Гиперемия конъюнктивы — причины и лечение

Раковое поражение конъюнктивы встречается редко. К провоцирующим факторам относят ультрафиолетовое облучение, папилломатозный вирус человека и ВИЧ-инфекцию. Обследование больных раком конъюнктивы показало, что 85 % из них имеют ВИЧ-положительную реакцию.

Кистозные полости дифференцируют по таким признакам:

  1. Локализация. Арахноидальная киста головного мозга расположена между мягкой тканью и оболочкой. Церебральная – непосредственно в ткани мозга. Арахноидальная ликворная киста редко дает симптомы. Это объясняется тем, что субарахноидальная киста не затрагивает непосредственно сам мозг, а расположена между ним и внешней оболочкой.
  2. Расположение. В лобных долях развивается лакунарная киста. В шишковидном теле – пинеальная. Также может быть киста задней черепной ямки, левой височной доли, правой и т.д. В мозжечке располагается ретроцеребеллярная киста. В тяжелых случаях новообразования могут поражать всю гемисферу (полушарие). Это может вызвать критические состояния. Опасно поражение затылочной, лобной области, пириневральной перегородки. Иногда может поражаться спинной мозг.
  3. Этиология. Учитывает причины появления кисты. Первичная образовывается из-за генетических нарушений. Это врожденная аномалия, которая затрагивает ткани головы. На каком-то этапе развития плода ткани мозга формируются с нарушениями. Малыш может родиться уже с кистой или она вырастет позже. Если младенец развивается нормально, родители еще долгие годы могут даже не подозревать о врожденной аномалии. Часто новорожденные с ней ничем не отличаются от здоровых сверстников. Вторичная – результат родовых травм, операций, перенесенного инсульта, ишемической болезни, инфекций и т.д. Может быть затронута чаще всего одна доля мозга.

Любая киста способна захватывать здоровые ткани или смещать их. При тяжелом патогенезе ткани мозга могут сдавливаться, ущемляться. С одной стороны на них давит киста, с другой – кости черепной коробки. Следствие – расстраиваются функции того отдела, который затронут. Это опасно, так как угрожает здоровью и жизни. Такой вариант требует немедленной медицинской помощи.

Иногда новообразования могут переходить в отдел позвоночника. Это способно спровоцировать опасные последствия.

Гиперемия конъюнктивы - причины и лечение

Когда появляется киста головного мозга, размеры, норма роста имеют немаловажное значение. Чаще всего это крошечные новообразования. Они не сдавливают ткани мозга и практически не мешают нормально жить. А вот большие новообразования требуют срочного лечения и постоянного наблюдения за состоянием больного.

Из-за постишемической кисты может серьезно нарушаться кровоснабжение. Ткани не получают должного питания и атрофируются, образуются зоны некроза.

Нужно не только обнаружить само новообразование, но и выяснить, по каким причинам оно появилось. Лишь зная причины, можно эффективно построить схему лечения.

Причины кисты глаза

Основные причины кист глаза: воспалительные, дегенеративные и паразитарные процессы, врожденные и генетические нарушения развития, хронические инфекции, длительное применение сильнодействующих глазных медикаментов.

Врожденная киста в большинстве случаев образуется в результате расслоения листка радужной оболочки.

При травматической кисте роговицы глаза эпителий попадает в камеру глазного яблока в момент проникающего ранения или в ходе оперативного вмешательства.

Причины развития спонтанных кист (к ним относятся серозные и жемчужные) до сих пор не установлены, однако возникать они могут в любом возрасте. Серозная киста представляет собой пузырек, локализующийся на верхней части внутренней камеры глаза; жемчужная – голубовато-белое образование небольшого размера с характерным перламутровым блеском, внешне очень напоминающее жемчужину.

Причиной экссудативных и дегенеративных кист глаза является такое серьезное офтальмологическое заболевание, как глаукома.

Пигментная киста радужки чаще всего возникает как ответная реакция на длительное использование сильнодействующих антихолинэстеразных лекарственных средств (снижающих внутриглазное давление). Киста этого вида лечения обычно не требует – достаточно отмены лекарства, спровоцировавшего патологический процесс.

