Лимфома средостения: симптомы, лечение, прогноз выживаемости

Более 2 млн людей ежегодно гибнут от рака легких. Во многих странах заболевание занимает лидирующее место среди другой онкологической патологии.

Статьи

Раковые риски курения кальяна Влияние ультрафиолета на развитие рака Правда или нет, что радиация влияет на заболеваемость раком Рак кожи от солярия: миф или реальность Рак от курения электронной сигареты Передается ли рак по наследству? Сладкое и рак Солнечное излучение повышает риск рака кожи? Стволовые клетки и онкология: что важно знать Что убивает раковые клетки Может ли полип перерасти в рак Может ли домашняя пыль вызвать рак Можно ли предсказать рецидив рака? Может ли родинка переродиться в рак? Может ли женщина забеременеть после онкологии Как снизить рак развития колоректального рака? Фитотерапия при онкологии Факторы риска развития онкологического заболевания Уход за лежачими онкологическими больными Роль психоонкологии в выздоровлении пациентов с диагнозом рак Паллиативное лечение рака: что этом за методика Озонотерапия при онкологических заболеваниях Где найти деньги на лечение онкологического заболевания? Борьба с кахексией Употребление витаминов при онкологии Солидное образование в онкологии Симптомы рака Ранняя диагностика рака толстого кишечника Ранняя диагностика рака молочной железы Особенности ранней диагностики рака легкого Рак сердца: симптомы, диагностика, лечение Рак селезенки: симптомы, диагностика, лечение Рак позвоночника: симптомы, диагностика, лечение Рак печени: симптомы, диагностика, лечение Рак паращитовидной железы – симптомы, признаки, диагностика, лечение, прогноз Рак крови: симптомы, диагностика, лечение Рак губы: симптомы, диагностика, лечение Рак гортани: симптомы, стадии, методы лечения Симптомы и методы лечения рака бронхов Рак головного мозга: основные причины Плевропульмональная бластома у детей: симптомы, диагностика, лечение Питание при метастазах в печени Остеосаркома – причины, симптомы, лечение и прогноз Рак полости рта: симптомы, диагностика, лечение Невринома: симптомы, диагностика, лечение Вирус папилломы человека: симптомы, причины Базалиома: симптомы, диагностика, лечение Эффективность химиотерапии Рак печени и цирроз – отличия Употребление витамина Е и развитие онкологии Уменьшение утомляемости при онкологии Борьба с тошнотой при онкологии Стадии рака: в чем важность их определения Роль биопсии в диагностике онкозаболеваний Ранняя диагностика рака: как часто и какие обследования нужно проходить? Ранняя диагностика онкозаболеваний Симптомы рака полости носа Профилактика рака в разных аспектах: методы, стадии и прогнозы Противопоказания при онкологии Продукты для профилактики рака Канцерогенные продукты, вызывающие рак Подготовка к анализам и исследованиям при раке Питание при химиотерапии Питание во время и после лучевой терапии Переливание крови при онкологии Ожирение и онкология Нейробластома у детей Может ли развиться рак у близнецов Мифы об онкологических заболеваниях Методы лечения рака: выбор и особенности разных видов терапии Метастазы в тазобедренном суставе Метастазы в позвоночнике при раковых заболеваниях: симптомы, диагностика и лечение Ранняя диагностика рака у детей Магний, витамин D и онкология: взаимосвязь и необходимость приема Курение и рак легкого Как предотвратить рак молочной железы? Как быстро развивается рак горла Зависимость развития онкологического заболевания от возраста человека Детский онколог Делать ли ПЭТ после КТ Восстановление после химиотерапии Вопросы, которые нужно задать на приеме у онколога Влияние стресса на онкологию Беременность и рак Как проводится сцинтиграфия Как часто можно делать ПЭТ/КТ Отличие МРТ от компьютерной томографии Подготовка к компьютерной томографии Подготовка к компьютерной томографии брюшной полости Подготовка к МРТ брюшной полости Подготовка к МРТ брюшной полости и органов малого таза Подготовка к МРТ малого таза Подготовка к МРТ с контрастом Подготовка к ПЭТ/КТ Подготовка к сцинтиграфии костей скелета Подготовка к сцинтиграфии щитовидной железы ПЭТ/КТ Что показывает компьютерная томография Что показывает МРТ головного мозга? Что показывает МРТ малого таза у женщин? Что показывает МРТ? Что показывает сцинтиграфия Лучевая терапия рака предстательной железы Стереотаксическая экстракраниальная радиотерапия. Обзор метода Рак надпочечников – причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз Рак спинного мозга: симптомы, диагностика, лечение и прогноз Рак языка: симптомы, диагностика, лечение Саркома Юинга: симптомы, диагностика, лечение Фибросаркома – виды, симптомы, диагностика, лечение

