Метастазы в печени симптомы перед смертью — Все о печени

Смежные специальности: гастроэнтеролог, терапевт.

Причины заболевания

В большинстве выявленных случаев, новообразование в печени сформировалось уже при имеющихся хронических воспалительных процессах в органе. Поэтому лечение рака печени начинается с всестороннего обследования человека.

Рак печени – тяжелая болезнь, которая может привести к гибели пациента буквально за несколько месяцев своего развития. При ранней диагностике и адекватной медикаментозной терапии можно увеличить период жизни пациента и даже полностью избавить его от патологии (в том числе методами современной трансплантологии и хирургии).

Чем раньше выявлено заболевание печени, тем больший шанс у пациента на выздоровление.

Исходя из классифицирования рака печени, поводами развития заболевания могут служить две группы факторов:

  • Метастазы, распространившиеся в результате заболеваний раком других органов.
  • Внешнее и внутреннее воздействие, приведшее к изменениям собственных клеток печени.

Предсмертные симптомы

Рак — это болезнь, на сегодняшний день излечиваемая крайне редко. Множество пациентов погибают от быстро растущей опухоли. Предсмертное состояние может длиться долго, а может быть молниеносным. Как умирают от рака печени, видно по характерным симптомам.

  1. Постоянная сонливость, нахождение в ступоре. Это состояние обусловлено угнетением деятельности головного мозга из-за интоксикации. Печень больше не может выполнять обезвреживающую функцию, поэтому мозг поражается различными шлаковыми веществами. Такое состояние называют еще печеночной энцефалопатией.
  2. Отсутствие аппетита. Оно также обусловлено интоксикацией, а еще выраженной слабостью и интенсивным болевым синдромом.
  3. Отсутствие движений. Истощение приводит к тому, что человек не только перестает выполнять повседневную деятельность, но даже не может встать с постели.
  4. Психические нарушения. Опять же связаны с поражением мозга токсинами. Речь больного становится замедленной, невнятной. Он перестает узнавать близких людей, не ориентируется в месте и времени. Могут развиваться галлюцинации.
  5. Нарушения дыхательной деятельности. Обусловлены скоплением жидкости в легких, вследствие чего у человека появляются приступы удушья, влажные хрипы.
  6. Расстройство мочеиспускания. Связано с малым объемом потребляемой жидкости, низкой двигательной активностью.

Важно знать! Когда появляются подобные признаки смерти при раке печени, срок жизни исчисляется уже днями или часами.

Какие же симптомы чаще всего проявляются при раке печени?

Проявление отдельных симптомов зависит от степени поражения органа, процесса распространения метастаз в печени и других органах. Первичный рак печени практически никак себя не проявляет и его проявления на ранней стадии могут остаться без внимания.

На последующих стадиях распространения речь пойдет о наличии метастаз в данном органе или соседних. На этом этапе возможен процесс образования вторичных опухолей, который сопровождается усугублением симптомов.

Какие же симптомы чаще всего проявляются при раке печени?

Симптомы заболевания условно разделили на две группы:

  • Холангиокарцинома характеризуется распространением большого количества злокачественных новообразований в эпителие билиарных протоков. Основные симптомы проявляются в виде желтухи, боли в нижней части живота. Состояние усугубляется анорексией и общей слабостью. Периферические опухоли начинают быстро развиваться, что приводит к резкой потере веса.
  • Гепатоцеллюлярная карцинома характеризуется быстрым процессом протекания. Имеет ряд специфических симптомов.

Первые признаки

Признаки рака печени проявляются на фоне основного заболевания, которое вызвало злокачественное образование. По мере роста новообразования возникают новые симптомы, но их легко спутать с другими печеночными болезнями. Они не специфичны для онкологии.

Первые симптомы рака:

  • боль в животе;
  • тошнота, рвота;
  • вздутие живота;
  • ухудшение аппетита;
  • распирание в области печени;
  • слабость, понижение давления, анемия;
  • нарушение стула;
  • снижение массы тела;
  • иногда наблюдается незначительное повышение температуры тела.
Первые признаки

Болезненные ощущения слабовыраженные. Пациента беспокоит ноющая боль в области правого подреберья.

Читайте также:  Можно ли рожать с кистой на правом яичнике

По мере развития болезни человек сильно худеет, развивается предобморочное состояние.

Сколько живут при раке печени?

Прогноз для жизни может установить исключительно врач, основываясь на результатах полного обследования и клинике рака печени. Сколько живут с таким диагнозом, зависит от многих факторов, а именно:

  1. стадии онкопроцесса;
  2. возраста пациента;
  3. наличия хронических болезней;
  4. исходного состояния печени.

При первой стадии

Для оценки эффективности проводимого лечения и определения прогноза для жизни обычно используется показатель 5-летней выживаемости. Он учитывает количество людей, которые прожили в течение пяти лет после постановки диагноза и начала терапии.

