Киста на почке — что делать, чем вылечить?

Почки выполняют очень важные функции в нашем организме. Они ответственны в первую очередь за выведение вредных продуктов обмена веществ с мочой, а также оказывают существенное влияние на кислотно-щелочной баланс всего организма. Они также выполняют и другие функции, поэтом так важно следить за их здоровьем. Тем более, что заболеваний почек довольно много.

Виды кисты почки

Простая киста почки

В случае простой почечной кисты, как правило, появляется одна полость. Этот тип встречается у 30% взрослых, и их частота появления увеличивается с возрастом. Простая киста почки может увеличиваться в размерах со временем.

Симптомы

Обычно простая киста почки не имеет симптомов и обнаруживается случайным образом.

Однако бывает, что, если кисты большие и их размеры превышает 5 см, они могут давать симптомы в виде боли в боковой части или боли в поясничной области позвоночника.

Также бывает, что симптомом простой почечной кисты является чувство переполнения и давления в животе или неспецифические желудочно-кишечные симптомы.

Виды кисты почки

Иногда бывают, хотя и редко, осложнения простой почечной кисты, которые включают инфицирование содержимого кисты и гематурию.

Диагностика

Так как у простой кисты почки небольших размеров нет специфических симптомов, то, как правило, она выявляется случайно во время УЗИ брюшной полости, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии брюшной полости.

В случае, если присутствуют вышеуказанные симптомы, нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы сделать УЗИ.

Лечение

Простая киста почки, которая не имеет каких-либо симптомов, не требует лечения. Врач наблюдает за ней, контролирует ее развитие с помощью УЗИ брюшной полости, и вскоре она исчезнет сама.

Однако, если простая почечная киста дает симптомы (особенно боль в животе или поясничную боль в позвоночнике) или если она давит на соседние органы, тогда лечение состоит в опустошении полости простой кисты почки и склеротизации (инъекция в кисту с 95% этанолом) или хирургическом удалении кисты.

Поликистоз почек

Другой тип почечной кисты — поликистоз почек. Существует аутосомно-доминантная и аутосомно-рецессивная форма поликистоза почек.

Доминантно аутосомная форма поликисоза почки является наиболее распространенной и генетически обусловленной формой заболевания почек. Она замены обычно выявляется в возрасте от 10 до 30 лет и является причиной примерно 10-15% случаев терминальной стадии почечной недостаточности, требующей замены органа.

Хотя аутосомно-рецессивная форма не так распространена, она не менее опасна. И встречается даже у детей во время пренатального обследования.

Симптомы

Виды кисты почки

Как и в случае простой кисты почки заболевание на ранней стадии не имеет симптомов. В течение многих лет заболевание может протекать бессимптомно и относительно часто выявляется случайно во время УЗИ брюшной полости или других визуализирующих тестов, выполняемых по совершенно другой причине.

Однако можно выделить некоторые симптомы, которые могут возникнуть при развитии заболевания, хотя они не специфичны.

Первым симптомом может быть гипертония. Кроме того, типичным симптомом поликистозной дегенерации почек может быть также боль в поясничной области позвоночника, а также гематурия, которая является следствием разрыва кисты. У некоторых пациентов развиваются камни в почках, иногда также присутствуют кисты других органов. Так, например, при поликистозе почки, кисты могут быть также обнаружены в печени или поджелудочной железе.

Диагностика

Это заболевание диагностируется с помощью УЗИ брюшной полости, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии, часто эти тесты выполняются по совершенно другой причине, а диагноз кист в почках ставится случайно.

Лечение

К сожалению, наличие этого заболевания приводит к хронической почечной недостаточности. Поэтому лечение поликистоза почки симптоматическое и поддерживающее.

Приобретенные почечные кисты

Другой тип почечной кисты — приобретенное кистозное заболевание почек. Такой диагноз ставится, когда четыре или более кист обнаруживаются в каждой почке у человека с хроническим заболеванием почек, при этом врач уверен, что это не поликистоз.

Это заболевание встречается у людей с хронической почечной недостаточностью независимо от ее причины, особенно у людей, которые проходят заместительную почечную терапию.

Симптомы и диагностика

Этиология этого заболевания еще не известна. В большинстве случаев кисты обычно не вызывают никакого дискомфорта, но они также могут быть причиной гематурии, боли в поясничной области или почечной колики.

Виды кисты почки

Диагностика заболевания основана на УЗИ брюшной полости.

Читайте также:  Карцинома печени: прогноз и симптомы, виды и лечение

Лечение

Лечение не требуется, если болезнь не проявляет каких-либо симптомов или заболеваний.

В случае гематурии рекомендуется постельный режим и обезболивающие.

