Дольковый рак молочной железы: разновидность, симптомы и лечение 

В наши дни онкологические заболевания стали встречаться слишком часто. Это касается в равной степени и мужчин, и женщин. Как бы ни бились врачи и ученые над поиском панацеи от рака, приходится принять тот факт, что пока что это им не удалось.

Описание заболевания

Инфильтрирующий дольковый рак или лобулярная карцинома молочной железы – это разновидность заболевания, точнее, его поздняя стадия. Она характеризуется поражением долек, а также распространением процесса озлокачествления клеток и его локализацией вокруг протоков. Новообразования нередко образуют в тканях груди особые структуры, по строению и форме напоминающие своеобразную мишень. Данная форма рака считается запущенной и наиболее часто диагностируется у женщин старше 45-50 лет, приближающихся или находящихся на этапе менопаузы или климакса.

Более редко обнаруживаемая разновидность – инвазивный дольковый рак молочной железы. Такое заболевание склонно к активному протеканию и от других форм отличается вовлечением в патологические процессы окружающих тканей, что провоцирует формирование некого уплотнения. И так как оно не явное и не имеет строго очерченных границ и округлых форм, то не похоже на шишку, обнаруживаемую при прочих разновидностях.

Описание заболевания

Инфильтративная форма долькового рака включает несколько разновидностей, в зависимости от структуры новообразования и его локализации. Выделяют:

  • альвеолярные опухоли с округлыми дольками
  • лобулярные
  • плеоморфные с разными типами злокачественных клеток
  • тубулярно-дольковые
  • солидные с однородными и небольшими клетками
  • смешанные

Причины

О том, что же это такое, мы уже имеем представление. Теперь стоит вернуться к самому началу и выявить причины, по которым это онкологическое заболевание вообще могло появиться у пациента.

Их несколько:

Причины
  1. Генетическая предрасположенность, иными словами – врожденная склонность к появлению рака молочной железы. Так, очень важно знать, не страдал ли кто-то из вашей семьи этим видом онкологической патологии, чтобы своевременно выявить её у себя и незамедлительно начать лечение.
  2. Несмотря на то, что этой форме рака подвержены и молодые девушки, все же главная группа риска – это женщины от 40 до 50 лет; из года в год процент заболевших только увеличивается.
  3. Факторы, связанные со сбоем гормонов или лечением ими: поздняя беременность или же, напротив, отсутствие оной, климакс и так далее.

Диагностические меры

Для диагностики показан общий анализ крови. Так же необходимо бактериальное исследование молока с определением возбудителей к лекарствам. Предпочтительно, чтобы исследование проводилось до начала противобактериальной терапии. Молоко для изучения принимается из пораженной и здоровой железы. Следует количественно установить бактериальное загрязнение молока, потому как диагностическим аспектом мастита является присутствие в молоке 5х10 2 КОЕ/мл. КОЕ (колониеобразующие единицы) – это показатель количества жизнеспособных микроорганизмов в единице жидкости (1 мл).

Обязательно проводится ультразвуковое обследование груди. На узи можно увидеть несколько вариантов развития болезни:

  • при инфильтративном мастите — однородные по текстуре области, окруженные воспаленными зонами
  • гнойный вариант характеризуется наращенными протоками и альвеолой
  • абсцесс характеризуется полостью с кривыми концами и мостами, окруженными инфильтрационными участками

Симптомы

На первых стадиях инфильтрирующая карцинома молочной железы протекает без выражения специфических симптомов. Со временем при инфильтрирующем раке наблюдается обширное распространение раковых клеток в груди. Онкологическое заболевание часто выявляют в ходе профилактической диагностики. Инфильтрирующий рак сопровождают такие признаки:

  • опухлость тканей;
  • ощутимое уплотнение молочной железы;
  • проникновение опухолевого образования в близрасположенную ткань;
  • сосок втянутый;
  • опухоль увеличивается до 10 сантиметров в диаметре;
  • атипичные выделения гнойной жидкости, кровь;
  • мраморный подтон эпидермиса;
  • шелушение кожного покрова;
  • чувство жжения и зуда;
  • болезненные ощущения при прикосновении к груди.

Проявление даже единичного либо нескольких симптомов выступают предписанием для незамедлительного обращения к врачу и прохождению досконального обследования.

Инфильтративный рак молочной железы: характеристика, лечение

В первом случае, она встречается в двух процентах случаев среди всех злокачественных поражений грудной железы. Типичными его признаками является отек, увеличение размеров груди и наличие подобного рожистому воспалению покраснения ее кожи. Типичные симптомы – втяжение кожи в виде лимонной корки и наличие плотного инфильтрата.

