Киста на копчике у мужчин — причины и лечение

Перелом копчика — крайне неприятная травма позвоночника, симптомы и последствия которой нередко приводят к серьезным осложнениям. Наиболее сложным и опасным принято считать перелом со смещением, который доставляет неудобство не только при движениях человека, но и при попытке просто присесть на диван или стул.

Анатомическое строение

Крестцовый отдел хребта имеет вид клина, располагающегося между подвздошными костями таза, ниже него находится копчик. Треугольная кость обладает основанием (базис), обращенным вверх и вершиной. Тело пятого поясничного позвонка вместе с передним краем базиса образуют мыс, который имеет вид выступающего угла.

Кость обладает передней и задней поверхностью. Первая обладает вогнутой формой. На ней располагаются трансверсальные линии, отражающие зоны объединения крестцовых позвонков. На концах этих линий располагаются тазовые отверстия крестца, соответствующие дорсальным отверстиям на задней поверхности. Объединение частей позвонков формируют 5 дорсальных гребней крестца.

Средний гребень результат сращивания остистых отростков, два промежуточных образованы сращиванием суставных отростков, а латеральные гребни – область формирования поперечных отростков. На его латеральных поверхностях находятся суставные поверхности, соединяющиеся с подвздошными костями.

Бугристость располагается кзади от суставных поверхностей, к этому участку прикрепляются некоторые связки и мышцы. Крестцовый канал располагается внутри одноименной кости и оканчивается крестцовой щелью. Он обладает изогнутой формой, в верхней части он более широкий и постепенно сужается по направлению вниз.

Женский крестец более широкий, коротки и менее изогнутый, нежели мужской.

Симптомы кисты копчика

Киста на копчике у мужчин в стадии обострения препятствует привычному образу жизни, поэтому многие пациенты обращаются к врачу-проктологу при появлении гнойно-воспалительного процесса. Признаками развития кисты на копчике и ее обострения у мужчин являются:

  • боли в данной анатомической области, которые препятствуют совершению движений и появляются даже в положении лежа. Усиление болевого синдрома происходит при пальпации;
  • киста при визуальном осмотре может выглядеть как опухоль, локализованная в межъягодичной области. Мужчина может ощущать ее как инородное тело;
  • покраснение кожных покровов и увеличение температуры тела в области копчика свидетельствует о выраженном воспалительном процессе;
  • выделение из отверстия кисты бесцветного или гнойного содержимого;
  • появление вторичных отверстий, которые открываются наружу или покрылись рубцами.

Следствием воспалительного процесса кисты копчика является абсцесс, который может выкрываться самопроизвольно или в процессе медицинских манипуляций. После вскрытия абсцесса пациенты отмечают уменьшение боли, при закрытии раны может не происходить образование свищевых ходов, и мужчина возвращается к привычной жизни. Однако в данном случае наступает мнимое благополучие, так как не удаленная киста является очагом инфекции.

Как лечить боли в копчике

Диагностика боли включает в себя:

  • внешний осмотр копчиковой зоны;
  • пальцевое и инструментальное ректальное исследование;
  • рентгенографию (УЗИ, КТ, МРТ);
  • различные анализы при других болезнях.

Терапия должна соответствовать общим методикам лечения заболеваний, явившихся причиной боли.

Травма копчика:

  • наложение холодного компресса на область ушиба в первые дни;
  • репозиция и иммобилизация при переломе;
  • реабилитация — ЛФК, физиотерапия.

Любая киста копчика (врожденная или приобретенная) — хирургическое удаление кисты.

Грыжа, невралгия по другим причина, миелопатии:

  • купирование болевого синдрома при помощи НПВС и ГКС;
  • новокаиновая блокада;
  • миорелаксанты;
  • лечебная гимнастика;
  • при неэффективности консервативного лечения, при миелопатии- операционное удаление грыжи, смещения, иных патологий;
  • восстановление нервной проводимости;
  • массаж, ЛФК, иглоукалывание.

Отражённые боли:

  • лечение основного заболевания;
  • противовоспалительная, антибактериальная послеоперационная терапия.
Как лечить боли в копчике

Кокцигодиния при беременности:

  • гимнастика для беременных;
  • при болях во время беременности прием НПВС запрещен (допустим спазмолитик но-шпа);

Послеродовые боли:

  • устранение последствий родовой травмы;
  • лечение хронических дегенеративных процессов;
  • лечебная физкультура.

