Киста латерального мениска коленного сустава лечение

В составе колена имеется два хряща, имеющих серповидную форму. Их принято называть менисками. Есть внутренний и внешний мениски. Главное предназначение этих хрящей заключается в том, чтобы смягчать трение и толчки.

Причины возникновения кист

Болезни суставов в основном присущи людям преклонного возраста. Однако это не исключает возможности появления патологии у подростка или средневозрастного человека. Заболевание может развиться в результате полученных травм или сильных нагрузок. Например, некоторые спортсмены, дающие сильную нагрузку на суставы, страдают данным заболеванием.

Причины возникновения кист

Если говорить о травмах, то стоит упомянуть и о том, что они обязательно должны быть повторными. То есть, если вы один раз ушибете колено, риск того, что появится киста, практически равен нулю. Но ваши шансы «познакомиться поближе» с болезнью резко возрастают, если вы дважды серьезно травмировали колено.

В группу риска попадают работники, занятые физическим трудом ( на их число приходится 15% всех клинических случаев). Иногда киста появляется как последствие артрита или артроза. Поэтому заболевания суставов так важно не оставлять без лечения, так как риск возникновения осложнений очень высок.

Киста мениска колена

Вследствие неблагоприятных факторов на нижних конечностях может образоваться киста мениска коленного сустава. Патология сопровождается отечностью, болью, мышечной слабостью. Существует несколько видов заболевания. При первых симптомах рекомендуется консультация врача, который поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение.

Киста мениска колена
Киста мениска колена
Киста мениска колена

Каковы причины образования кисты?

Киста мениска колена
Киста мениска колена
Киста мениска колена

Кистозное формирование возникает из-за чрезмерного регулярного сдавливания хрящевой прокладки.

Киста мениска колена
Киста мениска колена
Киста мениска колена

В здоровом колене существует 2 разновидности мениска — латеральный (внутренний) и медиальный (наружный), которые обеспечивают амортизацию и стабильность сустава. Под воздействием неблагоприятных факторов увеличивается выработка псевдомуцина, который накапливается в хрящевой ткани. Скопление слизистого вещества провоцирует растяжение оболочек, которые наполняются вязкой жидкостью и образуется киста. Доминирующие причины, по которым возникает киста мениска, следующие:

Киста мениска колена
Киста мениска колена
Киста мениска колена
  • травмы;
  • регулярное поднятие тяжестей;
  • повреждение задней крестообразной связки;
  • разрыв мениска;
  • силовые и экстремальные виды спорта;
  • нарушение обмена веществ;
  • воспалительные и дегенеративные заболевания колена.
Киста мениска колена
Киста мениска колена
Киста мениска колена

Симптомы: как проявляется и протекает патология?

Киста мениска колена
Киста мениска колена
Киста мениска колена

Медики различают 2 формы течения недуга — острую, которая появляется сразу после повреждения и хроническую, когда с момента травмы проходит более 14 дней. Какими симптомами проявляется киста латерального мениска или медиального в зависимости от протекания, показано в таблице:

Киста мениска колена
Киста мениска колена

Причины кистозных образований

Причинами формирования кистозных образований являются повреждения тканей коленного сустава из-за:

  • травм, ударов, ушибов, переломов;
  • разрывов и растяжений менисков, связок;
  • чрезмерного напряжения, нагрузки на колено;
  • синовитов, бурситов (воспаление синовиальной оболочки суставной и околосуставных сумок);
  • артритов (воспаление тканей сустава);
  • артрозов (хроническая болезнь с изменением формы суставных поверхностей);
  • новообразований (опухоли).
Причины кистозных образований

Если причина неизвестна – образование считают идиопатическим (возникшим без определенных причин).

Виды травм и заболеваний менисков

Травмы и заболевания мениска коленного сустава встречаются достаточно часто.

При этом специалисты выделяют возрастные особенности:

  • Пациенты от 10 до 45 лет чаще получают травмы, особенно это относится к людям, ведущим активный образ жизни.
  • После 40 лет происходят дегенеративные изменения и разрушение хрящей.
Виды травм и заболеваний менисков

Причины травм и заболеваний мениска

В числе чаще всего встречающихся диагнозов выделяют такие виды:

  • Разрыв  медиального мениска происходит в 70% диагностированных случаев травм с разрывом мениска. Случается в большинстве ситуаций у профессиональных танцоров, спортсменов, тех, кто занимается тяжелым физическим трудом.
  • Разрыв латерального мениска встречается реже. Также чаще всего встречается у тех, кто занимается активной физической нагрузкой.
  • Выпадение мениска коленного сустава происходит во время активных физических нагрузок при резком и сильном повороте или ротации наружу голени.
  • Воспаление мениска происходит как реакция на травмы или дегенеративные процессы.
  • Киста мениска образуется при постоянном сильном травматическом воздействии или при дегенеративных процессах.
Читайте также:  Саркома тела матки: симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Виды травм мениска

Артроз в зоне мениска коленного сустава образуется в ситуациях постоянного травматического воздействия и наличия нарушения и трещин, которое своевременно не было вылечено. Неизлеченная травма переходит в деформирующий артроз.