Во втором случае, наличие опухоли определяется отеком и уплотнением железы. Отличие заключается в том, что возможно определение наличия узла, размеры и темпы роста которого растут с геометрической прогрессией. Развитие ранних метастазов наблюдается у девяти из десяти пациентов, что свидетельствует об очень злокачественном течении.

Инфильтративный рак молочной железы: характеристика, лечение

Если верить статистическим данным, то больше трети пациентов с этим заболеванием, получают окончательный диагноз отечно инфильтративная форма рака молочной железы, уже при полном вовлечении всех тканей железы в онкологический процесс. Это является крайне плохим прогностическим признаком.

Инфильтрирующий дольковый рак молочной железы

Встречается у одного пациента из десяти с диагностированной опухолью грудной железы. В основном этот онкологический процесс выявляется у больных пожилого возраста. Характерная его особенность – это симметричное поражение молочных желез с двух сторон.

Типичная локализация – это верхний латеральный квадрант груди. Развитие ее берет свое начало из молочных долек. Она сопровождается сильной болезненностью, при пальпации определяется плотная опухоль с неровными очертаниями. Характерные симптомы – это втяжение по типу лимонной корки и наличие метастазов в матке и яичниках.

Инфильтративный рак молочной железы: характеристика, лечение

Инфильтрирующий рак протоков молочной железы

Это одна из наиболее часто встречаемых онкологических патологий груди, которая встречается в восьми из десяти пациентов с наличием опухоли. Он поражает пожилые слои женского населения и обладает большим количеством разнообразных типов морфологической структуры.

При пальпации определяется наличие плотного овального узла с неровными выступами по периферии. Он не поддается перемещению, что свидетельствует об достаточно агрессивном инфильтративно-инвазивном росте.

При рассечении опухоли, часто обнаруживается наличие участков некроза, из-за чего внутри откладываются включения кальция, наличие которых можно увидеть при маммографии, они называются «микрокальцинаты».

Инфильтративный рак молочной железы: характеристика, лечение

Инфильтрирующая аденокарцинома грудной железы неспецифического типа

Это собирательное понятие различных патологических разрастаний, определить гистологическую принадлежность которых не представляется возможным в связи с низкой дифференцировкой тканей.

Читайте также:  Саркома Капоши, что это такое Первые симптомы и способы лечения

Инфильтративный рак молочной железы: характеристика, лечение

Рассмотрим подробнее отечный РМЖ. Выделяют первичный и вторичный виды этой патологии.

В первом случае, она встречается в двух процентах случаев среди всех злокачественных поражений грудной железы. Типичными его признаками является отек, увеличение размеров груди и наличие подобного рожистому воспалению покраснения ее кожи. Типичные симптомы – втяжение кожи в виде лимонной корки и наличие плотного инфильтрата.

Отек и покраснение груди

Инфильтративный рак молочной железы: характеристика, лечение

Во втором случае, наличие опухоли определяется отеком и уплотнением железы. Отличие заключается в том, что возможно определение наличия узла, размеры и темпы роста которого растут с геометрической прогрессией. Развитие ранних метастазов наблюдается у девяти из десяти пациентов, что свидетельствует об очень злокачественном течении.

Если верить статистическим данным, то больше трети пациентов с этим заболеванием, получают окончательный диагноз отечно инфильтративная форма рака молочной железы, уже при полном вовлечении всех тканей железы в онкологический процесс. Это является крайне плохим прогностическим признаком.

Инфильтрирующий дольковый рак молочной железы

Встречается у одного пациента из десяти с диагностированной опухолью грудной железы. В основном этот онкологический процесс выявляется у больных пожилого возраста. Характерная его особенность – это симметричное поражение молочных желез с двух сторон.

Типичная локализация – это верхний латеральный квадрант груди. Развитие ее берет свое начало из молочных долек. Она сопровождается сильной болезненностью, при пальпации определяется плотная опухоль с неровными очертаниями. Характерные симптомы – это втяжение по типу лимонной корки и наличие метастазов в матке и яичниках.

Инфильтративный рак молочной железы: характеристика, лечение

Инфильтрирующий рак протоков молочной железы

Это одна из наиболее часто встречаемых онкологических патологий груди, которая встречается в восьми из десяти пациентов с наличием опухоли. Он поражает пожилые слои женского населения и обладает большим количеством разнообразных типов морфологической структуры.

При пальпации определяется наличие плотного овального узла с неровными выступами по периферии. Он не поддается перемещению, что свидетельствует об достаточно агрессивном инфильтративно-инвазивном росте.

