Куда идут метастазы при раке яичников у женщин

Пациенты, столкнувшиеся с определенным опухолевым образованием, задаются вопросом, какие бывают стадии рака и насколько злокачественный характер имеет данный процесс. При подтверждении злокачественности опухоли возникает вопрос о стадиях рака, так как именно от них зависят и дальнейшее лечение, и прогноз на продолжительность жизни.

Определение метастатического рака

Рак, который начинается в одном органе, например, в легких, молочной железе или простате, а затем распространяется в кости, называется метастатическим раком. Благодаря улучшенному медицинскому лечению многих видов рака в клинике Меир в Израиле, особенно рака молочной железы, легких и простаты, пациенты живут дольше. Тем не менее, первичные раковые заболевания у большей части этих пациентов распространяются на другие органы, и образующиеся там опухоли называются метастазами.

Наиболее распространенные виды рака, которые могут метасталировать в другие органы, это:

Определение метастатического рака
  • рак груди;
  • рак легких;
  • рак щитовидной железы;
  • рак почки;
  • рак предстательной железы.

Метастатический рак вызывает боль в области распространения, повреждает внутренние органы и подвергает пациента большему риску. Степень риска зависит от степени распространения рака, и серьезности повреждения других органов. Однако существует целый ряд вариантов лечения рака в Израиле, которые могут помочь пациентам справиться с болью и сохранить жизнь., как минимум, продлить ее. 

Что же такое метастазы и почему они так опасны

Любой тип рака дает метастазы – это распространение раковых клеток и их локализация в других местах от источника первичного злокачественного образования. Опухоль яичников у женщин – это злокачественный процесс, который отличается неимоверной скоростью распространения и поражения все новых и новых органов. Эпителиальный рак яичников на поздних стадиях достаточно быстро пускает метастазы в малый сальник и локализуется в фаллопиевых трубах, теле матки. Поражает брюшную полость, большой сальник, лимфоузлы. Наибольшая трагедия в том, что опухоли, образовавшиеся в следствии путешествия раковых клеток по организму в том, что эти злокачественные образования абсолютно не реагируют на облучение и химиопрепараты. Их можно удалить только оперативным путем. Большое количество метастазов по всему организму не дают шансов на их излечения, тем более, что рак продолжает свое путешествие. В качестве проводных путей он использует лимфоузлы. Но кроме этого, отмечается еще имплантационное метастазирование через брюшину и гематогенное (через кровь). Такая специфика данного вида онкологического заболевания у женщин, обусловлена строением яичников и возложенными на них функциями. Данную особенность необходимо учитывать при выборе техники лечения.

Сальник – жировая прокладка, которая обволакивает кишечник, является хорошим питательным средством для раковых клеток. В нем много энергетических жиров, которые дают злокачественной опухоли энергию для роста и быстрого распространения.

Согласно последним исследованиям, сальник, является катализатором для раковых клеток. Именно в нем они продуцируют высокий уровень специфического белка. За пределами сальника, выработка белка прекращалась. При воздействии на сальник с целью приглушить выработку белка, замедляется рост метастазов. Данная зависимость наблюдается и при диагностике рака молочной железы.

Поэтому при диагностике и лечении рака, сальник необходимо рассматривать как один из источников опухоли и среду ее активного роста и распространения.

Злокачественная опухоль молочной железы также относится к одному из часто встречающихся онкологических заболеваний и характеризуется активным матастазообразованием. В 50% метастазы поражают органы даже после оперативного вмешательства по удалению молочной железы. Раковые клетки прежде всего поражают подмышечные лимфоузлы. Также с кровью распространяются по всему организму, поражают те или иные органы и образуют там вторичные опухоли.

Что же такое метастазы и почему они так опасны

Рак молочной железы через метастазы поражает:

  • подключичные и подмышечные лимфоузлы;
  • позвоночник, головной мозг;
  • яичники и тело матки;
  • губчатые кости;
  • печень;
  • кожу.

