Киста семенного канатика у мальчика и новорожденных

Киста семенного канатика или фуникулоцеле – патология, с которой урологов достаточно часть приходится иметь дело. Чаще всего она диагностируется у маленьких деток или мужской половины в возрасте от 20 до 45 лет. Поскольку фуникулоцеле в некоторых случаях может становиться причиной различных осложнений, следует, как можно раньше выявлять и устранять это заболевание.

Клинические проявления

Первый случай означает, что на стадии эмбрионального развития присутствовали нарушения, спровоцировавшие недуг. Такого ребенка необходимо комплексно обследовать, чтобы проверить наличие других пороков развития.

Семенной канатик

  • семявыводящего протока яичка;
  • артерий и вен, регулирующих кровообращение в мошонке;
  • лимфатических сосудов;
  • нервных окончаний.

Канатик покрыт наружной и внутренней семенными фасциями (оболочками). Скапливающийся между ними секрет способствует образованию полости, заполненной жидкостью.

Клинические проявления

Фуникулоцеле протекает бессимптомно. Сами кисты растут медленно, не оказывают отрицательного воздействия на потенцию, не влияют на сексуальную активность и работу репродуктивной системы. При пальпации в мошонке ощущается образование, округлое по форме, не связанное с тканями вокруг, с легкостью прощупываемое и не приносящее болевых ощущений.

Киста большего размера причиняет дискомфорт во время ходьбы и сдавливание в мошонке. Если опухоль воздействует на сосуды и нервные окончания, наблюдается постоянная боль ноющего характера в паху. При таких симптомах нарушаются отток семени, ток лимфы и кровообращение.

Быстрорастущая патология сопровождается следующими симптомами:

  • боль внизу живота;
  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • тошнота;
  • повышенная температура тела;
  • боли при мочеиспускании.

Сперматоцеле

Киста придатка яичка (сперматоцеле) — это объемное образование округлой формы, полость, содержащая жидкость, часто с примесью сперматоцитов и сперматозоидов. Сперматоцеле является результатом непроходимости отдельных семявыносящих протоков.

Киста придатка яичка увеличивается в размерах медленно, растет десятилетиями, обычно, не вызывая каких-либо расстройств. Наиболее часто выявляется в возрасте 6-15 лет при плановом урологическом обследовании. Достаточно часто пациенты самостоятельно определяют кисту придатка яичка на ощупь как «третье яичко».

Диагностика сперматоцеле

Диагностика сперматоцеле для опытного специалиста достаточно проста — пальпация, диафаноскопия мошонки и УЗИ органов мошонки для уточнения локализации сперматоцеле и объема.

Лечение кисты придатка яичка

Сперматоцеле не влияет на эрекцию и репродуктивную функцию мужчины. Поэтому, если киста придатка яичка не проявляется болью, дискомфортом или чувством давления в мошонке, то врач придерживается выжидательной тактики. Пациент должен регулярно наблюдаться у уролога, избегать переохлаждения и травм мошонки.

Микрохирургическая сперматоцельэктомия

Удаление кисты придатка яичка выполняется под общим внутривенным наркозом после соответствующего предоперационного обследования и УЗИ органов мошонки. Длительность операции около 40 минут.

Суть операции сперматоцельэктомии заключается в иссечении кисты придатка яичка в полном объеме и последующем восстановлении проходимости семявыносящего протока.

Читайте также:  Диагностика энхондромы бедренной кости последствия и профилактика

Во время операции используется современный микрохирургический инструментарий и оптическое увеличение, что позволяет избежать послеоперационных осложнений.

Послеоперационный период

По окончании операции пациент размещается в комфортабельной палате нашего стационара, где под контролем анестезиологов и среднего медицинского персонала он находится до полного пробуждения от наркоза. Уже на следующий день пациент может быть выписан из клиники.

Дальнейшее наблюдение проводится в амбулаторном режиме.

При необходимости в послеоперационном периоде уролог назначит обезболивающие препараты и антибиотики, рекомендует ношение специального суспензория для предупреждения отека. Швы снимаются на 7-8-е сутки.

На период лечения оформляется больничный лист. После операции пациент получает подробные врачебные рекомендации по режиму и объему физических нагрузок, назначается дата контрольной явки.

