Как проявляется рак легких: все фазы развития патологического процесса

Рак лёгкого (бронхогенный рак, бронхогенная карцинома) — злокачественное новообразование лёгкого, происходящее из эпителиальной ткани бронхов различного калибра. В зависимости от места появления подразделяется на центральный, периферический и массивный (смешанный).

Как проявляется рак легких согласно периодам развития

  1. Биологический период – это отрезок времени от начала формирования опухоли до проявления ее первых рентгенологических признаков.
  2. Доклиническая фаза – бессимптомный период, при котором рак проявляется только рентгенологически.
  3. Как проявляется рак легких клинический? Сочетание рентгенологических и клинических признаков свидетельствует о клиническом периоде развития рака легкого.

Первичные проявления рака легкого на ранних стадиях относятся к 1 и 2 периоду развития. Из-за отсутствия каких-либо признаков расстройства здоровья не удается распознать заболевание в самом начале его развития, и больной не обращается в клинику вовремя.

Клинические проявления рака легкого могут выказывать себя уже на 2 – 3 фазе развития патологии, и то они могут быть неоднозначными, нехарактерными и многообразными. Такое «поведение» патологического процесса обусловлено целым рядом факторов:

Как проявляется рак легких согласно периодам развития

Какие симптомы указывают на появление рака легких

  • воздействие продуктов опухолевого метаболизма на организм больного;
  • связь местных проявлений бластоматозного поражения с центральной либо периферической локализацией;
  • появление изменений или их отсутствие в регионарных лимфатических коллекторах;
  • гематогенное метастазирование за пределы грудной полости;
  • параканкрозные воспалительные изменения в плевральной полости и легком.

Как проявляется рак легких: симптомы и признаки

Скрытое течение болезни подразумевает ее бессимптомность, при которой человек может замечать лишь незначительное снижение работоспособности, апатию и повышенную утомляемость.

Одышка — главный симптом появления рака легких

Как проявляется рак легких согласно периодам развития

Когда и как проявляется рак легких, симптомы которого маскируются под разнообразные респираторные заболевания – бронхит, катар, бессимптомную пневмонию, повторный грипп? Это наблюдается уже в 3 фазе развития заболевания, и специалисту под силу установить явления сопутствующей пневмонии в параканкрозной форме. Теперь больной жалуется на периодическое повышение температуры тела и на повторяющееся легкое недомогание.

Одышка, боли в груди, кровохарканье появляются только на 3 – 4 стадии заболевания.

Причины возникновения

Кроме курения существует еще несколько предрасполагающих факторов:

  • туберкулезная инфекция в прошлом и имеющиеся рубцы на легочной ткани;
  • хронические заболевания бронхов;
  • профессиональные болезни, когда по долгу службы человек вынужден иметь дело с опасными веществами, которые накапливаются в легочной ткани и являются канцерогенами;
  • генетическая предрасположенность.

Обратите внимание! Кроме вышеперечисленных факторов, имеются случаи возникновения болезни, причины которых невозможно определить.

Научные исследования причин рака проводились во многих областях:

Причины возникновения
  • генетика;
  • паразитология;
  • иммунология;
  • способ жизни и вредные привычки;
  • физиология.

Каждая наука по-своему права и имеет аргументы. Но мыслить отдельными категориями при наличии онкологии нельзя. Однозначно произошел сбой в организме, иммунная система не справилась, жизненные силы еще более снизились. Инфекция только и ждала, когда придет ее время, принялась размножаться и еще больше отравлять организм.

Причины возникновения рака легких:

  • снижение иммунитета с возрастом;
  • дополнительная интоксикация табачным дымом;
  • сопутствующие заболевания, снижающие активность человека;
  • легочные заболевания;
  • контактирование с опасными химическими веществами – мышьяк, кадмий, свинец, асбест, радон, радиоактивными металлами.
Читайте также:  Обзор 7 групп антибиотиков в стоматологии при воспалениях

Табачный дым содержит канцерогенные вещества, способные вызывать мутации в генах. Главным является тот факт, что данные вещества должны длительно воздействовать на организм, чтобы произошли изменения.

У женщин – это гормональные расстройства женской половой сферы, заболевания щитовидной железы. У мужчин – простатит и заболевания надпочечников.

И у тех, и у других могут быть расстройства пищеварения, что влияет на усвояемость питательных веществ. Несоблюдение режима и качества питания снижает шансы на отменное здоровье.

Причины возникновения

Перенесенные патологии легких, в результате которых была видоизменена структура ткани, также являются одним из факторов, усугубляющих положение человека.

Проживание в районах, где имеются предприятия химической промышленности, представляет угрозу здоровью не отдельных лиц, а всего населения. Установлено, что постоянный контакт с зараженным воздухом, водой, растительностью способствует избыточному накоплению вредных веществ в тканях организма, что приводит к различным болезням.