Как реагируют метастазы рака молочной железы на лечение? Прежде оговоримся, что результаты лечения зависят от нескольких факторов. Это и стадия болезни, и общее состояния пациента, его возраст, а также временной отрезок от первичной опухоли до ее повторного проявления. Отметим, что удаление молочной железы, в большинстве случаев сопровождается и полной резекцией подмышечных лимфоузлов, яичников, матки. Делается это потому, что именно в здесь сохраняется вероятность появления вторичной опухоли. Если все же не удалось достичь полного выздоровления и появился рецидив, главное вовремя его диагностировать. Тогда можно надеяться на положительный исход. Бывают случаи, когда достаточного местного воздействия на злокачественную опухоль, но это единицы. Чаще всего для борьбы с вторичной опухолью молочной железы необходим комплекс мер: операция, химиотерапия, облучение и гормоны. Такой подход позволяет улучшить общее состояние, замедлить или даже остановить дальнейшее развитие опухоли молочной железы.

Читайте также:  Психосоматика рака: психологические причины всех опухолей

Метастатическая опухоль яичника, это образование, которое возникло в результате миграции рака в один из яичников из других органов через лимфоузлы или кровь. Чаще всего это распространение раковых клеток из матки, молочной железы, желудка и щитовидки. Данная патология встречается у женщин младше 40 лет и представляет собой двухсторонние образования, которые имеют круглые клетки, наполненные слизью. Метастатическая опухоль яичника, равно как и матки, абсолютно не поддается облучению и воздействию химиопрепаратов. Единственный способ лечения- операция, в результате которой удаляется полностью тело матки и яичники.

Метастазы при раке яичников у женщин: симптомы и прогнозы, куда могут пойти метастазы при раке яичников

Рак яичников с метастазами — это злокачественная опухоль IV стадии.

Согласно американской статистике, в ходе обследования метастазы обнаруживаются у 75% женщин, имеющих злокачественные опухоли яичников. В таких случаях, назначая лечение, врач не стремится достичь ремиссии.

Терапия направлена на максимально возможное увеличение продолжительности жизни женщины и избавление от мучительных симптомов.

В какие органы метастазирует рак яичников?

Как правило, опухолевые клетки при раке яичника распространяются по поверхности брюшины — тонкой пленки из соединительной ткани, которая покрывает изнутри стенки брюшной полости (париетальный листок) и снаружи — внутренние органы (висцеральный листок). Чаще всего вторичные очаги обнаруживаются в большом сальнике, верхних и нижних отделах желудочно-кишечного тракта, печени, селезенке, мочевом пузыре.

В норме в брюшной полости постоянно происходит выделение и всасывание жидкости. Она присутствует на листках брюшины в небольшом количестве, играет роль смазки, помогая внутренним органам свободно скользить относительно друг друга.

При поражении брюшины раковыми клетками — канцероматозе брюшины — всасывание жидкости нарушается, она скапливается в брюшной полости: возникает асцит.

В немалой степени этому способствует портальная гипертензия, снижение уровня белков-альбуминов в крови при поражении раковыми клетками печени.

Иногда рак яичника метастазирует в забрюшинные лимфатические узлы (тазовые, парааортальные), в редких случаях — в над- и подключичные лимфатические узлы, кости, легкие, головной мозг.

Метастазы при раке яичников у женщин: симптомы и прогнозы, куда могут пойти метастазы при раке яичников

Симптомы рака яичника с метастазами

Возникают различные симптомы, которые зачастую сильно ухудшают состояние женщины, снижают качество жизни, ограничивают возможности применения тех или иных видов лечения. Проявления зависят от количества и размеров метастазов, от того, в каких органах они находятся и насколько сильно нарушают их функции.

Многих женщин беспокоит дискомфорт и боли в животе, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. Чаще всего боли тупые, ноющие, сопровождаются увеличением живота за счет асцита. Если боль острая, колющая, спастическая, распространяется по всему животу и в область таза, зачастую это говорит о множественных метастазах в брюшной стенке и забрюшинном пространстве, внутренних органах.