Боли в копчике из-за образа жизни:

  • расставание с вредными привычками (гиподинамией, слишком мягкими креслами);
  • снятие спортивных нагрузок, смена профессиональной деятельности;
  • замена амортизаторов автомобиля и т. д.

Что делать, если болит копчик

Единственный верный ответ — это правильный выбор лечащего врача:

  • Травма — необходим травматолог.
  • Киста — хирург.
  • Грыжа, радикулопатии, миелопатии — вертебролог, или один из следующих врачей (ортопед, хирург, невролог).
  • Боли неясного характера — семейный врач-терапевт.
  • Боль, связанная с внутренним органом, после уточненного диагноза — узкопрофильные специалисты (проктолог, уролог, гастроэнтеролог, гинеколог, хирург, инфекционист, онколог и др, врачи).
  • Психогенные боли — психотерапевт.
Читайте также:  Как избавиться от кератом в домашних условиях

И только боль в копчике, связанная с образом жизни, не требует походов по врачебным кабинетам, ибо здесь исцеление целиком находится во власти самого больного.

Симптомы и лечение воспалительных процессов в области копчика

Воспалительные процессы в области копчика (иногда неправильно называемые воспалением копчика) могут быть обусловлены различными причинами. Самые частые из них – инфекционные заболевания кожи в этой зоне.

Все воспалительные процессы крестцово-копчиковой области условно можно разделить на следующие группы:

  1. Воспаление кожи и мягких тканей области копчика (абсцесс, флегмона)
  2. Воспалительный процесс в параректальной клетчатке – парапроктит.
  3. Воспалительный процесс в костной структуре копчика (остеомиелит, дегенеративно-воспалительные заболевания крестца и копчика)

Воспалительные процессы в области копчика могут быть обусловлены различными причинами. Самые частые из них – инфекционные заболевания кожи в этой зоне.

Причины

Основные причины формирования абсцесса в области копчика и крестца:

  1. Нагноение эпителиального копчикового хода (пилонидальный синус, эпителиальная копчиковая киста, ЭКХ). Данная патология чаще встречается у мужчин (примерно у трех мужчин на одну женщину).
  2. Гидрадениты, или воспаление апокринных потовых желез, которые в большом количестве располагаются в области копчика.
  3. Нагноение атером, опухолевидных образований, формирующихся при закупорке протока сальной железы. Часто встречается у людей, занимающихся спортом, при недостаточной уборке спортзала и личной гигиене.
  4. Травмы копчика с повреждением кожных покровов, нагноение посттравматических гематом.

Среди микроорганизмов, способствующих развитию воспалительного процесса, на первом месте располагаются стафилококки, эпидермальные стрептококки, кишечная палочка, реже протей и др.

Факторы, способствующие формированию абсцесса:

  1. Снижение иммунитета, как местного, так и общего, под воздействием курения, алкоголя, хронических стрессов и др.
  2. Повышенная потливость, отделение кожного сала, недостаточная гигиена крестцово-копчиковой области.
  3. Сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, аутоиммунные состояния, экзема, заболевания соединительной ткани и сосудистая патология, некоторые заболевания эндокринной системы.
  4. Переохлаждение.

Симптомы

Абсцесс области копчика характеризуется выраженным покраснением и отеком кожных покровов, повышением температуры (местной, в зоне воспаления, и общей (симптомы общей интоксикации при абсцессах выражены сильно)).

Можно отметить резкую болезненность в зоне воспалительного процесса, причем она зависит от положения тела (естественно в положении сидя боль будет сильнее, потому что производится дополнительное давление на пораженную область) и физической нагрузки. Исключение составляет развитие абсцесса на фоне сахарного диабета, болевой синдром при данной патологии уменьшается за счет периферической полинейропатии.

Рисунок 1 – Абсцесс крестцово-копчиковой области, обусловленный ЭКХ

Осложнения

Осложнения абсцесса:

  1. Флегмона копчика и ягодичной области.
  2. Инфекционно-токсический шок.
  3. Сепсис.

Флегмона

Флегмона отличается от абсцесса отсутствием четких границ, своеобразной капсулы, представляет собой разлитой процесс, распространяющийся по клетчаточным пространствам и соединительнотканным фасциям.