Иногда, в случае постоянной гематурии или в случае кистозной инфекции или при подозрении на рак, необходимо хирургическое лечение.

Помните, киста почки не всегда означает болезнь. Иногда это просто изменение в органе, которое у нас есть и с которым ничего не происходит. В таком случае беспокоиться не стоит, оно требует только периодического контроля с помощью УЗИ.

Механизм развития

Механизм развития болезни заключается в нарушении оттока мочи по почечным канальцам, происходит расширение нефрона скопившейся мочой. Затем иммунная система ограничивает скопившуюся жидкость соединительнотканной капсулой. Размеры кисты могут быть разные, варьируются от нескольких миллиметров до 10 см в диаметре.

Исключением является дермоидная киста почки, заполненная не жидкостью, а другой тканью в результате эктопии (киста может содержать жировую ткань, волосы, эпидермис и даже зубы). Механизм развития такой кисты связан с генетическим нарушением локализации тканей в организме, то есть жировая ткань или эпидермис появляются в местах, где их не должно быть. Образовавшаяся киста почки самостоятельно не рассасывается и не исчезает.

Классификация новообразований

Киста почек в нефрологии и урологии обозначает общий термин заболевания, которое поражает ткани органа. Но для более подробного изучения болезни ее разделяют на несколько классификаций. Если киста на почках — симптомы и лечение, прежде всего, зависят от разновидности образования, его происхождения.

  1. Солитарная или атипичная киста почки. Доброкачественное образование овальной или округлой формы, которое не имеет соединений с протоками. Внутри образования содержится серозная жидкость, реже присутствует примесь гноя или крови. Чаще всего развивается  только после полученной травмы. Особенностью данного образования считается то, что поражает левый орган и диагностируется такая киста на почках у мужчин, реже у женщин.
  2. Мультикистоз. Редкая односторонняя аномалия. Почечная ткань полностью замещается  соединительной. При интенсивном росте образования, клиника выраженная. Встречается у детей, относится к врожденным патологиям.
  3. Поликистоз. Множественные кисты почек, которые похожи на виноградные гроздья. Происходит повреждение правой и левой доли органа. Основной причиной болезни является генетическая предрасположенность.
  4. Губчатая. Характеризуется расширением и повреждением почечных канальцев. При данном заболевании присутствуют множественные образования небольших размеров.
  5. Дермоидная или дермоид. Образования содержат эктодермы, которые предоставляют собой частицы жира, эпидермиса и другие сторонние компоненты.
  6. Синусные образования. Локализуются у ворот почечного синуса или самом органе, происходит повреждение лимфатических сосудов, которые находятся вблизи лоханок.
  7. Паренхиматозная. Доброкачественное образование развивается после разрывов сосуда в паренхиме. Болезнь может длительное время не беспокоить больного. Диагностируется опухоль у детей, реже взрослых.

Класcификация кист почек по Bosniak

В зависимости от локализации кистозного образования их различают на:

Классификация новообразований
  1. одиночные;
  2. множественные или сложная киста почки.

Образование может поражать левую, правую или обе доли органа. В зависимости от камер опухолевидного процесса, разделяют простую или многокамерную кисту почки.

Учитывая, что киста левой почки, также как и правой встречаются с одинаковой частотой, лечение нужно проводить сразу после диагностирования и только по назначению врача. Своевременное обращение к врачу позволит определить стадию, локализацию опухоли, адекватное лечение кисты почки.

Киста почек бывает приобретенной и врожденной.

Характер поражения: множественные кисты почек и одиночные.

Кисты почек также классифицируются по наполнению капсул:

  1. гнойное содержимое (из-за присоединения воспалений или инфекций);
  2. серозное;
  3. гемморагическое (содержит, примись крови);
Классификация новообразований

Чаще всего встречаются сферические полости с прозрачной жидкостью – простая киста, без риска перерождения в злокачественную форму. Сложные новообразования имеют толстые перегородки между несколькими камерами, неровные поверхностные перегородки. Риск онкогенности в этом случае, высок из-за возможного кровоснабжения участка образования также возможно кальцинирование.

