Фиброма гортани: что это такое, фото, симптомы, лечение

Гортань представляет собой верхнюю часть горла, она располагается между глоткой и трахеей, является главным органом системы дыхания, состоит из голосовых связок и дыхательных трубок. Основное предназначение гортани — отвечать за дыхание и голосообразование. Голосовые связки располагаются в центре гортани. В случае формирования доброкачественной опухоли на голосовых связках диагностируют фиброму гортани.

Фиброма гортани

Гортань – верхняя часть дыхательного горла, находится между глоткой и трахеей, состоит из хрящей и ых связок. Функции гортани – дыхание и голосообразование. Фиброма гортани – доброкачественная опухоль, которая развивается из соединительной ткани.

Среди всех доброкачественных образований гортани фиброма занимает первое место после полипов и папиллом.

Поскольку основной структурной единицей гортани является хрящ, который по сути и есть соединительной тканью, ничего удивительного в том, что данное заболевание лидирует среди новообразований этого органа.

Факторы риска и причины

Основной причиной развития фибромы гортани является длительное перенапряжение ых связок. Как правило, это связано с работой – профессиональные певцы, актеры и преподаватели находятся в зоне риска.

Также эту опухоль могут вызвать:

  • курение;
  • работа в помещениях с сухим, горячим воздухом;
  • систематическое употребление алкоголя;
  • нарушения носового дыхания;
  • генетическая предрасположенность;
  • хронический ларингит;
  • травмы гортани или ых связок (например, при интубации);
  • кислотный рефлюкс при заболеваниях желудка.

По статистике чаще болеют мужчины среднего возраста.

Фибромам, как доброкачественным опухолям, присущ медленный рост, неинвазивность, невысокий риск малигнизации. Размеры ее, как правило, небольшие.

Макрологически это блестящее сферическое образование розового или красноватого цвета на узкой или широкой ножке. Гистологически она являет собой соединительную ткань, с четко выраженной капсулой, покрыта эпителием.

Излюбленная локализация фибром – ые связки. Очень редко они встречаются в других отделах гортани.

Клинические проявления и симптомы

Фиброма гортани – доброкачественная опухоль.

Охриплость и изменения тембра голоса – ведущий признак при этом заболевании. Данный симптом может быть постоянным или периодически появляться и пропадать. Среди других симптомов:

  • «ком» в горле;
  • сухой кашель;
  • быстрая утомляемость голоса;
  • болезненность при разговоре;
  • нарушения дыхания,

Бывают случаи, когда данное заболевание протекает бессимптомно.

Диагностика

Диагноз фибромы ых связок ставится на основе клинических проявлений, данных осмотра и инструментальных исследований.

Если отоларинголог заподозрил фиброму, он обязательно осматривает гортань с помощью ларингоскопа. При потребности назначают осмотр эндоскопом.

Иногда фиброму выявляют случайно при исследованиях бронхов или трахеи. Для уточнения гистологического строения используют биопсию.

Лечение

Лечение при фиброме только хирургическое.  Как правило, фиброму удаляют эндоскопически через гортань.

Только если опухоль большая или доступ к ней затруднен (она находится за ыми складками), то удаление проводят через разрез на шее, что бывает крайне редко.

Новообразование удаляется щипцами или гортанной петлей. Кроме традиционных хирургических инструментов используют лазер, ультразвук и криодеструкцию.

Первое время после операции рекомендуется беречь голос, исключить курение и алкоголь, пища должна быть теплой, ни в коем случае не горячей.

Показателем успешно проведенной операции является чистый голос без осиплости. Консервативное лечение не применяется ввиду роста фибромы и возможности озлокачествления.

Лечение народными методами

В народных рецептах лечения фибромы используют сок алоэ и мед.

Народная медицина может предложить такие средства для лечения фибромы:

  • По столовой ложке меда, сока алоэ и прополиса смешать, полоскать горло трижды в день.
  • Щепотку сухой травы зверобоя залить стаканом кипятка, через 40 минут полоскать горло шесть-семь раз на день, на протяжении месяца.
  • Щепотку корня ириса вильчатого залить стаканом воды, кипятить 15 минут. Пить по половине стакана перед едой (три-четыре раза на день).

Следует помнить, что народные методы – это только дополнение к традиционной медицине.

