Диагностика анэхогенной кисты яичника и нужно ли её лечить

Киста яичника причины и проявления может иметь абсолютно разные. В большинстве случаев провоцирующими факторами выступают нарушения гормонального характера и гинекологические заболевания. Данное образование в паху у женщин может привести к ряду осложнений.

Что такое киста яичника?

Киста яичника — это образование в виде пузыря с жидкостью или полужидким содержимым, возникающее в структуре яичника и увеличивающее его объем в несколько раз. В отличие от опухоли, такое новообразование растет и увеличивается за счет прибавления жидкости, а не размножения клеток.

Анатомически киста выглядит как тонкостенная полость в виде мешочка. Размеры этого образования колеблются от нескольких до 15-20 сантиметров в диаметре.

Основные функции яичников:

  • развитие, рост и созревание яйцеклеток в фолликулах (полостях в виде пузырьков, которые находятся в толще ткани яичника);
  • высвобождение созревшей яйцеклетки в брюшную полость (овуляция);
  • синтез женских половых гормонов: эстрадиола, эстриола, прогестерона и пр.;
  • регуляция менструального цикла посредством выделяемых гормонов;
  • обеспечение вынашивания беременности посредством вырабатываемых гормонов.

Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% — с нарушенным. В период менопаузы кисты встречаются у 6% женщин.

Осложнения кисты яичника

Малигнизация кисты яичника. Кисты яичников изначально имеют доброкачественную природу. Чаще всего эти образования протекают бессимптомно и со временем рассасываются сами по себе, однако иногда киста сохраняется дольше положенного срока, вызывая боль и кровотечения, и может перерасти в злокачественные новообразования. Предрасположенность кисты яичника к перерождению в злокачественное образование определяется видом опухоли:

  1. благоприятными в плане прогноза являются фолликулярные и кисты желтого тела (лютеиновые), которые чаще всего рассасываются самостоятельно, особенно, если назначается консервативная гормональная терапия.

  2. наличии дермоидной кисты вероятность малигнизации (озлокачествления) очень низкая. Ее опасность заключается в больших размерах образования, которое в дальнейшем может давить на окружающие органы.

  3. и муцинозные кисты часто имеют гигантские размеры и в большинстве случаев быстро перерождаются в злокачественную опухоль.

Рак яичников диагностируется преимущественно у пациенток в менопаузе. В большинстве случаев при отсутствии своевременной терапии женщины обращаются за медицинской помощью, когда опухоль вызывает болевые ощущения. В онкологической практике для определения кист и опухолей применяется анализ на онкомаркеры. Наиболее распространенным онкомаркером является СА-125, а также НЕ4 и индекс ROMA Окончательный диагноз, как правило, устанавливается по результатам биопсии опухоли.

Наличие онкологического образования можно заподозрить, если присутствуют следующие симптомы

  1. 1. Изменение общего состояния: повышенная утомляемость и слабость.
  2. 2. Появление дискомфорта внизу живота.
  3. 3. Прощупывание плотного бугристого образования в проекции придатков.
  4. 4. Зачастую в начале процесса могут возникать явления диспепсии, такие как вздутие и болезненность живота, тошнота, отрыжка и потеря аппетита.
  5. 5. Вечером температура тела может повышаться до 38 градусов.

Диагностика кисты яичника

  1. 1. Клинический анализ крови указывает на наличие воспаления (увеличение показателей СОЭ и лейкоцитов) и анемии (снижение гемоглобина).
  2. 2. Ультразвуковое обследование (УЗИ) органов малого таза. Данный метод обследования позволяет визуализировать кисту яичника и определить ее место локализации.
  3. 3. Диагностическая лапароскопия. В полость малого таза вводится камера, которая позволяет увидеть кисту, а также по возможности взять биопсию (кусочек ткани яичника для гистологического исследования). Гистологическое исследование способствует установке окончательного диагноза.
  4. 4. Пункция кисты яичника под контролем УЗИ. С помощью тонкой иглы прокалывается передняя стенка брюшной полости, далее игла вводится в капсулу кисты яичника, из нее берется жидкость для исследования, что позволит определить вид и тип этого образования.
Читайте также:  Особенности хирургического лечения синдрома золлингера эллисона

