциональных тканей. В результате этого мышечный слой уплотняется и рубцуется, а постоянное попадание пищи и кислотность желудочного сока вызывают хроническое раздражение. При длительном течении процесса и отсутствии необходимой терапии такое состояние провоцирует перерождение клеток.

Язвенная болезнь

Отсутствие лечения язвенной болезни провоцирует рак желудка.

Эта патология более чем в 30% случаев вызывает рак желудка, что обусловлено значительной травматичностью тканей в результате длительного незаживающего дефекта слизистой. Язва состоит из грубой рубцовой ткани, что провоцирует процесс ее озлокачествления. При этом у больного могут развиваться сильные боли в эпигастрии, тошнота и рвота кофейной гущей, что свидетельствует о развившемся кровотечении. Появляется метеоризм, изжога и нарушение стула. В случае отсутствия терапии язвенная болезнь приводит к огромному количеству осложнений. Среди них наиболее опасными являются перфорация дефекта с последующим перитонитом и сепсисом и малигнизация язвы.

Полипы в желудке

Они могут быть единичными или множественными, иногда перекрывая весь просвет органа или иметь незначительные размеры и располагаться вдоль стенки. Полипы вызваны преимущественно постоянным травмированием и поэтому очень часто приводят к перерождению тканей слизистой оболочки. Эта предраковая патология часто имеет бессимптомное течение и обнаруживается случайно при проведении гастроскопии. Поэтому такие состояния представляют особую опасность для жизни больного.

Болезнь Аддисона-Бирмера

Это анемия, спровоцированная дефицитом витамина В12. Такая патология является предраковым состоянием, так как недостаточность в организме этого вещества приводит к перерождению клеток слизистой оболочки органа. Кроме этого, у пациента значительно нарушается состав крови и появляются патологические мегалобластные формы эритроцитов. Больной страдает от галлюцинаций и парестезий конечностей. В тяжелых случаях происходит утрата вибрационной чувствительности и подвижности, что связано с поражением задних рогов спинного мозга.

Какие болезни могут переродиться в рак?

Другие патологии

На фоне воспалительного процесса образуются кистозные и аденоматозные складки.

Довольно часто развитие рака желудка спровоцировано метаплазией эпителиальной слизистой, когда она приобретает вид тканей толстого или тонкого кишечника. Еще одним провоцирующим фактором выступает болезнь Менетрие. При ней складки сильно утолщаются и гипертрофируются, что провоцирует повышенное выделение слизи и недостаток соляной кислоты, нарушается секреция пепсина. У больных этой патологией наблюдается потеря веса, постоянная тошнота и боль в эпигастрии.

Атипическая гиперплазия

— введение 17-оксипрогестерона капроната в непрерывном режиме: 1-й этап – внутримышечно по 500 мг 3 раза в неделю в течение первых 2 месяцев, затем по 500 мг 2 раза в неделю (3-й и 4-й месяц лечения), в последующие 5-й и 6-й месяцы лечения – по 500 мг 1 раз в неделю; 2-й этап – с 3-5-го дня менструальноподобной реакции назначают эстроген-гестагенные препараты типа однофазных оральных контрацептивов по 1 таблетке в течение 21 дня, всего 6 циклов.

Читайте также:  16 симптомов меланомы: что делать если нашли один?

— введение 17-оксипрогестерона капроната во вторую фазу условного менструального цикла (с 14-го по 19-й день) в дозах 750-1000 мг в месяц. Длительность лечения 9-12 месяцев.

— в случае полной уверенности отсутствия злокачественных изменений в эндометрии можно назначать эстроген-гестагенные препараты по обычной противозачаточной схеме (в репродуктивном возрасте)

— в предменструальном периоде назначают 17-оксипрогестерона капронат в непрерывном режиме по 250 мг 2-3 раза в неделю. Длительность лечения 8-12 месяцев;

— при обнаружении анатомических изменений в яичниках и неэффективности адекватной гормональной терапии объем операции зависит от варианта гиперпластического процесса эндометрия и состояния яичников;

— при рецидиве процесса методом выбора является пангистерэктомия;

— в период постменопаузы экстирпация матки с придатками показана при аденоматозных изменениях эндометрия, при рецидивирующей железисто-кистозной гиперплазии эндометрия, особенно в сочетании с такими заболеваниями, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение.

Диагностика эрозии шейки матки

Поскольку практически всегда, за редким исключением, эрозия шейки матки не доставляет существенного дискомфорта женщинам, чаще всего она обнаруживается абсолютно случайно во время планового профилактического осмотра. Изначально врач может заметить признаки изменения эпителия шейки матки после введения во влагалище гинекологического зеркала.