Профилактика

Для профилактики развития фибромы следует:

  • отказаться от вредных привычек (курения и употребления алкоголя);
  • вовремя лечить болезни верхних дыхательных путей и желудка (особенно хронический ларингит);
  • по возможности избегать перенапряжения ых связок;
  • увлажнять воздух в жилых помещениях;
  • сменить место работы при наличии таких вредных факторов как пары едких газов или пыль в воздухе.

Выводы

Сама по себе фиброма гортани не опасна для жизни человека, но если своевременно не обратиться к врачу она может причинить немало неудобств. Это потеря голоса, стеноз и как следствие, отдышка. Не стоит забывать, что все доброкачественные опухоли, вне зависимости от локализации, склонны к озлокачествлению, поэтому не надо затягивать с походом к врачу.

Читайте также:  Жировик на груди: причины, как избавиться

Диагностика 

Если у человека нет никаких симптомов заболевания, то доброкачественную опухоль гортани можно заметить только в случае прохождения медицинского осмотра. Если все же данное заболевание обнаружилось, то больному рекомендуется обратится к отоларингологу для прохождения полного всестороннего обследования и выбора методики лечения.

Специалист составляет диагноз на основе симптомов и клинических проявлений болезни, на основании результатов осмотра. В обязательном порядке, пациенту назначают осмотр гортани с помощью зеркальной ларингоскопии, а при необходимости проводят эндоскопию. При обследовании бронхов или трахеи, неожиданно могут выявить наличие опухоли голосовых связок, после чего делают биопсию для того, чтобы уточнить гистологическое строение фибромы.

Доброкачественная фиброма отличается от злокачественного новообразования своей высокой подвижностью и наличием ножки опухоли. В любом случае после проведения операции, удаленный узел отдают на гистологическую экспертизу.

Профилактика

Представителям речевых профессий необходимо заранее подумать о способах профилактики, чтобы избежать проблем в будущем. Необходимо грамотно распределять нагрузку на голосовой аппарат в течение дня, включая в него паузы для отдыха. Избегайте криков и громкого пения. Откажитесь от вредных привычек. Защищайте органы дыхания масками или респираторами, если вы работаете на вредных производствах или проживаете в местах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Регулярное посещение ЛОР-врача и врача-фониатра в профилактических целях должно войти в привычку.

Рано выявленная болезнь лечится гораздо легче и сводит к минимуму риск возникновения осложнений. Не ленитесь делать упражнения, которые вам подберёт врач-фониатр, в зависимости от вашей профессии и нагрузки на голос.

В «Лор Клинике Доктора Зайцева» работают лучшие специалисты в области оториноларингологии и фониатрии. Чтобы записаться на консультацию, обращайтесь, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.

Мы вам поможем!

Лечение

Самой эффективной методикой устранения фибромы на голове или в любой иной области является хирургическое вмешательство. В настоящее время наиболее часто применяют такие малоинвазивные методики:

  • удаление фибромы лазером;
  • криодеструкцию;
  • радиоволновой способ;
  • электрокоагуляцию;
  • химический метод;
  • вапоризацию.

Отрытая операция необходима при больших фибромах внутренних органов или костной системы — в таких ситуациях показано иссечение не только новообразования, но также полное или частичное удаление поражённого сегмента.

После врачебного вмешательства терапия будет направлена на:

  • приём противовоспалительных и антибактериальных средств;
  • применение витаминных комплексов и иммуномодуляторов;
  • прохождение курса лечебного массажа;
  • осуществление физиотерапевтических процедур;
  • соблюдение щадящего рациона;
  • выполнение ЛФК.

Ангиомы

Образования, такие как ангиомы, в структуре всех доброкачественных новообразований гортани встречаются примерно в 13% случаев. Образовывается ангиома из лимфатических или кровеносных сосудов. Зачастую симптомы длительное время отсутствуют, с ростом ангиомы могут возникнуть такие признаки:

Ангиомы

Ангиомы разделяются на:

  • гемангиомы, они растут из кровеносных сосудов, могут достигать больших размеров. Опасность такого образования в том, что при его травме может начаться сильное кровотечение;
  • лимфангиомы возникают из лифатических сосудов, они, как правило, вырастают такие образования не большими, не более величины горошины, кровотечениям не подвержены.
Ангиомы

Главным методом терапии является иссечение ангиомы с последующим реабилитационным периодом.

Доброкачественные новообразования имеют благоприятный прогноз при своевременном лечении. Главная задача пациента и врача не допустить перерождения образования в злокачественную опухоль, а также избежать серьёзных осложнений в виде, например, афонии. Голосовой покой, медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство при надобности избавит от возможных осложнений.

