Болит копчик к какому врачу обратиться: проктологу, хирургу, терапевту

Гемангиома – доброкачественное новообразование в позвоночнике. Это воспаленные сосудистые сплетения, не способные перерасти в злокачественное образование. Существует множество разновидностей подобных новообразований. Они могут распространяться на поверхности внутренних органов, в слоях кожного покрова, но наибольший дискомфорт доставляют при появлении на позвоночном столбе.

Почему возникает гемангиома позвоночника

Развитие сосудистой опухоли — гемангиомы позвоночника — наблюдается чаще у пациентов среднего и старшего возраста и локализуется преимущественно в грудном и поясничном отделах позвоночного столба. Четкой одной или нескольких причин развития патологического процесса не установлено, однако предрасполагающими факторами считаются следующие:

  • нарушение местного кровообращения за счет различных факторов, развивается недостаток кислорода в клетках и запускается механизм образования доброкачественной опухоли (гемангиомы);
  • генетический фактор – считается, что на каком-то этапе развития организма происходит генетическая мутация клеток, приводящая к образованию сосудистой опухоли;
  • дисбаланс гормонального фона с повышением наличия в организме эстрогена;
  • относительной причиной считаются травмы позвоночного столба.

Причины

Механизм возникновения гемангиомы позвоночника отлично изучен учеными. Эти опухоли возникают на месте пораженных участков, где сосуды затрудняются перекачивать кровь. При этом после образования гемангиомы кровоток по пораженной поверхности полностью прекращается. Опухоль заполняет все свободные пространства, сдавливает окружающие ткани.

Опытным путем было доказано, что основной причиной возникновения этого заболевания является:

  • Генетическая предрасположенность – в крови всех, кто столкнулся с гемангиомой, присутствуют специфические антитела.
  • Гормональный дисбаланс – у женщин гораздо чаще возникает гемангиома, так как у них выше уровень эстрогена. Именно этот гормон отвечает за формирование новообразований.
  • Чрезмерная физическая активность – если человек испытывает колоссальные нагрузки, на его позвоночник оказывается серьезное давление. Из-за этого кровеносные сосуды могут повреждаться, что приводит к появлению опухоли.
  • Воздействие излучения – жители загрязненных районов гораздо чаще обращаются к врачам с гемангиомой.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов – лекарства, которые воздействуют на кровоток, способны спровоцировать образование гемангиомы.
Причины

Статистика показывает, что в подавляющем большинстве случаев гемангиома диагностируется в поясничном отделе позвоночника.

Чуть реже встречается грудинное ее расположение. Наибольшую опасность представляют опухоли, локализованные в шейном отделе. Там они могут передавить нервные окончания, из-за чего человек сталкивается с головной болью, головокружением, частыми приступами тошноты. Существует множество классификаций таких новообразований, но врачам важно узнать, к какому типу относится гемангиома. Они бывают:

  1. Агрессивными – отличаются слишком стремительным разрастанием, вызывают появление трещин на позвонках, при серьезном размере могут привести к компрессионному перелому.
  2. Неагрессивными – они появляются, но динамика изменений практически не просматривается. Образование растет медленно. Возникнув один раз, гемангиома может больше не расти.

Симптомы

Если гемангиома будет таких размеров, что будет давить на спинной мозг, кровеносный сосуд или нервный корешок, то будут проявляться болевой и другие неврологические синдромы

Гемангиома позвоночник затрагивает изнутри, где отсутствует иннервация костной ткани. Это является объяснением того, что развитие патологии протекает без каких-либо признаков и никоим образом не влияет на качество жизни. 99 людей из 100 живут даже не подозревая, что у них есть гемангиомы позвоночника.

Симптомы в виде болей, схожих с болевыми ощущениями при грыжах позвонка или их компрессионных переломах проявляются только в случаях, когда опухоль:

Симптомы
  • давит на спинной мозг;
  • ущемляет один или оба нервных корешка;
  • сдавливает кровеносный сосуд;
  • «прорывает» тело позвонка и оказывает влияние на находящиеся рядом хрящи и ткани, вызывая в них дегенеративно-дистрофические нарушения и/или частичное или полное их рассасывание.

Вследствие этого, помимо боли и неврологических симптомов, при опухолях крупных размеров, может возникнуть некоторый дисбаланс в опорности тела.

На заметку. У 99,9 % пациентов гемангиомы в позвоночнике не увеличиваются в размерах или показывают мизерную тенденцию к росту, а поскольку эта патология по классификации ВОЗ относится к неопределённой (промежуточной) группе – не доброкачественная и не злокачественная, – то, соответственно, в 100% случаев она не даёт метастазы.