Виды травм и заболеваний менисков

Дегенеративным изменениям приводит плоскостопие, чрезмерное растяжение связок, ревматизм, подагра, остеоартроз, другие травмы, которые по разным причинам поражают коленистое сочленение.

Симптомы повреждения или разрыва мениска

красная зона менискагемартрозчерез 15 – 20 днейскопление жидкости в суставе в результате воспалительного процессаДля подтверждения диагноза разрыв мениска используются следующие тесты:

  • симптом Байкова;
  • симптом Штеймана;
  • симптом Чаклина;
  • симптом Полякова;
  • симптом Ландау;
  • симптом Перельмана;
  • симптом Мак-Маррея;
  • симптом «блокады» коленного сустава.

Симптом Байкова

прощупывание

Симптом Штеймана

Для определения повреждения мениска используют следующие симптомы Чаклина:

  • Симптом «щелчка». Сгибательные и разгибательные движения в коленном суставе приводят к возникновению характерного щелчка в области медиального мениска. Также голень в области внутреннего мениска как будто переваливается через некое препятствие.
  • Симптом портняжной мышцы. Если попросить пациента поднять разогнутую ногу, то при этом можно выявить атрофию медиальной части широкой мышцы берда (уменьшение мышечной массы), а также сокращение портняжной мышцы.

Симптом Полякова

Симптом Ландау

«по-турецки»

Симптом Перельмана

Для определения повреждения мениска используют следующие тесты по Перельману:

  • Симптом «лестницы». Болезненные ощущения в коленном суставе усиливаются при спуске с горки или с лестницы. Также боль появляется при попытке произвести полное разгибательное движение в коленном суставе.
  • Симптом «калош». Раньше данный тест проводился с использованием калош. Больного просили их обуть без использования рук. Болезненные ощущения в коленном суставе появляются вследствие вращательных движений голени.

Симптом Мак-Маррея

Симптом «блокады» коленного сустава

Разрыв мениска необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:

  • Разрыв передней крестообразной связки. При разрыве передней крестообразной связки в некоторых случаях слышен специфический звук в глубине сустава – треск. Также разрыв передней крестообразной связки сопровождается ощущением «подвывиха» голени кпереди или в боковую сторону. В отличие от разрыва мениска данная травма в большинстве случаев приводит к гемартрозу. Главные признаки разрыва передней крестообразной связки при пальпации – ощущение «проваливания» (так как данная связка занимает центральное положение в суставе) и возникновение нестабильности в коленном суставе.
  • Рефлекторная контрактура представляет собой ограничение пассивных движений. Характеризуется данная патология невозможностью в полной мере согнуть или разогнуть сустав, а также возникновением болезненных ощущений в суставе. Рефлекторная контрактура может являться следствием различных прямых травм с поражением нервов коленного сустава.
  • Болезнь Кенига или рассекающий остеохондрит. Болезнь Кенига приводит к отслаиванию небольшого участка хряща суставной поверхности, который может смещаться в полость сустава и приводить к болезненным ощущениям. Данная патология характерна для лиц молодого возраста 15 – 30 лет. Болезнь Кенига может приводить к блокаде коленного сустава в случае отделения фрагмента надколенника.
  • Болезнь Гоффа проявляется в виде воспаления жировой клетчатки (тела Гоффа) коленного сустава. Со временем жировая прослойка полностью заменяется на соединительную ткань, что приводит к появлению отека, а также болевых ощущений в суставе. В большинстве случае болезнь Гоффа ограничивает полное сгибание и разгибание коленного сустава. В дальнейшем данное заболевание приводит к блокаде сустава.
  • Перелом мыщелков большеберцовой кости. Внутрисуставной перелом мыщелка большеберцовой кости проявляется выраженным болевым синдромом, отеком коленного сустава, нарушением чувствительности голени и/или стопы. Болевые ощущения усиливаются при попытке встать на поврежденную ногу. В некоторых случаях происходит разрыв внутрисуставных сосудов осколками кости, что приводит к ишемии (снижению кровоснабжения) тканей и проявляется бледностью голени и стопы.

