Гистология в онкологии: что выявляет и показывает анализ

Рак – одно из страшнейших и опаснейших заболеваний, угрожающих человечеству. Онкологические патологии многочисленны, они развиваются внезапно, иногда без каких бы то ни было предшествующих признаков. Важно также помнить, рак на определенных стадиях способен распространяться по всему организму, таким путем и появляются метастазы в костях.

Причины распространения

Метастазирование – это процесс рассредоточения дочерних раковых образований от основного очага по тканям организма. Аномальные клетки стимулируют формирование собственных кровеносных сосудов в злокачественном образовании, обеспечивающий его питание, дальнейшее развитие новых раковых клеток, подавляется антиопухолевая защита.

Благодаря этому процессу происходит формирование все новых аномальных клеток, их отделение от главного ракового очага, рассредоточение по тканям организма.

Распространение происходит несколькими способами:

  • С лимфотоком (лимфогенный путь). Активное развитие аномальных клеток позволяет им преодолеть защитные барьеры лимфатической системы, проникнуть в лимфу и распространиться по организму. Лимфогенный тип распространения характерен для меланом, сарком, раку желудка, шейки матки, толстой кишки;
  • С кровью (гематогенный путь). Рассредоточение раковых клеток происходит посредством кровотока. Гематогенное происхождение свойственно брюшным опухолям, новообразованиям в органах малого таза, саркомам, гипернефромам;
  • Имплантационное распространение, происходящее по соприкосновению.

Как быстро развивается простатический рак

Рост раковой опухоли простаты не имеет определенной динамики. Долгие годы он может никак себя не проявлять, поэтому мужчине нет нужды идти к урологу на обследование. Некоторые так живут всю жизнь и умирают от совершенно других причин. А в ряде случаев опухоль ведет себя очень агрессивно и быстро развивается.

Как быстро развивается простатический рак

Скорость роста рака зависит от активности клеток опухоли. Главная характеристика – время удвоения объема новообразования. Разработаны специальные системы для прогноза прогрессирования рака простаты, например, DAmico. Расчет вероятности и скорости роста опухоли от начальной стадии до клинических симптомов производится на основании ряда факторов (подробнее они будут рассмотрены ниже):

Как быстро развивается простатический рак
  • Классификация по TNM (тут больше всего интересен показатель Т – клиническая стадия);
  • Сумма по Глисону;
  • Уровень ПСА.
Как быстро развивается простатический рак

Группы риска пациентов по DAmico

Как быстро развивается простатический рак

Применяют также расчет рисков на основании номограммы Алана Партина:

Как быстро развивается простатический рак

Пользоваться таблицами нужно следующим образом: например, ПСА 3,1, Глисон 3 + 4 = 7, стадия Т2. Во второй таблице нужно найти диапазон ПСА 2,6-4, Глисона 7. На пересечении строк будет описана вероятность прогрессирования.

Как определить?

При появлении соответствующей симптоматики и подозрений на образование метастазов в костях, необходимо обратиться к врачу-онкологу. Для подтверждения диагноза специалист обязан назначить пациенту ряд диагностических мероприятий.

В рамках диагностики обследования требуются следующие:

  • Рентгенография в травматологии – самый первая и основная процедура, отличающаяся доступностью и простотой. Но у рентгена есть один существенный недостаток – на снимке не видны маленькие опухоли, то есть на ранних стадиях этот метод неэффективен;
  • МРТ или магниторезонансная томография – получение общей картины заболевания, в том числе возможность определить масштабы поражения тканей костей метастазами;
  • Анализ крови на биохимию – проводится главным образом для того, чтобы обнаружить излишние количества кальция в составе крови, что указывает на гиперкальциемию;
  • Биопсия опухоли – взятие образцов тканей новообразования с целью проведения дальнейшего цитологического и гистологического исследования. Это обследование необходимо для определения вида опухоли, установления диагноза, а затем и планирования лечения.