Характеристика

Боль в копчике бывает разного характера.

При подъеме

Если болит копчик во время подъема на ноги из положения сидя, то это свидетельствует о рубцах и искривлениях в заднем проходе, которые возникли после оперативного вмешательства. Причинами таких ощущений не может быть механические повреждения.

Во время наклона

Боль в области копчика, которая появляется при наклоне, является симптомом патологий органов мочеполовой системы. Дискомфорт появляется из-за воспалительного процесса, который в них происходит.

Болевой синдром в спине возникает из-за патологий позвоночника и нижнего отдела кишечника. Основной дискомфорт ощущается именно в этих областях. В район копчика боль только отдается, но не локализуется здесь.

Читайте также:  Ретинобластома – причины, симптомы, лечение, прогноз и фото

Если болит ниже копчика, то это связано с повреждением этого органа, которые случилось не в момент появления дискомфорта, а несколькими годами ранее. Возникновению таких ощущений также способствуют патологии нижнего отдела кишечника, опущение заднего прохода, его деформация и рубцевание.

Вверху копчика

Когда болит чуть выше копчика, значит, в крестцовом отделе и ниже поясницы идет воспалительный процесс. Состояние нормализуется, когда воспаление снимется.

Постоянное нахождение в безрессорном средстве передвижения – вот почему болит копчик у мужчин. Такая езда создает повышенную нагрузку на этот орган. В результате возникает не только дискомфорт, но может также развиться воспаление и появиться киста. В запущенном случае образуется гной. Отсутствие пути для выхода приводит к возникновению свища. При нем происходит прорыв гнойника. Если это произошло, требуется срочное вмешательство хирурга.

Если сильно болит копчик во время критических дней, это связано с гинекологическими патологиями. Такое состояние является симптомом воспаления, происходящего в матке или придатках. В этом случае необходимо обратиться к гинекологу.

Причины боли в копчике в период вынашивания малыша:

  • Повреждение органа вследствие механического воздействия, которое случилась не в ближайшем прошлом, а какое-то время назад;
  • Воспалительный процесс, который происходит в органах, расположенных в области таза;
  • Естественные физиологические процессы, связанные с подготовкой к родовой деятельности или с нее началом.

Если болит в районе копчика после появления малыша на свет, во время родовой деятельности произошла травма. Повышенные нагрузки на таз вызвали повреждения мягких тканей, что и привело к повреждению промежности

Копчиком или копчиковой костью называется нижний отдел позвоночного столба, состоящий из нескольких позвонков.

Он участвует во многих процессах:

  • служит основой для крепления связок органов репродуктивной и мочеполовой системы;
  • поддерживает заднепроходные мышцы, регулирующие функции заднего прохода, дистальных отделов толстой кишки;
  • закрепляет нервные волокна ягодичной мышцы и разгибателей бедра.

Копчик участвует в правильном распределении нагрузки при разном положении тела. Позвонки, входящие в его структуру, не имеют межпозвоночных дисков. У женщин они минимально срастаются между собой, могут расширяться на последнем триместре беременности и во время родоразрешения.

По степени интенсивности боль в копчике бывает нескольких типов:

  • слабая ноющая;
  • резкая и острая при смене позы тела;
  • сильная.

Спазмы могут отдавать в спину, поясницу или промежность, расходиться волной по нижней части живота. При некоторых заболеваниях дискомфорт появляется во время опорожнения кишечника или физической нагрузки.

При диагностике врачи делят боль в зоне копчика на 2 вида:

  • Аноректальная. Очаг ощущается внутри ануса, исходит снизу вверх к позвоночнику. Причиной становятся скрытые воспаления, инфекции или нарушение работы кишечника.
  • Кокцигодиния. Болезненные ощущения провоцирует копчик при травме, повреждении позвонков или образовании нароста. Нередко проблема носит невралгический характер, появляется после 40–45 лет. Спазм возникает в положении сидя или резком подъеме со стула.

Подробное описание характера боли помогает врачам правильно определить основное заболевание, подобрать качественное лечение.

Лечение

Прежде, чем обсудить с пациентом лечение опухоли, врач должен оговорить все противопоказания, возможные осложнения и последствия развития образования в позвонке. Особенно это касается нарушения функционирования шейного отдела позвоночника, поскольку сильное разрастание опухоли может привести к разрушению кости и параличу.

Для того, чтобы вылечить позвоночник от гемангиомы, необходимо провести процедуру ее удаления. Сделать это можно разными способами.

Хирургическое вырезание — операция проводится редко, поскольку не позволяет устранить все тело опухоли, а лишь ее мягкую часть. Это может привести к тому, что со временем опухоль разрастется снова.

Лучевая терапия — также не очень эффективный процесс, потому что кроме радиационного облучения, вредного для здоровья пациента, это процедура разрушает гемангиому не до конца.

Эмболизация — введение препарата, тромбирующего сосуды, в опухоль или в тот кровеносный сосуд, который ее питает.

Склеротерапия — введение в тело позвонка спирта, гемангиома становится меньше, но при этом жидкость влияет на структуру и плотность костной ткани.

Пункционная вертебропластика — наиболее эффективный и часто используемый на сегодня метод удаления опухоли, который заключается в введении в тело позвонка костного цемента. Проводится процедура с применением специального устройства и под контролем рентгеновского луча. Состав цемента повышает плотности кости и убивает клетки опухоли.

Лечение гемангиомы народными средствами вряд ли даст результаты, поскольку наиболее эффективным методом является все-таки удаление опухоли. Какой именно вариант устранения проблемы выбрать, чтобы лечение было эффективным, решает врач после согласования с пациентом.

На этапе лечения опухоли стоит помнить о том, что существуют определенные противопоказания:

  • мануальная терапия — любой массаж может привести к повреждению позвонка, особенно при воздействии на суставы шейного отдела, поскольку может значительно усугубить ситуацию;
  • физические нагрузки на спину влекут за собой разрастание опухоли;
  • интенсивная гимнастика или занятия спортом также могут стать причиной увеличения размера гемангиомы;
  • лечение народными средствами, как уже говорилось, не даст результата.

Пациент, у которого обнаружили гемангиому на позвоночнике, чаще всего находится в недоумении, и пытается выяснить симптомы и причины заболевания. Но исходя из всего вышесказанного, гемангиому невозможно предусмотреть или предотвратить.

Читайте также:  Анализ крови при раке поджелудочной железы

Гемангиома тела позвонка

Известие о гемангиоме тела позвонка очень часто вызывает тревогу и беспокойство по поводу своего здоровья. И это неудивительно, как-никак гемангиома — сосудистая опухоль. Однако в большинстве случаев эти тревоги напрасны, потому что лечить такую опухоль нужно не всем и не всегда.

Как выявляются гемангиомы?

В большинстве случаев гемангиомы никак не проявляются и обнаруживаются у каждого десятого как случайная находка при обследовании. Чаще всего эти доброкачественные опухоли встречаются в грудном и поясничном отделах позвоночника и расположены внутри тела позвонка.

Обычно гемангиомы выявляются при обращении к неврологу по поводу болей в спине. Назначается обследование — рентген, МРТ или КТ. В заключении часто описывается множество изменений позвонков (например, остеохондроз, остеофиты, грыжи), которые действительно могут быть причинами болей. И нередко в заключении к исследованию описывают гемангиому тела позвонка небольшого размера.

Гемангиомы у детей

Гемангиома тела позвонка

У далекого от медицины человека может закрасться страх, что все его боли — от этой загадочной и страшной опухоли. Порой этот страх поддерживается и врачами, которые сразу направляют пациента к нейрохирургу или онкологу без объяснения ситуации, «на всякий случай».

Какие симптомы при гемангиоме?

Чаще всего встречаются гемангиомы небольшого размера. Если у вас обнаружили такую гемангиому (менее половины тела позвонка поражено опухолью), то, скорее всего, никаких симптомов нет вообще.

Если опухоль большая и занимает более половины объема позвонка, то могут быть боли при подъеме тяжестей, длительном стоянии. Обычно такие боли проходят в покое. При осмотре врач может заметить болезненность при надавливании на поврежденный позвонок.

Большие гемангиомы тела позвонка опасны тем, что может развиться патологический перелом позвонка из-за нарушения его структуры опухолью. Обычно это происходит внезапно после нагрузки (например, после прыжка с высоты или подъема тяжестей). Компрессионный перелом чаще всего проявляется в виде болей и ограничения движений в спине.

Однако большинство гемангиом растут очень медленно или не растут вообще. Симптомы могут проявляться волнообразно, с периодами улучшений и обострений.

