Коллагеноз: что это такое, причины, симптомы и лечение

Большинство из нас считает ошибочно, что склероз — это заболевание людей старых, теряющих в силу возрастных особенностей память. К сожалению, реальность такова, что это заболевание поражает не только пожилых, но и очень молодых, и потеря памяти – всего лишь один из симптомов, да и то довольно редко встречающийся. Что такое склероз, какие у него симптомы и виды, кто находится в группе риска? Эта статья постарается ответить на все поставленные вопросы.

Что такое легкая форма COVID-19, и какие признаки должны настораживать

Под легкой формой коронавирусной болезни общей классификацией ВОЗ подразумеваются случаи, при которых у пациента нет пневмонии и вторичных осложнений вирусной инфекции. Опасность COVID-19 несколько переоценена, потому что таких случаев большинство – более 85% от общего числа инфицирования. Часто легкое течение болезни под названием коронавирус не вызывает беспокойства, по симптомам пациент подозревает у себя обычную простуду. Типичным является ухудшение состояния на 2-3 сутки, когда температура тела заметно возрастает.

Симптомы легкой формы коронавируса можно спутать с другими заболеваниями, но в пик пандемии в России и мире их нельзя игнорировать. О появлении признаков, типичных для простуды и гриппа следует сообщать лечащему врачу. Легкое начала не гарантирует что, что пациент сможет полностью вылечиться дома, осложнения на легкие проявляются позднее, чаще на второй неделе. Именно поэтому течение болезни должны контролировать медики.

При развитии легочных осложнений диагностирую среднюю тяжесть заболевания. Такие пациенты требуют искусственного использования кислорода, потому чаще нуждаются в госпитализации. Если одышка и другие характерные признаки не наблюдаются, больной остается дома и принимает препараты, обеспечивающие профилактику бактериального инфицирования. Тяжелые случаи диагностируют у пострадавших, требующих подключения к аппарату ИВЛ. В группе риска оказывается пожилое население и люди с хроническими поражениями разных органов.

Что такое легкая форма COVID-19, и какие признаки должны настораживать

Советуем прочитать:

Болел ли Путин коронавирусом

Как узнать болел ли ты коронавирусом

Болел ли Мишустин коронавирусом

Чаще проявляется легкая форма коронавируса у детей и людей в возрасте до 55-60 лет. У многих пациентов даже нет типичной температуры и слабости, болезнь протекает как легкая простуда, возникающая из-за переохлаждения. В этом – основная опасность вируса, он способен не заявлять о себе. Больной человек не знает о собственном инфицировании и распространяет болезнь среди своих знакомых и родственников. Этот факт должен осознать каждый, самоизоляция и масочный режим – гарантия скорейшего прекращения эпидемии.

Внимание!

Масочный режим должны соблюдать здоровые люди, несмотря на то, что медицинская маска работает только в 70% случаев. При контакте с инфицированным, при условии защиты с двух сторон, вероятность заражения снижается в 10 раз.

В группе риска – молодежь

Что такое легкая форма COVID-19, и какие признаки должны настораживать

Коронавирус в легкой форме протекает в основном у молодых людей и детей, а также у лиц предпенсионного возраста (до 60 лет) без хронических болезней. Такая избирательность объясняется хорошей работой иммунной системы, способной быстро обезвредить патогенные микроорганизмы.

Однако многие из «неуязвимых» для инфекции людей становятся переносчиками Sars-Cov-2, порой даже не догадываясь об этом. Бессимптомные носители в основном и стали причиной быстрого распространения коронавируса на всей планете, поскольку выглядят они как абсолютно здоровые люди.

Тайный свидетель темных дел

Так вот, ученые обнаружили несколько маркеров, которые повышают риск развития COVID-19 по такому трагическому сценарию. Больше всего в этом контексте упоминают так называемый D-димер. Впервые его роль показали китайские врачи из Уханя, опубликовав свое исследование в этом месяце в журнале The Lancet. Они обнаружили, что существенное увеличение концентрации D-димера является сильным предсказателем смертности. По их мнению, этот показатель «может быть ранним и полезным маркером» и его надо обязательно определять у пациентов, вступающих в опасные фазы болезни. Это поможет раньше начать правильное лечение. К таким же выводам склоняются врачи из Голландии и США, изучавшие эту проблему.