Симптомы перекрута семенного канатика

  • болевые приступы в области мошонки;
  • рвота;
  • отраженная боль в области живота;
  • повышенная температура тела;
  • отек мошонки;
  • подтянутое кверху яичко;
  • приподнимание мошонки усиливает болевые ощущения (симптом Прена);
  • лихорадка;
  • общее недомогание;
  • увеличение яичка в размерах;
  • покраснение мошонки.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению Перекрута семенного канатика 8.7 88 отзывов Гинеколог Уролог Немировский Лев Лазаревич Стаж 27 лет Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2 Цветной бульвар 390 м Трубная 540 м Сухаревская 920 м 8 (499) 519-37-05 10 110 отзывов Уролог Врач первой категории Фролова Инна Константиновна Стаж 24 года Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2 Цветной бульвар 390 м Трубная 540 м Сухаревская 920 м 8 (499) 519-37-05 8.8 16 отзывов Уролог Нисанбаев Камбар Дюсенбекович Стаж 16 лет Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6 Марксистская 300 м Таганская 490 м Таганская 540 м 8 (499) 519-37-05 10 111 отзывов Андролог Уролог Годисов Андрей Михайлович Стаж 26 лет Бест Клиник на Профсоюзной г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 Профсоюзная 1 км Академическая 1.5 км Бест клиник на Красносельской г. Москва, ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17 Красносельская 400 м Бауманская 970 м Комсомольская 1.2 км 8 (499) 519-36-54 8 (499) 519-36-26 9.9 57 отзывов Андролог Уролог Врач высшей категории Алиев Алипаша Тапдыгович Стаж 16 лет Евромедклиник г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а Щелковская 900 м Первомайская 980 м Евромедклиник 24 Жулебино г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102 Жулебино 830 м Котельники 950 м 8 (495) 185-01-01 8 (499) 969-25-84 9.8 14 отзывов Уролог Врач высшей категории Дериш Федор Федорович Стаж 28 лет Кандидат медицинских наук Медцентр Столица на Арбате г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9 Смоленская 760 м Кропоткинская 1 км Смоленская 1.3 км 8 (499) 519-39-10 8.8 9 отзывов Андролог Уролог Врач первой категории Данилов Сергей Павлович Стаж 5 лет Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной г. Москва, Измайловский б-р, д. 60/10 Первомайская 1.2 км Щелковская 2.4 км Измайловская 2.8 км 8 (499) 969-29-36 8.8 9 отзывов Андролог Онколог Уролог Венеролог Врач высшей категории Начкебия Рамаз Гиглаевич Стаж 8 лет Кандидат медицинских наук Евромедклиник 24 Жулебино г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102 Жулебино 830 м Котельники 950 м Евромедклиник г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а Щелковская 900 м Первомайская 980 м 8 (499) 969-25-84 8 (495) 185-01-01 9.1 9 отзывов Андролог Уролог Врач высшей категории Тян Петр Алексеевич Стаж 11 лет Кандидат медицинских наук Медицинский центр К-Медицина г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1 ВДНХ 730 м Алексеевская 790 м 8 (499) 519-38-31 9.6 7 отзывов Андролог Уролог Хирург Врач высшей категории Джабраилов Джабраил Абдулазизович Стаж 19 лет Кандидат медицинских наук Бест Клиник на Профсоюзной г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 Профсоюзная 1 км Академическая 1.5 км Медицинский центр К+31 Петровские ворота г. Москва, 1-й Колобовский пер., д. 4 Чеховская 690 м Трубная 680 м Цветной бульвар 730 м 8 (499) 519-36-54 8 (499) 519-34-15

Читайте также:  Метастазы в печени и сколько с ними живут

Способы диагностики

Для постановки диагноза врач сперва проводит осмотр. Визуально можно определить изменённую в форме мошонку.

Пальпаторно определяется плотное, эластичное, безболезненное образование, располагающееся около яичка. Имея малый размер, киста может не определяться и тогда, врач использует дополнительные методы исследования:

  1. МРТ – получение послойных срезов тканей организма с помощью магнитных полей.
  2. Диафаноскопия – метод, основанный на просвечивании мягких тканей лучами света.
  3. УЗИ – исследование внутренней структуры организма при помощи ультразвуковых волн.

