Диагностика опухолей слюнных желез — Народные методы лечения рака

Рак слюнной железы – онкопатология с тяжелым течением и высоким риском процесса метастазирования. Начальная стадия практически не имеет симптомов, заболевание прогрессирует, со временем опухоль достигает 3–6 см, формируются метастазы.

Длительность протекания

Доброкачественные опухоли могут находиться в застывшем состоянии от нескольких лет до двух и более десяткой, практически не причиняя неудобств. Их наличие специалисты пытаются объяснить тяжело перенесенной вирусной инфекцией и назначают стандартное, по их мнению, лечение — назначение противовоспалительного лечения с использованием физиотерапевтических процедур. К сожалению, известны частые случаи, когда проведение физиотерапии провоцировало всплеск активности даже замерших в своем развитии очагов. Доброкачественная опухоль опасна как возможный источник сильного очага воспаления при повреждении ее целостности.

Злокачественные опухоли известны своим быстрым развитием до серьезных размеров в течение нескольких месяцев, с возможностью замирания до двух — трех лет.

Классификация

Гистологические исследования указывают на один из типов рака:

  • плоскоклеточный. Специфический признак круглые образования, напоминающие жемчужины:
  • недифференцированный. Быстрое деление, хаотичное расположение атипичных клеток,
  • мукоэпидермоидный. В полости опухоли есть множественные отделы, заполненные слизью,
  • аденокарцинома. Под микроскопом виды железистоподобные атипичные ходы,
  • аденолимфома. Четкие границы, эластичная консистенция, образование круглой формы.

Злокачественные опухоли бывают нескольких типов:

  • неэпителиальные (саркома),
  • эпителиальные (аденокарцинома),
  • вторичные новообразования (отдаленные очаги, метастазы),
  • опухоли, формирующиеся в полиморфной аденоме.

Диагностика

Основа диагностики РПР — биопсия. Небольшой кусочек ткани отделяется от опухоли и в дальнейшем изучается под микроскопом. Биопсия — точный и надежный метод диагностики. Но иногда могут потребоваться дополнительные исследования для определения степени распространённости злокачественной опухоли.

Врач может назначить один или несколько из следующих тестов:

  • КТ, чтобы выявить опухоли в горле, шее, легких;
  • ПЭТ, чтобы определить, есть ли метастазы в лимфатические узлы или другие органы
  • МРТ, чтобы получить детальное изображение головы и шеи, а также определить стадию рака;
  • эндоскопию, чтобы исследовать носовые проходы, пазухи, гортань и трахею.

Цистаденома

Размеры опухоли составили в среднем 4×3 см. В малых СЖ опухоль имела разнообразную картину. В области мягкого нёба она была узлового характера, слизистая оболочка над опухолью истончена, но без изъязвления (рис. ). В области корня языка опухоль имела вид экзофитного новообразования размером 2 см с изъязвлением в центре, заполненным белесоватыми папиллярными массами.

Читайте также:  Кисты почек и их классификация по Вosniak

Рис. Цистаденома мягкого нёба. Узловая форма

Другие морфологические виды доброкачественных новообразований из группы мономорфных аденом, представленные в международной гистологической классификации опухолей СЖ, в нашем материале не выделены, они имелись у 22 больных (3%). У 17 из этих больных опухоль располагалась в околоушной слюнной железе, у 3 — в подъязычной СЖ у 2 — в малых СЖ.

Доброкачественные соединительнотканные новообразования наблюдались у 1,5% больных. Среди таких новообразований диагностированы: липома, шваннома, фиброма, гемангиома, лимфангиома, гемангиоперицитома, хондрома.

Базальноклеточная аденома

Редкая доброкачественная опухоль, характеризующаяся базалоидным видом клеток и отсутствием миксоидного или хондроидного стромального компонента, присутствующего в плеоморфной аденоме. Код — 8147/0. Базальноклеточная аденома впервые была описана в 1967 г. Kleinsasser и Klein. В нашем материале базальноклеточная аденома входит в группу «мономорфные аденомы». Базальноклеточная аденома встречается в 1-3% случаев всех опухолей слюнных желез (СЖ) , обычно у лиц старше 60 лет с преимущественным поражением женщин — 2:1, кроме так называемого мембранозного типа, для которого характерно равное соотношение больных по половой принадлежности. Большинство случаев базальноклеточной аденомы выявлено в больших слюнных железах. Наиболее частая локализация — околоушная СЖ (около 75%), затем следует поднижнечелюстная СЖ (около 5%). Базальноклеточная аденома чрезвычайно редко поражает малые слюнные железы, из которых чаще встречается на верхней губе и слизистой оболочке щеки.

