Лимфоциты повышены сегментоядерные нейтрофилы понижены у ребенка

Лимфоцитами называют клетки иммунной системы из группы лейкоцитов. Большое количество называется лимфоцитозом, а сниженное — лимфоцитопенией (или лимфопенией). Уровень лимфоцитов указывается в общем анализе крови. Точное количество и доля среди всех защитных телец отражается в лейкоцитарной формуле.

Что такое ОАК и зачем его делать?

ОАК – так сокращенно в медицинских учреждениях называют общий анализ крови. Это стандартное обследование назначают любому пациенту, который пришел на прием к доктору. Благодаря полученному результату можно определить, какие изменения происходят в организме, и, сопоставив результат с жалобами, поставить наиболее точный диагноз. Для этого анализа кровь берут из пальца. Сделав прокол, выдавливают (в прямом смысле этого слова) нужное количество «материала» для работы. На следующий день после процедуры забора анализа на руки выдается заключение, где в столбик записано достаточно большое количество элементов крови с результатом и установленной нормой, которая имеет свои границы, от наименьшего значения к наибольшему. Именно изменение этих показателей может свидетельствовать о наличии каких-либо заболеваний. Нередко бывает так, что в анализе четко видно, что лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены. Что это может означать? Как такое изменение влияет на состояние организма? Или о чем говорит заключение, где лейкоциты повышены, лимфоциты понижены? Для начала нужно разобраться, какие функции выполняют эти кровяные тельца.

Состав крови

Основными нерастворимыми элементами в крови являются эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Они в свою очередь образуют группы белых и красных кровяных телец. Мы не будем останавливаться на каждом элементе в отдельности. В этом материале мы поговорим о том, что значит пониженные сегментоядерные нейтрофилы и повышенные лимфоциты.

Лимфоцитами называется определенный вид лейкоцитов (прим.: лейкоциты – белые кровяные тельца, основная функция – защитная), отвечающий за формирование иммунного барьера человеческого организма. Их задача – распознавание и уничтожение клеток вирусов, различных инфекций, грибков, а также патогенных новообразований. Синтезируются эти тельца в костном мозге, а оттуда уже попадают в кровь.

Состав крови

Нейтрофилы – это тоже вид лейкоцитов, наиболее многочисленный. Они очень необычные по своим способностям. Как только в организме появляется очаг инфекции, они устремляются туда на борьбу с микробами. Из-за этого понижается их уровень в составе крови. Нейтрофил поглощает патогенную клетку, нейтрализует ее внутри себя, но и сам в результате гибнет.

Лейкоциты также имеют и другие разновидности: эозинофилы, базофилы, моноциты и пр. При исследовании анализа крови из всех лейкоцитов больше внимания уделяется лимфоцитам, нейтрофилам и эозинофилам.

Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены – признак проблем с иммунитетом

Прежде чем оценить общую картину и то, каким образом понизить или повысить содержание лейкоцитов, доктору потребуется изучить множество факторов. К ним относятся:

  • способы терапии;
  • симптоматика;
  • анамнез;
  • пол, возраст и плохая наследственность пациента.

Число лейкоцитов может быть повышено или наоборот, если пациент принимает медикаменты. Потому во избежание ложно высокого содержания клеток следует предупредить о приеме лекарств доктора. К числу медикаментов, способных «насытить» организм пониженными тельцами, относятся:

  • лекарства группы антибиотиков;
  • препараты антигистаминного действия;
  • мочегонные средства;
  • стероидные гормоны для надпочечников;
  • клозепин и гепарин.

На данные анализа влияют релаксанты, проведение химической или радиационной терапии. Этими средствами вызывается повышенная доля белых телец.

Разговор в поликлинике

Недавно сидя в поликлинике, при чуть открытой двери, я услышала разговор мамочки с педиатром о том, что в анализах ребёнка повышены лимфоциты. В ожидании своей очереди я задумалась, а все ли мамы знают, что такое лимфоциты и за что они отвечают. Так вот давайте разберемся.

Белые кровяные клетки или лейкоциты — это клетки, которые используют ваше тело для борьбы с инфекциями. Существуют различные типы лейкоцитов, каждый из которых отвечает за борьбу с различными микробами.

Читайте также:  Рак почек у женщин: симптомы болезни на запущенных стадиях

Итак, давайте познакомимся с ними поближе.

Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены – признак проблем с иммунитетом

Расшифровка  данных

О чем свидетельствует высокое содержание тех или иных клеток или их пониженное количество? Если повышаются одни клетки, сопровождаясь уменьшением других, то это говорит об одном – имеется воспаление, с которым борется организм.

При повышенных лимфоцитах следует провести диагностику следующих заболеваний:

  • туберкулез;
  • расстройства щитовидной железы;
  • лимфолейкоз;
  • недуги вирусной этиологии (об этом свидетельствуют и пониженные клетки).

Вызвать сниженное количество лимфоцитов могут лекарственные средства. Повлиять на показатели может лучевая терапия при онкологических болезнях. И если результаты анализов превышают норму или количество клеток понижено, то следует задуматься о причинах. Только лечащий врач скажет, почему лимфоциты повышены у взрослого, а нейтрофилы понижены.

Высокая доля лейкоцитов расскажет о проблемах с иммунитетом

Стоит рассмотреть и другие варианты расшифровки, которые встречаются. Если сегментоядерные нейтрофилы понижены у взрослого, а лимфоциты повышены, то это говорит о том, что недуг прошел. От повышения или снижения в скором времени не останется и следа – лейкоциты придут в норму.

Важно! Сегментоядерными называют созревшие клетки, т.е. те, которые взаимодействовали с инфекциями.

Применение ионизирующего излучения также приводит к низким или высоким лейкоцитам. Потому исключать это не стоит. Много или мало лейкоцитов может быть и в случае иммунного агранулоцитоза. Этот недуг представляет смерть нейтрофилов еще до  формирования.

Работа лимфоцитов

Задачей лимфоцитов является распознавание чужеродных элементов и их нейтрализация при помощи антител и цитотоксинов. Их количество в иммунной системе ребёнка превышает в два раза их число у взрослого. Причиной этого является то, что лимфоциты выполняют своеобразную адаптивную функцию в иммунной системе, а иммунитет ребенка приспосабливается к окружающей среде.

Лимфоциты подразделяются на три главные категории:

  • т-лимфоциты – производят клетки тимуса или вилочковой железы, выполняют вспомогательную, синтезируя сигнальные вещества и цитотоксины;
  • б-лимфоциты – вырабатывают клетки костного мозга, выполняют основную иммунную функцию, производя антитела.
  • естественные киллеры.

После встречи с патологическим агентом т- и б- лимфоциты активизируются. В их структуре есть особые клетки памяти, которые кодируют целые списки антигенов, благодаря чему возможен успех вакцинации. Поэтому даже по истечении длительного времени они способны моментально реагировать на возбудителей, которые уже проникали организм.

Клетки-киллеры являются частью врождённого иммунитета. Они выделяют цитотоксины по отношению к инфицированным и модифицированным клеткам (напр., к опухолям).

Причины синхронного понижения нейтрофилов и увеличения лимфоцитов

Когда результаты анализа крови показывают снижение уровня нейтрофилов (нейтропению), а уровень другого вида лейкоцитов – лимфоцитов – при этом оказывается повышенным, это достаточно красноречивая картина патологических изменений в организме. Чтобы понять, почему происходит такое «несимметричное» понижение одних фракций в крови и увеличение других представителей лейкоцитарной формулы, стоит разобраться в функциях того и другого вида лейкоцитов.

Функции нейтрофилов и лимфоцитов

В задачи белых кровяных телец, называемых лейкоцитами, входит обеспечение защитного барьера от всякого рода инфекций и воспалительных процессов, а также поглощение патогенных микроорганизмов и продуктов их распада.

В этой сложной системе защиты участвуют разные лейкоцитарные фракции, причем каждая занимается строго определенным функцией.

Например, нейтрофилы, представляющие собой самую многочисленную фракцию, наделены способностью поглощать вредоносные бактерии или вирусы и расщеплять их внутри своих телец. Этим занимаются созревшие клетки, называемые сегментоядерными. Выполнив свою миссию, нейтрофилы и сами погибают, защищая остальные клетки от распространения микробов. Как это происходит — смотрите на видео ниже.

