Достоинства и недостатки компьютерной томографии почек

Правильная и точная диагностика болезни, является самым важным этапом для дальнейшего лечения. Часто случается так, что одних лишь анализов (крови, мочи) и описанных больным симптомов, недостаточно для того, чтобы врач смог поставить диагноз заболевания почек.

Что такое КТ почек

Процедура КТ почек проводится с помощью аппарата, который является источником рентген-излучения. При помощи компьютерной томографии можно получить послойное изображение исследуемого участка тела.

Устройство РКТ для обследования почек или других органов выглядит как круглое кольцо, внутри которого располагается кушетка. Аппарат совершает движения по оси кушетки или под установленным углом, в ходе этого проводится серия снимков.

Преимущества заключаются в следующем:

  • возможность получать изображения разных слоев и под разными углами;
  • минимальное радиационное воздействие на пациента;
  • малое количество противопоказаний;
  • визуализация костных структур, органов брюшной полости;
  • использование контраста позволяет исследовать ткани кровеносных сосудов и их изменения;
  • изображение органа с помощью КТ получается максимально четким.

При помощи данного метода диагностики можно выявить пиелонефрит и другие болезни мочевыделительной системы. Четкость картинки зависит от способности паренхимы органа или другой структуры поглощать рентген-лучи.

Что именно покажет такое исследование, может зависеть от вида КТ:

  • нативная РКТ без введения дополнительных веществ;
  • МСКТс несколькими детекторами для получения 3D изображения;
  • КТ с контрастными веществами (ангиография).

Показания и противопоказания

Однако есть ситуации, когда введение контраста не рекомендуется либо запрещено. В этом случае выполняется обычная томография, но информативность снижается.

Показания для компьютерной томографии почек:

  • любые новообразования;
  • травмы;
  • нарушения работы органа;
  • конкременты в почках;
  • аномальное развитие мочеполовой системы;
  • гидронефроз;
  • для наблюдения после инфаркта почек.

К противопоказаниям для КТ с контрастом относятся:

  • диабет;
  • сердечная, печеночная или почечная недостаточность;
  • беременность;
  • возраст до 2 лет;
  • патологии щитовидки;
  • психические расстройства;
  • астма.

Исследование не проводится при сильном ожирении, так как томограф рассчитан на вес до 120-150 кг. Пациент просто не помещается в кольцо тоннеля.

Процедура не проводится людям в тяжелом или бессознательном состоянии, при наличии гипса на теле, непереносимости контраста или аллергии на йодсодержащие препараты.

Когда назначают КТ

Обследование при помощи томографа позволяет провести точное и оперативное выявление различных патологий. Оно назначается при:

  • Травмах мозга.
  • Патологиях легких.
  • Возникновении инсульта.
  • Потери памяти.
  • Болях в голове.
  • Повреждениях сосудов.
  • Потерях сознания (неоднократных).
  • Поражениях суставов.
  • Заболеваниях позвоночника (остеопороз, сколиоз и др.)
  • Обследовании мочеполовой системы.
  • Обследовании грудной клетки.
  • Исследовании органов и тканей брюшной полости.
  • Изучении состояния щитовидной железы.
  • Повреждениях костей лицевого отдела черепа.
  • Патологиях опорно-двигательного аппарата.

Данный метод можно считать универсальным, так как специалист может видеть картину состояния органа максимально подробно.

Противопоказания

Несмотря на хорошую переносимость, быстроту выполнения и неинвазивность исследования, у него имеются противопоказания к выполнению. Ими считаются:

  1. Беременность (независимо от срока).
  2. Возраст до 18-лет.
  3. Ожирение II-III ст.
  4. Наличие гипсовых повязок или вставок из металла в районе обследования.
  5. Неадекватное поведение.

Беременность выступает абсолютным противопоказанием к выполнению томографии.

В случае с детьми младшего возраста данный вид диагностики может быть применим только если иные способы не позволяют поставить точный диагноз.

Использование контрастирования при болезнях почек

Есть определенные показания, которые требуют введения контраста. Компьютерная томография почек с контрастированием предполагает внутривенный ввод контраста – йодсодержащего препарата.

Томография почек проводится с контрастом для того, чтобы границы тканей и органов, сетка сосудов и новообразования были более отчетливо видны. Также метод способствует изучению состояния венозных и артериальных русел, мягких тканей. Это возможно благодаря тому, что контрастирующее вещество имеет свойство накапливаться в тканях.

Использование контрастирования при болезнях почек

Достоинство КТ с контрастом

Перед проведением диагностической процедуры КТ почек с контрастированием необходимо провести тщательное предварительное обследование, так как почки являются непосредственными участниками выведения контраста из организма. Кроме этого, обязательно надо проверить наличие у больного аллергии на йод.