Парапроктит

Парапроктитом называется воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку (параректальной).

Остеомиелит копчика

Остеомиелит крестца и копчика может быть посттравматическим (после травмы крестцово-копчиковой области) и гематогенным (занос инфекции из других очагов на фоне снижения иммунитета). 8,2% от всех остеомиелитов костей таза развивается в крестцово-копчиковой области, при этом часто в процесс вовлекается крестцово-копчиковое сочленение.

Рисунок 6 – Частота остеомиелитов разной локализации: крыло подвздошной кости, крестцово-подвздошное сочленение, крестцово-копчиковое сочленение, тело и ости подвздошной кости

Методы профилактики

Чтобы обезопасить себя от болезненных ощущений в крестцовой области, специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • Регулярно проходить полное медицинское обследование, раз в 6 месяцев;
  • Стараться избегать поднятия тяжестей, чрезмерных нагрузок на спину;
  • Женщинам в возрасте от 35 лет следует ограничить пребывание на каблуках, так как они прибавляют 10 кг к общей нагрузке н нижнюю поясничную область, захватывающую крестец;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Наладить грамотный режим питания, включить в рацион продукты, содержащие кальций, фосфор и железо, — это необходимо для укрепления костных тканей и защитных функций иммунитета;
  • Отказаться от беспорядочных половых контактов, чтобы обезопасить себя от заражения инфекциями;
  • Спать на плоской поверхности, жестком матрасе, — это полезно для позвоночника, поясницы и крестца.
Методы профилактики

При появлении неприятных ощущений необходимо срочно обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением без рекомендаций доктора.

Симптоматические проявления кокцигодинии

Крестцовый остеохондроз имеет специфические признаки, которые помогают идентифицировать болезнь в самом начале ее развития. Пациента беспокоит постоянный или приступообразный болевой синдром в области копчика, который может иррадиировать в область ягодиц, заднего прохода, внутреннюю поверхность бедер или низ живота. Болезненные ощущения носят тупой ноющий или острый колющий характер. Болит копчик при остеохондрозе у пациента зачастую при повышенном давлении на крестцово-копчиковую область:

  • При физической нагрузке.
  • При резком вставании.
  • При длительном сидячем положении и пр.
Читайте также:  Узнайте все о лечении саркомы Капоши за границей

Ощущение холода может быть симптомом остеохондроза копчика.

Остеохондроз копчика в момент обострения проявляется также различными вегетативными нарушениями у пациента: повышенным потоотделением, бледностью кожи (которые являются следствием сосудистых спазмов), ощущением холода или жара, артериальной дистонией, учащенным сердцебиением. У пациента с остеохондрозом меняется походка (она становится медленной), появляется скованность движения в нижних конечностях.

Перелом копчика: симптомы и лечение, последствия и реабилитация в домашних условиях

  • Перелом копчика – острое травматическое состояние, выраженное в нарушении целостности копчиковых позвонков.
  • Встречается он не так часто, как иные типы переломов, поскольку сегментарная кость хорошо защищена от внешних воздействий.
  • Однако в случае формирования травмы человек может получить большое количество серьезных осложнений.
  • В статье вы узнаете все про симптомы перелома копчика, а также про лечение в домашних условиях и последствия травмы.

Частые причины переломов копчика

Копчик – важный элемент всей опорно-двигательной системы. Он участвует в правильном физиологическом распределении нагрузок на малый таз. Как было сказано выше, у людей переломы данного компонента позвоночника случаются нечасто. Наиболее вероятными причинами перелома копчика обычно выступают:

  • Падение на ягодицы со средней или большой высоты. Чаще всего в данной ситуации страдает верхняя часть копчика;
  • Роды. У женщин, имеющий очень большой плод или неправильное предлежание ребенка, в процессе прохода его по родовым путям может смешаться крестцово-копчиковый сустав;
  • Сильный прямой удар в область копчика. Обычно при нём повреждается внешняя структура позвонков;
  • ДТП. При дорожно-транспортных происшествиях возможны любые виды травм, в том числе и перелом копчика;
  • Длительное монотонное или серийное силовое воздействие на область копчика. Постоянная езда с тряской, особенности рабочего процесса, прочие обстоятельства могут способствовать получению травмы, чаще всего это трещины.

