Инфекции мочевыделительного тракта у женщин

Резекция мочевого пузыря– операция, которая заключается в иссечении части мочевого пузыря. Она проводится при определенных заболевания, в основном при опухолях, дивертикулах мочевого пузыря и т.д.
Резекция мочевого пузыря может проводиться двумя способами: открытым или трансуретральным (через мочеиспускательный канал при помощи эндоскопической техники).

Подробный обзор

Мочеполовая система

Операции на мочеполовой системе подразделяются на 2 группы: гинекологические операции – на половых органах у женщин; урологические операции – на половых органах мужчин и органах мочевыделения у обоих полов.

Гинекологические операции довольно часты, они выполняются по поводу прерывания беременности, доброкачественных и злокачественных опухолей, воспалительного и спаечного процесса, бесплодия. К ним относятся:

  • выскабливание полости матки;
  • удаление миомы матки;
  • экстирпация матки с придатками при раке;
  • конизация при раке шейки матки;
  • лечебная гистероскопия (эндоскопическая операция на матке);
  • удаление кисты яичника;
  • удаление яичников при раке;
  • пластические операции по восстановлению проходимости маточных труб;
  • операции при опущении и выпадении влагалища и матки;
  • стерилизация (резекция и перевязка маточных труб);
  • пластические операции на наружных половых органах.

Операции на органах мужской половой сферы включают:

  • пластику при фимозе;
  • пластику при эписпадии и гипоспадии (аномалии отверстия уретры);
  • низведение яичка при крипторхизме;
  • устранение варикоцеле;
  • устранение водянки яичка;
  • удаление опухолей (простаты, яичка и семенного канатика);
  • интимная пластика (имплантация яичка, фаллопластика и фаллопротезирование).
Мочеполовая система

Урологические операции как у мужчин, так и у женщин выполняются по поводу опухолей почек, мочевого пузыря, мочекаменной болезни, гидронефроза, аномалий почек и мочеточников, сужений уретры, недержания мочи.

Современные вмешательства на органах мочеполовой системы выполняются с использованием минимально травматичных технологий – эндоскопических, лапароскопических, без оставления на коже рубцов, что особенно важно для женщин.

Другое направление – максимальное стремление к органосохранению, чтобы не нарушать репродуктивных способностей. Например, применяются альтернативные методы удаления миоматозных узлов у женщин с сохранением матки, резекция шейки в ранних стадиях рака с сохранением способности к беременности.

Операции у мужчин выполняются таким образом, чтобы не нарушить половую функцию.

(c) 2015 — 2017 — Все права защищены!

Операция на лоханочно-мочеточниковом сегменте

Операций в мочеточнике в области лоханочно-мочеточникового сегмента существует много видов. В зависимости от степени поражения, состояния больного, места локализации и других факторов назначают хирургическое вмешательство подходящего вида. Медиками производится внеслизистая уретеротомия, которая показана при легком гидронефрозе, возникшем из-за нарушенной функции раскрытия пиелоуретерального сфинктера. Медицине известны и другие виды операций на данном участке внутренних органов:

  • Интрубационная уретеротомия направлена на устранение стриктур в прилоханочном отделе внутреннего органа.
  • Оперативное вмешательство Мариона предполагает рассечение суженого участка органа. Иссечение производиться вдоль всех слоев мочеточника, затем вводят интубационную трубку, которая проходит через лоханку.
  • Наружная пиелоуретеропластика направлена на расширение данного сегмента путем продольного иссечения стенки органа в области стриктуры.
  • Уретеролиз проводится в том случае, когда наблюдаются периуретеральные спайки, сдавливающие мочеточник. Операция проводится с помощью пинцета или скальпеля, которыми удаляют спайки.
  • Денервация ножки почки, которую проводят с помощью поясничного разреза. Почечную ножку выделяют из клетчатки жира и изолируют окружающие нервные волокна.

В медицине существует операция Фенгера, предполагающая рассечение стриктуры вдоль от лоханочной стенки до мочеточника. В разрез вставляют дренажную трубку и зашивают образовавшуюся рану. Оперативное вмешательство Штеварта показано при спаечной болезни. Проводят операции Швицера и Фолея, которые предполагают разрез лоханок и мочеточника с последующей их пластикой.