Диагностика

Лицам женского пола рекомендуется ежегодно посещать гинеколога. Медицинские осмотры позволяют выявить патологию на раннем этапе развития. Определить диагноз удастся с помощью следующих исследований:

  • Медицинский осмотр у специалиста.
  • УЗИ. С помощью него определяют размер новообразования и наблюдают за его ростом.
  • ОАК и биохимия крови. В крови определяют уровень половых гормонов, воспалительного процесса. Чтобы понять вид образования, проводят анализ на онкомаркеры.
  • Пункция заднего свода влагалища проводится под УЗИ-контролем.
  • Лапароскопия. Исследуют ткани яичников.
  • КТ или МРТ. С помощью этого метода изучают размеры кист и локализацию.
Диагностика

Также проводят тест на определение беременности для исключения патологий со схожими клиническими проявлениями (внематочная беременность).

Диагностика подбирается индивидуально для каждой пациентки. При этом учитывают общее состояние, клинические признаки и физиологические особенности женщины.

Кисты яичников во время беременности

Нередко кисту яичника впервые диагностируют во время беременности (по литературным данным, у 2% женщин). Но в большинстве случаев они являются функциональными кистами менее 6 см в диаметре, которые самостоятельно разрешаются во втором триместре.

Беременность – это особое состояние, и тактика ведения беременных с кистами яичников учитывает, с одной стороны, влияние лечение на состояние здоровья матери, а с другой, учитываются риски неблагоприятного влияния на плод.

Учеными разработаны стандарты, определяющие, когда необходимо оперативное лечение, а когда возможно обойтись только динамическим наблюдением.

В случае диагностирования кист яичников у беременной женщины, показаниями к оперативному лечению являются:

  • персистирующие (длительно существующие) кисты яичников после 16 недель беременности и размерами более 6 см в диаметре;
  • кисты, имеющие высокий риск озлокачествления по данным ультразвукового обследования органов малого таза и показателей онкомаркера СА-125;
  • кисты, проявляющиеся клинической симптоматикой (боли);
  • экстренные ситуации, связанные с наличием кисты яичника (перекрут, нагноение, разрыв)

Предпочтительным является проведение операции лапароскопическим доступом, поскольку доказано, что лапароскопия является более безопасным и щадящим методом оперативного вмешательства в любом триместре беременности.

Безусловно, проведение даже этого высокотехнологичного метода диагностики и лечения во время беременности имеет свои особенности:

  • операция должна проводиться при положении женщины на левом боку, особенно на поздних сроках беременности, чтобы не возникало сдавления нижней полой вены и, как следствие, уменьшение возврата крови к сердцу матери, гипотонии и нарушения кровообращения плаценты;
  • изначальное вхождение в брюшную полость, возможно с помощью иглы Вереша или открытым способом, если передняя брюшная стенка подвижна и хорошо смещается. Но нужно помнить, что на поздних сроках беременности, происходит смещение всех органов брюшной полости увеличенной маткой, поэтому предпочтительнее проводить первое вхождение под ультразвуковым контролем;
  • доказано, что введения токолитиков – препаратов, расслабляющих матку, с профилактической целью во время и после операции необоснованно;
  • использование этих препаратов должно быть строго индивидуальным и при наличии высокого риска преждевременных родов;
  • во время и после операции необходимо проводить мониторинг состояния и сердцебиения плода, чтобы успеть зафиксировать малейшие нарушения и во время изменить тактику ведения операции.
Читайте также:  Особенности злокачественной опухоли мочевого пузыря у женщин

Таким образом, операция у беременных с кистами яичников является сложной и требует определенной подготовки не только хирурга, но и всего персонала, и должно проводиться в высококвалифицированных профильных учреждениях.

Методы лечения

Лечение во многом зависит от причин возникновения кисты в яичнике. Так, гормональная киста яичника при отсутствии явных осложнений и активного роста ликвидируется курсом гормональной терапии с использованием оральных комбинированных контрацептивных средств.