Как определить ушиб или перелом копчика

Рассмотрим, как отличить ушиб от перелома копчика. Из-за наличия у копчика хорошей защиты против повреждений, довольно часто данный сегмент позвоночника не поддаётся перелому – вместо него формируется ушиб. Как же отличить данные острые состояния, чтобы знать, необходимо ли отправиться в больницу немедленно, либо же повременить и посетить врача в поликлинике?

Перелом копчика: симптомы и лечение, последствия и реабилитация в домашних условиях

Основные критерии:

  • Кровоподтёки. При ушибе копчика они отсутствуют, при серьезном же переломе формируются очень быстро;
  • Болевой синдром. При переломе копчика боль острая и резкая, зачастую не спадает долгое время. Ушиб же характеризуется ступенчатой интенсивностью и периодами ремиссии с затуханием боли на некоторое время;
  • Дефекация. При переломе или образовании трещины формируются быстрые позывы к дефекации, сам процесс проходит очень сложно и с болью, чего не бывает при обычных ушибах.

Классификация и симптомы перелома копчика

Травматологи подразделяют травму копчика на 3 основных вида:

  • Перелом без смещения. Классический случай без осложнений;
  • Перелом копчика со смещением. Встречается редко, может негативно влиять на спинной мозг;
  • Переломовывих. Включает в себя вывихи и подвывихи, встречается чаще всего.

Истинные переломы копчика с надломом костей отростков обычно выявляются у пожилых людей, страдающих остеопорозом или комплексными хроническим заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Их костная система очень хрупка, и даже при не слишком серьезном воздействии может происходить перелом.

У детей обычно встречаются вывихи, переломовывихи преимущественно диагностируются у молодых женщин.

Признаки перелома копчика обычно выражаются довольно ярко. В первую очередь, пациент чувствует сильную и резкую боль в области копчика. Она значительно усиливаются при любой двигательной деятельности, даже не слишком интенсивной, например, при кашле, не говоря уже о ходьбе и прочих действиях.

В области перелома наблюдается обширная отечность, пострадавший не может находиться в сидячем положении, испытывает затруднения при попытках передвижения, дефекация и мочеиспускание затруднены, а если и происходят, то сопровождаются острой болью.

Диагностика травмы

Врач обязан провести первичное обследование пациента, включающее в себя пальпацию потенциальной зоны перелома на наличие болезненности, проверку рефлексов, а также общий осмотр со сбором анамнеза и дополнительных сведений от пациента либо сопровождающих его по поводу обстоятельств, предшествующих травме.

Перелом копчика: симптомы и лечение, последствия и реабилитация в домашних условиях

Окончательно же его можно определить только на основании инструментальных методов исследования.

Основной способ диагностики – рентгенография. Выполняется она минимум в 2-х проекциях (анфас и профиль), позволяет исчерпывающее определить наличие перелома, его тип и сложность с точной локализацией.

В качестве дополнительных методов применяется миелография и денситометрия. Они позволяют уточнить степень повреждения позвонков и окружающих их структур, а также выявить ряд негативных факторов, способствующих получению перелома (например, остеопороз).

Если травма очень серьезная и есть подозрение на повреждение спинного мозга, прикрепленного к верхнему краю копчика, то врач может назначить дополнительно компьютерную томографию и МРТ.

Боли при аномалиях развития позвоночника

У пациента может болеть в области клиновидной кости при врождённых состояниях, сопровождающихся изменениями количества или расположением позвонков.

Читайте также:  Саркома тела матки: симптомы, диагностика, лечение, прогноз

В списке патологий присутствуют:

  • сакрализация;
  • люмбализация;
  • незаращение дужек позвонка L5 или S1;
  • недоразвитие позвонков в передних или задних отделах.

Зачастую пациент не знает о наличии аномалии. Болезненные спазмы могут внезапно заявить о себе при резком наклоне вбок, падении, подъёме тяжестей, во время бега или быстрой ходьбы.