Симптомы

К сожалению, при этом типе рака нет таких жалоб, который постепенно бы увеличивались, и тревожили человека всё больше и больше, начиная с 1 степени рака почки. Наиболее часто пациента начинает беспокоить появление крови в моче, или гематурия. Она возникает тогда, когда опухоль уже прорастает структуры чашечно-лоханочной системы, ее сосуды разрываются, и опухоль начинает кровоточить, то есть на стадии распада.

Коварство в том, что микрогематурию простым глазом не видно, и никакой боли пациент не ощущает. Но бывает ситуация, когда существует и макрогематурия, то есть большое количество крови в моче. Причём кровь отходит в виде сгустков, которые напоминают собой червячки. Это не что иное, как уже свернувшаяся и затромбировавшаяся в мочеточнике кровь. Потом она под давлением вымывается мочой. Именно поэтому она напоминает собой по форме слепок мочеточника – «червячок». Даже такая макрогематурия может протекать, и протекает по большей части, безболезненно.

Читайте также:  Питание после химиотерапии при раке молочной железы

Урологи знают, что при мочекаменной болезни сначала появляется интенсивная почечная колика, когда камень царапает структуры мочеточника и лоханок, и только после колики идёт гематурия. А вот при опухоли почки всё наоборот. Вначале появляется кровь в моче, а когда гематурия исчезает, начинается боль. Почему она возникает? Да просто мочеточники уже до того забиты свернувшейся кровью, источником которой служит распадающаяся опухоль, что моча не может попасть в мочевой пузырь. Она вызывает давление на чашечно – лоханочную систему, и возникает колика.

Конечно, бывают и случаи, когда в боку, или в пояснице возникает постоянная боль ноющего характера. В этом случае опухоль растет таким образом, что она растягивает капсулу почки, прорастает, оказывает сильное давление на лоханку и сосудистую ножку, или просто давит на мышцы. Боль может быть незначительной и слабой, или весьма сильной.

Вся опасность в том, что боль в пояснице почти всегда связывают с пояснично-крестцовым остеохондрозом, и редко обращают внимание на возможное злокачественное новообразование паренхимы почек. Пальпация живота сейчас применяется редко. Хотя, если пропальпировать живот глубоко у худощавых пациентов, то при запущенных случаях можно обнаружить бугристое и плотное опухолевидное образование, чаще всего безболезненное. Это наиболее легко сделать, если поражён нижний полюс почки, а в других случаях можно ничего и не нащупать.

Если развивается рак у мужчин и сдавливается нижняя полая вена, вместе с почечной и гонадной, то от яичка нарушается отток крови. Обычное варикоцеле чаще всего возникает у мальчиков, это вполне знакомая ситуация, которую урологи оперируют в плановом порядке. А вот такое «раковое», паранеопластическое варикоцеле появляется у взрослых и пожилых мужчин, возникает в том числе с двух сторон, и не исчезает в положении лежа. Такой симптом очень подозрителен на запущенную стадию рака почки, с метастатическим поражением.

Кроме того, существуют и общие симптомы. Это лихорадка, периодическое повышение артериального давления, возникновения синдрома анемии, с одновременно существующим эритроцитозом. В крови высокий уровень кальция, человек испытывает слабость, он худеет и теряет аппетит. Наиболее часто есть жалобы на упорную лихорадку, которая продолжается довольно длительный период времени, и только изредка она протекает с ознобами и повышением температуры до 39 градусов.

Почки, регулируют артериальное давление, и когда возникает опухоль, то практически у каждого пятого пациента происходит повышение артериального давления. Почечные вены сдавливаются опухолью, или их сдавливают метастазы в регионарных лимфатических узлах. В результате почечный кровоток нарушается, и, принимая нарушение местного кровотока за низкое давление во всей кровеносной системе, почка начинает интенсивно продуцировать прессорные агенты. Такая подозрительная артериальная гипертензия на фоне вышеприведенных симптомов протекает довольно скудно, никаких кризов не бывает, и такая гипертония на лекарства не реагирует.