Для более досконального обследования и уточнения диагноза, а также стадии развития эрозии используется кольпоскопия. С помощью специального аппарата с возможностью многократного увеличения (кольпоскопа) удается рассмотреть очаг патологических изменений во всех подробностях.

Диагностика эрозии шейки матки

Комментарий врача: Наиболее точные данные о характере и границах поражения шейки матки предоставляет цифровая кольпоскопия, преимуществом которой является то, что женщина сама может на экране увидеть шейку матки с очагами патологических изменений.

При возникновении подозрений на образование атипичных клеток или наличие дисплазии врач может принять решение провести расширенную кольпоскопию. Метод подразумевает обработку влагалищной части шейки матки раствором уксусной или салициловой кислоты и 5% водным раствором йода, после чего повторно шейка осматривается через кольпоскоп. Благодаря использованию раствора йода участки дисплазии окрашиваются в желтый цвет, атипии – в белый цвет, а здоровые ткани равномерно окрашиваются в коричневый цвет.

В случаях, когда расширенная кольпоскопия подтверждает наличие дисплазии пациентке назначается:

Диагностика эрозии шейки матки
  • соскоб с шейки матки для проведения ПАП-теста;
  • прицельная биопсия с гистологическим анализом образца;
  • анализ на ВПЧ всех штаммов с проведением количественного типирования ВПЧ.

Но обнаружение эрозии не является конечным этапом диагностики. Для разработки наиболее эффективного лечения требуется точно определить, что послужило причиной развития заболевания. Поэтому женщинам назначается комплексное обследование, которое может включать:

  • мазок на флору
  • ПЦР-анализ на наличие заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП или ИППП);
  • анализ крови на уровень гормонов;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ крови на ВИЧ и сифилис.
Диагностика эрозии шейки матки

Виды предраковых болезней желудка

Любое предраковые заболевания желудка прогрессируют постепенно с нарастанием негативных проявлений. Скорость перехода к злокачественному течению зависит от различных факторов, период предрака может продолжаться от пары месяцев до 20-30 лет.

На начальных этапах развития при наличии адекватного лечения процессы, в большинстве случаев, обратимы. Но по мере нарастания деструктивных изменений возможность остановки развития злокачественных образований снижается. Существует классификация последовательного развития заболевания:

Виды предраковых болезней желудка
  • Гуморальный этап. Это начальная фаза заболевания, характеризуется нарушением образования желудочного сока (гастрит, гастродуоденит). На этом этапе прогноз благоприятный.
  • Этап матрикса. Заболевание переходит в хроническую фазу, возможно образование изъязвлений. При выявлении заболевания на этом этапе требуется упорное и длительное лечение, можно добиться длительной ремиссии.
  • Клеточный этап. На этом этапе возникают изменения на клеточном уровне, развиваются атрофические процессы и повышается риск развития злокачественных опухолей.

Приведем описание патологий, которые чаще других приводят к развитию рака.

Виды предраковых болезней желудка

Каллезная язва желудка

Это весьма распространенная патология, причем, каждый третий пациент, у которого диагностирован такой тип язвы, со временем становится онкологическим больным. Внешне поражение выглядит, как открытая рана, которая не заживает со временем.

Края и дно состоят из рубцовой ткани. Больные ощущают постоянную боль, лечению язва поддается плохо. Признаки злокачественных изменений развиваются поэтапно с нарастанием:

Виды предраковых болезней желудка
  • отмечается изменение размеров и форм раны;
  • развивается атония клеток желудка;
  • в просвете раны образуются мелкобугристые новообразования.
Читайте также:  Как продиагностировать и лечить кисту шишковидной железы в наши дни

Для подтверждения диагноза проводится биопсия. Лечение приводит к временному улучшению, через некоторое время язва снова открывается.

Полипы желудка

Виды предраковых болезней желудка

Полип – это опухолевидное заболевание, растущее в просвет органа. Причины появления полипов изучены не до конца, известно только, что болезнь носит наследственный характер. Пока образование небольшое, симптоматика полипов похожа на проявления гастрита. Но когда полип разрастается, он может перекрывать выход из органа, нарушая эвакуацию пищи.

Полип обнаруживается при рентгене или проведении ФГДС, образование может возникнуть в любых частях желудка. Полипы переходят в рак примерно в половине случаев. Лечение этого заболевания – только хирургическое. Но даже после удаления образования нет гарантий, что полип не вырастет вновь.

Атрофический гастрит

Виды предраковых болезней желудка

Большую опасность представляет постепенное уменьшение толщины слизистого слоя. Эта патология характеризуется отмиранием желез, вырабатывающих пищеварительные соки.

Наиболее часто к злокачественному процессу приводит очаговая атрофическая форма, которая развилась вследствие хронического воспаления слизистой желудка. Заболевание характеризуется характерной симптоматикой гастрита – диспепсическими расстройствами.