Немного анатомии

Трахея, главные бронхи, легкие, диафрагма. Пространство, ограниченное ними, и есть средостение.

Средостение находится в средней части грудной клетки и ограничено:

  • грудиной, реберными хрящами и позадигрудинной фасцией – спереди;
  • предпозвоночной фасцией, грудным отделом позвоночного столба и шейками ребер – сзади;
  • верхним краем рукоятки грудины – сверху;
  • листками медиальной плевры – по бокам;
  • диафрагмой – снизу.

В области средостения находятся:

  • вилочковая железа;
  • пищевод;
  • дуга и ветви аорты;
  • верхние отделы верхней полой вены;
  • подключичные и сонные артерии;
  • лимфатические узлы;
  • плечеголовной ствол;
  • ветви блуждающего нерва;
  • симпатические нервы;
  • грудной лимфатический проток;
  • бифуркация трахеи;
  • легочные артерии и вены;
  • клетчаточные и фасциальные образования;
  • перикард и др.

В средостении для обозначения локализации новообразования специалисты выделяют:

  • этажи – нижний, средний и верхний;
  • отделы – передний, средний и задний.
Читайте также:  Цервикальная эктопия шейки матки с хроническим цервицитом: симптомы

Причины рака легкого и формы

Возникновение опухоли чаще связано с внешними факторами, такими как курение, радиация, химические канцерогены. Непосредственное участие в канцерогенезе принимают хронические заболевания бронхолегочной системы, которые являются фоном для развития новообразования.

Причины рака легкого и формы

Причины рака легкого и формы

Для полного удаления сигаретных канцерогенов из организма необходимо минимум на 15 лет отказаться от курения.

Причины рака легкого и формы

Сильным онкогенным свойством обладает радон, который содержится в почве, стройматериалах, шахтах. Контакт с асбестом также увеличивает вероятность возникновения рака легких.

Причины рака легкого и формы

Механизм развития опухоли можно описать следующим путем. Сначала в результате воздействия внешних неблагоприятных факторов на фоне какого-либо хронического бронхолегочного заболевания происходит атрофия слизистой бронха и замещение железистой ткани на фиброзную. Возникают участки с дисплазией, которые и перерождаются в рак.

Причины рака легкого и формы

Центральный рак легкого поражает крупные бронхи. Анатомически выделяют следующие формы рака:

Причины рака легкого и формы
  1. Причины рака легкого и формы

    Центральный рак правого легкого диагностируется чаще, что связанно с особенностью анатомического строения. Левый главный бронх отходит от трахеи под углом, а правый является ее продолжением. Именно поэтому канцерогенные реагенты прямым путем в большем количестве доставляются в правое легкое. Более частым гистологическим вариантом является плоскоклеточный рак.

    Классификация по стадиям:

    • 1 стадия – размеры образования до 3 см или больше 3 см с поражением висцеральной плевры, но без метастатического поражения лимфоузлов.
    • 2 стадия – любая по размеру опухоль с переходом на плевру и наличием отсевов злокачественных клеток в бронхолегочных лимфоузлах со стороны поражения, или опухоль различных размеров с прорастанием на грудную стенку, сердечную сумку или диафрагму, но без метастазов,

Гистологическая классификация

Наряду с международной классификацией стадий рака TNM существует и гистологическая классификация. Она называется Grade или G, указывающая на степень злокачественности, агрессивности и активности опухоли.