Лимфоциты такой жертвенностью не отличаются, хотя также способны уничтожать возбудителей инфекции, но их основной задачей является распознание патогенных клеток, включая вирусные, грибковые и опухолевые. Так же как и остальные фракции, лимфоциты продуцируются костным мозгом, а созрев попадают в кровь и далее в ткани организма.

Что означает понижение одной фракции при увеличении другой?

При обнаружении воспалительного процесса в тканях, сегментоядерные нейтрофилы устремляются к очагу патологии, поэтому в крови их количество может уменьшиться – ведь фронт их работы расположен в тканях. Причинами этого явления могут быть:

  • ожоги, травмы и другие повреждения тканей;
  • вирусные инфекции;
  • тяжелые воспалительные процессы;
  • радиационное облучение;
  • гипопластическая и апластическая анемии;
  • отравление химикатами;
  • агранулоцитоз.

Резкое понижение уровня сегментоядерных нейтрофилов может быть ответом организма на применение таких интенсивных методов лечения как лучевая или химиотерапия, а также ряда других медикаментов.

Когда сегментоядерные нейтрофилы понижены при одновременном повышении лимфоцитов, это часто свидетельствует о том, что организм уже перенес болезнь и показатели скоро придут в норму.

Читайте также:  Cерый диск зрительного нерва у грудничка: причины, симптомы, лечение

В свою очередь, повышение уровня лимфоцитов может говорить о:

Причины синхронного понижения нейтрофилов и увеличения лимфоцитов
  • проблемах со щитовидной железой;
  • заболевании туберкулезом,
  • развитии вирусной инфекции или различных форм лейкоза (острый или хронический лимфолейкоз).

Когда анализ крови показывает, что лимфоциты повышены, а нейтрофилов в лейкоцитарной формуле мало — это говорит о серьезных патологических изменениях в организме.

Нормальные показатели

Для общего представления картины численности нейтрофилов и лимфоцитов в лейкоцитарной формуле, обычно определяется процент содержания этих фракций относительно общего числа лейкоцитов. Как и для большинства показателей крови, эти цифры у ребенка и у взрослого несколько отличаются.

Возраст лимфоцитов нейтрофилов
дети первых дней жизни 45-70% Около 50%
дети до 2 лет не выше 60% 30-50%
дети до 10 лет не выше 50% 35-55%
подростки до 16 лет 45% и ниже 40-60%
взрослые От 20 до 37% 45-70%

Как видно из данных таблицы, в первые годы жизни ребенка процентное содержание обеих фракций примерно одинаковое, однако в крови у взрослых нейтрофилы превалируют, а количество лимфоцитов становится значительно ниже.

Интересно, что в общем количестве нейтрофилов большую часть (до 68%) составляют созревшие, то есть сегментоядерные, а их предшественники палочкоядерные нейтрофилы не превышают 5% от общего числа нейтрофильных клеток.

Чем опасны отклонения от нормы

Понятно, что если в крови не хватает определенного вида лейкоцитов, отвечающих за истребление патогенов, иммунная защита организма ослабляется. Пониженный уровень нейтрофилов приводит к усугублению заболевания, ведь когда вредоносных клеток много, но они не встречают сопротивления, иммунная защита организма не срабатывает.

Когда патологический процесс приобретает затяжную форму, и об этом сигнализирует повышенное количество лимфоцитов, которые обнаруживают антигены, но не могут справиться с ними самостоятельно.

Наибольшую опасность в ситуации, когда понижен уровень нейтрофильной фракции, представляет агранулоцитоз, или гибель несозревших нейтрофилов, это состояние требует госпитализации и продолжительной комплексной терапии.

Если результаты анализа крови покажут снижение количества нейтрофилов при одновременном увеличении числа лимфоцитов, не нужно впадать в панику или пытаться самостоятельно поставить диагноз себе или ребенку. Причин у этого состояния много, и разобраться в них можно только путем дополнительных исследований. Самое разумное – обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Причины нейтропении

Лекарственные средства могут влиять на уровень нейтрофилов

Состояние нейтропении вызывает приём различных лекарственных препаратов, ряд заболеваний, нехватка микроэлементов (витаминов группы В), химиотерапия, интоксикация (в том числе алкоголем).

