Инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа

Протоковый рак молочной железы (протоковая карцинома) – самый распространенный тип онкологического заболевания молочной железы. 

Что такое инвазивный рак молочной железы и причины его формирования

Часто при диагностировании рака груди не на начальной стадии многим пациенткам ставят диагноз «инвазивная карцинома». Такой тип раковой опухоли (Рмж) быстро прогрессирует, а попадая в лимфотоки — разносится по всем внутренним органам. Это – неспецифический тип инвазивного рака. Есть также неинвазивный тип карциномы, для которого характерно прорастание раковых клеток внутрь органа, где он образовался. Метастазы при таком типе опухоли появляются позже, чем при инвазивном типе. При наличии метастаз такая карцинома называется метастатической.

Диагностика протокового рака

При стандартном медицинском осмотре протоковый рак чаще всего определить нельзя, поскольку он не дает, как правило, яркой симптоматики. В редких случаях при пальпации можно обнаружить опухолевидное образование.

Основной метод выявления протоковой карциномы – маммография. При проведении обследования видны микрокальцинаты – участки ткани, пропитанные солями кальция (обызвествление в результате распада злокачественных клеток).

Чтобы подтвердить диагноз, проводится биопсия – тонкоигольная или core-биопсия – получение клеток или ткани опухоли для проведения цитологического и гистологического исследования.

Инвазивный протоковый рак молочной железы

Данный тип патологии классифицируется с учетом скорости развития злокачественных клеток:

  • GX — нет возможности выяснить класс опухолевого образования;
  • G1 — опухоль с хорошей дифференциацией;
  • G2 — опухоль с умеренной дифференциацией;
  • G3 — опухоль с плохой дифференциацией;
  • G4 — отсутствие дифференциации.

Инфильтрирующий протоковый рак G2, так же как и G1, состоит из высокодифференцированных клеток и развивается постепенно. Важно отметить, что инфильтрирующий протоковый рак 2 степени злокачественности, представленный неспецифической формой, склонен к переходу в прогрессирующую раковую опухоль. Поэтому важно вовремя диагностировать заболевание и провести адекватное лечение рака в Израиле.

Читайте также:  Колоректальный рак (Рак толстого кишечника, Рак толстой кишки)

Инфильтрирующий протоковый рак G3 и G4 — это агрессивные патологии, которые характеризуются высокой скоростью распространения раковых клеток в ткани и органы.

Инвазивный протоковый рак молочной железы

Степени дифференцировки также можно классифицировать следующим образом:

  • наивысшая степень (G3, G4) — клетки мутируют и становятся идентичными, не имеющими ядра;
  • промежуточная степень (инвазивный протоковый рак молочной железы G2) — имеет характеристики неинвазивной формы рака, обладает низкой злокачественностью;
  • низшая степень (G1) — присутствие неидентичных злокачественных клеток, которые могут легко распространяются по протокам и проникать в прилегающие ткани.

Инвазивный рак — это этап развития опухоли, на котором происходит разрушение клеточной базальной мембраны и инфильтрация окружающих тканей. Постепенно в протоковой карциноме происходит образование собственных кровеносных сосудов, увеличение скорости регионарного кровотока, при этом возрастает риск распространения метастазов кровеносным и лимфогенным путем. Вовремя начатое лечение протокового рака груди за границей призвано предотвратить это процесс.

Выбор правильного лечения

При выборе лечения человеку необходимо подробно обговорить доступные терапевтические методы с лечащим врачом.

Список вопросов, которые может задать пациент, включает следующее.

«Каковы шансы на то, что такое лечение будет успешным?». «Каковы побочные эффекты такого лечения?». «Что будет, если после применения такого лечения раковые клетки останутся?».

Тщательно взвесив преимущества и риски доступных вариантов, человек и его лечащий врач смогут прийти к выводу о том, какой из терапевтических подходов будет наилучшим образом способствовать выздоровлению.

Симптомы и внешние признаки

Ежемесячное самообследование, проводимое в первую неделю после месячных – важный шаг на пути к здоровью груди. Это надо делать женщинам, входящим в группу риска, и тем, которым исполнилось 35 лет. Если присутствуют нижеследующие симптомы, то к маммологу необходимо отправляться незамедлительно, поскольку есть подозрение на возможное зарождение опухоли.

  • Узлы в левой или правой груди без резких границ.
  • Увеличение размера одной молочной железы.
  • Болезненность и укрупнение лимфатических узлов подмышками.
  • Изменение структуры кожи груди или ее втягивание.
  • Сосок необычной формы, выделения из него (кровь, слизь).
Читайте также:  Норма анализа крови на онкомаркер СА-125 у женщин

Воспалительный вид рака (маститоподобный) относится к диффузным, проявляет себя температурой, кожа краснеет или приобретает синюшность, отекает, отмечается болезненность. Пораженная грудь заметно увеличивается.

Рак Педжета напоминает кожный дерматит, локализующийся на ареоле и соске. Этот вид составляет только 3 % от общего количества онкологических патологий груди. Заметен по выделениям, оставляющим отметины внутри бюстгальтера.

Узелковый рак (коллоидный, муцинозный или слизистый) встречается часто, легко пальпируется. Наблюдаются уплотнения в груди, выделение слизи, оттенок кожи желтеет, становится терракотовым или светло-алым. На поверхности образуются корочки, молочная железа деформируется.

Папиллярный рак груди встречается после 60 лет или в более солидном возрасте. Локализуется опухоль в области околососковой зоны, в млечном протоке, характеризуется прозрачно-розовыми выделениями. Иногда дополнительно образуются кисты с кровяным наполнением. Кожа похожа на поверхность лимона, грудь и лимфоузлы увеличиваются и сильно болят. Риск метастазирования – крайне низок.

Метахронный или билатеральный рак поражает обе железы сразу или позже разрастается в другой груди. Отличается медленным появлением новообразований (интервал – 5–10 лет).

Медуллярный вид опухоли отличается крупными размерами и сложной диагностикой – обнаружить его можно только с помощью гистологии. Новообразование быстро растет, но маскируется под доброкачественное, отличается четкими контурами, боли нарастают только по достижении раковой опухолью больших размеров. В тканях опухоли нет рецепторов, реагирующих на терапию прогестероном и эстрогеном. Встречается редко и в основном у женщин с выраженным ожирением. Среди других видов опухолей груди медуллярный тип составляет 7 %.

Панцирный рак быстро прогрессирует, поражая не только железистую ткань груди, но и мышцы с кожей. Железа иссыхает, уменьшается в размерах, покрывается “апельсиновой коркой”. Пораженное место втягивается внутрь.

Аденогенный рак – низкодифференцированная опухоль, клетки которой незрелы. При исследовании сложно понять характер ткани, образовавшейся в результате патологического перерождения. Отличается молниеносным делением клеток и очень злокачественен. Опухоль не чувствительна к химиотерапии. Рак склонен к метастазированию.

Неспецифический рак грудной железы – умеренно дифференцированное онкологическое новообразование. Инвазивный характер опухоли говорит о быстром распространении рака на соседние ткани. Вначале проходит бессимптомно. Позже появляются выделения и безболезненные узлы, не реагирующие на течение месячного цикла. Внутри груди ощущается жжение, кожа зудит и покрывается чешуйками, меняет оттенок.

Читайте также:  Длительность жизни при лейкозе, прогноз острого лейкоза

Скиррозная опухоль – эта крайне опасная, агрессивная генетическая патология. Воспалительные очаги появляются ежемесячно, но расположены на большом расстоянии друг от друга. Поражение затрагивает протоки железы. Выживаемость низкая – от 12 %. Проявляется, если в наследственном анамнезе были случаи рака груди.

Прогноз и профилактика

Прогноз при раке груди зависит от стадии, на которой была начата терапия.

  1. При карциноме первой стадии пятилетняя выживаемость обеспечена девяноста женщинам из ста,
  2. Если обнаружен рак молочной железы 2 стадии, то процент пятилетней выживаемости падает до шестидесяти шести,
  3. При третьей стадии выживаемость составляет не более сорока одного процента,
  4. После лечения четвертой стадии только десять процентов женщин могут рассчитывать на пятилетнюю выживаемость.

По злокачественности только до степени G2 прогноз относительно благоприятный. Предотвращение рецидива от рака, инфильтрующего во вторую молочную железу, возможно только посредством удаления двух грудей. Профилактика заключается в избежании факторов риска.

Лечение карциномы in situ молочных протоков

При лечении внутрипротоковой карциномы in situ часто используется хирургический подход

В случае с карциномой in situ молочных протоков медицинская команда обычно обсуждает возможные терапевтические шаги с пациенткой. На принятие окончательного решения влияет место расположения раковых клеток в груди женщины.

Один из возможных вариантов лечения — органосохраняющая или щадящая операция, во время которой хирург удаляет раковые клетки и некоторый участок здоровой ткани груди, который окружает опухоль.

В некоторых случаях врач также удаляет лимфатические узлы. Он также может порекомендовать последующую лучевую (радиационную) терапию, чтобы снизить вероятность рецидивов, то есть возвращения раковых клеток в ткани груди.

Если участок, поражённый внутрипротоковой карциномой in situ большой, врач может порекомендовать мастэктомию, то есть хирургическую процедуру, предполагающую полное удаление груди.

Врачи обычно рекомендуют удалять предраковые клетки при наличии у пациента данного типа карциномы in situ. В некоторых случаях они могут посоветовать радиационную терапию для снижения риска рецидивов.