Степень злокачественности опухоли по Грейду обозначается в медицине так:

  • GX – мало сведений о дифференцировке новообразования;
  • G1 – высокодифференцированное неагрессивное новообразование;
  • G2 – умеренно дифференцированное, в меру агрессивное новообразование;
  • G3 – высокоагрессивная опухоль низкой дифференциации;
  • G4 – недифференцированное высокоагрессивное злокачественное новообразование (зно).

Чем выше значение G, тем агрессивнее протекает заболевание.

Для оценивания степени злокачественности онкологии молочных желез разработана специальная система. Опухоль выявляется при помощи результатов иммуногистохимического анализа.

Классификация

Онкологами используются несколько классификаций рака пищевода, подразделение на виды необходимо для выбора наиболее эффективной тактики лечения.

По особенностям роста новообразования рак, затрагивающий пищевод, подразделяют на:

  • Экзофитный. Опухоль при таком виде рака растет только в просвет органа и возвышается над слизистым слоем.
  • Эндофитный. Опухоль формируется в толще тканей либо в подслизистом слое.
  • Смешанные опухоли затрагивают все слои стенок, отличаются появлением изъязвлений и быстрым распадом.

По строению рак пищевода принято подразделять на:

  • Плоскоклеточный рак – атипичные клетки формируются из клеток плоского эпителия.
  • Аденокарцинома. Встречается редко. Опухоль начинает формироваться из клеток желез, секретирующих слизь. Это форма рака по сравнению с плоскоклеточным переносится тяжелее. Аденокарцинома у большинства пациентов обнаруживается в нижних отделах пищевода, прилегающих к желудку.

В относительно редких случаях встречаются и другие разновидности ракового поражения пищевода. К ним относят саркому, меланому, хорионкарциному, лимфому.

Прогноз и профилактика

Прогноз опухолей средостения при обнаружении крайне вариабельный, так как зависит от ряда факторов:

  • размеров опухоли;
  • локализации;
  • степени развития заболевания;
  • наличия или отсутствия метастазов;
  • возможности проведения операции.

Самый благоприятный исход возможен при раннем выявлении опухоли и проведении операции по ее иссечению.

Точных способов профилактики опухолей средостения нет, но снизить риск возникновения подобных новообразований можно, придерживаясь некоторых правил:

  • избавиться от вредных привычек, в частности курения и злоупотребления спиртным;
  • придерживаться правил в процессе работы с вредными веществами;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • употреблять только здоровую пищу;
  • регулярно проходить медицинское обследование, для своевременного выявления патологий.

Чем раньше будет выявлено образование в области средостения, тем больше шансов на успешное излечение и благоприятный исход.

Назвать точный прогноз при опухоли средостения сложно. Прогнозирование имеет несколько вариантов развития и основывается на ряде факторов:

  • величина нароста;
  • месторасположение;
  • степень распространения и интенсивность развития болезни;
  • наличие или отсутствие метастазных клеток;
  • возможная хирургия.

Наиболее благоприятный результат наблюдается при раннем обнаружении онкологической патологии и своевременного оперативного иссечения поражённых тканей. Для предупреждения развития опухолевых болезней важно выполнять профилактические меры. Нет конкретных методов профилактики новообразования средостения.

  • Отказаться от вредных привычек, перестать курить и употреблять спиртные напитки.
  • Соблюдать технику безопасности во время работы с токсичными элементами.
  • Стараться избегать стрессовых ситуаций.
  • Наполнить свой рацион питания здоровыми продуктами.
  • Систематически проходить врачебный осмотр и обследоваться, чтобы вовремя обнаружить отклонения в организме.

Важно следовать здоровому образу жизни и отказаться от вредной пищи, заниматься физическими упражнениями, гимнастикой, почаще гулять на свежем воздухе. Раннее выявление онкологии в районе средостения значительно увеличивает шансы на полное выздоровление пациента, приводит к благоприятному результату и помогает больному вернуться к привычному образу жизни.

Где находится лимфома средостения и что ждет больного

Экологическое состояние планеты с каждым годом ухудшается. На этом фоне отмечен рост диагнозов раковых новообразований и разновидностей таких опухолей огромное количество.