Симптомы инфицирования мочевыводящих путей

Лица, страдающие инфекцией мочевого пузыря, обычно наблюдают у себя один или несколько симптомов:

  • мутная моча, иногда с примесями крови;
  • учащенные позывы мочиться;
  • жжение и боль при мочеиспускании. Интенсивность болевого синдрома зависит от тяжести инфекции;
  • возникновение болезненных судорог в нижней части живота или спины;
  • появление у мочи неприятного запаха.

В случае, если инфекция распространяется на другие органы мочевыводящей системы (мочеточники, почки), может возникнуть тошнота, рвота, а также сильная боль в спине.

Все об операциях мочеполовой системы

При серьезных урологических или гинекологических болезнях пациенты нередко нуждаются в операции на мочеполовой системе. Хирургические вмешательства можно поделить на три вида: фтизиоурологические, гинекологические и корректирующие органы мочевыводящей системы.

Для проведения операций используют разные современные технологии, которые помогают сделать сам процесс менее травматичным для организма. А также врачи стремятся максимально сберечь внутренние органы, которые нуждаются в оперировании.

Хирургические манипуляции разрешено проводить только врачу-хирургу.

Всевозможные операции мочеполовой системы имеют отличия в зависимости от болезни и пола пациента.

Когда нужна операция на мочевыводящих путях?

Операции мочеполовой системы могут проводиться в случае возникновения физических травм, онкологических заболеваний, врожденных дефектов внутренних органов, хронических воспалительных процессов, некрозов разных степеней тяжести. Оперативное вмешательство проводят в крайних случаях, когда медикаментозная терапия не в состоянии вылечить болезнь или необходимо поддерживающее лечение, которое улучшит ход заболевания.

Читайте также:  Киста латерального мениска коленного сустава лечение

К пациенту во время хирургического вмешательства применяют общую или спинальную анестезию. Выбор метода зависит от физического здоровья больного, его возраста, физиологических особенностей и от психологического состояния.

Подбором анестезии занимается врач — анестезиолог. Болезни сердца или инсульты могут поставить под вопрос проведение операции. А также по желанию человека можно улучшить эстетичный вид половых органов.

Таким видом хирургической деятельности занимаются пластические хирурги.

Хирургическое лечение почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря

Заболевания органов мочевыделительной системы могут приносить сильные неудобства. Такие симптомы, как затруднительное мочеиспускание, недержание мочи, отеки, выделения из уретры, боли в области поясницы заставляют человека прибегать к хирургическим методам терапии. Операции на мочевом пузыре делаются в таких случаях, как:

  • Повреждение органа. Устраняется с помощью трансуретральной резекции.
  • Камни в полости мочевого пузыря. Ликвидируют через процедуру цистотомию.
  • Патологические каналы в стенках. Проводится лечение методикой Боари.
  • Язвы. Пораженные участки заменяют здоровыми.
  • Отслоение эпителия. Манипуляции проводятся с применением трансуретральной резекции (ТУР).

Хирургия почек назначается при травмах, камнях, новообразованиях, язвах.

Хирургические вмешательства в структуру почек проводят с помощью таких методик, как:

  • Нефротомия. Показаниями к операции являются травмы органа, некрозы или злокачественные опухоли.
  • Нефростомия. Удаляют кистообразные образования, камни. Применяют при лечении гидронефроза.

Операции на мочевыводящих путях проводят при развитии таких болезней:

  • Периуретерит. Устраняют с помощью рассечения задней стенки уретры.
  • Повреждение мочеточника. Проводится уретеростомия.
  • Сужение уретры. Ликвидируют при помощи расширения мочеиспускательного канала.