Ретинобластома у детей

Наиболее распространенной раковой опухолью органов зрения у детей является ретинобластома, которая поражает сетчатку. Заболевание может иметь врожденный характер или проявляться одномоментно на одном или обоих глазах. На ранних стадиях у маленького ребенка болезнь никак не проявляет себя. На поздней стадии родители замечают следующие симптомы:

  • свечение зрачка, который носит название симптом «кошачьего глаза»,
  • косоглазие,
  • боль в глазу.
Ретинобластома у детей

Симптом ‘кошачьего глаза’ – один из признаков ретинобластомы

Причиной заболевания является мутация генов. Новообразование беловато-серого цвета часто распространяется за пределы орбиты. Существует несколько вариантов развития ретинобластомы:

  • Появление на сетчатке глаза образования в виде белого пятна, которое постепенно увеличивается и образует гладкий узел. Иногда таких пятен бывает несколько. Происходит отслоение сетчатки и под ней видно выступающую опухоль. В патологическом очаге образуются кальцификаты.
  • Опухоль быстро разрастается во внутренней поверхности сетчатки, ее структура дольчатая и насыщена новообразованными кровеносными сосудами. В стекловидном теле появляются «стеариновые капли».
  • Опухоль в виде сочетания первых двух форм.
  • Злокачественное образование пронизывает все оболочки, проникает в передние отделы глаза и не образует узлов. Характерны воспалительные изменения.

Ретинобластома на поздней стадии

Заболевание опасно и тем, что у детей часто возникают вторичные злокачественные опухоли следующей локализации:

Ретинобластома у детей
  • молочные железы,
  • костная ткань,
  • легкие,
  • половые органы,
  • лимфоузлы,
  • головной мозг.

Внутричерепная опухоль может возникнуть до появления видимых изменений в глазах. Выживаемость детей при этом не превышает 30%, а течение болезни очень тяжелое. В большинстве случаев рак выявляется до 5 лет. Наследственная форма заболевания проявляет себя до 1-го года жизни ребенка. Диагностика проводится одним из способов, применяемых у взрослых. Лечение осуществляется следующими методами: химиотерапия (Карбоплатин, Винкристин, Этопозид) на первом этапе, после уменьшения размера образования – хирургические методы лечения, термотерапия, лучевая терапия.

Читайте также:  Как подготовится к рентгену кишечника с барием

FacebookPinterestTwitterLinkedinVKemailTumblr

Диагностика

Для обнаружения метастазов применяются преимущественно методы визуализации.

К ним относят:

  • рентгенографию;
  • КТ;
  • МРТ;
  • ПЭТ;
  • сцинтиграфию.

Рентгенография является наиболее простым и распространенным методом выявления метастазов в легких, костях и полостных органах. К недостаткам исследования можно отнести недостаточную точность. На рентгене видна тень объемного образования, которая характерна для ряда различных заболеваний.

Диагностика

Признаки злокачественности (неровность контура, неоднородность окраски, неправильная форма) не всегда показательны.

Компьютерная томография также относится к методам лучевой диагностики. Исследование позволяет получить послойное изображение тканей, оценить их структуру и состояние. Также КТ дает понятие о точной локализации и распространенности процесса.

Канцероматоз большого сальника на КТ (на рисунке представлена КТ органов брюшной полости, где видны множественные метастазы в области большого сальника):

При магнитно-резонансной томографии изображение получают, используя действия магнитных и радиоволн. МРТ, так же, как и КТ, дает объемное изображение. Более всего метод информативен в отношении мягких тканей. Он позволяет увидеть даже самые незначительные изменения, оценить их размер, конфигурацию и локализацию.

Позитронно-эмиссионная томография является новейшим и одним из самых точных методов диагностики объемных образований. ПЭТ позволяет выявить изменения на ранних стадиях. Суть его состоит в визуализации структур, накопивших меченые изотопы.

Метастазы в головном мозге (на рисунке представлена ПЭТ головного мозга с метастатическим поражением затылочной доли):

При сцинтиграфии изображение получают посредством регистрации излучения, которое испускают меченые изотопы. Ткани организма в различной степени накапливают контрастное вещество, что дает специфическое изображение. Исследование активно используют для поиска метастазов в печени, легких, щитовидной железе и мозге.