Ангиомы

Инна Березникова

Время на чтение: 3 минуты

Ангиомы

А А

Голосовые связки представляют собой мышечную складку слизистой и располагаются в её центре. является доброкачественной опухолью, которая поражает область голосовых связок. Данное заболевание часто встречается у профессиональных актеров, преподавателей, певцов, и возникает вследствие регулярного длительного перенапряжения голосовых связок.

Ангиомы

Размерами опухоль может достигать один сантиметр. Может встречаться в разных местах гортани, но чаще всего располагается непосредственно на голосовых связках. Фиброма неинвазивна и не даёт метастаз.

Важно знать! Преимущественно встречается у мужчин среднего возраста.

Ангиомы

Как правило, опухоль розового или серого цвета, но бывают и исключения. Например, если в её структуре много кровеносных сосудов, то она приобретает красный или багрово-синий оттенок. Различают два вида фибром:

  • твёрдые (мало жидкости и большая плотность);
  • (много жидкости и малая плотность).

Как правило, фибромы растут очень медленно и своим размером не превышают горошину. Бывают случаи, когда болезнь располагается на своеобразной тонкой ножке, в этом случае при разговоре она вибрирует и вызывает дискомфорт у говорящего, а также препятствует нормальной работе связок. Приводит это к кашлю, хрипу, афонию и другим неприятным эффектам. В особо редких случаях может затруднять дыхание.

Чем опасна фиброма, и почему нельзя игнорировать это заболевание?

Последствия игнорирования патологии оказываются плачевными, если болезнь приобретает злокачественный характер. В этом главная опасность заболевания. Во избежание негативных последствий рекомендовано проконсультироваться с врачом при первых признаках возникновения патологии. Категорически запрещено заниматься самолечением или удалять фиброз тканей самостоятельно без прохождения соответственных исследований и сдачи необходимых анализов!

Фиброма ой связки

Доброкачественные новообразования гортанных тканей представляют собой группу опухолевых заболеваний, которые не имеют тенденции к распространению на соседние структуры и образованию метастазов. Наиболее распространенная патология данной области – это  фиброма ой связки.Такая опухоль состоит из волокнистых соединительных клеток.

Особенности фибромы ых связок

По своей внутренней структуре фиброма ых связокбывает твердой или мягкой. Фиброзное поражение гортани в подавляющем числе случаев развивается у людей, работа которых связана с перенапряжением ого аппарата (учителя, дикторы, артисты).

Болезнь носит ограниченный характер, что тем самым исключает инфильтрацию близлежащих тканей. По форме патологический очаг напоминает шар, покрытый с внешней стороны плоским эпителием.

Фиброма связок, преимущественно формируется у мужчин средней возрастной категории.

Данное образование, не превышающее размер горошины, распологается на тонком основании. Оно может стать причиной хрипоты, потери голоса, хронического кашля и затруднения респираторной функции.

Причины развития заболевания

Болезнь может проявляться как после рождения, так и в более зрелом возрасте. Истинной первопричины патологии на сегодняшний день специалисты не установили.

На возникновение врожденных доброкачественных онкообразований связочного аппарата влияют:

  • Инфекционные заболевания беременной женщины.
  • Радиационное облучение плода.
  • Применение недозволенных фармалогических препаратов.

Приобретенные аномалии строения глоточных тканей сопровождаются следующими общесоматическими состояниями:

  • снижением активности иммунной системы;
  • хронические вирусные поражения;
  • воспаление слизистой оболочки респираторных путей;
  • дисбаланс гормонального фона.

В онкологической практике принято различать такие факторы риска развития фибромы ых связок:

  1. Длительная и периодическая нагрузка на ые связки.
  2. Вредные условия работы, когда производственные помещения перенасыщены парой или токсическими веществами.
  3. Постоянное табакокурение и злоупотребление крепкими алкогольными напитками.
  4. Длительная фиксация дыхательной трубки.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Аномальное ротовое дыхание.
  7. Неблагоприятные климатические условия.
  8. Хронические патологии желудочно-кишечного тракта.

Фиброма ой связки: симптомы и ранние признаки

Основные проявления опухоли:

  • постепенно нарастающая охриплость голоса;
  • незначительный дискомфорт или боль в области шеи;
  • затрудненная дыхательная функция;
  • быстрое снижение уровня голоса во время разговора;
  • болевой синдром, который возникает после чрезмерного перенапряжения ых связок;
  • в некоторых случаях кашель может сопровождаться выделением капель крови;
  • прогрессирующая одышка;
  • полное угнетение или потеря голоса.

