Лечение аденокарциномы предстательной железы

Опухоль предстательной железы – наиболее часто встречающееся у мужчин злокачественное новообразование. Почти всегда это – аденокарцинома (рак) предстательной железы, развившаяся из ее желез. Другие, значительно более редкие формы рака простаты – нейроэндокринные, плоскоклеточные, карциномы уротелия, лимфомы.

Этиотропные факторы развития аденокарциномы

Развитие аденокарциномы предстательной железы обычно связано со старением организма. В конце прошлого столетия данная форма рака диагностировалась только у довольно пожилых мужчин – у тех, кому за 70-75 лет. В современном мире железистый рак значительно помолодел, и все чаще аденокарцинома предстательной железы регистрируется в возрасте 50-55 лет, а в некоторых случаях и раньше.

Предрасполагающими факторами для такой ситуации онкологи отмечают следующие:

  • значительное ухудшение экологической обстановки;
  • наследственная предрасположенность, то есть, если в семье отмечались случаи аденокарциномы предстательной железы у кровных родственников;
  • отсутствие регулярной половой жизни;
  • хронические патологии детородных органов, в том числе и инфекционного происхождения;
  • нарушение обменных процессов (сахарный диабет, ожирение, дистрофия);
  • гормональный дисбаланс из-за патологических процессов в щитовидной железе, надпочечниках или возрастном снижении продуцирования половых гормонов в большинстве случаев вызывают рак простаты;
  • наличие доброкачественного новообразования такого, как аденома, в 50 % случаев имеет тенденцию к перерождению в злокачественную форму процесса;
  • хронические гепатиты различной этиологии;
  • малоподвижный образ жизни с преобладанием сидячего положения тела;
  • избыточный вес имеет негативное влияние на детородные органы и в частности на предстательную железу;
  • злоупотребление жирной, сладкой пищей, которая не содержит необходимых организму питательных веществ, а наоборот, богата химическими элементами, канцерогенами, нитратами, пестицидами и другими включениями химического прогресса;
  • алкоголь и табакокурение тоже имеют пагубное воздействие на мочеполовую систему представителей мужского пола и в целом повышают риск развития аденокарциномы любого органа;
  • постоянный контакт с химическими или радиоактивными веществами.
Этиотропные факторы развития аденокарциномы

Онкологи выделяют наследственный фактор во взаимодействии с несколькими предрасполагающими обстоятельствами, которые в целом становятся причиной аденокарциномы простаты.

Читайте также:  Ретенционные кисты шейки матки: особенности и лечение

Протоковая аденокарцинома. Ductal adenocarcinoma. 8500/3

Синоним: аденокарцинома с эндометриоидными признаками.цистоскопияпростатического специфического антигена (PSA)Рис. Протоковая аденокарцинома предстательной железы. Окраска гематоксилином и эозином. х100Рис. Протоковая аденокарцинома предстательной железы. Окраска гематоксилином и эозином. х200

По характеру роста выделяют шесть подтипов опухоли:простатическая интраэпителиальная неоплазия (PIN)Рис. Протоковая аденокарцинома предстательной железы со структурами комедокарциномы. Окраска гематоксилином и эозином. х50Рис. Протоковая аденокарцинома в парауретральной зоне с раковыми эмболами в кровеносных сосудах. Окраска гематоксилином и эозином. х200простатической кислой фосфатазы (РАР)

Клиническая картина болезни

Аденокарцинома простаты по симптоматике схожа с аденомой и простатитом. Это затрудняет диагностику проблемы на ранних этапах развития. Пациент испытывает:

  • Частое желание помочиться;
  • Боль и жжение при мочеиспускании;
  • Урина выделяется в малом количестве;
  • Слабый, прерывистый напор струи;
  • Впечатление, что мочевой пузырь постоянно полный;
  • Отсутствие эрекции;
  • Болевые ощущения в лобке;
  • Увеличение простаты;
  • Недержание.
Клиническая картина болезни

Когда опухоль достигает терминальной стадии, возникают симптомы, характерные для любого онкологического процесса:

  • Повышение температуры тела;
  • Отсутствие аппетита;
  • Слабость;
  • Головокружение;
  • Тошнота;
  • Повышенная утомляемость;
  • Рвота;
  • Нарушение стула.

Симптомы заболевания↑

Аденокарцинома простаты проявляется признаками, схожими с симптомами доброкачественной аденомы железы, простатита или цистита.

