Гранулема пиогенная: почему возникает и как проявляется

Пиогенная гранулема относится к доброкачественному сосудистому новообразованию, которое поражает слизистые оболочки и кожу. Заболевание еще называют ботриомикомой, капиллярной гемангиомой. Чаще всего гранулему диагностируют в подростковом возрасте, а также во время беременности. Насколько опасна гранулема? Как ее правильно лечить?

История и терминология

Пиогенная гранулема была впервые описана в 1897 году двумя французскими хирургами, Понсе (фр. — Poncet) и Дор (фр. — Dor), которые назвали эту патологию otyomycosis hominis. Срок Пиогенная гранулема, который применяется для ее определения, является по существу ложным, поскольку эта патология ни не является истинной гранулемой, и не сопровождается образованием гноя. На самом деле эта гранулема является капиллярной гемангиомой лобулярного подтипа, которая почему-то чаще склонна к развитию кровотечений.

Патогенез (что происходит?) во время Рака конъюнктивы:

Международная классификация по системе TNM

Т — первичная опухоль: Тх — недостаточно данных для оценки первичной опухоли, Т0 — первичная опухоль не определяется, Tis — преинвазивная карцинома (carcinoma in situ), T1 — опухоль до 5 мм в наибольшем измерении, Т2 — опухоль более 5 мм в наибольшем измерении, без распространения на соседние структуры, Т3 — опухоль распространяется на соседние структуры, исключая орбиту, Т4 — опухоль распространяется на орбиту.

Рекомендуемой группировки по стадиям для рака конъюктивы в настоящее время нет.

Злокачественные эпителиальные опухоли представлены четырьмя типами рака. Превалирует чешуйчато-клеточный тип, удельный вес которого равен 92-98 %. Общая доля базально-клеточного, мукоэпидермоидного и веретеноклеточного типов рака составляет от 2 до 8%. В целом удельный вес рака конъюнктивы составляет 30 % среди всех эпибульбарных опухолей эпителиального генеза.

Новообразования конъюнктивы

м. Проспект Вернадского, 119415, г. Москва,ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4 ООО МЦ “Петровские Ворота”

  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО

м.

Трубная, м. Цветной бульвар, м. Тверская 127051, г. Москва, 1-й Колобовский пер, д. 4

Пингвекула – чрезвычайно распространённое, безопасное, обычно двустороннее заболевание. На бульбарной конъюнктиве образуются жёлто-белые отложения.

Лечение обычно не требуется, так как рост пингвекулы очень неспешный или отсутствует вовсе. Иногда при воспалении – пингвекулите – наши специалисты проводят короткий курс терапии стероидными препаратами.

Читайте также:  Дольковый рак молочной железы: разновидность, симптомы и лечение 

Птеригиум. Лечение птеригиума

Птеригиум – фиброваскулярное субэпителиальное врастание треугольной формы дегенеративной изменённой бульбарной конъюнктивы через лимб в роговицу.

Развивается обычно у пациентов, живущих в жарком климате, и может быть ответом на хроническую сухость глаза и ультрафиолетовое воздействие.

Птеригиум на определённой стадии может прорастать в роговицу, закрывая её оптическую зону, что приводит к значительному снижению зрения.

В нашей клинике специалисты проводят медикаментозное лечение, которое включает заменители слезы и инстилляцию стероидов при воспалении.

Если в процесс вовлечено более 4 мм роговицы, показано хирургическое лечение – иссечение птеригиума.

Халазия конъюнктивы. Лечение халазии конъюнктивы

Халазия конъюнктивы – возрастное явление, проявляющееся образованием излишка складки конъюнктивы в области нижнего края века. У пациента возникает слезотечение из-за механической обструкции нижней слёзной точки и ощущение инородного тела при взгляде вниз.

Наши специалисты назначают смазывающие вещества местно. При необходимости мы проводим лечение блефарита — воспаления краев век.

В тяжёлых случаях показана резекция конъюнктивы.