Гинекологические операции

Потребность в операции на мочеполовых органах — не редкость, особенно гинекологические вмешательства. Устранение проблем хирургическим путем назначают при помощи методов, приведенных в таблице:

Патология Вид вмешательства
Доброкачественная опухоль Удаление методом резекции
Рецидив рака матки Ампутация органа с придатками
Онкология шейки матки Конусообразное иссечение пораженных участков
Непроходимость маточных труб Роботизированная лапароскопия
Выпадение матки и влагалища Кольпография
Патологии плода на ранних стадиях Аборт
Деформация Пластическая хирургия

Оперирование мужских половых органов

Оперировать мужские половые органы  сложнее, нежели женские из-за анатомических особенностей.

Мужчины часто страдают от повреждения венозного оттока в яичке. Такое заболевание сопровождается сильным отеком.

Устранить эту проблему поможет микрохирургическая подпаховая перевязка вен яичек. А также распространенным явлением является водянка яичка. Для лечения проводят процедуру гидроцелектомию.

Нередко при заболеваниях мочевыводящих путей мужчинам проводят пластику отверстия уретры или удаляют излишние образования на головке полового органа. При воспалении простаты применяют трансуретральную резекцию.

Некоторым мужчинам нужно провести френулотомию, то есть рассечение уздечка для его удлинения. Повреждение белковой оболочки яичка также нуждается в хирургическом вмешательстве. Во время процедуры накладывают швы из лигатуры, которую не нужно удалять.

Свищ после операции в мочевом пузыре – симптомы и лечение

Случаются ситуации, когда послеоперационный период приносит организму некоторые осложнения. Одним из них считается свищ мочевого пузыря – это инородное образование, а точнее патология, которая возникает после операции. Он является результатом нагноения, оно через некоторый период времени вскрывается и попадает в организм. Появляется инородный проход между мочевым пузырем и органами, такими как влагалище или кишечник. В результате у человека постоянно появляются инфекционные заболевания мочеполовой системы. Свищ является ходом, через который выводится гнойная жидкость на поверхность кожи или во внутренние органы.

Такое заболевание отличается своими проявлениями в зависимости от вида свища:

  • Пузырно-влагалищные – появляются через пару недель после родов или полостной операции. Из влагалища начинает вытекать определенное количество мочи, оно зависит от размера прохода. Обычное мочеиспускание остается, поэтому эту болезнь соотносят со стрессовым недержанием мочи. Грозит появлением цистита.
  • Параметрально-придатковые – вызывают сильную интоксикацию организма, что приводит к сильной боли в области таза. Если проход попадает в кишечник, то человека беспокоит постоянный метеоризм.
  • Мочеточниково-влагалищный – появляется после серьезных операций на матку, при злокачественных поражениях шейки матки. Человека беспокоит постоянное мочеиспускание, острое воспаление почек, постоянная боль в этой области.
  • Пузырно-маточные фистулы – появляются крайне редко при неправильно проведенной операции кесарево сечение. Организм беспокоит постоянно вытекающая моча, появление в ней крови или полное отсутствие менструации.

При появлении первых симптомов, необходимо незамедлительно посетить врача, который назначит грамотное лечение.

Последствия свища мочевого пузыря

Важно помнить, что игнорирование заболеваний своего организма всегда приводит к тяжелым последствиям. Чем может закончиться игнорирование свища мочевого пузыря. Оно однозначно вызовет инфекционные воспаления или абсцессы:

  • Появление цистита или кольпита.
  • Воспаление почек.
  • При застое мочи в каналах появится нагноение.
  • Полное прекращение менструации у женщин.

Самолечение не приведет к полному излечению и может только навредить организму, что вызовет тяжелые последствия. Лучшим выходом будет обращение за помощью к специалисту.

Как лечить свищ мочевого пузыря?

Каждый доктор примется за комплексное лечение свища мочевого пузыря после операции. При небольших свищах применяются консервативные методы:

  • На месяц в мочевой пузырь помещается катетер.
  • Тампоны с мазью.
  • Использование уросептиков и антибиотиков.

Тогда, когда свищ долго не заживает, врачи прибегают к хирургическому закрытию фистулы. Самостоятельно проход не закрывается, поэтому приходится прибегать к принудительным методам. Традиционно применяется хирургическое зашивание. Имея маленький диаметр, удаление происходит с помощью электрокоагуляции. Если же разрывы велики, нужно использовать искусственные материалы или ткани.