Медленно разрушая орган изнутри, они впоследствии приводят к необратимым процессам и несут смертельную опасность больному. В последние годы участились случаи диагностики такого онкологического недуга, как лимфома средостения.

О заболевании

В медицинской практике выделяют такой термин, как средостение – к нему относятся все отделы и органы, сосредоточенные в зоне грудной клетки.

Лимфома средостения – злокачественное опухолевое новообразование, формирующееся в лимфатических тканях и таким путем способное попасть в любой из фрагментов грудины. В данной ситуации патология поражает те отделы, рельефом которых с одной стороны, является позвоночный отдел, с другой – межреберная клетка.

Аномалия является продуктом хаотичного и неконтролируемого клеточного деления. Пройдя необратимые процессы мутации, эти фрагменты формируют ткани и образуют опухоль. Их устойчивость к поражающим факторам настолько велика, что данный тип раковых клеток считают неубиваемым.

Новообразование характеризуется множественным проявлением, стремительным ростом и крайне агрессивным характером. Метастазирование зачастую активизируется уже на ранних этапах течения заболевания.

Где находится лимфома средостения и что ждет больного

Узнать более подробную информацию о строении среднестения и увидеть органы грудной клетки настоящего человека, можно из этого учебного видео:

Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра видео.

Провоцирующие факторы

Однозначно выделить причины развития лимфомы средостения пока не представляется возможным, однако ученые выявили и доказали причастность ряда провоцирующих факторов, многократно увеличивающих риск развития такой формы опухоли:

  • неправильное питание – злоупотребление продуктами, в большом количестве содержащими химические добавки и ГМО вызывает перерождение здоровых клеток в раковые;
  • вредные производства – в процессе трудовой деятельности человек, постоянно контактирующий с канцерогенами, является источником их накопления, при этом высокая доза компонента часто вызывает онкологические недуги;
  • негативное воздействие пестицидных добавок – эти вредные для организма элементы часто имеются в составе овощей, фруктов и иных продуктов растительного происхождения. Те люди, которые по роду деятельности сопряжены с пестицидами, в большей степени получают вред, чем те, кто эти продукты употребляет;
  • радиационные потоки – лучевая терапия, а также иные способы воздействия на организм радиоволнами, могут стать причиной формирования опухолевых образований;
  • слабый иммунитет – на фоне резкого снижения защитных сил, человек не способен должным образом противостоять патологическим процессам, происходящим в его теле на клеточном уровне, и тем самым не может подавить еще только начинающиеся процессы мутации;
  • возраст – люди преклонного возраста намного чаще страдают от серьезных заболеваний внутренних органов, от онкологии, в том числе. Это объясняется структурными изменениями состава тканей и низкой сопротивляемостью к воспалительным процессам.

С целью более точной диагностики заболевания, его классифицируют по следующим видам:

  • лимфосаркома – разделяется на нодуллярную и диффузную формы. В первом случае для опухоли характерен фоликулоподобный рост с выраженными очаговыми поражениями. Во втором – это очень агрессивные злокачественные формирования, не имеющие структуры и разрастающиеся пластом;
  • ретикулосаркома – ее этиология практически не изучена. Формируется из ретикулярных клеток или трансформируется из лимфосаркомы. Имеет размытую симптоматику, в чистом виде диагностируется крайне редко;
  • гигантоклеточная лимфома – выглядит как множественные узловые образования, агрессивна, быстро метастазирует. Развивается в тканях перимхиматозных отделов грудной клетки. Преимущественно располагается в передней части средостения.

Первичные исследования

Обычные профосмотры и «рутинные» анализы ежегодно спасают множество людей, сигнализируя врачу о проблемах в организме человека, и давая возможность начать узкое обследование.

Общий анализ крови (ОАК)

Его еще называют клиническим или общеклиническим. Это скрининговое исследование, которое дает развернутую общую картину работы организма, наличия в нем воспалений, анемий, нарушений свертываемости крови.

О возможной локальной онкопатологии могут говорить такие изменения показателей:

  • Увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) с нормальным или повышенном значением лейкоцитов (белых кровяных телец).
  • Падение количества гемоглобина без видимых причин. Может происходить при злокачественных процессах желудка и кишечника.
  • Одновременное повышение уровня СОЭ, гемоглобина и эритроцитов (красных кровяных телец) может свидетельствовать в пользу рака почек.