Что такое D-димер? Он образуется при распаде фибрина, волокнистого белка, являющегося основой тромбов. Повышение концентрации D-димера говорит, что в организме идет образование тромбов. Они еще не перекрыли кровоток, не вызвали инфаркт или инсульт, не закупорили мелкие сосуды, парализовав снабжение их кровью (кстати, все эти процессы часто бывают непосредственной причиной смерти при коронавирусной инфекции), но процесс уже пошел. D-димер является свидетелем того, что эти опасные сдвиги в организме больного уже происходят. Чем раньше начать с ними борьбу, тем лучше будет результат лечения.

Читайте также:  ЛЕЧЕНИЕ ПРЕДОПУХОЛЕВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЛАГАЛИЩА

Диагностика склероза легких

Независимо от классификации легочного склероза диагностические мероприятия начинаются с анализов и прохождения рентгенографии в прямой и боковой проекции. Таким образом врач может сразу увидеть малейшие изменения, происходящие в легочной ткани, степень их выраженности и распространения. Также рентген помогает определиться с диагнозом в тех случаях, когда нет выраженных симптомов.

Если рентгенография не дала полной картины, назначают изучение внутридольковой соединительной ткани путем проведения томографического исследования. Нарушения диффузии легких и вентиляции помогает выявить исследование функции внешнего дыхания с помощью спирографии.

Лечение склеремы

Комплексная терапия включает в себя лечебно-охранительный режим, сбалансированное питание, согревание. Большое внимание уделяется лечению основного заболевания, поддержанию водно-электролитного равновесия, витаминотерапии.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Тиреоидин (гормональный препарат). Режим дозирования: Тиреоидин назначают по 0,025-0,03 г 2 раза в день. Но начинают лечение с доз в 0,001-0,002 г, увеличивая через 2-3 дня разовую дозу на 1-2 мг в течение 2-3 недель.
  • Токоферола ацетат (Витамин Е) — антиоксидант. Режим дозирования: назначают внутримышечно из расчета 20 мг/кг в сутки.
  • Дексаметазон (системный ГКС). Режим дозирования: дозы препарата для детей (внутримышечно) вводится из расчета 1-2 мг/кг массы тела каждые 12-24 ч. При достижении эффекта дозу снижают до поддерживающей или до прекращения лечения. Продолжительность парентерального применения обычно составляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию дексаметазоном в таблетках.
  • Этимизол (дыхательный аналептик). Режим дозирования: вводится из расчета 1 мг/кг в вену пуповины для стимуляции дыхания.
  • Аевит (комбинированный препарат жирорастворимых витаминов А и Е). Режим дозирования: вводится внутримышечно по 0,2 мл 1 раз в день в течение 5-7 дней.

Симптомы

На ранних стадиях заболевания пациенты отмечают такие признаки:

  • Быстрая утомляемость и слабость.
  • Длительное повышение температуры тела, не превышающей 38 градусов.
  • Потеря аппетита со снижением веса.

Перечисленные проявления обычно встречаются при диффузной форме ПСС и не считаются специфическими, так как не дают распознать начало болезни до ее прогресса и возникновения характерных признаков.

Внимание! Чаще всего патология проявляется 1 симптомом – вазоспастическими нарушениями в виде феномена Рейно или стойкими болями в суставах. Затем системный склероз проявляется, как многосиндромная патология.

Характерные симптомы системного склероза:

  • Вовлечение в патологический процесс кожного покрова, при котором образуется диффузный плотный отек с тенденцией к уплотнению и атрофии. Обычно он появляется на конечностях и лице. Участки уплотнения меняют цвет на слишком темный или наоборот светлый.
  • Синдром Рейно: развивается вследствие поражения мелких кровеносных сосудов. В основном проявляется побледнением вплоть до синюшности, чувством онемения и покалывания в пальцах и кистях рук.
  • Нарушение трофики тканей: происходит образование язв и гнойных очагов на кончиках фаланг. Они долго не заживают и отличаются выраженной болезненностью. Ногти деформируются, волосы выпадают вплоть до формирования областей залысин.
  • Поражение суставов: из-за воспалительных процессов в окружающих сустав тканях происходит выраженная деформация подвижных сочленений.
  • На концевых фалангах пальцев кистей образуются дефекты костной ткани, являющиеся важным признаком диагностики.
  • Развитие интерстициального миозита: характеризуется мышечными болями, прогрессирующим уплотнением с последующей атрофией мышечных клеток. Фиброз в сухожилиях приводит к формированию ограничения подвижности, что является главной причиной ранней инвалидизации пациентов с ПСС.