Диагностика

Инструментальные методы направлены на визуализацию образования и определение его размеров и положения. Для уточнения природы опухоли необходимо проводить ее гистологическое исследование.Подробнее о диагностике

Методы диагностики

Костные метастазы помогают визуализировать такие методы диагностики, как рентгенография, КТ, МРТ. В настоящее время «золотым стандартом» поиска вторичных очагов стало ПЭТ-сканирование. Во время этого исследования в организм вводят радиофармпрепарат, который накапливается в раковых клетках. Затем делают снимки специальным аппаратом, и все метастазы на них хорошо выделяются, «подсвечиваются».

При разрушении костей в крови повышается уровень кальция и фермента щелочной фосфатазы. Эти изменения можно выявить, выполнив биохимический анализ.

Если у пациента, страдающего раком, удалось визуализировать на снимках образования в костях, при этом в крови повышен уровень кальция, это с высокой вероятностью говорит о наличии костных метастазов. Но для того чтобы подтвердить это окончательно, нужно провести биопсию, она помогает непосредственно обнаружить опухолевые клетки.

Методы диагностики

Получить фрагмент опухолевой ткани можно с помощью иглы. Но зачастую это очень сложно, так как метастазы находятся в труднодоступных местах. Врач рискует повредить ткани, окружающие кость. Игла может попасть в сосуд или в нерв, это приведет к кровотечению, болям. При неправильном положении иглы будет получен ложноположительный или ложноотрицательный результат.

Задача сильно упрощается, когда биопсию выполняют под контролем компьютерной томографии — в настоящее время это «золотой стандарт». Во время процедуры врач проводит послойную разметку опухоли с помощью КТ, затем вводит иглу в кость. Это позволяет точно «попасть» в опухоль, даже если она имеет сложную локализацию.

Продолжительность процедуры составляет примерно 30 минут, во время нее не нужен наркоз. При этом лучевая нагрузка на организм невысокая: тело получает ту же дозу рентгеновского излучения, что при перелете из Новосибирска в Москву. Пациент может покинуть клинику сразу после того, как врач закончит забор материала. Через 3–5 дней врач пригласит на повторную консультацию по итогам гистологического исследования. За счет высокой точности вероятность ложноположительного и ложноотрицательного результата сведена к минимуму.

Расшифровка анализов

Люди болеют раком все чаще, поэтому методы диагностирования этого опасного недуга становятся все совершеннее. Однако и более простые тесты могут выявить онкологическое заболевание.

Расшифровать анализы и поставить диагноз может только врач, поэтому заниматься самодиагностикой не стоит.

Тем более что некоторые злокачественные опухоли на первых стадиях подвергаются эффективному лечению, а значит, в ваших силах быстрее сдать анализы и получить их расшифровку.

Какие анализы показывают онкологию

Для диагностики рака сегодня применяют различные методы и системы. При выявлении симптомов рака могут проводить биохимический анализ крови, анализ мочи, гистологию и цитологию, МРТ.

Так, например, биохимические показатели крови, — увеличение или уменьшение количества лейкоцитов, эритроцитов — признак онкологии, снижения уровня гемоглобина, экстремальный сдвиг тромбоцитов, перманентное увеличение скорости оседания эритроцитов — все это говорит об определенных опухолевых воздействиях на организм. Вообще анализы, которые могут показать рак, бывают довольно подробны и врачу сразу становится ясна картина.

Читайте также:  Киста прозрачной перегородки головного мозга симптомы и лечение

Расшифровка диагноза рака

Как расшифровать диагноз рака. Для этого врачи всего мира применяют специальную классификацию, принятую во всех странах. Это классификация TNM, где,

  • T — это уплотнения.
  • N — в процесс поражения вовлечены лимфатические узлы.
  • M — метастатические образования в органах тела.