Самые распространенные – кисты конъюнктивы глаза. Они представляют собой эпителиальные разрастания с накопившимся внутри секретом. Образуются обычно после перенесенной человеком инфекции или небольшой травмы, а также как осложнение склерита или конъюнктивита.

Отдельно следует отметить тератому (или дермоидную кисту) – она является следствием неправильного развития зародышевых клеток, дающих начало коже, в результате чего они мигрируют вглубь глазницы. Такое образование обычно твердое, может содержать волосы, ногти и даже элементы зубов (производные кожи). Эта патология приводит к нарушению зрения и смещению глазного яблока, а лечится только оперативным путем. Дермоидные кисты не опасны, но могут вызывать синдром сдавления.

Читайте также:  ГОСТ Р 57005-2016 Диагностика в онкологии. Скрининг. Рак шейки матки

Цилиарная инъекция

Цилиарная, называемая также ресничной инъекцией – это основное проявление ирита и иридоциклита. Ее характерная особенность — локализация гиперемии вокруг лимба. Такая гиперемия имеет не красный, а лиловый цвет. Отдельные сосуды не просматриваются ввиду гиперемии более глубоких сосудов, просвечивающих сквозь склеру, поэтому сдвинуть их вместе с конъюнктивой нельзя.

При присоединении к ресничной инъекции, конъюнктивальной инъекции, возникает смешанный тип покраснения, который характерен для острых воспалений. К примеру, когда при остром конъюнктивите, ресничная инъекция присоединяется к конъюнктивальной или же, когда при остром ирите конъюнктивальная инъекция присоединяется к ресничной. Объяснить механизм появления смешанной гиперемии можно наличием анастомозов между ресничной и конъюнктивальной сосудистыми системами.

В случае возникновения ресничной инъекции необходимо искать и иные признаки ирита: изменение цвета или стертость рисунка радужки, образования экссудата, преципитаты, гипопион и др.

При исследовании in vivo картина сосудов конъюнктивы несколько иная, чем, к примеру, на инъекционных препаратах, ведь кровь содержит только часть сосудов конъюнктивы.

Застойные явления возможны в случае нарушений обмена жидкости в глазнице лмбо в глазном яблоке. При острой глаукоме, гиперемия сопровождается хемозом и отеком века.

В ряде случаев на конъюнктиве выявляются расширения лимфатических сосудов, с попаданием туда крови – это, так называемая геморрагическая лимфангиэктазия.

Сосуды конъюнктивы отражают и изменения, которые вызывают общие заболевания (к примеру, из-за диабета, в большом количестве могут наблюдаться аневризмы). По невыясненным причинам, аневризмы встречаются также и при гипертонии.

Вместе с тем, в сосудах конъюнктивы зачастую наблюдается скопление эритроцитов, получившее название феномена «sludge». Подобное явление может сопровождать и общие, и местные заболевания. Патомеханизм его развития весьма близок к патомеханизму оседания эритроцитов, однако по информативности данное исследование не может заменить РОЭ. Правда, наблюдающееся в сосудах конъюнктивы скопление эритроцитов при значительной РОЭ должно натолкнуть на мысль, что в организме существуют хронические заболевания или опухоли.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Берегите зрение, его очень легко потерять и очень сложно восстановить!

Опухоли конъюнктивы: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Относятся к группе доброкачественных и злокачественных новообразований тонкой прозрачной оболочки глаза, покрывающей переднюю часть склеры и внутреннюю поверхность век.

Причины

Опухоли конъюнктивы являются косметическим дефектом, который может вызвать у пациента глубокий психологический дискомфорт. Иногда такие неоплазии могут вызывать нарушение зрения. Новообразования злокачественного характера могут прорастать в окружающие ткани и метастазировать в соседние органы.

Опухоли конъюнктивы могут развиваться из эпителиальных, пигментных, сосудистых клеток, конъюнктивальной оболочки. Доброкачественные опухоли преимущественно обнаруживаются в детском возрасте и очень часто носят врожденный характер.

Злокачественные и предраковые поражения диагностируются чаще всего у лиц пожилого и старческого возраста. Чаще всего опухоли конъюнктивы формируются из эпителиальных или пигментных клеток, реже – из субэпителиальных слоев.