Ретенционная киста конъюнктивы. Лечение ретенционной кисты конъюнктивы

Ретенционная киста конъюнктивы – очень распространённое, обычно бессимптомное тонкостенное образование, содержащее чистую жидкость.

Лечение (если требуется)-простая пункция иглой.

Дермоидная киста конъюнктивы. Лечение дермоидной кисты конъюнктивы

Новообразования конъюнктивы

Дермоидная киста конъюнктивы – врождённое кистозное новообразование с плотной толстой капсулой и фиброзным или жировым содержимым, безболезненное, имееющее тенденцию к росту.

Лечение дермоидной кисты – только оперативное удаление.

Гемангиомы конъюнктивы. Лечение гемангиом конъюнктивы

Гемангиомы конъюнктивы – врождённые доброкачественные сосудистые опухоли, часто обладающие очень экспансивным ростом до периода полной дифференцировки своих клеток.

Методы лечения зависят от вида опухоли места её расположения, размеров и темпов роста: хирургическое удаление, криотерапия, склерозирующая терапия, лазерная, электрокоагуляция.

Доброкачественные пигментные образования конъюнктивы

Конъюнтивальный эпителиальный меланоз – доброкачественное образование, часто встречающееся у лиц с тёмным цветом кожи и характеризующееся увеличением меланина.

Характеризуется появлением очагов плоской пятнистой коричневатой пигментации, рассеянных по конъюнктиве.

При биомикроскопии пигментация определяется в пределах конъюнктивального эпителия, поэтому легко смещается вдоль поверхности глазного яблока.

Врождённый глазной меланоцитоз – редкое состояние, характеризующееся увеличением меланоцитов по количеству, размеру и степени пигментации. Глазной меланоцитоз проявляется многоочаговой иссиня-чёрной пигментацией, располагающейся в эписклере и не смещающейся по глазному яблоку.

Лечение пигментных доброкачественных новообразований

Показано оперативное лечение или с помощью лазер-криотерапии.

Злокачественные опухоли

К злокачественным опухолевым процессам, в которые может вовлекаться конъюнктива, относятся базалиома, аденокарцинома, карцинома, саркома, пигментная ксеродерма.

При подозрении на злокачественный процесс Вы должны как можно раньше пройти диагностику. После чего – лечение у врача — офтальмоонколога.

Читайте также:  Какой у заболевания рак кишечника с метастазами в печень прогноз

* – Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой ( ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей – физических лиц.

sdf

Диагностика

Гранулему сложно не заметить, она имеет своеобразный внешний вид. Для подтверждения диагноза специалист больному назначает биопсию, микроскопическое исследование опухоли.

Вначале развития болезни видны признаки воспаления, а на последней – разрушаются клетки. Опасно, когда пиогенная гранулема приводит к обширному фиброзу, при котором уплотняются ткани, появляются рубцы.

Внимание! Врач должен обязательно отличить пиогенную гранулему от злокачественного новообразования – ангиосаркомы, кавернозной ангиомы, беспигментной меланомы, себорейного кератоза, контагиозного моллюска, ангиоматоза.

Гранулема

Это патология, которая поражает не только мягкие ткани, но и слизистые оболочки, кости, зубы, внутренние органы и стенки сосудов. Гранулематозное воспаление это не отдельное заболевание, как правило, это спутник большого количества инфекционных и хронических болезней.

Гранулема характеризуется образованием небольших узелков, которые образуются в результате разрастания клеток соединительной ткани [3]. Папулы могут отличаться по строению, форме и цвету.

Классификация гранулемы

  • неустановленной этиологии;
  • инфекционные;
  • неинфекционные;
  • венерические;
  • зубные;
  • туберкулезные;
  • склеромные;
  • лепрозные;
  • послеоперационные;
  • гранулемы смешанного типа.

Причины возникновения гранулемы

Гранулематозное воспаление может спровоцировать ряд заболеваний: бешенство, энцефалит, ревматизм и другие. Часто стимулом для образования воспаленных папул служат вирусы, грибки и гранулематозные инфекции.