Категория Характерные черты Дальнейшая тактика
1 Простая доброкачественная тонкостенная киста без перегородок, кальцификатов или солидного компонента. Содержимое имеет жидкостную плотность, не контрастируется. Дальнейшего наблюдения не требуется. Образования доброкачественные.
2 Доброкачественная киста. Может содержать несколько тонких перегородок. В стенках и перегородках возможно наличие мелких или незначительно утолщенных кальцификатов. В ту же группу включают образования однородной высокой плотности размером {amp}lt;3 см с четкими контурами, не накапливающие контраст.
3 Кисты могут иметь множество тонких перегородок. Могут отмечаться, минимальное равномерное утолщение, а также «кажущееся контрастирование» стенок или перегородок. В них могут встречаться кальцификаты, в т.ч. широкие и узловатые, однако измеряемого накопления контраста не происходит. Контуры, как правило, четкие. В эту категорию входят также не накапливающие контраст образования высокой плотности размерами {amp}gt; или = 3 см, полностью находящиеся внутри почки. Динамическое наблюдение. Небольшая часть образований имеют злокачественный характер.
4 Кистозные образования с равномерно или неравномерно утолщенными стенками или перегородками с измеряемым накоплением контраста. Хирургическое вмешательство или динамическое наблюдение. Свыше 50% новообразований имеют злокачественный характер.
5 Явно злокачественные кистозные образования, обладающие всеми характеристиками 3 категории и, кроме того, содержащие мягкотканные компоненты, накапливающие контраст. Рекомендуется хирургическое вмешательство. Преимущественно злокачественные опухоли.

Киста почек у женщин

Киста почек у женщин — это доброкачественное патологическое полостное образование, имеющая стенки и содержимое. Что это такое? Эти образования бывают врожденные и приобретенные. Разделяются по месторасположению на внутреннюю и наружную, учитывается механизм образования и содержимое.

Чаще всего поражается только один орган, но бывают случаи множественного поражения, тогда это заболевание называется поликистоз.

Без лечения, киста на почках у женщин может вызывать грозные последствия, необратимые изменения, в самых запущенных случаях возможны полный отказ почки или развитие почечной недостаточности.

Может ли киста почки перерасти в рак

При наличии любого образования человек должен проявить онкологическую настороженность. Отсутствие лечения болезни может привести к ее озлокачествлению. Риск развития рака зависит напрямую от вида новообразования. Наиболее подвержены озлокачествлению сложные по строению новообразования, когда внутри нее есть перегородки.

Обязательно нужно обратиться к врачу урологу или нефрологу, который может направить пациента на УЗИ. При помощи УЗ-аппарата можно увидеть наличие утолщений перегородок и наличие кальцинированных отложений. Кроме того, определенный почечный участок при наличии кисты может кровоснабжаться усиленно, тем самым провоцируя повышение риска онкогенной опухоли этой области.

Из вышеперечисленного следует, что это — опасное заболевание.

Чем же опасна болезнь именно для женщины? Молодая женщина, допустившая разрастания образования и подвергнувшаяся удалению органа целиком может столкнуться с проблемами во время беременности.

При беременности на органы возрастает нагрузка, и, если почка будет одна, то она может просто не выдержать. Поэтому женщине нужно особенно тщательно беречь себя.

Лечение кист почек у детей

В силу того что на данный момент участились случаи выявления кист именно у детей, для них специально разработана программа скрининга, включающая в себя ультразвуковое исследование почек в определенные периоды жизни, начиная с первого месяца после рождения.

При выявлении у ребенка кистозного включения в почке, даже в отсутствии проявлений и жалоб, необходимо регулярно проходить обследование в год один раз.

Лечение детских кист, также как и у взрослых, зависит от величины, формы и вида образования, наличия осложненных состояний. Это важно учитывать перед проведением лечебных мероприятий. Наблюдение за динамикой проводится при величине кистозного образования до пяти сантиметров.

Кисты, выходящие за пределы пяти сантиметров, подлежат оперативному вмешательству. Лекарственные средства здесь также применяются с целью снижения степени болезненных состояний.

Прогноз и профилактика

При своевременном выявлении патологии и проведении профилактических мероприятий прогноз благоприятный. В случае мультикистоза, который возник в обеих почках, шансы на выживание малы. Сложно сделать благоприятный прогноз при врожденном поликистозе. Рекомендуется при первых признаках заболевания обратиться к врачу и вовремя начать лечение, чтобы увеличить шансы на успешное выздоровление.

Больному с приобретенным заболеванием рекомендуется регулярно делать обследования внутреннего органа и следить за развитием патологии. Больному с кистой стоит избегать инфекционных заболеваний и проникновения бактерий в почку и мочеполовую систему. Рекомендуется правильно питаться и не употреблять алкоголя. Следует беречь органы мочеполовой системы от переохлаждения.

Может ли киста почек рассосаться самостоятельно?

Итак, может ли киста почки рассосаться самостоятельно? В медицинской практике часто засвидетельствованы такие случаи, когда киста исчезала без сторонней помощи у детей во время полового созревания, а также у женщин после родов или во время лечения других заболеваний. Если специалисты диагностировали такой недуг, то не стоит задаваться вопросом — может ли киста почки рассосаться сама? Необходимо срочно обратиться за помощью, чтобы исключить серьезные последствия диагноза.