Прогноз, в большинстве случаев для жизни благоприятный, однако некоторые неоплазии, в том числе и доброкачественные, могут вызывать нарушение зрения и изменение структур глаза.

Симптомы

Самыми распространенными являются доброкачественные опухоли конъюнктивы, имеющие эпителиальное происхождение.

Такие новообразования диагностируются в первые дни жизни и представляет собой одиночные или множественные мягкие узелки, обладающие значительным количеством мелких сосудов, что придает опухоли красноватый или розоватый оттенок.

Новообразования конъюнктивы располагаются на тонкой, предрасположенной к частым кровотечениям ножке. Такие опухоли склонны к рецидивированию и очень редко подвергаются злокачественному перерождению.

Стационарный невус – это еще одна распространенная опухоль конъюнктивы. Неоплазия формируется из меланинсодержащих клеток. На ее долю приходится примерно 20% случаев от общего количества доброкачественных опухолей глаз. Чаще всего возникает в детском возрасте. Пигментная опухоль конъюнктивы имеет вид плоского гладкого пятна с четкими контурами слегка желтоватого или коричневатого цвета.

Дермоид или дермоидная киста конъюнктивы представляет собой врожденную кистозную опухоль конъюнктивы, которая содержит элементы эктодермы.

Читайте также:  Боковые желудочки головного мозга у плода норма по неделям таблица

На данный вид неоплазий приходится примерно 20% от общего количества доброкачественных новообразований конъюнктивы.

Новообразование локализуется снаружи от роговицы и представляет собой овальный довольно эластичный узел желтоватого цвета. Опухоли крупного размера способны ограничивать движения глазного яблока.

Гемангиома представляет собой опухоль конъюнктивы сосудистой эттиологии. Чаще всего локализируется во внутреннем углу глаза.

К переходным опухолям конъюнктивы относят эпителиому Боуэна, которая представляет собой облигатное предраковое поражение конъюнктивы, которое имеет эпителиальное происхождение.

Располагается рядом с лимбом.

На начальных этапах представляет собой плоскую либо слегка выдающуюся светло-серую бляшку, по мере развития начинает возвышаться над поверхностью конъюнктивы и приобретает перламутровый оттенок.

Злокачественные опухоли конъюнктивы, такие как рак конъюнктивы, обычно возникают на фоне предраковых заболеваний. Диагностируется редко, преимущественно у людей пожилого возраста. Вероятность развития новообразования повышается при постоянной чрезмерной инсоляция.

По внешнему виду неоплазия представляет собой сероватую или белесоватую пленку, пронизанную телеангиэктазиями либо скоплением узелков розоватой окраски.

По мере прогрессирования опухоль конъюнктивы распространяется на близлежащие ткани, может прорастать в орбиту, а также метастазировать в шейные и околоушные лимфоузлы.

Диагностика

постановка диагноза происходит на основании осмотра и результатов биопсии. Для постановки диагноза больному может потребоваться проведение вазометрии, рефрактометрии, офтальмоскопии, биомикроскопии, а также ультразвукового обследования глазного яблока.

Лечение

Лечение опухоли конъюнктивы зависит от размеров, вида и локализации новообразования. Доброкачественные неоплазии в большинстве случаев удаляются, при злокачественных новообразованиях лечение должно быть комплексным и основываться на хирургическом удалении опухоли с дальнейшим применением химио- и лучевой терапии.

Профилактика

Профилактика опухоли конъюнктивы основана на своевременном лечении любых воспалительных поражениях конъюнктивы, а также исключение чрезмерной инсоляции глаз.

Причины возникновения и лечение кисты конъюнктивы

Доброкачественные новообразования в области наружной оболочки глазного яблока создают проблемы и неудобства для зрения. Киста конъюнктивы проявляется симптомами боли и наличия инородного тела в глазу. Единственный эффективный метод лечения – хирургическое удаление кистозной полости.

Причины

Кистозное образование конъюнктивы в углу глаза

Кистозная опухоль в конъюнктиве может быть врожденной или приобретенной. К основным причинам доброкачественной патологии относятся:

  • дермоидная киста (зародышевая опухоль, обусловленная врожденными нарушениями);
  • травматические повреждения глаза;
  • осложнение любой формы воспаления (конъюнктивит);
  • операции на глазном яблоке с наложением конъюнктивальных швов.