Важно знать: Народное лечение фибромы: отзывы и рекомендации

Диагностика

Онкологический диагноз определяется на основании субъективных жалоб пациента и данных отоларингоскопического исследования. Врач-онколог с помощью специального оптического прибора осматривает пораженный участок.

Во время манипуляции существует возможность изъятия небольшого участка видоизмененной ткани.

В последующем цитологический и гистологический анализ биоптата предоставляет исчерпывающую и достоверную информацию о виде и стадии образования.

Фиброма ой связки

Как лечить фиброму ых связок?

Лечение фибромы ых связок заключается в проведении радикального вмешательства по иссечению новообразования.

Этапы хирургической операции:

  1. Аллергологическая проба, которая необходима для уточнения реакции организма на анестетик. Отсутствие гиперчувствительности пациента считается допуском к следующему этапу.
  2. Местная анестезия. Обезболивание осуществляется с помощью нанесения 10% раствора “Лидокаин”(-а) на поверхность слизистой оболочки в виде спрея.
  3. Непосредственно само удаление фибромы ых связок. Врач-отоларинголог специальными щипцами выскабливает опухолевидное тело из гортанной области. В ходе хирургического вмешательства специалист захватывает опухоль рабочей частью инструмента и осторожно вытягивает онкоформирование. Для успешной терапии необходима высокая квалификация и опыт врача, чтобы он не повредил близлежащую слизистую оболочку.

Важно знать: Удаление фибромы без последствий

Рекомендации после удаления фибромы ых связок

Непосредственно после хирургической операции у больного восстанавливается голос и происходит улучшение общего самочувствия. В первые десять дней врачи рекомендуют:

  1. Воздержаться от перегрузки ых связок. Больному следует, как можно, меньше разговаривать.
  2. Строгий постельный режим.
  3. Исключить из ежедневного рациона питания горячую или чрезмерно холодную пищу.
  4. Не пить газированные или алкогольные напитки.
  5. Воздержаться от вредных привычек.

Также, онкологи считают необходимым в последующем пройти профилактический медицинский осмотр. Диагностический визит в ЛОР-отделение прооперированный проводится через каждые полгода.

Методы лечения

Онкологическое заболевание всегда требует комплексный подход в лечении. Удаление новообразования не гарантирует отсутствие развития рецидива, поэтому назначается химио и лучевая терапия.

Химиотерапия

Химиопрепараты назначаются до проведения операции, после удаления опухоли и в качестве профилактики для снижения рисков развития рецидива. Если прогноз неблагоприятный и нет шансов на полное выздоровление, химиопрепараты позволяют выиграть время и продлить человеку жизнь, замедлив рост раковых клеток.

Химиотерапия назначается курсами, между которыми делают промежутки для отдыха и восстановления организма. Выбор конкретного препарата зависит от индивидуальных особенностей организма и для каждого конкретного пациента имеет свои отличия.

Химиотерапию назначаются до проведения операции, после удаления опухоли и в качестве профилактики рецидива

Лучевая терапия

Методы лечения

Этот метод лечения является одним из самых эффективных и относительно безопасных, хорошо переносятся пациентами по причине незначительных побочных реакций. Суть методики в точечном воздействии на раковую опухоль высокодозной радиацией, которая делает раковые клетки нежизнеспособными.

Читайте также:  Диагностика рака при помощи онкомаркер CA 72-4: расшифровка и нормы

Процедура проводится курсом, после чего оценивается эффективность лечения с помощью ПЭТ-КТ. Если появляются новые очаги рака, лучевая терапия может иметь несколько точек воздействия. Здоровые клетки при этом не затрагиваются.

Оперативное лечение

Удаление опухоли осуществляется несколькими способами:

  1. Точечное лазерное или хирургическое иссечение опухоли – предполагает удаление опухоли только в том случае, если она находится в непосредственной близости к полости гортани. Если же нет доступа к ней, принимается решение относительно резекции опухоли вместе с частью голосовых связок.
  2. Хордэктомия – удаление голосовых связок вместе с опухолью.
  3. Частичная ларингоэктомия – удаление пораженной части гортани вместе с голосовыми связками, что приводит к частичной или полной потере голоса.
  4. Полная ларингоэктомия – удаление всей гортани, что приводит к необходимости установки стомы в области шеи, что необходимо для обеспечения полноценного процесса дыхания.
  5. Тиреоидэктомия – удаление щитовидной железы, пораженной раковыми клетками. Дальнейшее лечение сочленено с приемом определенного вида гормонов (заместительная терапия).