При отсутствии эффективности консервативных методов, а также при рисках перерождения новообразования рекомендуется проведение хирургического вмешательства. К современным методам относится малоинвазивная лапароскопическая кистэктомия, после проведения которой практически исключены постоперационные осложнения, а реабилитация проходит достаточно быстро. Данная операция идеальна для молодых девушек, планирующих беременность.

Методы лечения

Причины возникновения кисты, локализованной в области яичника, могут быть различными. Длительное время патологический процесс протекает бессимптомно, что осложняет диагностические и терапевтические мероприятия. Именно поэтому представительницам прекрасного пола настоятельно рекомендуется внимательно относиться к своему здоровью, проходить профилактические осмотры у гинеколога, поскольку на ранних стадиях опухоль можно обнаружить только путем МРТ или УЗИ.

Причины возникновения

Существуют определённые факторы, которые провоцируют изменения в структурах молочной железы. Специалисты часто связывают появление новообразования с гормональными сбоями.

Очаг возникает в женской груди по таким причинам:

  • избыточная выработка эстрогенов
  • длительное употребление гормональных противозачаточных препаратов
  • заместительное лечение гормонами
  • болезни щитовидки
  • воспаление в фаллопиевых трубах
  • болезни яичников и их дисфункция
  • операции
Причины возникновения

Предпосылками к развитию опухоли могут стать стрессы и депрессия. Они вызывают нарушения гормонального фона и оказывают влияние на уровень гормонов в организме. Провоцирующими факторами также являются ожирение и неправильное питание.

Причины возникновения

Существуют определённые факторы, которые провоцируют изменения в структурах молочной железы. Специалисты часто связывают появление новообразования с гормональными сбоями.

Очаг возникает в женской груди по таким причинам:

  • избыточная выработка эстрогенов
  • длительное употребление гормональных противозачаточных препаратов
  • заместительное лечение гормонами
  • болезни щитовидки
  • воспаление в фаллопиевых трубах
  • болезни яичников и их дисфункция
  • операции
Причины возникновения

Предпосылками к развитию опухоли могут стать стрессы и депрессия. Они вызывают нарушения гормонального фона и оказывают влияние на уровень гормонов в организме. Провоцирующими факторами также являются ожирение и неправильное питание.

Параовариальная киста на яичниках

Рисунок. Эмбриональные остатки эпоофрона в широкой связке матки.

На УЗИ параовариальные кисты — это анэхогенные тонкостенные образования заключенные между листками широкой связки матки, размер обычно менее 5 см; над кистой располагается маточная труба, рядом нормальный яичник. Чтобы отличить параовариальную кисту от фолликулярной, попробуйте датчиком отделить кисту от яичника.

Рисунок. Пациентка с жалобами на боль внизу живота. На УЗИ отдельно от левого яичника определяется однокамерная тонкостенная анэхогенная полость с усилением сигнала позади, объем 22,7 см³ (1, 2, 3). Левый яичник не изменен (4). Заключение: Параовариальная киста слева.

Данное образование обычно локализуется в области между железой и маткой. Чаще всего нарост формируется в период беременности. В дальнейшем на его рост могут влиять психологические проблемы, частое пребывание в состоянии стресса.

Параовариальная киста на яичниках

Из физиологических факторов на развитие кисты могут повлиять воспалительные процессы в репродуктивной системе женщины, а также принимаемые ей химические вещества.

Если доброкачественная опухоль не достигает больших размеров, она не приносит дискомфорта. Также ей мало свойственно перерождение в онкологию. И если внести коррективы, делающие образ жизни более размеренным и комфортным, образование рассосется самостоятельно.

Локализация параовариальной кисты яичника – участок между железой и маткой. Тело непосредственно парного органа при этом не страдает. Развитие новообразования происходит в период внутриутробного пребывания плода. В течение жизни пузырчатая опухоль развивается, достигая определенных размеров. Если имеет небольшую величину, женщина может и не догадываться о наличии таковой, поскольку выраженные симптомы отсутствуют.

Читайте также:  Как распознать симптомы кисты на яичнике?