Самая частая причина – врожденная патология (у каждого четвертого человека киста конъюнктивы является дермоидом).

Травмы и воспаление приводят к формированию кистозных полостей, заполненных экссудатом (воспалительной жидкостью с примесью крови).

Послеоперационные осложнения относятся к редким причинам патологии, что обусловлено улучшением качества шовного материала и прогрессом микрохирургических технологий.

Варианты кист

В зависимости от причины, спровоцировавшей появление кистозного новообразования в области конъюнктивы, выделяют следующие виды болезни:

  • Врожденная киста.
  • Ретенционная (содержит чистую жидкость).
  • Экссудативная (воспалительная).
  • Травматическая.
  • Постоперационная.
  • У каждого человека с впервые выявленной кистой на конъюнктиве необходимо выявить причину появления новообразования, чтобы предотвратить риск опасных осложнений. Особенно это важно у детей и при множественной форме кистообразования.

    Проявления доброкачественного заболевания

    Наличие кистозного образования на наружной поверхности глаза проявляется типичными симптомами:

    • постоянное ощущение инородного тела в глазу;
    • беспричинное слезотечение;
    • не выраженные болевые ощущения;
    • зрительные нарушения (удвоение предметов, ограничение полей зрения);
    • рецидивирующий конъюнктивит, обусловленный постоянным раздражением наружной оболочки и микротравматизацией  внутренней поверхности век.

    При небольших размерах полости симптомы минимальны или отсутствуют. Дермоид больших размеров может спровоцировать смещение глазного яблока или будет прорастать в соседние структуры зрительного анализатора.

    Методы диагностики

    При стандартном офтальмологическом осмотре врач-окулист без особых сложностей и затруднений обнаружит кистозную опухоль воспалительного или посттравматического происхождения. Наличие врожденной патологии у ребенка чаще выявляют родители. К обязательным методам обследования относятся:

    • офтальмоскопия;
    • визометрия;
    • периметрия;
    • тонометрия (оценка уровня давления во внутриглазных структурах);
    • томография (проводится по показаниям при наличии риска прорастания дермоидной кисты).

    Комплексное обследование требуется для выбора оптимального метода удаления новообразования в области конъюнктивы. Обязательное условие окончательной диагностики – определение гистологического строения опухоли.

    Лечебная тактика

    Обнаружение конъюнктивального новообразования – это повод для выполнения микрохирургической операции: никаким другим способом от кисты не избавиться. Хирургическое вмешательство является наиболее эффективным методом терапии и оптимальным видом профилактики злокачественных опухолей (только после гистологического заключения можно быть уверенным в доброкачественности заболевания).

    Читайте также:  Гигрома запястья — способ лечения без операции

    При наличии сопутствующего воспаления на первом этапе лечения используется медикаментозная терапия (закапывание в конъюнктивальный мешок капель с противомикробным и противовоспалительным действием). Хирургическое вмешательство может быть проведено с помощью следующих методик:

    • удаление микрохирургическим скальпелем;
    • иссечение радиоволновым ножом;
    • лазерокоагуляция кистозной полости.

    Для каждого пациента хирург-офтальмолог будет подбирать методику индивидуально. В послеоперационном периоде надо продолжить лекарственное лечение. К мерам профилактики относятся бережное отношение к органу зрение и своевременная терапия воспалительных процессов.

    При выявлении у ребенка или взрослого мелкой кисточки в области конъюнктивы является веским основанием для обращения к офтальмологу. После обследования надо удалить кисту с обязательной гистологической оценкой содержимого полости. Прогноз для зрения в подавляющем большинстве случаев благоприятен.

    Симптомы

    Аденовирусный конъюнктивит имеет короткий инкубационный период около 5-7 дней, после которого начинается проявление симптомов заболевания. К общим признакам болезни можно отнести слабость, повышение температуры, головную боль, некоторые признаки, типичные для ринита или фарингита . Позже проявляется некоторый дискомфорт в области глаз, причем поражается сначала один глаз, а затем второй.