Прогрессируя, патологический процесс переходит на внутренние органы. Характерно поражение ЖКТ в виде эзофагита, язв и стриктур пищевода, формирование дивертикулов в кишечнике, появление диареи или запоров.

При развитии фиброза в органах дыхательного тракта формируется пневмофиброз с эмфиземой и бронхоэктазами. Поражение сердечно-сосудистой системы сопровождается возникновением кардиосклероза, развивающийся в миокарде и эндокарде. Сердечная недостаточность образуется в результате вовлечения в патологический процесс всех оболочек сердца.

ВАЖНО! При поражении почек формируется нефрит, диффузный гломерулонефрит с гипертоническим синдромом и развитием почечной недостаточности.

Рассеянный склероз

Это хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее нервную систему. На сегодняшний день оно неизлечимо, есть только ряд методов, приостанавливающих развитие этой болезни, а также снижающих частоту и количество обострений. Несмотря на множество проводимых исследований, ученые до сих пор не смогли установить точную причину его возникновения. Сегодня медики рассеянный склероз рассматривают как заболевание полиэтиологичное, то есть имеющее несколько причин, его вызывающих. Таким образом, механизм болезни запускается только в определенной их комбинации.

Аортосклероз

Аортосклероз или атеросклероз аорты — это хроническое заболевание, в основе которого лежит увеличение количества соединительной ткани в стенке аорты и образование на ней атеросклеротических бляшек.

Возможные причины атеросклероза аорты

Непосредственные причины развития атеросклеротического поражения аорты и других сосудов до сегодняшнего дня не выявлены.

Читайте также:  Вы решились на лапароскопическое удаление желчного пузыря

К факторам риска развития аортосклероза относят наличие повышенного артериального давления, возраст старше 40 лет, мужской пол. Атеросклероз аорты и других сосудов чаще встречается у курящих людей, при лишнем весе и низком уровне физических нагрузок.

Дополнительными факторами, повышающими вероятность развития атеросклероза, считаются постоянное нервное напряжение, наличие сахарного диабета, отягощенная наследственность, некоторые психологические особенности.

Основным механизмом развития аортосклероза и других локализаций атеросклероза является нарушение жирового обмена в организме.

Основные симптомы атеросклероза аорты

Основные симптомы аортосклероза будут зависеть от стадии развития заболевания и уровня поражения аорты.

В так называемой доклинической фазе атеросклероза изменений со стороны сосудов нет. В этот период можно обнаружить нарушение липидного (жирового) обмена и некоторые другие изменения. Результаты тщательно проведенного обследования позволяют сделать вывод о начальной стадии формирования патологического процесса и принять меры по недопущению поражения сосудов.

В периоде клинических проявлений симптомы аортосклероза будут зависеть, в первую очередь, от конкретной локализации процесса в аорте.

Поражение грудного отдела аорты — грудной аортосклероз — проявляется достаточно интенсивной приступообразной болью за грудиной. Эта боль имеет жгучий или давящий характер, может отдавать в руки, спину, шею, живот (верхнюю его часть). При приеме нитроглицерина такая боль не уменьшается.

Подробнее

Атеросклероз (от греческого athera — кaшица и склероз Склероз — уплотнение ткани или органа, вызванное гибелью элементов паренхимы (на почве воспаления, расстройства кровообращения, нарушения обмена веществ, возрастных изменений) и заменой их зрелой соединительной тканью, иногда с последующим ее сморщиванием. ) — наиболее распространенное хроническое Хронический — длительный, непрекращающийся, затяжной процесс, протекающий либо постоянно, либо с периодическими улучшениями состояния. заболевание артерий Артерии — кровеносные сосуды, несущие обогащенную кислородом (артериальную) кровь от сердца ко всем органам и тканям тела (лишь легочные артерии несут венозную кровь).. с формированием одиночных и множественных очагов липидных, главным образом холестериновых отложений — бляшек во внутренней оболочке артерий.