Другие симптомы зависят от того, какие органы вовлечены в процесс:

  • При поражении желудка и кишечника: быстрое чувство насыщения, тошнота и рвота, запоры. В тяжелых случаях, если опухоль перекрывает или сдавливает извне кишечник, развивается кишечная непроходимость.
  • При поражении костей: боли в костях, патологические переломы.
  • При поражении мочевого пузыря: боли в области таза, частые и болезненные мочеиспускания, примесь крови в моче.
  • При поражении печени: желтуха, зуд, увеличение живота, нарушение пищеварения, отеки.
  • При поражении головного мозга: головные боли и головокружения, тошнота, рвота, нарушение сознания, судороги, различные неврологические симптомы.

Лечение рака яичника с метастазами

Выбор лечебной тактики при раке яичников с метастазами — сложная и ответственная задача. Основные методы лечения — химиотерапия и хирургия. Но во время операции невозможно полностью удалить первичную опухоль и все метастазы.

Не могут уничтожить все раковые клетки в организме и химиопрепараты. Лечение носит паллиативный характер. Его цели — облегчить состояние женщины, уменьшить опухоль и замедлить ее рост, увеличить продолжительность жизни.

Появление метастазов на разных стадиях развития рака

Онкологические заболевания сейчас встречаются довольно часто и во многих случаях ведут к смерти пациентов. Особенно опасны такие патологии при метастатическом процессе. На какой стадии рака появляются метастазы и как с ними бороться?

Понятие метастазирования

Метастазы рака — злокачественные клетки, которые отрываются от первичной опухоли и вместе с кровью или лимфой расходятся по организму, проникая в другие органы и образуя там вторичные очаги. Метастазирование способно поразить любой орган человека, особенно тот, который хорошо снабжается кровью.

Метастатический процесс бывает двух типов:

  1. Региональный, когда онкологическое поражение возникает в соседнем органе путем прорастания первичного образования в его ткани.
  2. Отдаленный, при котором раковые клетки образуют очаги в органах, расположенных в отдаленности от первичной опухоли. Туда атипичные структуры проникают с кровью и лимфой.

Метастазы способны не проявлять себя первое время, пока очаги еще не слишком большие. Но со временем клиническая картина первичного новообразования дополняется признаками метастазирования.

Стадии рака

Метастазирование – это неизбежный процесс при злокачественных патологиях. Если больной не занимается лечением 1-2 стадии онкологии, то на 3-4 этапе развития он точно появится. Конкретный срок возникновения вторичных очагов сказать невозможно, так как в каждом конкретном случае он индивидуален.

Читайте также:  Гиперкальциемия, связанная с почечной недостаточностью

При одних видах злокачественных патологий распространение метастатических клеток происходит уже спустя несколько месяцев после формирования первичной опухоли, а при других типах – через несколько лет. Поэтому для прогноза требуется проводить обследование с целью определения степени агрессивности заболевания.

Раньше всего образуются метастазы в лимфатической системе – на второй стадии онкологии. В ее сосудах содержится жидкость, которая призвана защищать от распространения раковых клеток. Но при их обилии лимфосистема не справляется, и клетки проникают в кровь. При развитии гематогенного метастазирования говорят о переходе заболевания на 3-4 стадию рака.

Появление метастазов на разных стадиях развития рака

Симптомы

Клиническая картина при появлении метастазов полностью зависит от того, где именно образовались вторичные очаги. Если поражена половая система у женщин, наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, боль внизу живота. При формировании метастаза в пищеварительных органах беспокоит расстройство стула, болевой синдром, тошнота, снижение аппетита, примеси крови при опорожнении кишечника.

Метастазирование в легких проявляется в виде одышки, боли в грудной клетке, кашля, выделения мокроты с кровью. Так, специфические признаки имеются у каждой локализации новообразований.

Помимо них пациентов также мучают общие симптомы, характерные для любой локализации вторичных очагов. Это слабость во всем теле, стремительная утомляемость, пониженная работоспособность, резкое похудение, головокружение, повышенная температура тела.

Выявление и лечение

Диагностика злокачественного рака с метастазами заключается в выполнении комплекса мероприятий, направленных на всестороннее исследование организма. Перечень методов подбирает лечащий доктор, основываясь на жалобах пациента, так как каждый орган обследуется отдельными способами.

В диагностический комплекс могут входить такие меры как компьютерная, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование, рентгенография, анализ крови, мочи и многое другое.