Гранулемы не инфекционного характера являются спутниками профессиональных пылевых болезней. Гранулематозные воспаления могут появляться вокруг инородных тел.

Причиной появления гранулемы зуба может быть периодонтит или осложнения пульпита. Также развитие зубной гранулемы могут спровоцировать травмы зуба и не соблюдение правил асептики в процессе лечения зубных каналов. Помимо этого зубную гранулему может вызвать банальное переохлаждение, перенесенный стресс, простудные заболевания или перемена климата.

Венерическая гранулема передается исключительно половым путем.

Симптомы гранулемы

Гранулематозное воспаление может выглядеть по-разному, симптомы зависят от происхождения гранулемы:

  • пиогенная. Это заболевание провоцируют травмы кожи. Если в организме есть пиококковая инфекция, то папула располагается на лице, стопах или кистях. Гладкая или крупнозернистая гранулема имеет ярко-красный цвет и может достигать 3 см;
  • кольцевидная. Это хроническая форма гранулемы, которая имеет вид мелких узелковых высыпаний в форме кольца. Она возникает вследствие механических повреждений кожного покрова, а также может быть результатом нарушения углеводного обмена;
  • туберкулезная. В центре туберкулезной папулы сосредоточен очаг некроза, который окружен эпителиоидными клетками;
  • сифилитическая гранулема выглядит как обширный некроз, по периферии расположен инфильтрат из эпителиальных клеток. Для папул подобного происхождения характерен быстрый некроз тканей;
  • лепрозная гранулема выглядит как небольшой узелок, состоящий из плазматических клеток;
  • неспецифические гранулемы не обладают какими-то особенными отличительными признаками;
  • зубная гранулема представляет собой миниатюрный мешочек наполненный гноем. Опасность такой гранулемы заключается в том, что ее долгое время можно не замечать, но, в то же время воспалительный процесс может спровоцировать флюс или флегмон. У больного с гранулемой зуба может повыситься температура, что бывает крайне редко. При малейшем подозрении стоматолог отправляет пациента на рентген;
Читайте также:  Моноклональные антитела: обзор препаратов, применение для лечения

Общая информация

Краткое описание

Примечание

В данную подрубрику включены:

— веррукозная (верруциформная) ксантома.

Из данной подрубрики исключены: «Болезнь Рига-Фиде и другие травматические поражения языка» (К14.0).

Название «пиогенная гранулёма» (ПГ) является неточным, так как заболевание не связано с гнойным воспалением и гистологически не обнаруживает признаков гранулематозного поражения. ПГ представляет из себя очаговый реактивный воспалительный процесс с пролиферацией сосудов, наличием незрелых фибробластов, соединительной ткани и разбросанными воспалительными клетками. Поверхность ПГ обычно изъязвленная.

Ксантома представляет собой узелок или узел, реже — пятно, желтого цвета.

Верукозная ксантома (ВК) — специфическое поражение слизистой полости рта, только внешне иногда напоминающее кожные ксантомы, но не относящееся к ним по сути. Крайне редко ВК может сочетаться с аналогичным верукозным поражением кожи.

Период протекания

Верукозная ксантома. Течение хроническое без периодов обострений. Темп роста равномерный.

Пиогенная гранулёма. Развитие быстрое, с прогрессом до фиброза. Затем рост образования замедляется. Отмечены единичные случаи обратного развития, связанные с нормалитзацией гормонального фона у женщин после беременности.

Эозинофильная гранулёма. Течение хроническое.

Может ли перейти в рак?

Данное заболевание принципиально отличается от онкологического поражения кожных покровов. В редкостных случаях различные внешние раздражители могут провоцировать то, что гранулема кожи трансформируется в рак.

В онкологии существуют следующие факторы риска:

  1. Генетическая предрасположенность, когда один из прямых родственников пациента имел раковую опухоль.
  2. Периодическое воздействие ультрафиолетового излучения. Врачи не рекомендуют людям с проблемами кожи длительное время находиться под прямыми солнечными лучами.
  3. Хроническая травма эпидермиса, особенно в области родимых пятен и невусов.