Последующие разрастания в ней соединительной ткани Соединительная ткань — одна из основных групп ткани, из которой образованы кости, хрящи, жировая ткань, кровь, лимфа, связки, сухожилия, и др. (склероз) и отложение кальция в стенки сосуда Сосуды (в анатомии) — у человека и животных полые трубки, по которым движется кровь (кровеносные сосуды) и лимфа (лимфатические сосуды). приводят к деформации и сужению его просвета вплоть до полной закупорки артерии. Тем самым вызывается недостаточность кровоснабжения органа Орган — часть организма, выполняющая определенную функцию (например, сердце, печень).. питаемого через пораженную артерию. Кроме того, возможна острая закупорка (окклюзия) просвета артерии либо тромбом Тромб — сгусток крови (лимфы) в кровеносном (лимфатическом) сосуде.. либо (значительно реже) содержимым распавшейся бляшки, либо и тем и другим одновременно, что ведет к образованию очагов некроза Некроз — омертвение ткани под влиянием нарушения кровообращения, химического или термического воздействия, травмы и др. Зона некроза имеет четкие границы, впоследствии отторгается или подвергается гнойному расплавлению; на месте дефекта ткани образуется рубец. (инфаркт ) или гангрены в органе, который питается этой артерией.

Подробнее

Диагностика

Диагностика COVID-19 включает в себя:

  • Анамнез, сбор жалоб, осмотр пациента;
  • Осмотр слизистых ротоглотки, пальцпация лимфоузлов, прослушивание (аускультация) и перкуссия легких;
  • Измерение температуры тела (термометрия);
  • Пульсоксиметрия — измерение уровня кислорода в крови (сатурация) с помощью пульсового оксиметра;
  • Согласно рекомендациям ВОЗ, главным методом диагностики является исследование биоматериалов пациента с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР);
  • Общий и биохимический анализ крови, при которых может присутствовать абсолютная лимфопения, а также повышенные значения IL2, IL7, IL10, CSF3, CXCL10, MCP1, MIP1A, TNFα;
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Рентгенография (рентген) органов дыхания, хотя для более точной диагностики отдается предпочтение КТ, т.к. в некоторых случаях регтген может не показать наличие воспаления легких;
  • При симптомах острой дыхательной недостаточности определяется уровень газов в артериальной крови и уровень ее свертываемости (коагулограмма).

COVID-19 необходимо дифференцировать от пневмонии, вызванной иными болезнетворными микроорганизмами и гриппа, для чего можно использовать экспресс-тесты.

Самостоятельная диагностика COVID-19

Одной из проблем данного заболевания является длительный инкубационный период — до 14 дней, поэтому очень важно своевременно обратиться за специализированной диагностикой и медицинском помощью.

Обратите внимание, что в сети распространяется информация, согласно которой, по неподтвержденным данным, Тайваньская и Японская группа врачей разработали специальную схему самодиагностики коронавируса: утром, на открытом воздухе сделайте глубокий вдох и задержите дыхание на 10 секунд. При отсутствии кашля, ощущений удушья, сильного дискомфорта за грудиной — наличие фибриновых отложений на легких отсутствует, Вы здоровы.

Однако, официальные источники рекомендуют не доверять подобной самостоятельной диагностике здоровья, и при первых признаках болезни обратится к лечащему врачу, которые при необходимости и подозрении заражения коронавирусом направит на сдачу экспресс-тестов для подтверждения или опровержения диагноза коронавирусной инфекции.

Читайте также:  Лимфома средостения: симптомы, лечение, прогноз выживаемости

Симптоматика

Присутствие в подобной группе заболеваний большого количества недугов обуславливается тем, что они имеют множество общих клинических признаков и характерных особенностей, например, медленное прогрессирование, а также чередование фаз обострения и ремиссии.

Среди общих симптомов, развивающихся у детей и взрослых, выделяют:

  • неспецифическую лихорадку;
  • повышенное потоотделение;
  • озноб;
  • воспалительное или язвенное поражение кожных покровов и слизистых оболочек;
  • суставные и мышечные боли;
  • нарушение двигательных функций;
  • прогрессирующую слабость;
  • частую смену настроения;
  • нарушение сна;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • нарушение функционирования органов пищеварительной и сердечно-сосудистой системы, а также таких органов, как почки и легкие.

В случаях развития склеродермии вышеуказанные признаки будут дополняться:

  • утолщением и затвердеванием соединительной ткани;
  • огрубением кожи;
  • повышенным выпадением волос;
  • появлением нарывов.

Характерными признаками системной красной волчанки принято считать:

Симптоматика
  • покраснение кожи на лице и в области декольте;
  • возникновение высыпаний по всему телу, по внешнему виду напоминающих красные кольца;
  • колебания температурных показателей;
  • афтозный стоматит;
  • снижение остроты зрения;
  • артрит костей.