Причины нейтропении

Медицинские препараты, провоцирующие снижение нейтрофилов:

  • противовирусные (Виферон, Интерферон, Альфаферон);
  • иммунодепрессанты (Циклоспорин, Ауранофин, Батриден);
  • цитостатические препараты (Циклофосфан, Доксорубицин, Фторурацил);
  • антимикробные средства (Хлорамфеникол, Фторцитозин, Триметоприм);
  • сульфаниламиды (Сульфафуразол, Сульфадиазин, Сульфаметоксазол);
  • препараты группы пенициллина (Амоксициллин, Ампициллин, Тикарциллин);
  • антибиотики класса цефалоспоринов (Цефаперазон, Цефтриаксон, Цефотаксим);
  • антиретровирусный препарат Зидовудин.

Ревматоидный артрит может сопровождаться нейтропенией

Заболевания, которые служат источником снижения нейтрофилов:

Причины нейтропении
  • вирусные (гепатит, полиомиелит, вирус Эпштейна-Барра, ВИЧ),
  • бактериальные (туберкулёз),
  • аутоиммунные (красная волчанка, ревматоидный артрит),
  • паразитарные инфекции (малярия),
  • грибковые (кандидоз, микоз),
  • сахарный диабет,
  • патологии кровеносной системы,
  • раковые заболевания.

Понижение лимфоцитов у взрослых

Пониженные лимфоциты может вызвать физическая нагрузка, курение. У взрослых могут быть понижены лимфоциты по причине острой стадии туберкулеза легких, или же в случае особенно тяжело протекающей формы этой болезни.

Понижение лимфоцитов у взрослых

Пониженные показатели отмечаются при милиарном туберкулезе. На последней стадии милиарного туберкулеза понижение численности этой популяции доходит до 2%.

Понижение лимфоцитов у взрослых

Эта форма заболевания имеет особое течение, проявляется множественными очагами, рассеянными в организме. Туберкулезные очаги диаметром 1-2 мм обнаруживаются в печени, легких, кишечнике, селезенке.

Понижение лимфоцитов у взрослых

Во взрослом возрасте милиарный туберкулез провоцируется присутствием хронического очага инфекции в костях, лимфоузлах, почках, половых органах. У детей болезнь развивается в тех случаях, когда не проводилась иммунизация против туберкулеза.

Понижение лимфоцитов у взрослых

У женщин при беременности пониженные лимфоциты в крови являются нормой, но это совсем не значит, что развивается болезнь или состояние, опасное для жизни.

Понижение лимфоцитов у взрослых

Пониженные лимфоциты при беременности служат способом уберечь плод от агрессии со стороны иммунной системы материнского организма.

Понижение лимфоцитов у взрослых

Не стоит волноваться, что иммунитет женщины ослаб. Защитные свойства иммунной системы при беременности компенсируются за счет повышения активности других популяций лейкоцитов и гуморальных факторов иммунитета.

Понижение лимфоцитов у взрослых

Заключение

Вся вышеуказанная информация подтверждает важность нормального содержания лимфоцитов для обеспечения адекватной функции иммунной системы. Поэтому необходимо тщательно следить за своим состоянием здоровья и близких, регулярно проходить обследования, обязательно включающие анализ крови. Но на этом останавливаться не стоит.

Специалисты не устают постоянно напоминать о важности повышения иммунитета всевозможными методами, и особенно это касается часто болеющих людей. Чтобы повысить защитные силы организма, необходимо воздерживаться от вредных привычек, правильно питаться и достаточно отдыхать. Если врачи разрешают, то можно заниматься спортом, закаливанием или просто гулять на свежем воздухе.

Лечение лимфопении

Уровень лимфоцитов самостоятельно придет в норму, если вовремя выявить и заняться лечением провоцирующего заболевания. Вирусные инфекции устраняют противовирусными препаратами, при ВИЧ применяется антиретровирусная терапия.

Злокачественные поражения костного мозга и лимфатической системы ликвидируют с помощью цитостатиков, химиопрепаратов, лучевой терапии. В тяжелых случаях прибегают к трансплантации костного мозга.

При анемиях и алиментарном истощении назначают витаминные препараты, сбалансированное питание. При тяжелых воспалительных процессах показано введение иммуноглобулинов класса G (0,4 г/кг, 1 раз в неделю). При устойчивых изменениях проводят трансплантацию стволовых клеток.