Лечение при метастазах также подбирается в индивидуальном порядке. В большинстве случаев метастазирование свидетельствует о том, что в организме имеется неоперабельная опухоль. Это существенно ухудшает прогноз жизни.

В таком случае удаление метастазов не даст никакого результата, поэтому назначают химиотерапию. Ее часто дополняют лучевой терапией. Вместе данные методики помогают подавить размножение и рост злокачественных клеток, что позволяет продлить жизнь больному.

Чтобы не допустить развития метастатического процесса, требуется как можно раньше выявить первичную онкологическую опухоль и избавиться от нее. Для этого врачи рекомендуют не пренебрегать профилактическими осмотрами разных специалистов.

Гистологическая классификация

Тканевые разновидности представлены многообразием типов и обусловлено это наличием нескольких видов клеток. Опухоль может происходить из:

  • эпителия (80%);
  • стромы (соединительная ткань, кровеносные сосуды) – 10%;
  • зародышевых клеток (10%).

Эпителиальный рак яичников формирует большинство злокачественных новообразований этого органа и диагностируется у женщин от 40 до 60 лет.

К карциномам, которые сформированы из эпителиальной ткани относят серозные, муцинозные, эндометриоидные, светлоклеточные, плоскоклеточные, опухоль Бреннера, а также недифференцируемую карциному.

Гистологическая классификация

Внимание! Чаще всего из эпителиальной разновидности диагностируют озлокачествление серозной или муцинозной кистомы с папиллярными выростами.

Злокачественные кистомы или аденокарциномы являются вторичными опухолями, так как возникли на основе доброкачественных. Серозная карцинома яичника лидирует в структуре эпителиальных опухолей.

Рак на фоне доброкачественных образований – кистом – развивается с различной частотой. Так, серозные аденомы малигнизируются в 15% случаев, муцинозные – в 5%.

Серозный рак яичников хорошо поддается химиотерапии по сравнению со светлоклеточным и муцинозным, однако, далеко не у всех пациенток он диагностируется на 1-2 стадии, что и обуславливает высокий уровень смертности. Чем выше степень дифференцировки, тем лучше прогноз в лечении.

Развитие метастазов

Когда проблема развивается до уровня 3-ей степени рака с метастазами, опухоль становиться очень активной, быстро увеличивается в размерах, прорастая в находящиеся рядом ткани. В большинстве случаев наблюдаются отсевы в отдаленных лимфатических узлах. Постановка прогноза учитывает такие факторы, как степень дифференцировки и расположение опухоли, общее состояние пациента. Эти моменты могут как усугублять, так и обнадеживать положение больного. Успешное лечение здесь все еще вполне возможно.

Методы лечения опухолей яичников по стадиям

Лечение за рубежом при раке яичников заключается в осуществлении оперативного либо консервативного лечения. 

Хирургическое лечение отлично подходит для начальных этапов болезни. Обычно при таком раке проводят экстирпацию матки, включая устранение придатков, маточных труб, яичников. В ряде ситуаций (когда патологический процесс это позволил) удается сохранить способность к деторождению. Если имеются метастазы в ограниченном количестве, проводят хирургическое удаление их очагов. Далее следует комплекс химиотерапии, призванный уничтожить остаточные атипичные элементы.

Методы лечения опухолей яичников по стадиям

Химиотерапия – главный способ проведения консервативного лечения опухолей яичников за границей. Использование цитостатических средств возможно и до оперирования, и после него. До вмешательства химиотерапию выполняют, чтобы уменьшить размеры образования и безопасней осуществить удаление главного очага патологии. После операций химиотерапия нужна, чтобы ликвидировать остаточные компоненты.

Читайте также:  Аденокарцинома (железистый рак) — симптомы, виды, лечение

Радиотерапия используется в клиниках Израиля при этом недуге довольно редко, так как считается не особенно эффективной. К ней прибегают при отдаленном метастазировании, когда рак не может оперироваться, а пациенту назначено паллиативное лечение.

Поверхностный рак

Человек, уделяющий внимание собственному здоровью, способен самостоятельно выявить у себя рак, развивающийся на поверхности кожи и слизистых оболочек. К примеру, рак кожи можно распознать по появившимся пятнам и узелкам, не доставляющим по началу дискомфорта. В случае, когда подозрительное пятно не исчезает даже после применения определенных средств, следует обратиться за помощью к специалисту.

