Дерматит после лучевой терапии при раке молочной железы

Использование высокой энергии лучей или фотонов (X-лучи) или электронов для уничтожения раковых клеток или остановки их умножения. Как и хирургия – это локорегионарное лечение, потому что излучение достигает раковых клеток только в обрабатываемой области. Лучевая терапия используется, как правило, после операции и / или химиотерапии.

Особенности использования гормонотерапии при раке груди

Гормонотерапию целесообразнее проводить в сочетании с прочими способами лечения. Назначение лечения гормональными препаратами проводят при:

  • Вероятности появления метастазов;
  • Различных уплотнениях после проведения операции;
  • Раке, не поддающегося химиотерапии;
  • Росте новообразования в отсутствии роста онкоклеток.

Запомните! Терапия рака молочной железы при помощи гормонотерапии разрешает одновременно несколько проблем, каждая из которых требует использование определенного препарата.

Выбор метода воздействия зависит от некоторых факторов:

  • Предыдущих способов лечения;
  • Гормонального статуса раковой опухоли;
  • Стадии онкологического заболевания;
  • Непереносимости препаратов;
  • Сопутствующих диагнозов (некоторые болезни ухудшают прогнозы основного заболевания);
  • Периода жизни пациента – пре- и постменопауза.

Так же при назначении лечения требуется знать, присутствуют ли в опухоли рецепторы к гормонам, и к которым именно. От гормонального статуса заболевания зависит и назначение лечения. Наиболее благоприятный прогноз, когда есть рецепторы одновременно к прогестерону и эстрогену, также бывают случаи:

  • Негативности ко всем гормонам;
  • Неизвестного гормонального статуса;
  • Чувствительности только к эстрогену (прогестерону), когда рецептор эстрогена (прогестерона) позитивный.

Противопоказания для проведения лучевой терапии

  • Полученный ранее курс облучения какой-либо другой области тела
  • Болезни соединительной ткани, при которых отмечается повышенная чувствительность к процедурам (склеродермия, системный васкулит, красная волчанка и др.)
  • Сопутствующие заболевания (анемия, сердечно-сосудистая недостаточность, тяжелая форма сахарного диабета и др.)
  • Беременность

Эффективность облучения зависит от стадии болезни, локализации опухоли и ее размера, возраста пациента и его состояния здоровья. Применение лучевой терапии позволяет устранить опухоль на ранних стадиях, риск рецидива снижается на 50-60%. Комбинированный метод лечения приводит к излечению на ранней стадии болезни в 80-90% случаев. Конечно, эффективность лечебных мероприятий снижается, если заболевание перешло из начальной стадии в следующую. Поэтому так важно при появлении признаков неблагополучия немедленно обратиться к врачу.

Виды побочных эффектов

Полностью избежать ответной реакции организма пациента на ионизирующее облучение невозможно, однако на современном этапе развития радиологии побочные эффекты носят временный характер. Строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет снизить интенсивность нежелательных последствий курсового лечения и устранить их в кратчайшие сроки.

Читайте также:  Рак почки 1 стадия сколько живут после операции

В зависимости от того, когда проявляются клинические признаки последствий лучевой терапии, их условно разделяют на ранние и поздние. В первом случае ответная реакция организма проявляется уже в процессе проведения курсового лечения или спустя 3 месяца после его завершения, поздние побочные эффекты развиваются через несколько лет.

Виды побочных эффектов

Последствия применения методики лучевой терапии могут быть локальными, а также носить общий характер. Своевременное врачебное вмешательство помогает облегчить состояние пациентки и уменьшить интенсивность патологических проявлений.

Последствия лучевой терапии при раке молочной железы

Последствия лучевой терапии при раке молочной железы, благодаря усовершенствованию методов, значительно уменьшились. После курса лучевой терапии возможно возникновение следующих последствий:

  • Болевой синдром умеренной интенсивности, который связан с миозитом после облучения и специальной терапии не требует;
  • Отек молочной железы, который самостоятельно проходит на протяжении года;
  • Изменение цвета кожи на месте облучения, которое носит обратимый характер.