Причины лимфоцитопении должен искать врач. Только специалист может заниматься лечением отклонений. Без специфических знаний скорректировать состояние невозможно, а промедление с правильной терапией может усугубить заболевание и привести к необратимым последствиям.

Пониженный уровень нейтрофилов: что это значит

Состояние, характеризуемое низким уровнем нейтрофилов в периферической крови, принято обозначать термином нейтропения. О патологии говорит значимое снижение концентрации нейтрофилов ниже порогового значения, т.е. когда она составляет менее 1,5х10^3 клеток в 1 микролитре.

Нейтропения бывает:

  • следствием другой болезни, врожденных нарушений производства крови;
  • результатом действия внешних факторов;
  • самостоятельным синдромом или выступает в качестве первичного заболевания.
Пониженный уровень нейтрофилов: что это значит

Если у взрослого нейтрофилы понижены более существенно – аномально низким считается уровень менее 500-750 гранулоцитов в 1 мкл, то такое состояние условно принимают за агранулоцитоз или гранулоцитопению (четких критериев разделения не разработано).

В чем опасность понижения

Что происходит в организме на фоне нарушения состава крови в виде уменьшения числа нейтрофилов: утрачивается способность разрушать вредоносные частицы. И чем меньше зрелых нейтрофильных гранулоцитов циркулирует, тем больше проблем возникает. При такой гематологической дисфункции нередко наблюдаются:

  • сбои в иммунной защите;
  • резкое снижение сопротивляемости к различным инфекциям (в т.ч. вызванным гноеродной микробной флорой, грибковым заболеваниям), легче присоединяется ОРВИ, стоматит, гингивит и пр.;
  • ускоренное распространение инфекции;
  • некротические поражения слизистых оболочек, кожи;
  • развитие бактериальных осложнений – деструктивная форма пневмонии, прободение кишечника, перитонит;
  • токсический гепатит;
  • риск сепсиса.

Симптомы пониженного уровня нейтрофилов

Пониженный уровень нейтрофилов: что это значит

Снижение количества нейтрофильных клеток бывает бессимптомным или проявляется нарастающими симптомами. Они могут развиться за короткий промежуток времени (острое начало). Симптоматика и течение болезни зависят от величины снижения концентрации нейтрофилов и причины изменения, а также от вида нейтропении. Отсутствие клинических признаков характерно для врожденной патологии, а более выраженная картина наблюдается при инфекции или приеме лекарств.

Наиболее частые проявления:

  • общая слабость, головная боль, чувство усталости (при скрытом течении);
  • повышение температуры, озноб, потливость;
  • больное горло;
  • сероватый налет и язвы в полости рта, на гландах, половых органах;
  • суставные боли;
  • нарушение работы кишечника, ЖКТ;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • запах гнили изо рта.

Разновидности нейтропении

Пониженный уровень нейтрофилов: что это значит

Различают первичные и вторичные дефекты. Исходя из продолжительности изменения состава крови, выделяют острую, хроническую форму, когда нейтрофилы понижены на протяжении долгого периода, и эпизодическую, когда понижение сменяется нормализацией уровня. Также нейтропении бывают наследственными, приобретенными и неясной этиологии, с иммунным и цитотоксическим механизмом развития.

Все виды условно делят на 2 категории:

  1. Снижение производства гранулоцитов в костном мозге.
  2. Ускоренное разрушение выходящих в кровеносное русло нейтрофилов.

В 4% случаев выявляется безвредная нейтропения, обусловленная генетической особенностью. Она протекает бессимптомно, в других анализах изменений не находят, лечения не требуется. При возникновении в младенческом возрасте, нередко разрешается самостоятельно.

Степени выраженности нейтропении

Пониженный уровень нейтрофилов: что это значит

Ориентируясь на количество нейтрофильных лейкоцитов в мазке крови (величину отклонения от нормы), нейтропению классифицируют по степени тяжести, различая:

  • легкую форму – 1-1,5 тыс. кл./мкл, с минимальным риском осложнений, легко поддающуюся лечению;
  • среднетяжелую (умеренную) – 0,5-1 тыс. клеток, возможны частые рецидивы инфекции, некоторые пациенты нуждаются в госпитализации;
  • тяжелую форму – менее 0,5 тыс., с высоким процентом развития угрожающих жизни инфекционных осложнений, вплоть до смертельного исхода (при отсутствии адекватной терапии).