Болезнь требует постоянно и упорного лечения. Частота развития рака на фоне атрофии составляет 13%. Предраковое состояние диагностируется при появлении признаков гиперплазии.

Виды предраковых болезней желудка

Болезнь Менетрие

Болезнь Менетрие – это патологический процесс, затрагивающий слизистую желудка. При развитии заболевания складки слизистой утолщаются и грубеют. Железы, вырабатывающие секреты, увеличиваются. Иногда затрагивается и подслизистый слой. Процесс всегда локализуется в тело органа, нижние отделы не поражаются. При заболевании:

  • увеличивается объем слизи;
  • снижается выработка пепсина и кислоты;
  • снижается выработка сывороточных белков.
Виды предраковых болезней желудка

Характерными симптомами являются боли, хроническое ощущение тошноты. Переход в рак возможет в 10-40%.

Предрак матки – основные виды

Железистая рецидивирующая гиперплазия эндометрия

Это типичный предрак эндометрия, который проявляется нарушением менструального цикла с обильными кровянистыми выделениями. В ряде случае кровянистые выделения могут наблюдаться и в межменструальный период и даже при менопаузе. Кроме того, эта патология часто сочетается с такими заболеваниями, как предрак рта и предраки слизистых оболочек половых органов.

Полип эндометрия

Полип – это достаточно распространенный предрак эндометрия, который проявляется обильными и длительными менструальными выделениями. Кроме того, полипы часто сопровождаются появлением кровянистых выделений перед менструацией. Основные причины, которые вызывают предрак эндометрия:

  • Стрессовые ситуации.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Хроническая воспалительная патология женских половых органов.
  • Сахарный диабет.
  • Ожирение.

Миома матки

Распространенный предрак матки – это миома, которая представляет собой доброкачественное новообразование, в состав которого входит соединительная и мышечная ткань. Этот предрак, лечение которого является только хирургическим, развивается на фоне частых абортов, гормональных нарушений, психо-эмоциальных перегрузок и так далее.

Лечение предрака

Течение предрака, лечение которого требует тщательного комплексного обследования с использованием кольпоскопии, ультразвукового исследования и цитологического анализа, зависит от характера и стадии процесса. При лейкоплакии на начальном этапе используется коррекция гормональных нарушений. Если она не приносит должного эффекта, предрак шейки требует применения лазерной или криодеструкции, либо диатермокоагуляции.

Некоторые типы предраковых состояний

  1. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН) — предраковое состояние рака шейки матки
  2. Пищевод Барретта (аномальные пищеводные клетки, которые могут стать раком пищевода)
  3. Атипичная дольчатая гиперплазия (которая может развиться в рак молочной железы)
  4. Аденоматозные полипы в толстой кишке (которые могут развиться в рак толстой кишки)
  5. Актиничные кератозы (аномальные изменения в коже, которые могут развиться в плоскоклеточный рак кожи)
  6. Диспластические родинки (которые могут развиться в меланому)
  7. Бронхиальная эпителиальная дисплазия (которая может развиться в рак легких)
  8. Атрофический гастрит (предраковые изменения в желудке, которые могут развиться в рак желудка

Что такое латентный период?

Факультативные предраковые заболевания кожи

Кожный рог – предрак, происходящий из клеток шиповатого слоя эпидермиса. Предрасполагающими факторами являются травмы и продолжительное воздействие солнечных лучей. Это предраковое заболевание кожи может диагностироваться в любом возрасте. Развивается на неизмененных кожных покровах либо на фоне бородавок, солнечного кератоза, эпидермального невуса, кератоакантомы, СКВ и кожного туберкулеза. Иногда возникает на фоне злокачественных опухолей: саркомы Капоши, базалиомы, реже – зернистоклеточных новообразований и метастазов рака почки.

Предраковое заболевание кожи представляет собой образование, напоминающее рог животного. Длина рога может достигать нескольких сантиметров. Течение длительное. Со временем рог увеличивается в длину, почти не меняясь в диаметре. Малигнизация предракового заболевания кожи наблюдается редко. Дифференциальную диагностику осуществляют с плоскоклеточным раком, кератоакантомой и старческой кератомой. Окончательный диагноз выставляют на основании гистологического исследования. Лечение – хирургическое иссечение, криодеструкция или лазерная деструкция.