    Симптомы
    Симптомы

    Наиболее тяжелыми симптомами аденовирусного конъюнктивита являются:

    Симптомы
    Симптомы

    А у вас проявлялись симптомы аденовирусного конъюнктивита?

    Симптомы

    Первичный приобретенный меланоз конъюнктивы

    Первичный приобретенный меланоз (ППМ) конъюнктивы, как правило, односторонний. Опухоль возникает в среднем возрасте; может локализоваться на любом участке конъюнктивы, в том числе в сводах и пальпебральной части. В процессе роста первичного приобретенного меланоза характерно появление новых зон пигментации. Очаги первичного приобретенного меланоза плоские, с достаточно четкими границами, имеют интенсивно-темную окраску. Достигая зоны лимба, опухоль легко распространяется на роговицу. Лечение заключается в широкой лазеркоагуляции или электроэксцизии опухоли с предварительными аппликациями 0,04 % раствора митомицина С. При небольшом распространении первичного приобретенного меланоза неплохие результаты дает криодеструкция. В случаях поражения сводов и тарзальной конъюнктивы более эффективна брахитерапия. Прогноз неблагоприятный, так как в 2/3 случаев первичный приобретенный меланоз подвергается озлокачествлению.

    Первичный приобретенный меланоз конъюнктивы

    Меланома глаза — достаточно редкое и агрессивное злокачественное новообразование. Классифицируют заболевание в зависимости от того, какой именно участок органов зрения был поражен. Различают меланоз века, опухоль конъюнктивы, меланому хориодеи, роговицы и сетчатки. Первый тип считается достаточно редким, основным его признаком является формирование темного бугристого нароста на тонкой ножке. Меланома глаза отличается ранним метастазированием, вторичные очаги обнаруживаются в головном мозге, печени и легких. Наиболее часто обнаруживается поражение сосудистой оболочки глазного яблока — хориодеи. Развивается у людей пожилого и старческого возраста.

    Меланобластома радужной оболочки поражает нижние части глазного яблока, она может иметь локальную, узловую или распространенную форму. Опухоль содержит пигмент и обладает яркой окраской. Отличается медленным развитием, на поздних стадиях захватывает большие участки радужной оболочки и цилиарное тело. Меланоз конъюнктивы — онкологическое заболевание, развивающееся на фоне невусов. Новообразование отличается медленным ростом и распространением метастазов по крови и лимфе. Нередко опухоль прорастает вглубь глазного яблока. Увеальная меланома глаза — злокачественное новообразование, одновременно поражающее хориодею, радужку и цилиарное тело. Вид рака без проведения специальных анализов определить бывает достаточно сложно.

    Методы диагностики

    Для точной диагностики кисты на веке глаза или на глазу применяются такие методы:

    • визуальный осмотр пациента;
    • офтальмоскопия;
    • визиометрия;
    • тонометрия;
    • биомикроскопия;
    • гистологическое исследование содержимого кисты после ее удаления.

    Дермоидная киста при визуальном осмотре имеет желтоватый цвет, гладкую и блестящую поверхность. При пальпации выявляется слабая подвижность, содержимое плотное, упругое, неоднородное. При офтальмоскопии будет выявлено побледнение дисков зрительного нерва. Если после удаления кисты будет исследовано ее содержимое, обнаружатся жировые клетки и клетки потовых желез, реже выявляются волосяные фолликулы. При дермоидах больших размеров тонометрия покажет повышение внутриглазного давления, а визиометрия – снижение остроты зрения.

    Если киста является следствием перенесенной офтальмологической инфекции, то при опросе пациент обязательно упомянет о недавнем склерите, блефарите, конъюнктивите и т.д. В этом случае киста в диметре не превышает 5 мм, имеет правильную округлую форму, заметна незначительная отечность конъюнктивы.

    Ретенционные кисты никак не влияют на состояние глазного яблока, при офтальмоскопии изменения глазного дна и зрительного дна не выявляются. Образования, появившиеся после травмы или хирургического вмешательства, вызывают, как правило, отек и покраснение конъюнктивы. Нередко выявляются мелкие кровоизлияния. В тяжелых случаях острота зрения понижена.