Может ли киста почек рассосаться самостоятельно?

Для того чтобы понимать, как вылечить кисту, необходимо определиться с основной причиной ее возникновения. Если диагностированы кисты на почках — что это значит? Это говорит о том, что в организме долгое время наблюдается дисбаланс. Он может быть вызван гормональным сбоем или проявившимися хроническими заболеваниями. Чем дольше наблюдается дисбаланс, тем сильнее в своих размерах увеличивается новообразование.

Что делать, чтобы рассосалась киста на почке самостоятельно? В первую очередь необходимо позаботиться о своем здоровье, а также пересмотреть образ своей жизни. Киста не сможет рассосаться самостоятельно в том случае, когда в организме просто не хватит необходимых ресурсов для этого процесса. Но если быстро обратить внимание на болезнь и не запускать процесс, есть большая вероятность того, что киста исчезнет без сторонней помощи.

Причины возникновения кисты почек

Кисты почек во врачебной практике встречается довольно часто, медициной накоплен хороший опыт в их диагностике и терапии. Несмотря на это, для кист в почках причины появления этих новообразований изучены не до конца. Существует несколько теорий, которыми медики пытаются объяснить механизм, из-за которого в разных случаях появилась наполненная серозным содержимым полость в толще почечных тканей. За господствующую принята теория, согласно которой основная причина развития кист – патологии канальцев. Эти структуры непосредственно участвуют в процессе отвода образовавшейся мочи наружу. Если процесс нарушен урина застаивается, происходит выпячивание почечных стенок и отделение выпяченных частей тканевой капсулой: происходит трансформация выпячивания в кисту.

Этот процесс появится при его провоцировании:

  • туберкулезом почек;
  • различными паразитарными инвазиями и сопутствующими инфекциями;
  • мочекаменной патологией;
  • аденомой простаты;
  • опухолями;
  • гематомой фиброзной капсулы;
  • гломеруло- и пиелонефритом;
  • инфарктом почек;
  • некоторыми венерическими болезнями (например, гонореей).

Можно сказать, что поражающие почки кисты способны возникнуть по причине почечной патологии. Очень часто они развиваются после травм (часто так появляются кисты на почках у мужчин), особенно если человек получил сильный удар.

Чем грозит нелеченная киста

Несвоевременное лечение почек чревато жизнеугрожающими осложнениями. Со временем кистозные полости увеличиваются в размерах, нарушая почечное кровообращение и отток мочи в мочеточник.

Возможные последствия кистозной болезни почек:

  • гидронефроз – патологическое расширение почечных чашечек и лоханок, которое приводит к атрофии паренхимы;
  • гипертоническая болезнь – сердечно-сосудистое заболевание, вызванное стойким повышением АД;
  • почечная недостаточность – гипофункция почек, приводящая к недостаточной выработке мочи;
  • малигнизация кист – злокачественное перерождение соединительнотканной капсулы.

При инфекционном поражении почек серозная жидкость внутри кист превращается в гной. Разрыв капсулы опасен проникновением гноя в прилежащие ткани и общий кровоток.

Злокачественные новообразования почки

Причины, по которым возникает перерождение тканей в злокачественный процесс, описываются в разных источниках очень относительны и включают в себя все внешние неблагоприятные факторы воздействия на организм. Изменения, связанные с внутренними проблемами, скорее всего, носят генетический характер, а также связаны с изменением в иммунной системе организма.

Существует ряд симптомов, которые позволяют заподозрить злокачественное новообразование:

  • резкая необоснованная потеря веса;
  • синдром интоксикации (немотивированная слабость и упадок сил);
  • гематурия неясной этиологии;
  • лихорадящие состояния;
  • злокачественная гипертензия;
  • появление отеков нижних конечностей;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • появление болей на более поздних стадиях.

Все клинические проявления больше характерны для поздних стадий заболевания, когда опухоль достигает внушительных размеров, до этого момента заболевание протекает бессимптомно. Наибольшей сложностью злокачественных новообразований является их способность к метастазированию. Иногда метастазы, попадающие в другие органы, быстрее сигнализируют о наличии рака в организме, чем опухоль, растущая в почке.

Но если, все же, у больного появилась макрогематурия, без приступов почечной колики, без болевого синдрома, то следует отправляться на детальное обследование почек. Это лабораторные исследования с различными анализами мочи, биохимией крови, онкологические маркерами и аппаратные методы исследования: УЗИ, МРТ, КТ и радиоизотопная ренография, инструментальные методы: цистоскопия, уретроскопия.