Рак языка поначалу протекает без каких-либо симптомов. Насторожить должны появившиеся язвы, трещины и уплотнения, способные указать на предраковое состояние или начальный этап онкологии.

Еще одним видом рака, развивающегося на поверхности, является рак губы. Встречается он довольно редко, в группе риска находятся курильщики. Характерными симптомами рака губы являются трещинки, шелушение, язвочки, которые подолгу не заживают. Тем не менее, многие не придают значения этим признакам рака, что в итоге приводит к печальным результатам. Рак горла на первой стадии протекает с симптомами обычного воспаления, чему также не уделяется внимание.

Все перечисленные патологии, развивающиеся на поверхности губ, языка и в горле носят общее название онкология полости рта.

Диагностические меры

Для диагностики рака яичников необходимо сдать следующие анализы:

  • медицинский осмотр – определение возможного увеличения брюшины, болезненности нижней части живота, одышки;
  • гинекологический осмотр – анализ состояния половых органов, их болезненности и увеличения;
  • УЗИ – исследование состояния половых и соседних органов, размера опухоли, определение наличия жидкости в брюшном пространстве;
  • КТ (компьютерная томография) – позволяет более точно определить состояние придатков и их тканей, размеры образования, наличие метастазов в области малого таза;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография), рентгенография – выявление отдаленных метастазов, образовавшихся опухолей;
  • анализ крови на онкологические опухолевые маркеры СА-125, гормон ХГЧ – определяет наличие злокачественных клеток в организме;
  • общий анализ крови – при раке яичников выявляет возможное поражение других органов, нарушение их функций.

При подозрении на метастазирование других органов назначаются дополнительные методы исследования.

Предотвратить болезнь достаточно сложно, так как для этого нет специальных способов. Для уменьшения риска возникновения болезни нужно придерживаться следующих рекомендаций по профилактике рака яичников:

  • прием оральных контрацептивов только под строгим контролем врача;
  • регулярная половая жизнь;
  • прохождение генетического теста для выявления предрасположенности к болезни;
  • рождение ребенка и полноценное грудное вскармливание – значительно снижает вероятность развития онкологии половых органов и груди;
  • посещение гинеколога раз в полгода.

Рак придатков – серьезное заболевание, требующее немедленного лечения. При своевременном его обнаружении прогноз выживаемости благоприятен для большинства женщин. Более позднее диагностирование рака увеличивает риск метастазирования отдаленных органов, снижает качество жизни и существенно уменьшает ее продолжительность.

Диагностические мероприятия

Для подтверждения предположительного диагноза женщина проходит дифференцированный тип диагностического обследования с выявлением новообразований доброкачественного течения и заболеваний репродуктивной системы.

В обязательные мероприятия включаются:

  • осмотр на гинекологическом кресле с бимануальной формой обследования и забором мазков для проведения последующего цитологического анализа;
  • ультразвуковое обследование – процедура подразумевает осмотр брюшной полости при помощи датчика аппаратуры и изучение состояния матки при вагинальной форме УЗИ;
  • КТ – при помощи компьютерной томографии выявляются очаги атипичных клеточных структур, распространенность метастаз, вовлеченные в патологический процесс ткани и органы;
  • рентгенологические снимки и эндоскопия – процедуры предназначены для выявления изменений в желудочно-кишечном отделе;
  • анализы на онкомаркеры – позволяют определить течение и сложность патологического процесса, подтвердить раковую форму новообразований.

Для проведения основного обследования больная направляется на лапароскопическую диагностику, с забором скопившийся в брюшной полости жидкости. Для подтверждения окончательного диагноза рекомендуется проведение лапаротомии. При возникновении необходимости дополнительно проводится оценка состояния толстого кишечника эндоскопической методикой, изучение молочных желез, обследование желудка.

Невозможно самостоятельно определить у себя развитие рака яичников – патологическое отклонение длительное время не дает выраженных симптоматических признаков. Периодическое посещение консультаций гинеколога позволяет повысить шансы на своевременное определение опухолевидного процесса.