КТ проводится как на начальной стадии недуга, так и при осуществлении дифференциальной диагностики. Также КТ может быть использована для контроля эффективности проводимых терапевтических мероприятий.

Данный метод диагностики предоставляет полную информацию не только о почечных болезнях, но и о возможных проблемах с надпочечниками и забрюшинным пространством.

Использование контрастирования при болезнях почек

Наиболее распространенные показания к применению КТ следующие:

  • наличие в почках и мочевыводящих путях камней;
  • травмы живота и почек;
  • врожденные аномалии;
  • воспалительные процессы;
  • абсцесс и поликистоз почек;
  • новообразования;
  • период восстановления после удаления почки на предмет присутствия гематомы в почечном ложе;
  • почечные колики;
  • биопсия почек;
  • период после пересадки почки для уточнения того, насколько соотносятся в размерах пересаженная почка и мочевой пузырь;
  • во время проведения операций с целью зрительного наблюдения за ходом операции.

Несмотря на всю свою безобидность, томография почек с контрастом имеет ряд противопоказаний. Данная процедура не рекомендуется в следующих случаях:

  • пациент имеет избыточную массу тела (больше чем 120 кг). В таком случае ему будет проблематично поместиться в тоннель для исследования;
  • декомпенсационный сахарный диабет;
  • дети до 14 лет. Ввиду значительного негативного влияния КТ на детский организм, она крайне редко назначается детям;
  • недомогание пациента на момент проведения процедуры;
  • почечная недостаточность;
  • беременность и период кормления грудью. КТ может спровоцировать развитие внутриутробных патологий;
  • болезни щитовидной железы;
  • миеломная болезнь;
  • пребывание пациента в агональном, критическом состоянии;
  • аллергия на контрастирующее вещество;
  • психические отклонения у пациента, больные без сознания;
  • КТ почек с контрастом может негативно повлиять на состояние здоровья людей сердечными недугами.
Использование контрастирования при болезнях почек

к оглавлению ↑

Проведение исследования печени

Спиральная компьютерная томография проводится в утреннее время, так как до этого требуется семичасовой перерыв в еде. Процедура с контрастом и без имеет несколько основных этапов.

Подготовленного пациента одевают в халат и кладут на стол в специально отведенном и отделенном стеклом помещении. Медсестра шприцем вводит специальное вещество-контраст, после чего покидает комнату. С больным поддерживают визуальный контакт, также человек общается с врачом при помощи громкой связи, через которую даются указания. В нужное время пациента просят принять определенную позу и задержать дыхание.

Во время работы диска с исходящими лучами стол передвигается, доктор подбирает подходящий ракурс и делает снимки. Через 30 минут можно получить томограмму и диагностировать заболевание.

После диагностики пациент может питаться в прежнем режиме, но нужно обильно пить, чтобы вывести контрастное вещество из организма.

Особенности подготовки к обследованию

Прежде чем начать КТ почек, пациенту необходимо пройти подготовку: дополнительные исследования, которые помогут определить, существуют ли у больного противопоказания к проведению компьютерной томографии. Для этого необходимо сделать обширный анализ крови, а также убедится в отсутствии аллергии на контрастное вещество. Если все показатели в норме и никаких противопоказаний не имеется, можно готовиться к обследованию.

Данная подготовка состоит со следующих этапов:

  1. Диетическое питание. За три дня до процедуры, необходимо кушать лишь здоровую пищу, полностью исключив соленые, острые, жирные и пряные блюда. Это необходимо для полного освобождения организма от газов. Также запрещено пить восстановленные соки, газированные напитки.
  2. Перед процедурой доктор назначает курс сорбентов, чтобы вывести из организма максимум шлаков и токсинов.
  3. Перед самой процедурой в обязательном порядке делают клизму. Томография выполняется только при полностью очищенном кишечнике, пустом желудке и пустом мочевом пузыре.
  4. За 3 часа до процедуры запрещено пить даже простую столовую воду.

Более четкое руководство сможет дать лечащий врач, который и подготовит вас к процедуре!

КТ почек: подготовка к исследованию

Чтобы провести в СПб компьютерную томографию почек с контрастом, пациенту потребуется сдать биохимический анализ крови на креатинин, который выявит наличие или отсутствие почечной недостаточности. В некоторых центрах есть услуга оценки этого анализа на месте, с использованием специальной экспресс-системы.

Почечную ткань можно обследовать с помощью трех разных зон обследования, в зависимости от того, какое заболевание подозревает лечащий врач, назначающий МСКТ. Компьютерная томография почек входит в зону сканирования “органы брюшной полости и забрюшинного пространства”. Эта область используется для получения информации о состоянии всех внутренних органов или при поиске новообразований и их метастатических отсевов. В подавляющем большинстве случаев (более чем в 80%) в таких ситуациях выполняется КТ почек с контрастированием. Подготовка заключается в соблюдении голода в течение минимум 4 часов до исследования. Это необходимо для лучшей визуализации органов, расположенных в брюшной полости.