Классификация травмы

Повреждение строения заднего рога медиального мениска дифференцируют по различным параметрам. По степени выраженности нарушения различают:

  • 1 степень травмы заднего рога мениска. Характерно очаговое нарушение поверхности хряща. Целостная структура изменений не претерпевает.
  • 2 степень. Изменения становятся значительно выраженными. Наблюдается частичное нарушение строения хряща.
  • 3 степень. Болезненное состояние ухудшается. Патология поражает задний рог медиального мениска. Происходят болезненные изменения анатомической структуры.
Читайте также:  Симптомы рака предстательной железы третьей степени

Учитывая основной причинный фактор, который привел к развитию патологического состояния хрящей коленного сустава, тела латерального мениска различают травматическое и патологическое повреждение заднего рога медиального мениска.

По критерию давности перенесенной травмы или патологического нарушения целостности данной хрящевой структуры выделяется свежее и застарелое повреждение заднего рога медиального мениска.

Также отдельно выделено комбинированное повреждение тела и заднего рога медиального мениска.

Способы лечения

Для полного излечения от кисты вряд ли удастся обойтись без операции. Консервативные методы лечения будут действенными лишь в том случае, если заболевание находится на первой стадии, и размер кисты еще небольшой. При таких обстоятельствах доктор может лечить пациента, применяя комплексную терапию:

  • назначение противовоспалительных лекарственных препаратов;
  • прохождение курса физиопроцедур (фонофорез, УВЧ и т.п.).

Вдобавок нужно существенно снизить нагрузку на коленный сустав.

В некоторых случаях может понадобиться пункция (небольшая операция, во время которой с помощью иглы выкачивается содержимое кисты).

Если заболевание запущено (2 и 3 стадия), тогда пункция принесет лишь временное улучшение. Через определенный период полость вновь наполнится жидкостью. В таком случае применяется более радикальный метод — хирургическое вмешательство, в процессе которого целиком удаляется капсула или кистозное образование с поврежденным участком мениска. Операция должна быть щадящей, поскольку велика вероятность развития деформирующего артроза.

Способы лечения

Сегодня наиболее эффективным методом удаления кисты является эндоскопическая артроскопия. При проведении такой процедуры хирург делает небольшой надрез, а за всеми манипуляциями можно наблюдать при помощи специального оптического устройства (эндоскопа).

Народные рецепты

Наряду с традиционной медициной, люди нередко практикуют лечение народными средствами. Существует множество рецептов мазей, примочек и настоек, изготовленных из натуральных ингредиентов, которые могут улучшить состояние больного.

  1. Медовый компресс. Для приготовления этого средства необходимо подогреть на водяной бане мед и медицинский спирт (в равных частях), хорошенько смешать ингредиенты. Намазывайте полученную массу на поврежденное колено дважды в день, ногу обматывайте шарфом. Для получения положительного эффекта надо проделывать такую процедуру на протяжении 30 дней.
  2. Обертывания лопухом. Свежие листья лопуха прикладывайте к коленному суставу и фиксируйте повязкой на несколько часов. Кроме того, таким же способом можно использовать свежие листья капусты.
  3. Луковые примочки. Натрите 2 луковицы на мелкой терке. В полученную смесь добавьте 1 ч. л. сахарного песка, тщательно перемешайте. Прикладывайте компресс к поврежденному колену на ночь в течение месяца.
  4. Хвойные ванны. Водные процедуры с применением хвойных экстрактов оказывают общеукрепляющее действие, снимают болевой синдром в колене, способствуют расслаблению.
  5. Чесночная настойка. Такое средство помогает от боли в коленном суставе, вызванной кистозным образованием в мениске. Чтобы ее приготовить, нужно измельчить 2 головки чеснока и залить их 500 мл яблочного уксуса. Полученную жидкость следует перелить в стеклянную бутылку и поставить на 7 дней в темное место. По истечении указанного срока втирайте настойку в коленный сустав по 10 минут в день.

Несмотря на такое разнообразие народных препаратов, основанных на натуральных продуктах, перед началом их использования проконсультируйтесь с врачом.

Причины

Как показывает медицинская практика, формирование кисты мениска происходит на фоне прогрессирования патологий суставов, среди которых имеет артрит, артроз и остеохондроз

Также медики обращают внимание на тот факт, что основная масса пациентов – это мужчины взрослого возраста, а также дети.

Причины

Артрит коленного сустава

Еще одной причиной развития кистозного заболевания являются травмы колена, при которых повреждается мениск, например, перелом или подвывих. Не исключением становятся постоянные физические нагрузки, они также способствуют развитию патологии. В части случаев провоцирующие факторы вообще не выявляются, а у некоторых пациентов киста медиального мениска или латерального образовывается в результате прогрессирования воспалительных процессов, например, синовита или бурсита.

В детском возрасте кистозное заболевание появляется из-за недостаточной зрелости организма ребенка и несовершенности связочного и опорно-двигательного аппарата. Также у детей отмечается повышенная эластичность тканей.