Современные методы диагностики

Современные методы диагностики онкологии легких таковы:

  • Бронхоскопия.
  • Исследование мокроты.
  • Цитологическое исследование тканей.
  • Проведение гистологического анализа взятых биологических материалов.
  • Анализ крови как общий, так на биохимию и онкомаркеры.
  • Ультразвуковое исследование на современном аппарате УЗИ.
  • Плевроцентез.
  • Рентген легких.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография органов грудной клетки.
Современные методы диагностики
  • Метод, с помощью которого измеряется уровень скопления радиоизотопов в тканях и выявляются пораженные участки (радиоизотопное сканирование).
  • Позитронно-эмиссионная томография, дающая возможность сделать функциональную оценку онкологического образования.

Классификация

Признаки рака легких зависят от формы заболевания. Чаще патология проявляется образованием небольших или крупных опухолей, которые препятствуют нормальному дыханию. Также заболевание сопровождается высокой температурой, кашлем.

Атипичные формы

Отдельная группа, состоящая только из редких форм рака, которые чаще развиваются после появления метастаз. Признаки поражения легких полностью отсутствуют, что осложняет процесс диагностики.

Для установления диагноза атипичных форм рака легких необходимо проведение гистологического исследования. Также важно исключить сторонние источники метастазирования. Полная клиническая картина составляется по характеру поражения других внутренних органов.

Центральный

При центральной форме рака легких происходит образование крупных опухолей. Характерные симптомы:

Классификация
  • общая слабость;
  • боль в области груди;
  • сухой или влажный кашель, который не поддается лечению;
  • выделение кровянистой или гнойной мокроты;
  • лихорадка;
  • повышенная потливость;
  • высокая температура тела.

На ранней стадии симптомы начинают проявляться только в некоторых случаях — при раздражении болевых рецепторов, поражении органов средостенья или закупорке крупных бронхов.

Периферический

При периферической форме заболевания из-за протекающих мутаций на поверхности бронхов появляются новообразования разного размера. Опухоль поражает сосуды, нервы, лимфоузлы. На начальных стадиях патология протекает латентно, а вот на более поздних могут появиться разные осложнения:

  1. Скопление большого количества жидкости между плеврой и легкими.
  2. Быстрое увеличение периферических лимфоузлов.
  3. Выделение кровянистой мокроты.
  4. Образование свободной полости в лимфоузлах, которая в дальнейшем может стать очагом гнойных воспалений.
  5. Появление одышки при любых физических нагрузках.

Рак легких – стадии

Исходя из степени ракового поражения окружающих тканей легкого и других органов, различают четыре стадии рака легкого.

1 стадия. Злокачественная опухоль имеет небольшие размеры и при этом не распространилась на лимфатические узлы. Данная стадия подразделяется на 1А и 1В. При стадии 1А опухоль достигает не более трех сантиметров в наибольшем диаметре. На этой стадии рака, выживаемость на протяжении пяти лет составляет порядка 40% при мелкоклеточном раке и от 55 – 75% при немелкоклеточном раке. При стадии 1В опухоль имеет от трех до пяти сантиметров в наибольшем диаметре, при этом не распространяясь на другие участки тела и в лимфатические узлы. На этой стадии рака выживаемость на протяжении пяти лет составляет порядка 20% при мелкоклеточном раке и 45 – 60% при немелкоклеточном раке

Читайте также:  Классификация неходжкинских лимфом и прогноз выживаемости

2 стадия. Также подразделяется на 2А и 2В. При стадии 2А опухоль достигает от пяти до семи сантиметров в наибольшем диаметре, при этом не распространяясь в лимфатические узлы; или же имеет менее пяти сантиметров в диаметре, при этом поражая ближайшие к легкому лимфатические узлы. На этой стадии рака выживаемость на протяжении пяти лет составляет около 40% при мелкоклеточном раке и 35 – 45% при немелкоклеточном раке. При стадии 2В опухоль в диаметре достигает семи сантиметров, при этом не распространяясь на лимфатические узлы; или же достигает в диаметре до пяти сантиметров, при этом прорастая в ближайшие лимфатические узлы. На данной стадии выживаемость на протяжении пяти лет составляет около 20% при мелкоклеточном раке и 25 — 35% при немелкоклеточном раке

3 стадия. Подразделяется на 3А и 3В. При стадии 3А опухоль достигает более семи сантиметров в диаметре и распространяется на ближайшие образования (диафрагму, плевру и пр.) и лимфатические узлы. Помимо этого опухоль может распространиться на лимфатические узлы, расположенные около сердца. При данной стадии выживаемость на протяжении пяти лет составляет 15% при мелкоклеточном раке и 20 – 25% при немелкоклеточном раке. При стадии 3В опухоль распространяется на противоположные пораженному легкому лимфатические узлы грудной клетки, на диафрагму, в середину грудной клетки и на оболочку сердца. При этой стадии выживаемость на протяжении пяти лет составляет 10% при мелкоклеточном раке и от 6 до 10% при немелкоклеточном раке