Но иногда возникают и последствия, требующие контроля и/или лечения:

  • Болевой синдром, выраженный, с дегенеративными изменениями и снижением мышечной силы;
  • Постлучевые язвы;
  • Отек верхней конечности;
  • Пневмонит вследствие облучения и др.

В Юсуповской больнице радиотерапия проводится с использованием современной техники и под контролем врачей высшей категории. Данный метод применяется успешно с минимальным количеством последствий.

Адъювантная лучевая терапия

Пионером этого метода был американский рентгенолог из Стэндфордского университета, доктор Генри Каплан, который описал технику в 1950-х годах.

В этом случае излучение применяется после операции, чтобы уничтожить раковые клетки, которые могут остаться в оперируемой области, если она используется после консервативной хирургии Дополнительное облучение молочной железы указывается, независимо от типа.

Результаты раннего рака молочной железы Collaborative Group TRiaLisT (EBCTCG), опубликованной в 2011 году, с участием 10,801 пациентов показали:

Значительное снижение риска рецидива до десяти лет 15,7% (доверительный интервал в пределах от 19% до 35%). Снижение вероятности специфической смертности (для рака молочной железы) от 25,2% до 21,4%, 3,8% — абсолютная выгода. Кроме того, мета-анализ у пациентов, имеющих от 1 до 3 положительных узлов, показал снижение первых локорегионарных рецидивов и смертности.

Обратите внимание

Следующая информация выходит за рамки данной статьи, но не написать об этом было бы грубым неуважением к посетителям сайта. Информация крайне важная, просим прочитать ее до конца.

Неприятный запах изо рта, высыпания на коже, мешки под глазами, понос или запор – эти симптомы стали на столько обыденными, что люди перестали обращать на это внимание.

Не хотим Вас запугивать, но при наличии хоть одного из симптомов – с вероятностью в 85% можно сказать, у вас в организме присутствуют паразиты. И с ними нужно срочно бороться! Ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами. Большинство людей даже не подозревают о том, что они заражены паразитами.

Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму. Травя глистов, в первую очередь вы травите себя!

Как победить заразу и при этом не навредить себе? Известный врач – Дворниченко Виктория Владимировна в недавнем интервью рассказала про действенный домашний метод по выведению паразитов.

Кожные покровы

К числу ранних локальных лучевых повреждений относится появление болевых ощущений и чувства жжения в зоне воздействия ионизирующим излучением. Их лечение носит симптоматический характер и направлено на снижение интенсивности дискомфортных ощущений. Поврежденный участок кожи обрабатывают местноанестезирующими мазями, в состав которых входит анестезин или новокаин.

Для смягчения кожных покровов и ускорения в них процессов регенерации применяют мази Левосин, Левомеколь, Ируксоп, Олазол и другие. Если воспалительная реакция носит интенсивный характер, врач может принять решение о целесообразности назначения мазей, в состав которых входят кортикостероидные гормоны.

Поздние побочные эффекты лучевой терапии заключаются в развитии различных видов дерматита на фоне образования телеангиэктазий (сосудистых сеточек), форма которых строго повторяет поле облучения и не выходит за его границы. Тактика лечения подобных осложнений определяется клинической формой повреждения:

  • атрофический дерматит – применение витаминизированных масел, а также мазей, содержащих кортикостероидные гормоны;
  • гипертрофический дерматит, лучевой фиброз – снижение воспалительной реакции и уменьшение локального отека тканей посредством проведения физиотерапевтического лечения (электрофорез);
  • образование участков изъязвления – хирургическое удаление поврежденных тканей с одновременным осуществлением кожно-пластического замещения дефекта.

Проведение регулярных осмотров у онколога после завершения лечебного курса гарантирует раннее выявление осложнений лучевой терапии и своевременное начало корректирующих мероприятий.