Очень редко встречаются гемангиомы, которые растут не в теле позвонка, а, например, в его дужках. Такое расположение может приводить к сдавлению спинного мозга или нервных корешков. При этом чаще всего симптомы (слабость в конечностях, нарушение чувствительности, боли, недержание) развиваются довольно быстро.

Как лечить?

Если у вас опухоль небольшого размера и не беспокоит, то лечить не нужно. Нужно наблюдать. Обычно рекомендуют выполнять МРТ один или два раза в год. Если опухоль не растет, то в дальнейшем можно проводить обследование еще реже.

Если гемангиома занимает более половины тела позвонка или быстро растет, то может потребоваться лечение. На сегодняшний день наиболее распространенным методом лечения является «цементирование» опухоли — чрескожная пункционная вертебропластика.

Гемангиома тела позвонка

Процедура довольно простая: под местным обезболиванием нейрохирург с помощью специальной иглы вводит в опухоль специальный цементирующий раствор. Это вещество полностью заполняет разрушенную опухолью часть позвонка и риск перелома значительно снижается. Уже на следующий день после процедуры боли значительно уменьшаются или проходят вовсе.

Как лечить не нужно

Наличие гемангиомы тела позвонка — относительное противопоказание к физиотерапии, массажу, мануальной терапии этой области позвоночника.

Эти манипуляции могут привести к росту опухоли и даже к перелому позвонка.

Если вы проходите курсы восстановительного лечения при болях в спине (особенно без назначения врача), то исследование позвоночника обязательно должно проводится до начала процедур.

Болит копчик к какому врачу обратиться: проктологу, хирургу, терапевту

Что делать если болит копчик, и к какому врачу специалисту обратиться? Все зависит исключительно от степени боли и её типа. Для начала нужно пройти базовый осмотр, и только потом обращаться к узкопрофильному врачу.

Базовый осмотр

При обращении в лечебные структуры — первый к кому обращаются это терапевт. Потому что терапевт врач универсал, он может выявить потребности в базовых анализах, и уже после получениях их результатов отправить вас к специалисту, который займется лечением, или просто послать домой ( в случае если была получена травма класса ушиб, или защемлен нерв).

В  классический набор входят:

  • Антигистаминные вещества;
  • Нестероидные противовоспалительные;
  • Наружные анестетики;
  • Противопаразитарные вещества;
  • Курс общих антибиотиков.

Этого хватает, для того чтобы избавиться от болезненных ощущений в области органов таза (в т.ч. копчике) и замедлить прогрессию болезни на период, пока первопричина не будет установлена.

Необходимые анализы

Скорее всего, врач отправит вас на прохождение базовых анализов. Они необходимы для того чтобы увидеть всеобъемлющую клиническую картину и определить к какому специалисту отправить пациента в дальнейшем.

В классический комплексный осмотр при проблемах с копчиком входят:

  • Рентген в области малого таза. Делается для выявления переломов и серьезных повреждений (вывихов);
  • Ультразвуковое исследование для выявления новообразований (в т.ч. копчиковых грыж рядом с межпозвоночными дисками);
  • Комплексный анализ крови для измерения уровня эритроцитов. Это обследование делается с целью выявления инфекционных заболеваний в области органов малого таза;
  • Колоноскопию (только в случае отсутствия переломов и трещин в копчиковой кости).
Читайте также:  Онкология: опухоль Вильмса или нефробластома

Выявление заболевания сопровождается полным обследованием с применением рентгеновского оборудования, КТ и МРТ, УЗИ, данных результатов анализов, которые могут выявить серьезные заболевания вплоть до онкологии.

Проктолог

Болит копчик к какому врачу обратиться: проктологу, хирургу, терапевту

После получения клинической картины, в случае если копчик болит не из-за повреждений, вас могут отправить к проктологу.

Этот врач, еще раз осмотрит полученные результаты комплексного обследования, и на их основе выскажет свои предположения. Кроме этого он проведет пальпирующее исследование, и возможно отправит на ряд более специфических анализов.

В результате проктолог может выявить любые проблемы, не связанные с физическим повреждением органа, назначить грамотное лечение.

Обследование у проктолога всегда малоприятная вещь, но в случае если копчик — не болезнь, а симптом, только он способен помочь в его урегулировании. А в случае, если и проктолог не может выявить причину новообразования, или понять её природу — то он отправляет к следующему специалисту.

Хирург

Если вас направили к хирургу — не стоит сразу впадать в отчаяние. Вполне возможно, что он выявит защемленный нерв, или вывихнутый хрящ. Все это специалист способен вылечить и без применения скальпеля, а просто отправив к грамотному массажисту.

В любом случае, на основе предоставленных анализов, он точно сообщит тип, метод и интенсивность лечения. Если это защемленный нерв — ЛФК, если грыжа — нестероидные средства, если серьезные осложнения — операция.

Вполне возможно, что болезнь копчика результат остео-болезни, и единственное лечение — регулярный прием кальция для предотвращения развития болезни.

Совет

Кроме того хирург может отправить вас дальше по более специфическим врачам — будь то онколог, или другие специалисты.

При первом посещении больницы всегда обращайтесь к терапевту. Объясните ему все симптомы, и скорее всего вы получите направление к следующему врачу. При получении полной клинической картины, хирург и проктолог обычно в течение 5-10 минут ставят диагноз и назначают правильный курс лечения.

Помните, что копчик может болеть и в результате простого ушиба, поэтому перед тем как идти в больницу вспомните последние инциденты с его участием. В этом случае достаточно просто использовать противовоспалительные средства и обезболивающие. Со временем, синяк от ушиба пройдет, а копчик перестанет болеть.

Смотрите видео: К какому врачу обращаться при болях в спине? Совет Александры Боиной

Симптомы

Гемангиома позвоночника может иметь симптомы или же они могут отсутствовать. Проявления зависят от давности образования, места локализации и степени агрессивности патологии:

  • Неагрессивная позвоночная гемангиома может всю жизнь протекать бессимптомно, а ее наличие может обнаружиться лишь патологоанатомом. Однако, такие опухоли могут быть выявлены и на различных обследованиях (МРТ, КТ), проведенных для выявления других патологий.
  • Агрессивная гемангиома позвоночника в скором времени начинает беспокоить человека, вызывая болевой синдром и нарушениями некоторых функций организма.

В большинстве случаев, симптомы проявляются лишь тогда, когда опухоль достигла определенных размеров и мешает нормальному функционированию. Для женщин и мужчин эти размеры отличаются.

В зависимости от места локализации, гемангиома позвоночника проявляет симптомы у больных ею:

Симптомы
  • Гемангиома грудного отдела позвоночника. Самый частый случай патологии. Достигнув определенных размеров, может вызывать боли в спине, онемение рук или плохая чувствительность, потеря аппетита.
  • Гемангиома пояснично — крестцового отдела позвоночника. Тоже встречается часто, в связи с повышенной нагрузкой на поясницу. Могут возникнуть такие признаки гемангиомы: боли, отдающие в ноги и пах, нарушение работы мочеполовой системы, нарушения стула.
  • Гемангиома шейного отдела позвоночника. Является наиболее редким случаем и самым опасным. Ярко выраженные симптомы гемангиомы шейного отдела: нарушение зрительной функции, координации движений, кровоснабжения головного мозга, сна, головные боли.

Когда опухоль увеличивает свои размеры до критических, почти во всех случаях наблюдается нарушение двигательной функции, паралич, онемение конечностей.

Корешковые симптомы: резкие простреливающие боли, боли при кашле или чихании, иррадиирующие боли, вызывающие хромоту.

Что вызывает развитие гемангиомы позвоночника

Основная причина появления недуга, по мнению специалистов, это генетическая предрасположенность. То есть, если в вашей семье у кого-то подобное заболевание было обнаружено, то риск его развития возрастает в несколько раз.

  • Гемангиома грудного отдела позвоночника: лечение, симптомы, опасности

Еще факторами риска считаются гипоксия тканей, повышенное количество эстрогенов в крови и травмы позвоночника, а также женский пол. У мужчин эта проблема возникает намного реже, чем у представительниц прекрасной половины планеты.

Диагностика

Чтобы точно определить, имеется ли в позвоночнике гемангиома и дифференцировать ее от других типов доброкачественных и раковых образований, необходимы аппаратные методы диагностики.

Базовые виды обследований:

  1. Рентген. Наиболее бюджетный, достаточно информативный вариант диагностики, если рентгенография выполняется в нескольких проекциях.
  2. Компьютерная томография (КТ). Достоверный, но дорогостоящий метод, который дает гораздо больше информации о структуре и виде опухоли, степени поражения позвонка и соседних тканей.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Наиболее результативно выявляет особенности сосудистого новообразования и позволяет отличить гемангиому позвонка от злокачественной опухоли.
  4. УЗИ. Ультразвуковое исследование проводится при подозрении на сдавливание гемангиомой крупных сосудов и нарушение кровоснабжения органов.