Разновидности

Говоря о природе происхождения, киста бывает приобретенной или врожденной. В зависимости от структуры стенки, новообразование может быть истинным (внутри опухоли есть эпителиальная подкладка) или ложным, если подкладка отсутствует. Кроме этого, кисты позвоночника делят на морфологические разновидности:

Периартикулярное новообразование формируется в зоне межпозвонковых суставов. Зачастую это происходит на фоне механического повреждения или возрастных дегенеративных расстройств. После того, как опухоль образуется, она выходит за пределы полости межпозвонковых суставов. Иногда новообразование является причиной корешкового синдрома. Ганглионарная киста не имеет синовиальной оболочки внутри полостного слоя. Чем больше опухоль, тем сильнее она отделяется от костной ткани.

Кроме этого, можно выделить ещё три разновидности новообразований:

  • ликворное. Отличается наличием жидкости внутри полости, которая циркулирует в пространстве спинного мозга;
  • периневральное. Диагностируют у 10% из всех случаев. Часто бывает врожденной. При больших размерах провоцирует компрессию спинномозговых нервов;
  • аневризмальное. В данном случае жидкость, которая находится внутри кисты, это кровь. Патология встречается редко, но является опасной, так как может привести к перелому позвонков. В большинстве случаев причиной данного новообразования является перелом, ушиб или другая травма.

К какому врачу записываться на прием

Когда болит копчик, нужно знать, к какому врачу обратиться. Поскольку существует много причин возникновения такого состояния, это осложняет выбор специалиста

Чтобы понять, кто может помочь в решении этой проблемы, необходимо смотреть на то, в какой ситуации она возникла, а также обращать внимание на сопутствующую симптоматику

Если перед возникновением неприятных ощущений в этом органе произошла травма или были роды, то нужно записаться на прием к хирургу и травматологу. Дискомфортные ощущения при механических повреждениях могут локализоваться не в самом органе, а в области копчика. Боли носят острый или ноющий характер. Они беспокоят пациента или постоянно, или возникают периодически. Болевой синдром напоминает о себе во время пребывания в положении сидя и при движениях.

В их число входит невролог, мануальный терапевт, невропатолог и вертебролог. К мануальному терапевту следует записываться в последнюю очередь. Такой вид лечения назначается только как сопутствующая, а не как основная терапия. Первым врачом, к которому следует обратиться при боли в копчике из-за патологий позвоночника – это вертебролог. Сопутствующая симптоматика таких заболеваний – дискомфорт в зоне развития воспалительного процесса, головокружения и обмороки, болевой синдром в области головы, изменение чувствительности конечностей.

Когда болит копчик без ушиба и причинами тому являются болезни мышц и нервных окончаний таза, то поможет избавиться от неприятных ощущений невролог и мануальный терапевт. Боль в копчике при таких патологиях острая и резкая. Со временем она не утихает, а беспокоит пациент постоянно. Дискомфорт появляется не только в том органе, но и спине, а также нижних конечностях.

Если неприятные ощущения в копчике появились из-за патологий нижнего отдела кишечника или деформации заднего прохода, то на прием обращаются к проктологу.

К какому врачу записываться на прием

При таких состояниях дискомфорт усиливается при наклонах. Боль появляется в копчике и спине, а также в области ануса.

Гинеколог и хирург помогут при болевом синдроме, который развивается на фоне гинекологических заболеваний или из-за хирургического вмешательства, проводимого на брюшной полости. Дискомфорт в этом случае появляется не на самом органе, а под или над ним и усиливается при смене положения тела.

Травматолог, хирург и эндокринолог – записаться к этим врачам рекомендуется при болевом синдроме в области копчика из-за заболеваний костной ткани и кистой.

Когда дискомфорт в копчике возникает из-за проблем со стулом, когда пациент вынужден в течение длительного времени сидеть на унитазе, записываются на прием к гастроэнтерологу или диетологу. Специалисты помогут обнаружить причину возникновения проблем с кишечником. Когда она будет устранена, болевой синдром пройдет.

Если очень болит копчик из-за мочеполовых патологий, то женщинам и мужчинам помогут в этой ситуации гинеколог и уролог соответственно. Дополнительная симптоматика – проблемы с мочеиспусканием – учащение или отсутствие в течение долгого времени, дискомфорт внизу живота, появление специфических выделений из влагалища у женщин.

Остеопат и мануальный терапевт поможет решить проблему, если боль спровоцирована постоянным ношением неудобной одежды, давящей на копчик, и нестабильным эмоциональным фоном.