Рис. 3.4. Базальноклеточная аденома: а — тубулярные, трабекулярные и солидные структуры. Четко выражена капсула опухоли, х 100; 6 островки мономорфных опухолевых клеток без признаков атипии окружены нежной стромой, х200

Клинически базальноклеточная аденома

— солитарный и хорошо отграниченный, подвижный узел. Обычно узел плотной консистенции, но иногда может быть кистозного вида. Мембранозный вариант новообразования (опухоль, аналогичная по виду кожной) может быть множественным и сосуществовать с кожными цилиндромами и трихоэпителиомами.

Макроскопически в большинстве случаев опухоль — небольшой, четко отграниченный, инкапсулированный узел, размерами от 1 до 3 см в диаметре, за исключением мембранозного варианта, который может быть мультифокальным или многоузловым. На поверхности разреза новообразование имеет плотную и однородную консистенцию, серовато-белесоватого или коричневатого цвета.

Гистологическая структура базальноклеточной аденомы представлена базалоидного вида клетками с эозино-фильной цитоплазмой, нечеткими границами и овально-округлым ядром, формирующим солидные, трабекулярные, тубулярные и мембранозные структуры (рис. 3.4). Тем не менее, опухоль может состоять более чем из одного из этих гистологических типов, обычно с преобладанием одного из них. Солидный тип состоит из пучков или островков различных размеров и формы, обычно с палисадными кубическими или призматическими клетками по периферии. Островки отделены друг от друга полосками плотной соединительной ткани, богатой коллагеном.

Базальноклеточная аденома

Трабекулярный тип структуры характеризуется узкими полосками, трабекулами или пучками базалоидных клеток, разделенных клеточной и васкуляризированной стромой. Редкое, но отличительное свойство — наличие богатой клетками стромы, состоящей из измененных миоэпителиальных клеток. Просветы протоков часто видны среди базалоидных клеток, и в таких случаях говорят о тубулотрабекулярном типе.

Читайте также:  Кровь на онкомаркеры норма поджелудочной железы

Мембранозный тип базальноклеточной аденомы имеет толстые пучки гиалинового материала по периферии базалоидных клеток и в виде межклеточных капель. При тубулярном типе протоковые структуры — самый заметный признак. При всех вариантах могут встречаться кистозные изменения, признаки плоскоклеточной дифференцировки в виде «жемчужин» либо «водоворотов» или редкие криброзные структуры. В редких опухолях, особенно тубулярного строения, могут быть обширные онкоцитарные изменения.

Иммунопрофиль базальноклеточной аденомы

— кератин, миогенные маркеры, виментин, р53 указывают на протоковую и миоэпителиальную дифференцировку. Виментином и миогенными маркерами могут также окрашиваться клетки палисадных структур при солидном типе структуры. Варианты экспрессии отражают различные стадии дифференцировки опухолевых клеток, варьируя от менее дифференцированного солидного типа до наиболее дифференцированного — тубулярного.

Базальноклеточная аденома обычно не рецидивирует, за исключением мембранозного типа, который возникает снова примерно в 25% случаев. Имеются сообщения о злокачественной трансформации базальноклеточной аденомы, хотя это и встречается крайне редко.

Профилактические рекомендации

Медики рекомендуют следовать правилам, чтобы избежать воздействия негативных факторов, провоцирующих развитие онкопатологии. Важно помнить: на первых стадиях рак слюнных желез протекает практически без симптомов, что затрудняет своевременную диагностику, ухудшает прогноз.

Профилактические меры:

Профилактические рекомендации
  • не курить, не жевать табачные листья;
  • укреплять иммунную систему;
  • снижать воздействие вредных производственных факторов: носить респираторы и защитную одежду;
  • избегать травм, переохлаждения в зоне слюнных желез;
  • отказаться от проживания в зоне с повышенным радиационным фоном;
  • дважды в год получать курсами поливитамины и минеральные комплексы;
  • правильно питаться;
  • при выявлении онкозаболеваний у родственников периодически сдавать анализы на онкомаркеры, больше внимания уделять здоровью, каждый год проходит осмотр у отоларинголога, эндокринолога и хирурга;
  • при появлении первых признаков опасного заболевания посетить ЛОР-врача или челюстного хирурга. Профильные специалисты назначают обследование, чтобы дифференцировать злокачественный опухолевый процесс в пораженных слюнных железах с другими патологиями;
  • при выявлении карциномы либо другого вида новообразований обязательно пройти лечение, чтобы остановить прогрессирование патологии.