4 стадия. При данной стадии рака легких опухоль метастазирует в другие органы. На этой стадии выживаемость на протяжении пяти лет составляет 1% при мелкоклеточном раке и от 2 до 15% при немелкоклеточном раке

Рак легких – диагностика

Диагностика этого злокачественного новообразования является достаточно сложной задачей, так как опухоли очень часто могут маскироваться под другие легочные заболевания (туберкулез, абсцессы, воспаления легких). Именно поэтому более пятидесяти процентов опухолей легких выявляются уже на неоперабельных (запущенных) стадиях. В начале своего развития опухоли ничем себя не проявляют и могут быть обнаружены только случайно, или же при развитии осложнений. В целях своевременной диагностики данного заболевания всем людям показано минимум один раз в год прохождение рентгенологического обследования легких.

В случае подозрения на рак легких проводятся следующие обследования:

— Флюорография и Рентгенография легких

— Послойная рентгеновская томография вызвавшего подозрение участка легкого

— Проводимая с внутривенным контрастированием магнитно – резонансная или компьютерная томография грудной клетки

— Бронхоскопия. Данный метод применяется с целью выявления опухолей бронхиального дерева

— Исследование мокроты и онкомаркеры

— Торакоскопия и биопсия опухоли

Читайте также:  Остеогенная саркома – как выявить и лечить рак кости?

Вследствие отсутствия на сегодняшний день универсального метода обследования, который бы позволял на 100% отличить злокачественную опухоль легкого от других заболеваний, проводится весь вышеперечисленный комплекс обследований. Если же диагноз остается неясным даже после проведенного комплексного обследования, с целью недопущения пропуска злокачественной опухоли, показано проведение диагностической операции

Симптомы рака легких

По мере развития патологического процесса у больного появляется много характерных симптомов онкологии.

1. Кашель. Поначалу начинает мучить сухой кашель, появляющийся в ночное время. Однако даже мучительные приступы кашля не заставляют больного посетить врача, так как он списывает их на кашель курильщика. Такие пациенты не спешат бить тревогу даже в случаях, когда с кашлем начинает выделяться гнойная слизь со зловонным запахом.

2. Кровохаркание. Обычно встреча врача и пациента происходит после того, как с мокротой изо рта и носа начинает выходить кровь. Данный симптом говорит о том, что опухоль начала поражать сосуды.

3. Боль в груди. Когда опухоль начинает прорастать в оболочки легкого (плевру), где расположено множество нервных волокон, больной начинает ощущать сильные боли в груди. Они могут быть ноющими и острыми, усиливаясь в случае нагрузок на организм. Локализуются такие боли на стороне пораженного легкого.

4. Температура. Долгое время держится в районе 37,3–37,4°C, а на поздних стадиях может существенно повышаться.

5. Одышка. Нехватка воздуха и одышка сначала появляются в случае напряжения, а с развитием опухоли беспокоят больного даже в лежачем положении.

Симптомы рака легких

6. Синдром Иценко-Кушинга. С развитием злокачественной опухоли у больного появляются розовые полоски на коже, начинают обильно расти волосы, а сам он стремительно набирает вес. Вызвано это тем, что некоторые раковые клетки могут вырабатывать гормон АКТГ, который и провоцирует данные симптомы.

7. Анорексия. У некоторых пациентов при развитии опухоли вес наоборот, начинает стремительно уходить, вплоть до развития анорексии. Происходит это в тех случаях, когда опухоль провоцирует выработку антидиуретического гормона.

8. Нарушения кальциевого обмена. На второй и третьей стадии развития опухоли больной может ощущать вялость, постоянные позывы к рвоте, снижение зрения и ослабление костей вследствие остеопороза. Связано это с тем, что раковые клетки производят вещества, нарушающие обмен кальция в организме.

9. Сдавливание верхней полой вены. Начинают отекать шея и болеть плечи, вздуваются подкожные вены, а на последних стадиях появляются проблемы с глотанием. Данный комплекс симптомов сопровождает бурное прогрессирование опухоли.

На четвертой стадии онкологического процесса метастазы могут достигать мозга пациента. В этом случае у него развиваются тяжелые неврологические расстройства, отеки, парезы мышц и параличи, а также расстройство глотания, приводящие в итоге к летальному исходу.

Заключение

Рак легких – грозная патология, которая имеет высокий процент летальности. Прогноз при этом заболевании неблагоприятный. Он зависит от патологического варианта опухоли и стадии заболевания в момент его выявления.

В некоторых случаях при условии ранней диагностики и правильного лечения длительная ремиссия с перспективой выздоровления возможна. Но в большинстве случаев рак легких приводит к летальному исходу. Средняя продолжительность жизни без лечения составляет около года.

О раке легких в программе «О самом главном»:

О раке легких в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой: