Лейкоз: виды и причины заболевания, симптомы у взрослых

Рак крови относится к онкологическим болезням, в процессе развития которых в организме человека возникает опухоль.

Классификация разновидностей рака крови

В зависимости от типа клеток, из которых развивается опухоль, классифицируют следующие разновидности заболевания:

  • лейкоз (или лейкемия; опухоль развивается из клеток крови);
  • лимфома (опухоль развивается в лимфатической системе);
  • миелома (развивается в плазме крови).

В зависимости от характера течения выделяют две формы рака крови:

  • острая;
  • хроническая.

Острая форма характеризуется быстрым прогрессированием, крайне истощает организм и очень часто приводит к летальному исходу уже через несколько месяцев или даже недель с момента образования злокачественных клеток.

Заболевание в хронической форме развивается очень медленно и может не сопровождаться никакими признаками рака крови даже на протяжении нескольких лет.

В зависимости от типа пораженных лейкоцитов заболевание также делится на две разновидности: лимфоцитарную (или лимфобластную) и миелоидную. Лимфоцитарный рак крови возникает при поражении лимфоцитов, а миелоидный – при поражении гранулоцитов.

Острые лейкозы

При остром лейкозе страдают клетки-предшественницы, из которых могли бы в дальнейшем образоваться нормальные клетки крови. Однако при злокачественном перерождении такие клетки останавливаются в своем развитии. В прошлом веке заболевание приводило к смерти больных в течение нескольких месяцев, поэтому и было названо «острым». В настоящее время во многих случаях удается добиться длительной ремиссии болезни, особенно при раннем начале терапии.

Острым лейкозом чаще заболевают дети в возрасте 3-4 лет, а также люди 60-69 лет, чаще мужчины.

Причины болезни науке неизвестны. Определен лишь ряд факторов риска:

  • наследственная предрасположенность;
  • ионизирующая радиация;
  • токсины (например, бензол);
  • вирусы, угнетающие иммунитет;
  • применение лекарств для химиотерапии (побочный эффект мелфалана и других препаратов);
  • заболевания кроветворения (анемии, не поддающиеся лечению, и некоторые другие).

Под действием неизвестной причины в костном мозге возникает очаг быстро делящихся недифференцированных клеток, которые вытесняют здоровые. Опухолевые клетки распространяются по кровеносным сосудам, образуя метастазы в головном мозге, селезенке, печени и других органах.

Как известно, лейкоциты представлены несколькими группами клеток. Базофилы, эозинофилы и нейтрофилы (полиморфноядерные лейкоциты) и моноциты имеют общего «предка» – клетку-предшественницу миелопоэза. Источником же лимфоцитов становится клетка-предшественница лимфопоэза. В зависимости от поражения того или иного типа развивается один из видов:

  • острый лимфолейкоз, или лимфобластный лейкоз;
  • острый нелимфобластный лейкоз.

У взрослых в большинстве случаев встречается второй вариант.

Стадии течения заболевания:

  • начальная, когда видимые симптомы отсутствуют;
  • развернутая, включающая первую атаку, ремиссию, рецидивы;
  • терминальная, характеризующаяся полным угнетением кроветворения, язвенно-некротическими осложнениями и завершающаяся смертью больного.

Главные синдромы (группы симптомов, имеющие общее происхождение):

  • гиперпластический, обусловленный опухолевым ростом;
  • анемический;
  • геморрагический (кровоточивость);
  • синдром интоксикации.

В половине случаев болезнь начинается внезапно, напоминает острое респираторное заболевание, появляется лихорадка, головная боль, разбитость, нередко сильные боли в животе с тошнотой, рвотой, жидким стулом.

У 10% больных заболевание впервые проявляется носовым, маточным или желудочным кровотечением, а у некоторых первым признаком является гингивит или стоматит. Бывает, что сначала появляется склонность к образованию синяков, боли в костях и суставах. Нередко начало болезни пропускается и больным, и врачом, так как не сопровождается какими-либо симптомами (у 52% пациентов). В это время уже есть изменения в анализе крови, позволяющие предположить диагноз.

В развернутом периоде поражаются различные органы, поэтому симптомы очень разнообразны.

Опухолевая интоксикация сопровождается лихорадкой, потливостью, слабостью, быстрым снижением веса. Гиперпластический синдром сопровождается видимым  увеличением лимфоузлов, болью в левом подреберье из-за изменения размеров селезенки.

При метастазах в отдаленные органы больного могут беспокоить сильная головная боль, боль в спине, животе, понос, кожный зуд, кашель, одышка. Анемический синдром сопровождается головокружением, слабостью, склонностью к обморокам. Могут возникать обширные кровоизлияния под кожей, интенсивные носовые, маточные, желудочные, кишечные кровотечения. Все эти признаки связаны с угнетением кроветворения.

Поражение кожи протекает в виде импетиго (пиодермии) или дерматита Дюринга. Иногда на коже лица и головы появляются узлы, сливающиеся между собой и образующие картину «морды льва».

Особая настороженность в отношении острого лейкоза должна быть в следующих случаях:

  • ангина, трудно поддающаяся лечению или рецидивирующая;
  • острые респираторные инфекции с увеличением лимфоузлов, появлением кровоизлияний на коже и болью в суставах;
  • лимфаденит;
  • гиперпластический гингивит (воспаление десен).

Для подтверждения диагноза необходимо провести анализ крови и пункцию костного мозга. Сразу после этого начинают химиотерапию. Это позволяет добиться ремиссии у 60-80% взрослых больных и полностью вылечить 20-30% заболевших.

Первые признаки рака крови у женщин

Во время прогрессирования лейкоза в биологической жидкости скапливается огромное количество незрелых лейкоцитов. По ним и диагностируется рак крови – симптомы у женщин возникают вследствие ухудшения функционирования иммунной и кровеносной системы. Состав и свойства биожидкости меняются, что приводит к нарушениям работы всех внутренних органов и провоцирует анемию.

Выявить признаки рака крови на ранней стадии сложно, его клиническая картина неспецифична. Характерные проявления рассматриваемой злокачественной патологии часто сопровождают другие болезни кроветворной системы. Выраженная симптоматика, по которой легко заподозрить гемобластоз, наблюдается позже, когда лейкемия стремительно прогрессирует.

Симптомы рака крови

Симптомы рака крови

Рак крови в большинстве случаев подразумевает одну из трех основных разновидности данной онкологической патологии: лейкоз, лимфому или множественную миелому.

В одних случаях заболевание выявляют случайно при анализе крови в рамках обычного медицинского осмотра, тогда как в других случаях у пациента появляются различные симптомы, которые заставляют его обратиться к врачу.

Ниже описаны возможные симптомы рака крови.

Симптомы лейкоза

Лейкоз – это рак крови, при котором, аномальные клетки постепенно или стремительно нарушают работу здоровых клеток крови. При лейкозе наблюдается чрезмерная выработка аномальных, «застрявших» на ранних этапах развития, лейкоцитов.

Эти лейкоциты не могут выполнять функцию нормальных зрелых лейкоцитов. Кроме того, постепенное накопление аномальных лейкоцитов в красном костном мозге вытесняет другие виды клеток и препятствует выработке нормальных эритроцитов и тромбоцитов.

Различают два типа лейкоза – острый и хронический. При остром лейкозе изменения происходят быстро, при хроническом – медленно. В случае с острым лейкозом симптомы могут появляться через несколько дней или месяцев после начала заболевания.

У пациентов с хроническим лейкозом какие-либо симптомы могут отсутствовать на протяжении длительного времени.

Симптомы рака крови, в частности лейкоза, являются неспецифическими, т.е. встречаются и при других заболевания.

Так, они включают следующее:

  • Быстрая утомляемость, одышка или общее плохое самочувствие. В большинстве случаев эти симптомы вызваны снижением количества эритроцитов (анемия). Это приводит к недостаточному транспорту кислорода в ткани и органы, что проявляется слабостью и быстрой утомляемостью.
  • Частые инфекции. Лейкозные клетки не способны нормально бороться с инфекцией, в результате появляется повышенная уязвимость организма для бактерий и вирусов.
  • Необъяснимое повышение температуры тела. Аномальные лейкоциты иногда могут стимулировать выделение химических веществ, заставляющих организм повышать свою температуру.
  • Необоснованное появление синяков и длительные кровотечения. Чрезмерная выработка аномальных лейкоцитов приводит к ухудшению выработки здоровых тромбоцитов, которые играют главную роль в остановке кровотечений. Снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) может проявляться в виде носовых кровотечений, обильных менструаций, кровоточивости десен, появлении синяков или мелких красных пятен на коже (петехий).
  • Боли в костях и суставах появляются вследствие скопления в красном костном мозге, который находится в костях и в области суставов, большого количества лейкозных клеток.
  • Увеличение лимфоузлов происходит по той же причине – скопление в них большого количества лейкозных клеток.
  • Дискомфорт в животе также вызван скоплением большого количества лейкозных клеток в печени и селезенке, что вызывает их увеличение и проявляется неприятными ощущениями.
  • Головная боль и другие неврологические симптомы рака крови (судороги, головокружение, нарушение зрения, тошнота, рвота, чувство покалывания и онемения) обусловлены, опять же, скоплением большого количества лейкозных клеток в жидкости, омывающей головной и спинной мозг. Эти симптомы более характерны для острого лимфолейкоза.

Симптомы лимфомы

Лимфома – это рак лимфоузлов и лимфоцитов. Различают две группы данного заболевания – ходжкинские лимфомы и неходжкинские лимфомы. Ходжкинские лимфомы встречаются несколько реже, чем неходжкинские лимфомы.

Характерные симптомы лимфомы включают безболезненное увеличение лимфоузлов, снижение массы тела, повышение температуры тела, ознобы и ночная потливость. У пациентов с ходжкинскими лимфомами может появляться зуд и снижение аппетита.

Пациенты с неходжкинскими лимфомами могут жаловаться на ощущение наполненности или повышенного давления в животе, утомляемость, кашель и боли в грудной клетке.

Симптомы множественной миеломы

Множественная миелома – это рак плазмы крови. Для данного заболевания характерно большое количество аномальных плазматических клеток. На ранних стадиях симптомы множественной миеломы, как правило, отсутствуют.

По мере прогрессирования заболевания симптомы могут включать нарушения со стороны почек, боли в ребрах или спине, утомляемость (вследствие низкого содержания железа в организме), частые инфекции, а также чувство покалывания или онемения в теле.

Миелома может вызывать сгущение крови, что проявляется одышкой, болью в груди и помрачнением сознания.

В заключение следует отметить, что диагноз «рак крови» не может быть поставлен только на основании симптомов – для подтверждения диагноза необходим ряд анализов (анализ крови) и диагностических процедур. В любом случае, при появлении подобных симптомов стоит обратиться к врачу.

В Центре BDC проводится быстрая и точная диагностика рака крови.

Симптомы рака крови

Рассмотрим самые первые признаки рака крови:

  • Головные боли, головокружение
  • Боли в костях и ломка в суставах
  • Отвращение к еде и запахам
  • Поднимается температура без определенных признаков и заболеваний.
  • Общая слабость и быстрая утомляемость.
  • Частые инфекционные заболевания.

Первые симптомы рака крови могут указывать и на другие болезни, из-за чего пациент редко обращается на этой стадии к врачу и теряет много времени. Позже могут появиться и другие симптомы, на которые обращают внимание родные и близкие:

  • Бледность
  • Желтизна кожи.
  • Сонливость
  • Раздражительность
  • Кровотечения, которые долго не останавливаются.

В некоторых случаях может сильно увеличиваться лимфоузлы печени и селезенки, из-за чего живот раздувается в размере, появляется сильное ощущение вздутия живота. На более поздних этапах появляются высыпание на кожи, в слизистые во рту начинают кровоточить.

Читайте также:  4 стадия лимфомы. Симптомы, лечение, прогноз выживаемости

При поражении лимфатических узлов, вы увидите твердое их уплотнение, но без болезненных симптомов. При этом нужно сразу же обратиться к врачу и сделать УЗИ нужных зон.

ПРИМЕЧАНИЕ! Увеличение селезенки печени может быть и из-за других инфекционных болезней, так что нужно провести дополнительное обследование.

Лечение

Лечение рака подразумевает процедуры химиотерапии. Осуществляется такая процедура путем введения в кровь препаратов через капельницы. Лекарства, используемые для лечения крайне токсичны, а их дозы велики, но они позволяют устранить раковые клетки и прекратить их деление.

Но поскольку препараты, используемые для химиотерапии достаточно мощные, то они влияют не только на раковые клетки, но и на здоровые. Именно поэтому больные раком после проведения химиотерапии часто теряют волосы, страдают от тошноты и рвоты. Кроме того, у них может развиваться анемия из-за понижения концентрации железа в крови.

Кроме химиотерапии нередко для лечения рака крови применяется трансплантация костного мозга. Метод довольно сложный и связан с определенными рисками. В процессе его использования иммунитет больного резко снижается и он может заболеть любой инфекцией в достаточно сложной форме, поскольку организм не сможет ей сопротивляться.

Именно поэтому при трансплантации костного мозга больного помещают в специализированный бокс.

Продолжительности жизни пациента, страдающего онкологическим заболеванием крови зависит от формы заболевания, а также от времени лечения. При хронической форме лейкемии прогнозы на выздоровление более частые, нежели у больных с острой формой рака, выявленной на поздних стадиях.

Однако, если наблюдается переход от хронической формы к острой, то выздоровление и ремиссия маловероятны и летальный исход может наступить уже спустя полгода — год.

При хронических формах рака крови, выявленных на ранних стадиях, без их перехода в острую форму, больной может выздороветь при правильном лечении. Но даже если лечение не помогло, такой человек может рассчитывать на полноценную жизнь в течение 20 лет.

Если пациент обратился к врачу своевременно, то правильное лечение и регулярные осмотры у врача могут помочь продлить жизнь еще на 5–7 лет.

Острая форма лейкемии, выявленная на ранних стадиях полностью излечим. Поэтому важно своевременно посетить врача, чтобы болезнь не успела распространиться.

Отличная статья

Лечение

Профилактики рака нет. Сегодня лечение онкологии крови возможно только двумя способами. Самый распространенный метод — это химическая терапия. При лечении пациенту внутривенно вводится сильный комбинированный токсичный препарат, который убивает раковые клетки. Однако при этом страдают и другие клетки организма. Осложнения при данной терапии могут проявляться:

  • Выпадением волос.
  • Тошнотой.
  • Нарушением пищеварения (питание при раке должно быть максимально щадящим).
  • Пониженными показателями в анализе, в частности падает гемоглобин крови при раке.
  • Бесплодием.
  • Угнетением иммунитета.
  • Лейкопенией.

Если химическая терапия не помогает, врачи могут назначить второй этап лечения — пересадку костного мозга. Конечно, врачи не пересаживают костный мозг как, к примеру, печень или почку. Трансфузия заключается в капельном введении клеток костного мозга от здорового человека к больному. Перед процедурой нужно убить все клетки костного мозга у больного пациента. Лечение достаточно опасное и сложное. Получить направление на проведение пересадки довольно сложно. Пациент во время всех этапов процедуры находится в реанимации.

Данная процедура проводится только по особым показаниям.

Также для восстановления уровня эритроцитов и тромбоцитов пациенту может быть назначено переливание крови при лейкозе. Эта процедура не полного вливания крови, а лишь необходимых ее компонентов. При этом у здорового донора берется кровь. Из нее выделяются нужные клетки и вливаются больному. Все что осталось, вливают обратно донору.

Если вам поставили раковый диагноз, нельзя верить шарлатанам и целителям. Нужно срочно браться за лечение, ведь степень заболевания определяет благоприятный исход лечения. Не нужно искать народных методов лечения, нельзя надеяться на чудо. При раке крови неэффективна альтернативная медицина. Жить вы будете только после профессионального лечения. Не теряйте драгоценного времени, выполняйте все рекомендации врачей, тогда можно надеяться, что болезнь отступит, и вы вернетесь к здоровой жизни.

ВконтактеFacebookTwitterGoogle+Одноклассники

Стадии рака крови

В течении острой формы лейкоза выделяют несколько стадий рака крови. Начальная стадия рака крови характеризуется нормальными или лишь слегка измененными показателями состава крови, общим ухудшением самочувствия и обострением хронических инфекций. Начальная стадия рака крови острой формы диагностируется лишь ретроспективно, когда её период завершается и заболевание переходит в следующую фазу.

Для развёрнутой стадии рака крови характерны ярко выраженные изменения состава крови. После лечения развёрнутая стадия рака крови перетекает в ремиссию (отсутствие бластных клеток в крови пациента в течение 5 лет) или в терминальную стадию рака крови. При ней наблюдается полное угнетение системы кроветворения.

Стадии рака крови хронической формы имеют свою специфику. Начальная стадия рака крови или моноклоновая протекает без каких-либо внешних симптомов и диагностируется нередко случайно при профосмотре или во время исследований крови в связи с другим заболеванием. На этой стадии рака крови диагностируется повышенное количество зернистых лейкоцитов. Их избыток удаляется методом лейкофореза, и заболевание может протекать годами.

Читайте также:  Опухоль спинного мозга: симптомы, прогноз, лечение

На второй стадии рака крови хронической формы или поликлоновой фазе у больного образуются вторичные опухоли. Их появление сопровождается ускоренным увеличением числа бластных кроветворных клеток, поэтому заболевание переходит в самую тяжёлую стадию рака крови с осложнениями в виде генерализованного поражения лимфатических узлов, значительного увеличения печени и селезенки.

Существует 4 стадии лейкоза, по которым можно понять, насколько прогрессировало заболевание и каково поражение организма патологическими клетками.

  • Первая стадия – патологические клетки только начали делиться и заменять собой здоровые, постепенно ослабляя иммунитет больного. Пациент жалуется на беспричинную усталость и частые болезни инфекционного характера. Хроническая форма лейкоза первой стадии протекает незаметно для больного, но при сдаче анализа крови обнаруживается превышение числа зернистых лейкоцитов. На этой же стадии, кровь больного исследуют на повреждение ДНК. Если начать терапию на 1 стадии– выживаемость 100%.
  • Вторая стадия – патологические клетки начинают делиться активнее, формируются опухолевые ткани. На коже больного появляются высыпания, на обследование обнаруживается увеличение селезёнки и печени. Работоспособность снижается, обостряется симптом хронической усталости, самочувствие ухудшается. При обнаружении болезни на 2 стадии, терапия даёт 75% шанс на дальнейшую здоровую жизнь.
  • Третья стадия –происходит активное распространение метастаз по всему организму. Раковые клетки распространяются кровеносной системой и лимфатическими сосудами. Больному назначают курс химиотерапии, по итогам которой выживаемость около 30%. Все силы врачей направлены на подавление распространения раковых клеток.
  • Четвёртая стадия – врачи пытаются облегчить состояние больного и приостановить размножение раковых клеток, однако, опухолей становится неизбежно больше. Проводится обучение или пересадка костного мозга. Вероятность полного исцеления близится нулю.

Лечение

За течением болезни наблюдет гематолог-онколог, он же составляет план лечения, выписывает препараты и решает, какие лечебные мероприятия необходимо проводить.

Лечение острого лейкоза должно начинаться сразу же, а его целью является достижение ремиссии. Затем пациент получает профилактическое лечение.

При хроническом лейкозе проводится регулярный мониторинг состояния пациента, а лечение начинается только после ухудшения или явного проявления болезни.

Химиотерапия

Лечение направлено на разрушение или остановку разрастания больных клеток, назначается много- или однокомпонентная химиотерапия. Вводятся лекарства в спиномозговой канал или иными методами, а проводится терапия следующими способами — через иголку, установленную в области поясницы или путем установки резервуара Оммайя, представляющего собой катетер, его конец оставляется в волосах на голове.

Лучевая терапия

При радиотерапии применяется воздействие высокочастотного радиационного облучения. Как правило, облучаются отдельные части тела, а полное облучение пациентами получается перед операцией по пересадке костного мозга.

Биологические методы

Метод основывается на стимуляции естественной защиты организма. При лечении применяются интерферон, останавливающий рост количества клеток рака и моноклональные антитела, вызывающие гибель патологических клеток.

Классификация

На основании агрессивности, присущей течению заболевания, выделяют острую форму лейкоза и форму хроническую.

Острый лейкоз подразумевает под собой обнаружение в крови значительного количества раковых незрелых клеток, своих функций эти клетки не выполняют. Симптомы лейкоза в данном случае проявляются достаточно рано, заболеванию свойственно быстрое прогрессирование.

Хронический лейкоз определяет способность раковых клеток к выполнению функций, им присущих, за счет чего долгое время симптомы заболевания не проявляются. Обнаружение хронического лейкоза происходит нередко случайным образом, например, в рамках проведения профилактического обследования или при необходимости изучения с той или иной целью крови пациента. Течение хронической формы заболевания характеризуется меньшей агрессивностью, в сравнении с острой его формой, однако это не исключает его прогрессирования из-за постоянного увеличения количества в крови раковых клеток.

У обеих форм есть важная особенность, заключается она в том, что вопреки сценарию многих заболеваний, острая форма никогда не становится хронической и форма хроническая никогда не может обостриться. Соответственно, определения типа «острая» или «хроническая» форма применяются лишь для удобства отнесения заболевания к конкретному сценарию его течения.

В зависимости от конкретного типа лейкоцитов, оказавшихся вовлеченными в патологический процесс, выделяют следующие типы лейкоза:

  • Хроническая лимфоцитарная лейкемия (или хронический лимфолейкоз, лимфоцитарный хронический лейкоз) – представляет собой такого типа рак крови, который сопровождается нарушением деления лимфоцитов в костном мозге и нарушением их созревания.
  • Хроническая миелоцитарная лейкемия (или хронический миелолейкоз, миелоцитарный хронический лейкоз) – такого типа рак крови, течение которого приводит к нарушению деления клеток костного мозга и к нарушению их созревания, причем эти клетки в данном случае выступают в качестве более молодых форм эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.
  • Острая лимфобластная лейкемия (или острый лимфолейкоз, лимфобластный острый лейкоз) – течение рака крови в этом случае характеризуется нарушением деления в костном мозге лимфоцитов, а также нарушением их созревания.
  • Острая лимфобластная лейкемия (или острый миелолейкоз, миелобластный острый лейкоз) – в этом случае рак крови сопровождается нарушением деления клеток костного мозга и нарушением их созревания, клетки эти выступают в качестве более молодых форм эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Исходя из типа клеток, подвергшихся вовлечению в патологический процесс, а также исходя из степени нарушения их созревания, выделяют следующие типы течения этой формы рака: лейкоз без сопутствующего созревания клеток;
  • лейкоз, созревание клеток при котором происходит не в полном объеме;
  • лейкоз промиелобластный;
  • миеломонобластный лейкоз;
  • лейкоз монобластный;
  • эритролейкоз;
  • лейкоз мегакариобластный.