Нередко с этими латинскими цифрами указывают и цифры, также применяют дополнительные символы, например:

  • TX-опухоль, возникшая впервые, но не оцененная.
  • NX – отсутствует возможность понять, насколько сильно пострадали лимфатические узлы.
  • Tis – присутствуют клетки злокачественны, однако они не достигли глубоких уровней.

При раке кишечника

Анализ крови при злокачественных новообразованиях кишечника может показать сдвиги по части мочевины, общего белка, гемоглобина.

При раке желудка

Расшифровка анализов

В этом случае могут провести как общий, так и анализ крови на биохимю, и нередко проводят анализ на онкомаркеры. В основном СОЭ при данном злокачественном новообразовании выше нормы, а гемоглобин снижен.

При раке легких

Анализ крови при поражениях легких может показать онкологические сдвиги также. К первым и главным показателям можно отнести увеличение скорости оседания эритроцитов.

При раке крови

При раке крови основным анализом является соответственно анализ крови. В результате проведения исследования врач может обнаружить дисбаланс в количестве созревших и несозревших форм эритроцитов. Увеличение количества последних может говорить о развитии лейкоза. Другие форменные элементы крови также могут быть в недостатке. Фиксируется анемия, нехватка гемоглобина.

При раке молочной железы

Чтобы диагностировать рак молочной железы, женщинам проводят анализ крови на несколько видов онкомаркеров. Превышение их количества может говорить о наличии онкологического заболевания.

Как определить онкологию по анализу крови

Сегодня существуют специальные системы, которые помогают обнаружить онкомаркеры, вещества, продуцируемые злокачественными образованиями.

То есть при заборе крови и анализе биоматериала врач по некоторым показателям крови может сказать о том, есть рак или нет. Все зависит от количества и типа онкомаркера.

Онкомаркеров очень много, более 200, но чаще всего самыми важными являются около 30. Как правило, показатели онкомаркеров растут с прогрессирование стадии онкологического заболевания.

Какие онкомаркеры изменяются при раке? Это РЭА — раково-эмбриональный антиген. Это НСЭ — когда поражающему воздействию подвергается нервная система человека, а также кожа, легкие. Это маркер СА 19-9, показывающий, что есть проблемы с желудком, и АФП — наглядно демонстрирующий новообразования в печени.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Симптоматика плоскоклеточного рака шейки матки

Опасны бессимптомные проявления начальных стадий развития новообразования. Первые симптомы появляются при увеличении опухоли в размерах и переходе на поздние стадии. При этом нарушается работа органов интимной сферы. Отмечается появление симптомов:

Симптоматика плоскоклеточного рака шейки матки
  1. Болевые ощущения. Интенсивность и характер боли зависит от стадии онкологического процесса. При ранних стадиях боль не сильная и периодичная. При переходе процесса в поздние стадии интенсивность нарастает, и боль приобретает постоянно выраженный характер.
  2. Появление отёков в ногах и гениталиях. Происходит в результате распространения метастазов по организму через лимфатические узлы и кровеносную систему. В результате этого процесса ухудшается отток жидкости от поражённых онкологией органов. В результате происходит отёк (медицинский термин – диссеминация).
  3. Гнойные и кровяные выделения из области гениталий. При этом не имеет значения скорость и объёмы выделений. Они могут сопровождаться резким запахом.
  4. Синдром хронической усталости. Женщина не испытывает бодрости даже после продолжительного по времени отдыха.
  5. Потеря аппетита. Больная заставляет себя употреблять пищу, не испытывая голода.
  6. Повышенная температура в течение длительного времени без присутствия иной симптоматики простудно-вирусных патологий. Температура субфебрильная (в пределах 37,1-38 градусов по Цельсию). Возможны проявления субфебрильной лихорадки (озноб).
Симптоматика плоскоклеточного рака шейки матки

Симптоматика плоскоклеточного рака шейки матки

При появлении представленной симптоматики, как в отдельности единичных симптомов, так и в совокупном влиянии на организм имеет смысл пройти медицинскую диагностику для того, чтобы убедиться в отсутствии онкологии шейки матки.

Симптоматика плоскоклеточного рака шейки матки

Симптоматика плоскоклеточного рака шейки матки