Лечение свища мочевого пузыря народными средствами

  • Существует множество способов, которые помогут избавиться от такого недуга.
  • Необходимо рассмотреть их:
  • Лечение зверобоем

Для этого необходимо взять три столовые ложки и прокипятить несколько минут в стакане воды.

Полученную смесь поместить на целлофан, приложить компресс к больному месту. Регулярность процедур зависит от наличия гноя в свище.

Лечение с использованием алоэ

Около 10 листков растения измельчается до получения однородной смеси. После чего заливается литром меда, настаивается в темном месте неделю. Принимать настой необходимо три раза в день по чайной ложке.

Мазь из свиного сала

Надо приобрести перечный горец, кору дуба, льнянку. Измельчить растения, смешать со свиным салом пропорциями 2:1. После чего полученную смесь заливают в посуду, направляют в духовку на 10 часов. Полученную мазь помещают на тампон и прикладывают к пораженному месту. Менять повязку следует каждые полдня.

Оливковое масло при лечении болезни

Для приготовления потребуется смешать масло, водку равными пропорциями. Смешать смесь, нанести на тампон, приложить к больному месту. Приложить капустный лист, после чего перемотать целлофаном или марлевой повязкой. Такой метод проявит положительные результаты после двух недель использования.

Такое заболевание наносит серьезный урон организму. Поэтому, его следует незамедлительно лечить при появлении малейших симптомов, как у мужчин, так и у женщин. Важно помнить, что подтекание мочи из влагалища может вызвать инфекционные заболевания или воспаление почек. Для того, чтобы избежать тяжелых последствий, надо провести комплексное лечение проблемы.

Цистит после исследования лапароскопия

Одним из новейших методов диагностики и лечения болезней органов, которые расположены в брюшной полости и полости малого таза, является лапароскопия.

Методика проводит оперативное вмешательство или осмотр брюшной полости с наименьшим вредом для организма. При этом имеет недостатки — развитие цистита после проведения.

Что такое лапароскопия

Лапароскопия — инструментальный метод диагностики и лечения, с использованием специального эндоскопического устройства — лапароскопа.

Лапароскоп представляет собой комплекс из гибкой эндоскопической камеры оснащенной светодиодом, источника подачи воздуха в брюшную полость, электрокоагулятора, монитора, дополнительных хирургических микроинструментов.

Лапароскопическое оборудование делается из гипоаллергенных материалов. Обследование проводится для осмотра брюшной полости, оценки состояния внутренних органов.

С помощью лапароскопа проводят операции, вмешательства на желчном пузыре, желудке, придатках матки, кишечнике, грыжах передней брюшной стенки, аппендиците.

Диагностика мочевого пузыря проводится при наличии разрывов или новообразований. Прежде чем делать, проводят обследование, определяют можно ли делать такое исследование. Преимущества метода:

  • Отсутствие больших разрезов на передней брюшной стенке. Исключает вероятность возникновения послеоперационных грыж, сокращает реабилитационный период.
  • Минимальный травматизм.
  • Короткий срок пребывания пациента в стационаре после операции.

Делать лапароскопию не рекомендуется при наличии очагов инфекционного процесса. Несмотря на популярность и преимущества метода, имеет ряд недостатков.

При лапароскопии имеется небольшое поле зрения и вероятность пропустить очаг патологии. Кроме этого, окружающие органы приходится отодвигать с помощью инструментов, что приводит к микротравмам. Одним из осложнений, при операциях на органах малого таза, является цистит.

Воспаление мочевого пузыря после проведения лапароскопии

Цистит после лапароскопии возникает из-за того, что оказывается механическое воздействие на стенку мочевого пузыря.

Это происходит после случайного контакта с лапароскопическим инструментарием, или при рассечении спаек.

Малейший травматизм является пусковым механизмом для развития болезни. На месте микроскопической травмы происходит воспаление тканей, в результате чего снижается устойчивость к компонентам мочи.

Совокупность этих факторов приводит к проявлению болезни. Цистит возникает через несколько часов после операции.