При диагностировании причины повышения артериального давления или при выявлении опухолевидных образований после ультразвукового исследования (УЗИ) врачи могут назначить томографию почек и надпочечников. Для выполнения этого исследования голод соблюдать не нужно. При обнаружении опухолевых образований также потребуется проведение внутривенного контрастирования.

Если требуется исследование всей мочевыводящей системы и оценка уродинамики, применяется диагностика мочевыделительной системы, куда входит обследование почек, мочеточников и мочевого пузыря. Перед этим исследованием также лучше соблюдать голод. Контраст понадобится в ситуациях, когда наблюдается нарушение оттока мочи из почки из-за внешнего сдавления мочеточника. Для исключения опухоли в такой ситуации целесообразно введение контрастирующего препарата.

Читайте также:  Воспаление селезенки — причины и симптомы, диагностика, методы лечения

Резюмируя вышесказанное, подготовка к КТ почек с контрастом заключается в сдаче анализа крови на креатинин и соблюдении голода при определенных зонах сканирования.

О том, какую именно компьютерную томографию почек сделать и как к ней подготовиться, можно узнать у наших сотрудников по телефону 8(812)317-00-37 или оставив заявку на нашем сайте.

Противопоказания к КТ-диагностике

Абсолютные противопоказания Относительные противопоказания
  • беременные женщины;
  • тяжелая почечная недостаточность (при введении контраста в вену);
  • заболевания щитовидной железы в стадии суб- и декомпенсации (при использовании йодсодержащих контрастных веществ);
  • аллергическая реакция на любое контрастное вещество.
  • детский возраст (индивидуальный подход в каждом конкретном случае);
  • избыточная масса тела (стол томографа закрытого типа рассчитан на массу пациента до 150 кг, жировая прослойка значительно ухудшает визуализацию органов брюшной полости);
  • острые психотические расстройства (выполняется только под наркозом);
  • ситуации, при которых невозможно принять лежачее положение и сохранять спокойствие (выраженный болевой синдром); в этих случаях исследование выполняется только после специальной медикаментозной подготовки;
  • наличие кардиостимуляторов (при проведении исследования кишечника не является противопоказанием).

Насколько вредно делать КТ?

Обратите внимание на детализацию: чем выше, тем больше полученная доза излучения

Процедура занимает от 1 до 10 минут, в том числе при использовании наиболее современных аппаратов. Чем дольше — тем больше полученная организмом доза рентгеновского излучения.

Насколько вредно делать КТ?

В среднем она выше той, что получают при рентгене в 10 раз: если его врачи рекомендуют делать не чаще 10 раз в год, КТ — 2-3 раза.

Компьютерная томография легких даёт дозу порядка 5 мЗв (милли-зиверт), брюшной полости в 8 мЗв, КТ всего тела — 10 мЗв.

КТ требует меньшей защиты персонала, но даёт больше излучения

В среднем, облучение за одно обследование грудной клетки с помощью КТ в 150 раз превышает дозу, получаемую во время обычного рентгена. Так что самостоятельно назначать себе КТ не стоит.

Насколько вредно делать КТ?

Живя в средней полосе России, человек получает дозу излучения около 3 мЗв. Авиаперелет из Москвы в Европу даёт облучение на уровне 0,05 мЗв.

Максимально допустимая для человека годовая доза любого ионизирующего излучения составляет 100 мЗв, а полученные 250 мЗв гарантированно отправляли домой ликвидатора из Чернобыльской зоны.

КТ почек: подготовка к исследованию

Подготовка к КТ почек и надпочечников не требует особых усилий от пациентов. За несколько суток до проведения компьютерного сканирования пациент должен сдать кровь для ее биохимического исследования.

Специалисты рекомендуют воздерживаться от приема пищи за четыре-шесть часов до процедуры. Накануне компьютерной томографии пациенту запрещено употреблять продукты, которые усиливают процесс газообразования в организме (спиртные напитки, цельнозерновые продукты, бобовые, капусту, молочные продукты, газированные напитки и др.).

В процессе подготовки к КТ почек необходимо будет удостовериться в отсутствии у пациента каких-либо металлических предметов. Зубные протезы, металлические украшения, очки, наручные часы — все это необходимо снять на время компьютерной томографии, так как изделия из металла мешают правильной интерпретации результатов.

При посещении отдела КТ, пациент должен быть одет в удобную просторную одежду без металлических вставок. В некоторых случаях его могут попросить переодеться в специальное медицинское белье для прохождения томографии.