Отсутствует склонность к перерождению или тенденция самостоятельно рассасываться. Дополнительными факторами, стимулирующими ее рост, являются психоэмоциональные всплески, воспалительные процессы внутри органов репродуктивной системы, воздействие определенных веществ химического происхождения, пребывание в стрессовой среде.

Методы терапии

Схема лечения будет обуславливаться разновидностью кисты яичника и ее симптомами. Могут применяться как хирургические, так и консервативные методы.

Лечение медикаментами назначают тогда, когда нарост обладает небольшим размером и не доставляет никакого дискомфорта. С целью устранения дисфункции яичников пациенткам прописывают гормональные препараты. Для устранения кисты могут применяться следующие препараты:

  • Гестагены (Утрожестан, Дюфастон). Относятся к группе половых гормонов. Помогают восстановить менструальный цикл, уменьшают размеры новообразований и снижают риск появления новых наростов. Курс приема длится до трех месяцев.
  • Ферменты (Вобэнзим).
  • Витамины групп A, E, B и C.
  • Гомеопатические и противовоспалительные препараты.
  • Антибиотики.

В случае если спустя 3–4 менструальных циклов проблема не исчезла, назначают оперативное вмешательство.

Виды операций:

  1. Лапароскопия. Удаление полости большого объема происходит при помощи трех проколов в стенке брюшины. Женщину отправляют домой уже через 6 дней после проведения процедуры.
  2. Кистэктомия. Удаляется только нарост, яичник остается целым. Используется при наличии кист средних размеров. Заживление, происходит спустя несколько менструальных циклов. Яичник начинает работать в нормальном режиме.
  3. Резекция части органа. Применяется при наличии больших размеров образования с перекрутом ножки. Киста удаляется вместе с пораженной частью яичника. С течением времени орган восстановится и будет хорошо функционировать.
  4. Овариоэктомия. Образование удаляется вместе с яичником. Такую процедуру назначают при наличии серьезных осложнений (перекрут ножки, разрыв, несвоевременное лечение).

У женщин, планирующих беременность, киста яичника подлежит обязательному удалению. Это объясняется тем, что в период беременности образование начинает стремительно расти из-за повышенного количества гормонов. Также хирургическое вмешательство является обязательным при менопаузе и климаксе, так как киста правого яичника и киста левого яичника имеют свойство трансформироваться в злокачественную опухоль.

После проведения операции пациентке показаны физиотерапевтические процедуры и прием гомеопатических средств.

Следует придерживаться щадящего режима питания в течение первых трех месяцев. В рационе женщины, должно быть, большое количество клетчатки. Она повышает уровень проходимости кишечника и приводит в норму количество глюкозы в крови. Необходимо отказаться от жирной, жаренной, острой и соленой пищи. Запрещено употребление алкогольных напитков.

Кушать необходимо через каждые 1,5 часа небольшими порциями. Основу рациона составляют овощи, фрукты, мясо, молоко и кисломолочные продукты, крупы, свежевыжатые соки.

Лечение простой серозной кисты яичника

Соседка пришла от врача расстроенная: обнаружили у нее серозную кисту яичника. Я успокоила ее, поведав все, что знаю о такой патологии. Поэтому и вам решила рассказать все о проблеме.

  • 1 Серозная яичниковая киста что это такое
    • 1.1 Серозная киста левого яичника
    • 1.2 Серозная киста правого яичника
  • 2 Виды
    • 2.1 Опухоль пограничного типа с серозным содержимым
    • 2.2 Папиллярная серозная киста
    • 2.3 Простая серозная киста
  • 3 Симптомы серозной кисты
    • 3.1 Признаки угрожающих состояний
  • 4 Причины
  • 5 Методы диагностирования
  • 6 Методы лечения
    • 6.1 Особенности хирургического лечения
    • 6.2 Виды операции и методы
    • 6.3 Народные средства для профилактики и лечения
  • 7 Профилактические мероприятия
  • 8 Менопауза и серозная киста: каков риск
  • 9 Последствия: чем угрожает кистома серозного типа