Чем раньше опухоль диагностирована и удалена, тем меньшими потерями для здоровья чревата операция.

Терапия ↑

Ларингоскопия

На основании полученных данных диагностики назначается лечение. Проблема применения радикальной операции, которая является самым эффективным методом борьбы с раком, заключается в последующей инвалидности. После операции происходит необратимая потеря голоса и нарушение функции глотания. Поэтому на ранних стадиях преимущественно стараются прибегнуть к лучевому облучению, а не к операции для сохранения функции голоса. При помощи радиотерапии, возможно избавиться от небольшой ограничено-локализованной опухоли, в случае распространённого процесса, одно лишь облучение становится не эффективным.

Облучение имеет свои недостатки и побочные эффекты, оно вызывает сухость в горле и в дыхательных путях, болезненные ощущения, хрипоту голоса. Но в отличии от операции все эти побочные проявления носят обратимый характер и исчезают по окончанию курса радиотерапии.

В каждом отдельном случае принимается решение о назначении химиотерапии как дополнительного метода лечения. Химиопрепараты позволяют добиться уменьшения размеров опухоли, например, на поздней стадии, когда необходима операция, а её проведение затруднено большим объёмом новообразования. Либо же цитостатические медикаменты применяются после облучения или операции, целью их в этом случае является контрольное уничтожение возможно оставшихся раковых клеток.

Среди современных хирургических вмешательств на ранней стадии болезни довольно успешно применяется лазер. При таком виде операции, вмешательство выполняется при помощи эндоскопического оборудования, вводимого через верхние дыхательные пути без повреждения кожного покрова. Такая техника позволяет иссечь образование и максимально сохранить функцию голосовых связок, но, к сожалению, такое оперативное вмешательство возможно лишь на ранней стадии.

Если опухоль приобрела распространённый процесс в гортани, назначается ларингоэктомия. Такая

Трахеостома, полая трубочка, позволяющая больному дышать.

операция предусматривает радикальное удаление гортани, если в процесс вовлечены лимфатические узлы, производится и их иссечение. Параллельно проводят трахеотомию, так как поступление кислорода в лёгкие естественным путём становится невозможным из-за отсутствия гортани. При этой операции выполняется разрез во внешней стенке трахеи и вставляется трахеостома, полая трубочка, позволяющая больному дышать.

Восстановить возможность говорить, хотя бы частично после ларингоэктомии возможно несколькими путями. Одним, из которых является чревовещание, оно состоит в использовании мышц пищевода для возможности получения звуков. Другой метод заключается в создании между трахеей и пищеводом искусственного отверстия. Наиболее современной методикой является голосовой протез, он может быть установлен как снаружи, так и внутри трахеи.

Причины появления новообразования

На сегодняшний день большое количество факторов, влияющих на образование полипов, так до конца и не изучено. Поэтому рассмотрим лишь те причины, которые имеют научное обоснование. К ним относятся:

систематическое перенапряжение голосовых связок (крик, пение, шепот);аллергия — она также может стать причиной образования полипов, особенно если полностью устранить источник, провоцирующий ее появление, нет возможности;курение — под влиянием этой пагубной привычки могут образоваться не только полипы в горле, но и прочие заболевания, представляющие угрозу для жизни;частое употребление кофе и алкогольных напитков;нарушение работы щитовидной железы;тяжелые условия труда, например, люди, работающие на автомобильном заводе, постоянно вдыхают примеси тяжелых металлов;наследственность.

В связи с тем, что все причины появления этого новообразования неизвестны, лучшим вариантом для профилактики будет ежегодная консультация лора.

Наличие полипа в горле могут выдать следующие симптомы:

охриплость голоса, которая может сопровождаться болевыми ощущениями, данный симптом актуален в том случае, если вероятность простудного заболевания полностью отсутствует;хрипота одновременно с ощущением инородного тела в горле.

Полипы в горле могут образоваться и у детей до пяти лет. Это так называемые ювенальные полипы, которые исчезают в подростковом возрасте.

В редких случаях появление таких образований может сопровождаться болью в шее, кровяным кашлем, проблемами с дыханием и полным отсутствием голоса. Чаще всего данный процесс проходит бессимптомно.