Методы лечения

Лечащий врач в зависимости от возраста, личных особенностей пациента, степени тяжести патологии подбирает терапевтический метод. Он может быть оперативным либо консервативным. Консервативный метод лечения подразумевает прием противовоспалительных средств, хондропротекторов. Комплексно доктор может назначить физиотерапию.

Читайте также:  Колоректальный рак (Рак толстого кишечника, Рак толстой кишки)

Параменисковая киста лечится с помощью хондропротекторов. Они эффективны на ранней стадии болезни. Терапия долгая и требует много усилий, терпения со стороны больного. Лечение может затянуться от 1,5 месяца до 3 лет для полного возобновления сустава. Лечится киста колена медикаментозным и хирургическим путем.

Консервативная терапия

Методы лечения

Консервативное лечение будет эффективным при небольшой кисте. Пациенту могут назначить физиотерапевтические процедуры, уменьшить нагрузку на сустав. При возникновении болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики.

Лекарства могут вводиться прямо в сустав, чтобы устранить отек и сильную боль, применяются кортикостероидные инъекции. Не прибегая к операции снять воспаление помогут хондропротекторы. Они улучшают обмен веществ в хрящевой ткани, возобновляют костную поверхность, повышают циркуляцию суставной жидкости. Самыми популярными являются Структум, Артра, Терафлекс, Дона и Хондролон, Хондрогард.

Медикаментозная терапия подразумевает помимо таблеток, капсул еще обезболивающие мази, гели. К таким относятся Кеторал, Алезан, Долгит, Вольтарен и Долобене. Согревающие мази наносят на пораженный сустав, втирают ее в колено до полного впитывания. Наносить 2-3 раза в день. Рекомендуется после нанесения крема окутать сочленение теплым шарфом, полотном.

Физиотерапия

Методы лечения

Физпроцедуры помогают в начальной стадии развития патологии. Они представляют собой лечебную физкультуру, массаж, плаванье. Дополнительным методом является фонофорез с гидрокортизоном.

К физиотерапии относится:

  • магнитотерапия;
  • водолечение;
  • ультразвуковая терапия;
  • электрофорез;
  • лечебный комплекс.

Электрофорез способен снять отечность, болевой синдром, улучшает метаболизм в суставе, способствует процессу восстановления. Это помогает предотвратить атрофию мышц конечности, стимулирует работу мускулатуры ноги. Процедура повышает микроциркуляцию в ткани пораженной конечности.

Методы лечения

Магнитотерапия расслабляет, укрепляет бедровые мышцы, улучшает обменный процесс в клетках мышечной материи. ЛФК способствует активности двигательной функции, повышает подвижность коленного сустава, ускоряет процесс реабилитации. Лечебную гимнастику стоит выполнять под присмотром тренера. Но некоторые упражнения можно совершать на дому:

  1. Лечь на спину. Под колено подложить резиновый мяч, начать сгибать, разгибать колено, при этом сжимать мяч не отпуская его с под сустава.
  2. Занять позу на четвереньках, приступить к медленной ходьбе.

Оперативное лечение

Показаниями к проведению операции служат кровоизлияние в суставную полость, разрыв мениска или раздавливание хряща, полное отрывание мениска. Операция проводится с минимальной травматизацией, не нанося особого вреда конечности.

Методы лечения

Преимуществами такого лечения являются:

  • Проведение амбулаторно.
  • Отсутствие больших разрезов.
  • Нет необходимости в ношении бандажа.
  • Короткое время хирургического лечения.
  • Сокращение времени проведения в больнице.

Суть проведения операции заключается в устранении пораженного хряща, или удалении всего мениска, ушивании поврежденного участка. В тяжелой форме болезни используется Эндопротезирование (установка искусственного коленного сустава). Квалифицированное хирургическое лечение поможет восстановить прежнее состояние мениска и вернуть им привычный и активный образ жизни.

Народная медицина

Популярными способами народного лечения выступают компрессы, настои, примочки. Их применяют после консультации с доктором, предварительного осмотра поврежденной конечности травматологом.

Методы лечения

Рецепты народных средств:

Стоит отметить, что применение домашних средств должно быть согласовано и одобрено лечащим врачом. В противном случае неверное применение может не только оказать негативного терапевтического воздействия, но и привести к ухудшению состояния сочленения, организма.

Возможные осложнения

Если травма не долечена, то появляется огромный риск, например, на фоне менисцита левого коленного сустава появления кисты. Чаще всего такой нарост появляется на задней стенке колена, внутри самой кисты собирается жидкость. Хотя нарост может появиться и на краю или внутри мениска. При любых обстоятельствах киста увеличивает вероятность разрыва в несколько раз. В группе риска по появлению кисты находятся лица с ревматизмом и остеопорозом, а также те, у кого есть физиологическая предрасположенность к данной патологии. В дальнейшем после развития кисты появляется артроз, который неминуемо ведет к деформации суставов в целом.