Старческий кератоз (старческая кератома) – предраковое заболевание кожи, возникающее преимущественно у пациентов в возрасте старше 50 лет. Причины развития неизвестны. Предрасполагающими факторами являются избыточная инсоляция, атмосферные воздействия и тонкая сухая кожа. Представляет собой желтовато-коричневые плоские бляшки размером до 1-2 см, располагающиеся в области лица, рук, шеи и зоне декольте. По своему внешнему виду бляшки могут напоминать бородавки. Течение этого предракового заболевания кожи длительное, обычно бессимптомное, реже больные жалуются на незначительный зуд. Злокачественное перерождение наблюдается редко. О начале малигнизации могут свидетельствовать воспаление, кровоточивость, образование эрозий и язвочек. На начальных стадиях применяют кератолитические и фотозащитные средства. Лечение – хирургическое удаление, лазерная деструкция или криодеструкция.

Солнечный кератоз (актинический кератоз) – предраковое заболевание кожи с низкой вероятностью злокачественного перерождения. Обусловлено избыточной инсоляцией. Чаще страдают светлокожие голубоглазые блондины среднего и пожилого возраста. У женщин болезнь диагностируется реже, чем у мужчин. Поражаются открытые участки кожи. Вначале на коже образуется желтовато-красное пятно. Через некоторое время пятно покрывается плотно прилегающими чешуйками. Лечение – удаление лазером, криодеструкция, цитостатические мази.

Профессиональные дерматозы – группа факультативных предраковых заболеваний кожи, возникающих в результате длительного контакта с ионизирующим излучением и некоторыми химическими веществами. Радиационные дерматиты могут развиваться при пребывании в зоне ядерных взрывов и аварий на атомных электростанциях. Благодаря усовершенствованию защитных средств рентгеновский дерматит в наши дни выявляется редко. Хронические химические поражения кожи могут возникать при контакте с сажей, керосином, аналином, креозотом и другими веществами, образующимися в результате перегонки буроугольного и каменноугольного дегтя.

Лечение профессиональных предраковых заболеваний кожи – общеукрепляющие препараты, витамины, средства для улучшения микроциркуляции, гели и мази. После прекращения контакта с агрессивным агентом все проявления химических дерматитов, как правило, быстро исчезают. При поздних радиационных дерматитах с явлениями гиперкератоза может быть показана криодеструкция или хирургическое удаление пораженных участков с последующей кожной пластикой. Пациентам с химическими и радиационными предраковыми заболеваниями кожи рекомендуют избегать травм и ограничить время пребывания на солнце. При тяжелых радиационных дерматитах показано длительное наблюдение у дерматолога.

Профилактика предраковых состояний

Заболевания, способствующие появлению рака шейки матки, можно предотвратить. Специалисты рекомендуют соблюдать правила личной и интимной гигиены, контрацепции и профилактики вирусных заболеваний, чтобы оставаться здоровыми.

Женщине необходимо дважды в день осуществлять интимную гигиену. При этом нельзя пользоваться чужими полотенцами и мочалками. Нельзя использовать чужие бритвенные лезвия, бритвенные станки, эпиляторы.

Если предмет не очищен, на нем могут оставаться возбудители вирусов ВПЧ или ВИЧ.

Половые контакты желательно осуществлять только с проверенным партнером, прошедшим комплексные анализы на ЗППП.

Если пациентка вступает в контакт с непроверенным человеком, обязательно нужно использовать барьерные контрацептивы (презервативы). Они защищают от вирусов и бактериальных инфекций.

Роды должны проходить только под присмотром врача, так как домашние роды часто приводят к повреждению шейки матки. Число абортов желательно свести к нулю, а если и приходится на них идти, нужно проходить процедуру еще на ранних сроках.

В целях профилактики необходимо регулярно посещать гинеколога: записываться на сеанс нужно хотя бы раз в полгода. Так как многие предраковые заболевания шейки матки проходят бессимптомно, гинекологический осмотр обязателен.

Онкопатология проходит через этапа прогрессирования

Видоизмененная неравномерная диффузная гиперплазия; . постепенное разрастание из мультицентрических очагов; присутствуют показатели нетипичности и незрелости; . слияние очагов с формированием узла, отделенного от близлежащих тканей (это доброкачественное образование); . малигнизация — обретение свойств злокачественной опухоли.

Этапы предрака переходят один в другой почти без различимых границ. Можно сказать, что предрак является динамическим состоянием, переходящим в онкологию вследствие постоянного изменения клеток в сторону злокачественности. Предраку не хватает признаков, которые позволяют точно выявить онкологию. Биоособенность клеточных элементов предраковых очагов заключается в том, что они обладают повышенной чувствительностью к факторам, стимулирующим клеточное размножение.

Описываемое состояние может иметь разную динамику. В одних случаях имеет место прогрессирование и формирование онкоочага, в других — сформировывается доброкачественная опухоль, в третьих — происходит регрессия. Точные причины подобных метаморфоз по сей день неизвестны. Считается, что они напрямую зависят от иммунобиологического состояния, а также от продолжительности воздействия онкофакторов.