[note]Дифференцированный и недифференцированный рак слюнных желез сложно лечить, опухоль быстро растет, часто дает метастазы. Для предупреждения тяжелых, неоперабельных форм нужна своевременная диагностика и комплексное лечение. Важно уделять внимание здоровью, интересоваться данными о распространенных патологиях, чтобы выявить признаки патологического процесса на ранних стадиях.[/note]

Методы выявления болезни

Чтобы выявить опухоль слюнных желез, в первую очередь, необходимо изучить клиническую картину заболевания. А именно провести визуальный осмотр ротовой полости, определить формы и размеры нароста, его локализацию и болезненность.

Но стоит учитывать, что при таком поверхностном обследовании нельзя диагностировать стадию развития и характер новообразования. Поэтому при выявлении какой-либо патологии пациенту необходимо пройти специальные, более точные методы исследования.

Читайте также:  Доброкачественная опухоль позвоночника симптомы лечение

Цитологический анализ

Данное исследование характеризуется взятием жидкости или частиц мягкой ткани из образовавшегося нароста при помощи шприца.

Далее полученный материал отправляется в специальную лабораторию, где определяется характер клеток. Данная процедура очень болезненная, поэтому перед ее проведением пациенту вводят местную анестезию.

К преимуществам цитологического исследования относится быстрота, простота и безопасность выполняемой процедуры, а также возможность производить ее в амбулаторных условиях.

Гистологическое исследование (биопсия)

Считается наиболее точным способом установления стадии опухолеподобного новообразования. Для выполнения такого анализа пациенту обезболивают опухолевую область. После чего при помощи скальпеля опухоль разрезается и из нее иссекается необходимый участок мягкой ткани, размеры которого должны составлять не меньше 1-го сантиметра.

По завершении операции при помощи диатермокоагуляции останавливается кровотечение, а на образовавшуюся рану накладываются хирургические швы.

Чтобы взять материал для гистологического исследования, больного госпитализируют и проводят предоперационные медицинские процедуры. Кроме того, биопсия может браться во время удаления опухоли.

Рентгенография

В данном случае исследуется нижняя челюсть и черепно-мозговая коробка на возможное распространение мутированных клеток в костные ткани.

Сиалоаденография

В основном применяется при заболеваниях больших слюнных желез. Для такого исследования используется специальная маслянистая жидкость, основными компонентами которой являются йод и оливковое масло.

Именно из-за высокого содержания йода, сиалоаденография считается не только диагностической процедурой, но и лечебной (снимает воспалительный процесс).

Сиалоаденографическая процедура выполняется посредствам введения йодно-масляной консистенции (йодолипола) в протоки слюнных желез. Для этого йодолипол разогревается, набирается в шприц и аккуратно вводится в проток поврежденной железы.

По теме

  • Онкостоматология

Воздействие курения на развитие онкологического поражения губы

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 3 декабря 2020 г.

После наполнения протоков больной направляется на рентгенографию, которая позволяет выявить дефект наполнения протоков и соответственно размеры и характер новообразования.

При этом нужно учитывать, что у доброкачественных образований при таком исследовании структура протоков слюнной железы остается прежней, когда при раковых наростах протоки деформируются, что видно на сделанных сиалограммах.

Стоит знать, что введение йодолипола производится медленно, в противном случае существует вероятность повреждения протоков и как следствие вытекание жидкости в полость рта. При таком истечении обстоятельств диагностирование становится неточным и требует повторного проведения.

Кроме того, при выполнении процедуры у пациента возникает жжение и чувство распирания в месте введения препарата.

Радиоизотопное диагностирование

Данное исследование в основном проводится при воспалительных процессах доброкачественных или раковых наростах, что позволяет определить степень накопления мутированных клеток.

Несмотря на большое разнообразие методов диагностики, основными и широко распространенными считаются гистологический и цитологический способы.