При рассечении опухоли, часто обнаруживается наличие участков некроза, из-за чего внутри откладываются включения кальция, наличие которых можно увидеть при маммографии, они называются «микрокальцинаты».

Инфильтрирующая аденокарцинома грудной железы неспецифического типа

Инфильтративный рак молочной железы: характеристика, лечение

Это собирательное понятие различных патологических разрастаний, определить гистологическую принадлежность которых не представляется возможным в связи с низкой дифференцировкой тканей.

Классификация и стадии развития карциномы

Классификация инфильтративной карциномы молочной железы сформирована в зависимости от скорости развития атипичных клеток. Высокодифференцированные клетки обозначаются g1 и g2 — в этом случае развитие опухоли происходит постепенно. Низкодифференцированные клетки g3 и g4 обозначают агрессивно развивающие патологии — высокую скорость попадания атипичных клеток в другие органы и ткани. Инфильтрирующая карцинома неспецифического типа g2 может перерасти в прогрессирующий рак. Многое зависит от организма, причин возникновения, последующего лечения.

Стадии карциномы:

  • Нулевая — не имеет внешних признаков, может быть выявлена за счёт маммограммы. Имеет характер неинвазивной опухоли мелкого размера, расположенной в млечном потоке. Поддаётся быстрому лечению с дальнейшей профилактикой и наблюдением.
  • Первая — размер опухоли не более двух сантиметров, отсутствуют повреждения соседних тканей и образования отдельных метастаз. На первой стадии инфильтрационный характер клеток ещё себя не проявляет. При правильном лечении большой процент избавления от опухоли без последствий.
  • Инфильтрирующая карцинома молочной железы 2 степени — образования до пяти сантиметров, поражает лимфатические узлы в подмышечной области, затрагивает жировые ткани и дальше не распространяется. Процесса метастазирования не наблюдается на второй стадии.
  • Третья — метастазы поражают лимфатические узлы, атипичные клетки размножаются с высокой скоростью, поражение может захватывать и внешний покров кожи, что явно видно человеческому глазу. На этой стадии метастазы ещё не достигли соседних органов. Гарантии на полное выздоровление не превышают 10%.
  • Четвертая — на четвёртой стадии карцинома молочной железы уже распространяется на соседние органы, имеет не очень благоприятный прогноз. Могут страдать кости, ткани и даже зона мозга. Выживаемость пациентов на четвёртой стадии не превышает 10% за последние несколько лет.
Читайте также:  Остеогенная саркома – как выявить и лечить рак кости?

Формы инфильтративного рака молочной железы, степень агрессивности заболевания и прогноз

Инфильтративная форма рака молочной железы — это злокачественное новообразование, которое развивается из атипичных эпителиальных клеток ее протоков и/или ткани долек. Злокачественные клетки достаточно быстро распространяются в соседние ткани и с током лимфы и крови — в лимфоузлы и различные органы. Этот тип рака является одной из самых неблагоприятных форм в плане метастазирования и агрессивности течения.

Рак груди среди злокачественных новообразований у женщин находится на первом месте и составляет около 20%, причем число случаев с 1985 года постоянно растет. Злокачественные опухоли все чаще выявляются среди молодых женщин и даже девушек подросткового возраста. Особенностью инфильтративного рака является и длительное сохранение раковых клеток после лечения скрытых (неактивных) метастазов, способных рецидивировать на протяжении 10 лет.

Причины заболевания

В 80% случаев первопричиной карциномы груди является наследственная предрасположенность. То есть женщина уже рождается с некоторым набором раковых клеток, которые находятся в «спящем режиме». Если не будут действовать факторы-катализаторы, то клеточного деления так и не произойдет. Толчком для формирования опухоли могут послужить:

  • Резкие скачки уровня гормонов (например, при приеме гормональных средств или с наступлением менопаузы).
  • Отсутствие естественных родов (у нерожавших женщин большее количество менструальных циклов, во время которым происходит гормональный всплеск).
  • Невылеченные вовремя болезни молочных желез, при которых доброкачественная гиперплазия преобразуется в злокачественную.

Важно: согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, у людей из крупных городов в 5 раз чаще диагностируется инфильтративная карцинома молочной железы, чем у их ровесников из неблагополучных регионов Юго-Восточной Азии и Африки. Это подтверждает тот факт, что фактором риска для рака груди является образ жизни. Женщины из мегаполисов употребляют больше «искусственной» еды с красителями, пользуются бытовой химией и косметикой с канцерогенами, вдыхают загрязненный воздух и больше подвергаются облучению. Немаловажен и уровень стресса, который намного выше у жительниц больших населенных пунктов.