У больного наблюдаются:

  • Слишком частое желание помочиться.
  • Затрудненное, требующее усилий, мочеиспускание.
  • Слабая струя мочи.
  • Задержка мочи.
  • Появление в моче и сперме примесей крови.
  • Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь.
  • Тянущие боли и ощущение тяжести в паховой области.
  • Эректильная дисфункция.
  • Отечность простаты.
  • Ослабление иммунитета.
  • Понижение веса.

Без проведения соответствующего лечения опухоль начинает усиленно расти, распространяются метастазы, поражаются другие органы, больной ощущает сильные боли в костях, поясничном, реже в грудном, отделах позвоночника, общую слабость, увеличение лимфатических узлов.

Читайте также:  Восстановление после радиотерапии: последствия лечения

Важность ранней диагностики злокачественной опухоли предстательной железы

Распространение современных методов ранней диагностики злокачественного новообразования у мужчин все чаще позволяет определить наличие образования на одной из начальных стадий, еще без прободения капсулы железы и образования метастазов, и прибегнуть к щадящей форме лечения опухоли с сохранением предстательной железы и всех важных нервных окончаний, ответственных как за эректильную, так и за мочеиспускательную функции. Следует сознавать, что на прогрессирующих стадиях рака операция может сохранить свою результативность лишь на определенное время, после чего рано или поздно возможно наступление рецидива.

Хотя операция простатэктомии во многих случаях является основным методом удаления опухоли предстательной железы, зарекомендовавшим себя в течение многих лет и нередко приводящим к полному излечению, возможно использование и других методов лечения аденокарциномы, особенно на ранних этапах. К числу таких методов относятся брахитерапия, лучевая терапия, гормональная терапия, а также различные альтернативные методики.

Средний возраст диагностики злокачественной опухоли предстательной железы – 69 лет. К сожалению, все еще слишком мало мужчин прибегают к ранним методам выявления болезни, позволяющим обнаружить и победить рак еще в самом начале, и рекомендуемым к регулярному прохождению начиная с 45 лет. Но за последние 30 лет онкология сделала прогрессирующие шаги в лечении аденокарциномы, и смертность от удаления раковых опухолей простаты хирургическим путем снизилась как минимум на 20%.

Аденокарцинома предстательной железы: лечение и прогноз

Такие заболевания как простатит и аденома простаты известны многим мужчинам не понаслышке, ведь они являются очень распространенными патологиями. По статистике, каждый 2 пациент старше 60 лет страдает от простатита и доброкачественных опухолей простаты. Последние могут малигнизировать (становится злокачественными), тогда диагностируют рак простаты.

Аденокарцинома предстательной железы: лечение и прогноз

В области предстательной железы может образовываться два вида злокачественных опухолей: саркомы и карциномы. Аденокарцинома возникает в 90% всех случаев, при этом заболевают более 50% мужчин старше 70 лет, но проявляется патология в разной степени у каждого пациента.

Читайте также:  Дисхолия желчного пузыря: что это, причины, симптомы и лечение

Прогноз выживаемости

Сколько проживет человек у которого образовалась аденокарцинома, зависит в первою очередь от степени дифференцирования опухоли. Больной с высокодифференцированной опухолью, даже при выявлении на поздней стадии, имеет более благоприятный прогноз выживаемости, чем пациент с низкодифференцированным новообразованием. Также важную роль играет процесс метастазирования, который возникает не всегда и присущ в первую очередь низкодифференцированным образованиям.

Прогноз выживаемости

Чем раньше была выявлена болезнь, тем больше шансов на выход в стойкую ремиссию. Для отдельных локализаций показатель выживаемости при раннем обнаружении и высокой дифференциации раковых клеток может достигать 90%. При этом недифференцированный рак БДУ, например щитовидной железы, с метастазами характеризуется прогнозом выживаемости от 10%.

Диагностика раковой опухоли

Очень важно своевременно диагностировать аденокарциному. Но так как заболевание на начальных стадиях проходит бессимптомно, выявить его может только врач на обследовании.

Для этого нужно хотя бы раз в 6 месяцев посещать кабинет андролога. Специалист проводит пальпацию простаты через прямую кишку. Таким образом, он может выявить уплотнения, изменение в размере органа, но отличить злокачественную опухоль от доброкачественной не получится.

Диагностика раковой опухоли

При подозрении на образование аденокарциномы специалист назначается следующие исследования:

  • Анализ на простатический специфический антиген.
  • Биопсия предстательной железы.
  • УЗИ простаты.
  • МРТ.
  • Анализ на уровень тестостерона.
  • Рентген таза.
  • Радиоизотопное исследование.

Обследование назначает врач в индивидуальном порядке.