Так как для послеоперационного цистита характерно поражение верхних отделов мочевого пузыря, а в первые дни процесс не успевает распространиться до устья уретры, то резей при мочеиспускании не будет.

Вместо этого будут отмечаться постоянные боли над лобком, повысится температура тела. Болезнь после диагностики носит не бактериальный, а травматический характер, возможно появление небольших примесей крови в моче, вместо гноя.

Болезнь редко осложняется присоединением инфекции, так как после диагностики назначается курс антибиотиков, для профилактики септических патологий.

Диагностика

Основой диагностики цистита, который возник после проведения лапароскопической операции, является проведение УЗИ мочевого пузыря.

Помогает установить локализацию поражения и степень. Бактериологические анализы мочи не нужны, что связано с приемом антибактериальных средств широкого спектра.

Диета

Кроме медикаментозной терапии рекомендуется соблюдать диету. Диета содержит большое количество жидкости, исключает соленые, копченые, кислые продукты.

Это связано с тем, что способны изменять кислотные показатели мочи, что оказывает негативное химическое воздействие на стенки мочевого пузыря. Цистит — редкое осложнение лапароскопического вмешательства, при своевременном начале лечения, избавляются за несколько дней.

Операции в гинекологии: виды операций

Увы, но женский организм зачастую подвержен различным гинекологическим заболеваниям. И есть такие, которые можно вылечить только, прибегнув к хирургическому вмешательству.

Операции по гинекологии проводят только по решению компетентного врача. Если медикаментозное лечение не приносит положительных результатов, приходится класть под нож. При этом, доктор должен изучить состояние здоровья своей пациентки, нет ли у нее противопоказаний. Выявить вероятность осложнений. И только после тщательного анализа, назначить гинекологическую операцию.

Виды операций

Все операции по гинекологии можно разделить на два вида:

  1. Экстренные. Их проводят незамедлительно, сразу после постановки диагноза. Срочное хирургическое вмешательство необходимо при таких заболеваниях и состояниях, когда жизни и здоровью пациентки угрожает опасность.
  2. Плановые. Такие, несомненно, лучше, поскольку дают возможность подготовить женщину. Ей предварительно назначают многочисленные анализы и обследование.
Читайте также:  Причины появления и диагностика кисты шейки матки

Кроме того, операции по гинекологии бывают малые и большие.

Малые операции

К ним относятся все те, что проводятся влагалищным путем:

  • выскабливание слизистой оболочки матки;
  • аборт (до 12 недель);
  • цервикоскопия;
  • гистероскопия;
  • биопсия;
  • диатермокоагуляция.

Диагностическое выскабливание полости матки – это процесс, когда врач берет образцы слизистой для цитологического исследования. Благодаря ему, можно поставить точный диагноз и предотвратить серьезные заболевания репродуктивных функций женщины.

Выскабливание проводится под наркозом и занимает около 20 минут. Никаких осложнений для пациентки не несет. Слизистая восстанавливается уже спустя 2 недели после операции.

Данную процедуру проводят обычно при эндометриозе, маточных кровотечениях, миоме и прочих.

Искусственное прерывание беременности проводится на ранних сроках. Ближе к 12 неделям беременности, когда уже не подходит медикаментозный или вакуумный аборт, врачи прибегают к выскабливанию матки.

По сути, плод щипцами по частям вытаскивают из матки. Это не только серьезная психологическая травма для женщины, но и шаг, который может принять необратимые последствия для здоровья.

Вплоть до бесплодия и удаления матки.

Советуем также посмотреть статью:  Признаки и лечение гипертонии у женщин

Операции в гинекологии: виды операций

Цервикоскопия и гистероспокия – это эндоскопические операции, цель которых – обследование. В первом случае центром внимания является церквильный канал, во втором – полость матки и маточные трубы. Пока женщина находится под наркозом, ей вводят гистероскоп. Изображение органов изнутри выводится на монитор.

Биопсия – забор тканей для исследований. Производится с помощью хирургического инструмента – кюретки.

Диатермокоагуляция – это лечение эрозии шейки матки. Во время этой операции по гинекологии, врач прижигает эрозию электрическим током. Все делается без анестезии. Боли как таковой не вызывает.