Последствия облучения и возможные осложнения

Лучевая терапия ведет за собой огромное количество последствий. Терапия способна воздействовать на:

  • мягкие ткани кожи;
  • мягкие ткани молочной железы;
  • ткани подмышечной области (также грудной стенки);
  • на кости части скелета грудной области;
  • на легкие;
  • на сердечно-сосудистую систему.
Последствия облучения и возможные осложнения

Также во время и после лучевой терапии, возможно у женщины могут наблюдаться такие последствия, как:

  • отечность одной из рук или подмышечной области;
  • может появиться небольшое уплотнение на молочной железе;
  • отечность молочной железы;
  • небольшое местное раздражение кожи в области облучения;
  • высокий риск переломов;
  • снижается мышечная сила руки.

Зачастую последствия терапии начинают проявляться через 2-3 недели после курса. Это проявляется в следующих моментах:

Последствия облучения и возможные осложнения
  • в проявлении ноющей боли в области грудной клетки;
  • повышенном чувстве утомляемости;
  • изменении цвета кожи на груди (кожные покровы могут: покраснеть, появиться отёк, сухость, волдырь, потемнеть);
  • кашле;
  • расстройстве стула;
  • болевых ощущениях в мышцах;
  • нарушениях со стороны ЖКТ;
  • алопеции;
  • снижении иммунитета;
  • нарушении сна.
Читайте также:  У кого была опухоль из клеток сертоли и лейдига

Обычно данные недомогания начинают пропадать после полного выведения из организма радиоисточников. Это происходит через 6-7 недель после курса лучевой терапии. Но надо помнить, что боль в мышцах может остаться на более длительный срок. Так, например, болевой синдром женщина может ощущать в течении одного года.

Дыхательная система

Одними из самых распространенных реакций со стороны дыхательной системы являются: кашель, одышка, затрудненное дыхание. Часты инфекционные заболевания, сильная утомляемость. Появление этих признаков и симптомов возможно по истечении двух-трех месяцев после курса лучевой терапии.

Профилактика лучевых поражений легочной области заключается:

  • в ингаляции;
  • лечебной гимнастике;
  • магнитотерапии;
  • электрофорезе;
  • специальном массаже.
Последствия облучения и возможные осложнения

Кожные реакции

Обычно, как показывает практика, кожные реакции проявляются в виде:

  • сильного раздражения;
  • зуда;
  • жжения;
  • сухости кожи;
  • изменения цвета;
  • появления волдырей.
Последствия облучения и возможные осложнения

При появлении кожных реакций необходимо незамедлительно сказать своему лечащему врачу. Так как, если вовремя не начать правильный уход, то заживление может проходить довольно долгое время, что приносит большой дискомфорт.

Болевой синдром

Последствия облучения и возможные осложнения

Женщина во время прохождения курса лучевой терапии, а также после окончании курса, ощущает болевой синдром. При этом болевой синдром проявляется резкими стреляющими точками. Это все происходит в следствии раздражения нервных волокон непосредственно в тканях молочной железы.

При этом врач обычно назначает противовоспалительные средства, которые приносят облегчение. После окончании курса лучевой терапии боли постепенно пропадают.

Уплотнение в мышцах

Последствия облучения и возможные осложнения

Иногда в области новообразования наблюдается уплотнение молочной железы. Так, например, мышцы становятся плотными и тугоподвижными. В основном, данное осложнение характерно для мышц, которые соединяют плечо и грудную стенку. Все это происходит в следствие образования рубцов.

Врач для облегчения данной патологии назначает обезболивающие препараты.

Перелом ребер

Последствия облучения и возможные осложнения

Лучевая терапия приводят к большому риску переломов. Это является следствием прямого удара в грудную клетку. При этом переломы заживают сами по себе, но, как показывает практика, данное осложнение встречается довольно редко.

Разновидности

Сроки применения лечения РМЖ имеют значение в дозировке, длительности и выборе вида терапии. Поэтому выделяют:

  • предоперационное облучение;
  • интраоперационное;
  • послеоперационное.

В зависимости от цели радиоактивного облучения есть такие виды терапии:

  • Радикальная. Подразумевает агрессивное влияние на злокачественные клетки для уменьшения новообразования, остановки роста и размножения атипических тканей.
  • Симптоматическая. Нужна, чтобы улучшить состояние пациента при неэффективности обезболивающих средств.
  • Паллиативная. Применяется на 3—4 стадии рака при распространении множественных метастазов.