Однако, если ОАК показал такие результаты, не следует пугаться. Повторим – это неспецифическое исследование, которое гораздо чаще свидетельствует о других, менее опасных болезнях.

При лейкемиях ОАК становится важным скринигновым тестом – иногда болезнь выявляют случайно по анализу крови, сданному по поводу другого заболевания. Но для этого обязательно необходима лейкоцитарная формула (процентное соотношение разных типов лейкоцитов к общему их количеству). Поэтому, сдавая анализ крови, не ограничивайтесь «тройкой» – гемоглобин, СОЭ, лейкоциты.

Подозрения на лейкоз устанавливают при таких показателях:

  • Очень большое или предельно низкое количество лейкоцитов.
  • Сдвиг лейкоцитарной формулы.
  • Появление в крови незрелых лейкоцитов.
  • Повышение СОЭ.
  • Падение показателей гемоглобина (анемия).
  • Снижение количества тромбоцитов.

При локализованной онкопатологии (опухоль определенного органа) ОАК может не меняться, особенно на ранней стадии.

Общий анализ мочи (ОАМ)

Может помочь в диагностике рака мочевыводящих путей: почек, мочевого пузыря, мочеточников. В урине в этом случае будет обнаружена кровь плюс атипичные клетки. Чтобы уточнить диагноз назначается цитологический анализ мочи.

Биохимический анализ крови

При злокачественных новообразованиях почек и паращитовидной железы наблюдается существенный рост показателя кальция.

При раке печени, почек, поджелудочной железы повышается количество печеночных ферментов.

Изменения количества и соотношения гормонов разных типов могут свидетельствовать в пользу злокачественных заболеваний эндокринной сферы.

Флюорография

Помогает обнаружить рак легких.

Медиастинальный рак

Медиастинальный рак легкого или синдром Клода-Барнара-Горнера, довольно редкое заболевание. Медиастинальная форма рака легкого характеризуется метастазами в лимфоузлах, которые вызывают сужение зрачков, западение глазного яблока.

На начальном этапе заболевание протекает бессимптомно, и может быть выявлено случайно, при прохождении профилактических медицинских осмотрах.

Медиастинальный или верхушечный рак легкого

Медиастинальный или верхушечный рак, милиарный карциноматоз встречаются редко, имеют своеобразную клиническую картину.

При медиастинальном раке опухоль прорастает в средостение и сопровождается признаками поражения возвратного и диафрагмального нервов и симптомами сдавливания пищевода (происходит охриплость голоса, дисфония и т. д.).

При раке верхушки легкого сдавливания плечевого и шейного сплетения, а также вовлечения в процесс ребер и позвоночника, что приводит к развитию синдром Пэнкоста (боль в руке) и синдром Горнера (сужение зрачка, птоз век, сужение глазной щели).

При милиарной форме рака первичная опухоль в бронхе может быть крайне незначительной (размером с горошину), хотя иногда эта форма развивается и из более крупных опухолевых узлов. Прорастание опухоли в легочные сосуды сопровождается гематогенным обсеменением легкого (одно- или двусторонним).

Раковый лимфангоит

Особую форму рака представляет раковый лимфангоит, который встречается также при метастазировании рака в легкие из других органов человеческого организма. Характерные симптомы: одышка, иногда приобретающая астматический характер, и появление симптомов легочного сердца.

Причины болезни

Если развивается медиастинальный рак легкого, причины заболевания могут быть следующие:

  • наследственность;
  • ранее перенесенные заболевания, такие как пневмония, туберкулез, бронхит и т.д;
  • экзогенные факторы такие как табакокурение или постоянное воздействие канцерогенных веществ, находящихся в загрязненном воздухе.

Медиастинальной форме рака подвержены в основном мужчины в возрастелет. Заболевание может развиваться в течение одного-двух лет без особых симптомов.

Симптоматика проявлений

Симптомы медиастинального рака легкого очень схожи, с симптомами других форм рака легких. К ним относятся:

  • кашель. Зачастую это сухой кашель, но с развитием заболевания в дальнейшем может сопровождаться слизисто-гнойными выделениями;
  • боли в груди любого характера, а также боли, возникающие при дыхании;
  • кашель с выделением мокроты или крови;
  • одышка;
  • ухудшение общего состояния больного, слабость, потеря аппетита и работоспособности;
  • в редких случаях развитие анемии;
  • лейкоцитоз.
Медиастинальный рак

К поздним симптомам медиастинального рака легкого следует отнести увеличение периферических лимфатических узлов. Увеличение лимфатических узлов, как правило, наблюдается в надключичных областях, либо в подмышечных впадинах – все зависит от локализации опухоли.

Лимфатические узлы в среднем увеличиваются до 1,5 см, в некоторых случаях могут достигать 4 см. Являются плотными и малоподвижными и в отличии от других форм рака лёгкого растут очень медленно.

Диагностические исследования

  • рентгенологического исследования;
  • анализа крови;
  • цитологического исследования мокроты;
  • физикального метода диагностики.

При рентгенологическом исследовании выявляют расширенные сосудистые пучки, возникающие вследствие увеличения лимфатических узлов, выпрямленные сосудистые пучки и гиповентиляцию легочной ткани.

Анализ крови может указывать на незначительные изменения параметров лейкоцитов. В отдельных случаях это может быть ускоренная скорость оседания эритроцитов.

Физикальное исследование проводят с целью определения изменений дыхания, которое при заболевании чаще бывает жестким и ослабленным. При этом со стороны сердца, как правило, никаких изменений нет.

Цитологическое исследование мокроты позволяет диагностировать раковые клетки опухоли. Для получения более точных результатов проводят многократный цитологический анализ мокроты.

Лечение медиастинального рака легкого

Успешное лечение рака легкого во многом зависит от того, насколько рано он был обнаружен. Немаловажным являются ежегодные медицинские осмотры (включая флюорографию), благодаря которым можно обнаружить отклонения в состоянии здоровья на ранних стадиях образования опухолей.

Очень эффективным в лечении рака легкого является лучевая терапия. В запущенных стадиях рекомендовано хирургическое вмешательство. Помимо этого проводят лечение лекарственными препаратами — химиотерапия при раке легких.

Благодаря современным методикам лечения и новейшему оборудованию в большинстве случаев рак вылечивается, и пациенты сохраняют свою работоспособность в течение еще длительного времени.

На сколько статья была для вас полезна?

просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Рецидив и осложнения

Лимфосаркома является новообразованием, которое рецидивирует чаще остальных. В основном, повторение заболевания происходит уже через несколько месяцев после окончания терапии. Это связано с быстрым метастазированием онкопатологии и с тем, что часто доктора во время лечения не могут устранить все метастазы. Осложнения при лимфосаркоме могут быть разнообразными и зависят от локализации опухолевого процесса:

  • при поражении верхней полой вены начинаются отеки во всей верхней части туловища,
  • если новообразование расположилось в пищеводе, то человеку становится трудно глотать еду,
  • при локализации опухоли в дыхательных путях начинается одышка, больному становится трудно дышать, кожный покров принимает синюшный оттенок,
  • при поражении спинного мозга возникает болевой синдром, а также нарушение двигательной активности и чувствительности рук и ног,
  • при распространении опухоли на желчные протоки и желчный пузырь кожа становится желтого цвета, как и слизистые рта, а также склеры,
  • при лимфосаркоме в мочевыводящих путях больной испытывает частое ложное желание к опорожнению мочевого пузыря,
  • если лимфосаркома локализована в ЖКТ, то возникают кровотечения либо выход каловых масс или содержимого желудка в брюшную полость.

Когда доктора диагностируют опухоль лимфоидной ткани в печени, то кожный покров больного имеет желтый цвет, а сам больной ослаблен. При поражении костной ткани часто возникают патологические переломы, развивается гиперкальциемия. При локализации в костном мозге уменьшается количество здоровых кровяных клеток. Когда онкопроцесс распространяется на головной и спинной мозг, у пациента постоянно болит голова и спина, нарушается чувствительность, ухудшается память и сковываются движения.