Большие операции

Стоит ли говорить, что большие операции подразумевают более серьезное вмешательство и пребывание в стационаре.

Во время больших операций по гинекологии либо разрезается брюшная полость (лапаротомия), либо все производится через влагалище (кольпотомия).

Основные:

  • удаление матки;
  • миомэктомия;
  • оофорэктомия.

Одной из самых тяжелых и неблагоприятных операций для женщины является удаление матки. К такой крайности прибегают, если врачи констатируют опухоль матки. Причем злокачественной.

Как правило, в таких случаях консервативное лечение уже не помогает. В результате операции пациентке удаляют матку, либо ее части. Самое ужасное и неизбежное последствие – женщина после такого уже не сможет иметь детей.

Ее будут вначале беспокоить кровотечения, болевые ощущения, потеря либидо и прочее.

Миомэктомия по сути тоже операция по удалению опухолей. Но проводится она только на доброкачественных опухолях. Детородная функция подразумевает удаление яичников. Эту операцию делают при кисте, воспалении яичников, онкологии, эндометриоидных поражениях и других.

Подготовка к операции

К любой операции по гинекологии требуется особая подготовка. Доктор направляет на анализы крови, мочи, кала. Проводится обследование на СПИД, делается УЗИ и ЭКГ. Пациентке нельзя употреблять перед ней твердую пищу. За 12 часов до операции женщине назначают слабительные средства. Если необходимо – успокоительные.

(3 голоса, в среднем: 5 из 5)

Методы лечения инфекций мочевыделительных путей

Если женщина сталкивается с инфекцией мочевыводящих путей больше трех раз в год, ей необходимо обратиться к врачу для обследования и назначения лечения по одной из схем:

  • длительный курс приема антибиотиков в течение долгого периода времени, иногда до года, для предотвращения обострений при хроническом течении инфекции;
  • однократный прием дозы антибиотика после незащищенного секса;
  • прием антибиотиков коротким (до 3 дней) курсом при появлении симптомов уретрита или цистита.

Если результатов от терапии нет, рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом относительно замены лекарственного препарата более мощными средствами.

ИМП и слабоумие

Если у пожилого человека с деменцией или болезнью Альцгеймера развивается ИМП, это может привести к заметному изменению их поведения в течение нескольких дней, известному как делирий.

Признаками делирия являются:

  • Возбуждение или беспокойство
  • Трудности с концентрацией внимания
  • Галлюцинации или бред
  • Необычная сонливость
  • Уход в себя

В связи с тем, что человек с деменцией может быть не в состоянии обсудить проблему, члены семьи или опекуны должны быть в курсе этих признаков ИМП. Если вы заметили эти признаки, обратитесь за медицинской помощью, чтобы больного можно было осмотреть и лечить как можно скорее.

Жизнь после удаления мочевого пузыря

Непосредственно после операции возникает необходимость выбора нового пути для отвода и сбора мочи.

Возможны несколько вариантов:

  • Выведение мочеточников на кожу, в результате чего отток мочи происходит в мочеприемник, находящийся снаружи организма пациента. По мере необходимости мочеприемник нужно будет опорожнять, тщательно следить за его гигиеной и спустя какое-то время менять. Качество жизни таких людей значительно ухудшается: они испытывают трудности в гигиенических процедурах, у них резко повышается риск инфицирования почек, а также их преследует постоянный запах мочи.
  • Пересаживание мочеточников в толстую кишку (например, в подвздошную или сигмовидную).
  • Создание искусственного мочевого пузыря из части кишечника. При этом обосабливается участок кишечника, в который пересаживаются мочеточники, и формируется анастомоз (соединение) с мочеиспускательным каналом. Это дает возможность пациенту мочиться как обычно, и образ жизни больного практически не изменяется.

Примерно двое суток после операции не разрешается есть, так как в ходе цистэктомии может пострадать и кишечник, и необходимо время для его заживления. Острую, жареную и жирную пищу также желательно исключить. Готовить пищу лучше на пару без соли и специй.