Покраснение кожи лица при коллагенозе

При ревматоидном артрите наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на:

  • поражение суставов верхних и нижних конечностей;
  • деформацию пораженного сегмента;
  • сильный болевой синдром, склонный к усилению в ночное время суток;
  • полное отсутствие сна;
  • снижение массы тела.

Все вышеописанные заболевания и их проявления относятся к наиболее часто диагностируемым среди коллагенозов.

Симптомы склеромы

Клиническая картина описываемого заболевания развивается в среднем через 2-3 года с момента попадания палочки Фриша-Волковича в организм.

Различают три периода течения патологии:

  • начальный;
  • активный;
  • рубцовый (регрессивный).

Характерным признаком, отличающим склерому от ряда других заболеваний (в частности, инфекционных), является то, что в начальном периоде этой патологии развиваются не местные признаки, а симптомы, сигнализирующие про ухудшение общего состояния организма. Типичными являются такие нарушения, как:

  • регулярно возникающие головные боли;
  • повышенная утомляемость – даже при обычных нагрузках;
  • снижение трудоспособности – как физической, так и интеллектуальной;
  • чувство разбитости;
  • сонливость в дневное время суток;
  • общее необъяснимое недомогание;
  • ухудшение аппетита.

Такие признаки сохраняются длительное время и истощают пациента.

В начальном периоде местная симптоматика отсутствует, так как какие-либо видимые изменения со стороны тканей не наблюдаются. Они появляются в активном периоде склеромы, именно с их возникновением связана клиническая картина болезни на этом этапе. Клинические проявления будут зависеть от того, в какой локации развиваются местные изменения, какова их распространенность и каким является характер тканевых нарушений (продуктивный или дистрофический).

Следует учитывать, что в активном периоде воспалительное поражение способно охватывать различную площадь тканей – могут возникать как небольшие единичные инфильтраты, так и обширные образования в виде опухолей. Местными признаками, характерными именно для склеромы, являются:

  • целостность слизистых оболочек;
  • в случае поражения дыхательных путей – отсутствие синехий (соединительнотканных перемычек) между инфильтрированными тканями противоположных стенок дыхательных путей.

Наиболее типичными являются нарушения со стороны носовой полости. На начальных стадиях они проявляются симптомами ринита – это:

  • выделения из носа;
  • заложенность носа;
  • на фоне заложенности – гнусавость голоса.

Если развивается дистрофическая форма поражения носовой полости, то симптомы будут следующие:

  • чувство сухости в носу;
  • ухудшение обоняния вплоть до его полного отсутствия;
  • формирование корок – больные жалуются, что их постоянно преследует неприятный, приторно-сладкий запах корок.
Симптомы склеромы

Если развилась продуктивная форма склеромы носовой полости, то первым признаком является нарушение носового дыхания – степень его выраженность зависит от того, как сильно в носу разрослись грануляции.

Признаками склеромы глотки являются:

  • сухость в горле;
  • позывы к покашливанию;
  • затруднение глотания;
  • неприятные дискомфортные ощущения – в частности, при глотании.

Признаками склеромы гортани выступают:

  • охриплость голоса;
  • нарушения дыхания, которые очень похожи на нарушения, возникающие при развитии хронического стеноза (сужения) гортани.

При склероме трахеи и бронхов наблюдаются:

  • затруднение дыхания;
  • откашливание густой мокроты в небольшом количестве.

Если наступил рубцовый период описываемого заболевания, гранулемы в пораженных органах и тканях постепенно замещаются соединительной тканью. В конечном результате образуются рубцы. Их появление довольно ощутимо, если патологический процесс касается дыхательных путей, так как сужается их просвет. Клиническая картина при этом проявляется нарушениями со стороны дыхания – больному тяжело делать как вдохи, так и выдохи.

Важно

Если рубцовые изменения коснулись гортани, в какой-то момент может наступить ее острый стеноз – внезапное перекрытие просвета с резким нарушением дыхательной функции.

Если в рубцовом периоде начали замещаться гранулемы, которые образовались до этого в задних отделах носовой полости, то возможна атрезия хоан – зарастание внутренних носовых отверстий. При этом развивается следующая симптоматика:

  • носовое дыхание затрудняется;
  • во время вдоха или выдоха могут образоваться неинтенсивные шумы, которые обусловлены прохождением воздуха через суженные из-за зарастания хоаны.

Характерным для склеромы также является то, что при поражении воздухоносных путей на одних участках будет развиваться активный процесс, на других – рубцевание.