Сперматоцеле – семенная киста

Семенная киста у мужчин – образование внутри яичка, а также парных органов мужской половой системы, в которых созревают и накапливаются сперматозоиды. Такое образование покрыто соединительной оболочкой (фиброзной капсулой).

В связи с тем, что семенная киста имеет маленький размер, её симптомы протекают незаметно. Также это связано с медленным ростом образования. Иногда можно почувствовать давление в яичке или болевые ощущения в мошонке.

Главным диагностическим мероприятием является осмотр, включающий пальпацию, ультразвуковое исследование и специальную процедуру – диафаноскопию – метод диагностики кисты и образований, при котором используется пучок света, направленный на место локализации опухоли (красный оттенок – прозрачная жидкость; отсутствие просвета – мутная жидкость). Лечение семенной кисты включает как хирургическое вмешательство, так и аспирационную биопсию, процедуры по лечению сосудистых образований, а также склеротерапию.

Семенная киста: лечение

Лечение семенной кисты – достаточно трудоёмкий и сложный медицинский процесс. В зависимости от вида образования назначается соответствующее лечение, например, при бессимптомном сперматоцеле у мужчин лечение не назначается – применяется выжидательная тактика. Что касается основных методов лечения, то они бывают следующими:

Читайте также:  Гастроскопия с биопсией: как выполняется процедура

Применяется для удаления разросшейся кисты яичка посредством проведения специальной микрооперации, которая заключается в оптическом увеличении образования, через маленький разрез мошонки над яичком.

Ткань яичка и придатка остаётся нетронутой. Операция проводится под местной анестезией, после чего проводится исследование содержимого кисты на молекулярном уровне.

После сперматоцелэктомии накладывается специальный бандаж, с которым придётся ходить несколько реабилитационных дней.

  • Оперативное вмешательство.

Проводится хирургом для истечения доброкачественных образований внутри придатка яичка. Применяется в случае увеличения мошонки, боли в области полового органа, дискомфорта и давления на яички. До хирургического вмешательства, пациенту назначается медикаментозное лечение с использованием анальгетиков и противовоспалительных препаратов.

Иногда лечение проходит посредством игольчатой аспирации и склеротерапии. В первом случае производится пункция участка кисты, который наиболее большой.

Во втором – это удаление жидкого вещества из образования и последующее введение в полость специального раствора, который склеивает стенки кисты и предупреждает очередное накопление жидкости.

Иногда склеротерапия сопровождается массажем мошонки.

Прогноз и профилактика

Клиническая картина после сперматоцелэктомии благоприятная: восстанавливается репродуктивная функция, исчезает дискомфорт и боль, косметический дефект со временем исчезает также.

Иногда после хирургического  вмешательства возможно появление кровотечения в области мошонки, скопление жидкости в мешочек вокруг яичка, очевидный рубцовый процесс, обструкция семявыносящих путей, неспособность к воспроизводству потомства.

Также ещё одним не лучшим прогнозом является рецидив заболевания, но это возможно после неудачно проведенной склеротерапии и игольчатой аспирации. В случае подозрений на повторное заболевание, проводится ультразвуковое исследование мошонки.

Не стоит забывать, что последствия семенной кисты, будь она дермоидная или сперматоцел – бесплодие. Чтобы предупредить семенную кисту, необходимо следить за своим здоровьем и регулярно посещать уролога.

Терапия

Лечение исключительно оперативное. Заключается в иссечении патологической ткани либо его дренировании с помощью катетера (пункция). В первом случае достигается радикальный результат по избавлению от патогенной структуры. Во втором – возможны рецидивы. Далеко не всегда требуется операция. В случае с пациентами всех возрастов показано динамическое наблюдение. Врачи занимают выжидательную тактику.

Хирургическое лечение показано в двух случаях:

  1. Имеются интенсивные боли в области мошонки и яичек.
  2. Размер новообразования превышает 7 мм, и начинается компрессия окружающих здоровых тканей.

Операция по поводу кисты семенного канатика

Хирургическое лечение проводится под местной анестезией и не отличается большой технической сложностью. Длительность курса реабилитации составляет 10 суток.