Учитывая ограниченность злокачественного процесса на первой стадии, врачи рекомендуют проведение хирургического вмешательства. Иногда рассматривается вопрос о трансплантации печени. В последнем случае лечение считается радикальным, и пятилетняя выживаемость достигает 80%. После удаления части органа этот показатель значительно ниже и составляет 60%. Зачастую диагностируется рецидив. Несмотря на это, прогноз при первичном раке печени более благоприятный в отличие от метастатического поражения органа.

Большая часть случаев болезни приходится на вторичный рак печени. При этом продолжительность жизни зависит от клеточного состава основной опухоли.

При второй стадии

Распространение онкологического процесса на кровеносные сосуды и увеличение опухоли до пяти сантиметров ухудшает прогноз для жизни. Более радикальной считается трансплантация печени, однако далеко не всегда ее удается выполнить. Причиной этому является высокая стоимость операции, а также противопоказания к хирургическому вмешательству по состоянию здоровья пациента.

Кроме полной замены органа врачи могут рекомендовать его резекцию, что позволит удалить опухоль (источник злокачественных клеток). После проведения лечения только 50% пациентов проживают более пяти лет от момента постановки диагноза.

При третьей стадии

На этой стадии диагностируется поражение региональных лимфоузлов и близко расположенных органов. Учитывая такую распространенность злокачественного процесса, специалисты решают вопрос о проведении хирургического вмешательства в паллиативном или радикальном объеме. Все зависит от степени поражения окружающих органов.

Заметим, что для третьей степени характерен асцит, истощение, гипопротеинемия (снижение белка в крови), анемия и нарушение работы свертывающей системы. В связи с этим пациенту назначается инфузионная терапия в предоперационном периоде для уменьшения риска развития осложнений.

Несмотря на все старания врачей, пятилетняя выживаемость больных не превышает 20%.

Причиной ухудшения состояния становится рецидив (после проведения радикальной операции), а также разрастание оставшихся частей опухоли в других органах (при паллиативном удалении рака).

При четвертой стадии

Продолжительность жизни при раке на последней стадии не столь велика, так как полностью удалить опухолевый конгломерат врачам не удается, а отдаленные метастатические очаги стремительно разрастаются. Лечение обычно сводится к уменьшению выраженности клинических симптомов.

Хирургическое вмешательство проводится для устранения осложнений, таких как:

  1. кишечная непроходимость, когда опухоль разрастается и сужает просвет кишки;
  2. кровотечение из сосудов, которые повреждаются при распаде опухоли;
  3. асцит, когда объем накапливаемой жидкости превышает 5-10 литров;
  4. перитонит, развитие которого наблюдается после деструкции опухоли и нарушения целостности кишки или желчных протоков.

На четвертой стадии метастазы поражают мозг, легкие, желудок и костные структуры. Выживаемость пациентов не превышает 5%. В данном случае продолжительность жизни большей частью зависит от ухода за больным.

Вторичные злокачественные образования печени

В медицинской практике метастатическое поражение печени составляет основную часть случаев и встречается в 30 раз чаще первичных опухолей. Метастазируют в печень колоректальный рак, злокачественные новообразования почек, тонкого кишечника, желудка, молочных желез, матки, яичников, поджелудочной железы, меланома.

В настоящее время широко применяется радикальное хирургическое лечение метастазов.

Выбор тактики ведения и способов лечения осуществляется с учётом стадии метастатического процесса.

Обязательными условиями для выполнения резекции являются радикальное лечение первичной опухоли и достаточный функциональный резерв сохраняющейся части печени.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Симптомы

Как известно, практически любые формы рака на ранних стадиях протекают незаметно и безболезненно. Лишь с течением времени, когда разрастающаяся опухоль начинает изменять функциональность органа и соседних структур, когда проявляется ее токсическое воздействие на весь организм, возникают специфические симптомы патологии.

Читайте также:  Лечение злокачественной опухоли кишечника, удаление рака

Что касается первичного и вторичного рака печени, то на начальных стадиях пациент отмечает в основном те симптомы, которые характерны для фонового заболевания (цирроз, гепатит или опухоль другого органа). Например, диспепсические расстройства (тошнота, рвота), ухудшение аппетита, ощущение полноты желудка даже после легкого перекуса.

По мере прогрессирования патологии появляется анемия, которую можно заподозрить по постоянной слабости, утомляемости и дрожанию конечностей, а также явления интоксикации с повышением температуры тела чаще до субфебрильных цифр (до 38 градусов). Человека отмечает появление боли ноющего или тянущего характера в правой подреберной области и/или чувства тяжести в ней. Практически все пациенты быстро теряют вес.

Симптомы

Еще через некоторое время печень начинает увеличиваться, что зрительно заметно по выпирающей правой подреберной зоне, становится плотной и неровной, бугристой. Разрушение опухолью кровеносных сосудов может вызвать внутреннее кровотечение и привести к летальному исходу. Влияние увеличенной и измененной печени на систему воротной вены часто заканчивается асцитом. Кроме того, при раке печени, как и при других ее заболеваниях, отмечается пожелтение кожи и слизистых оболочек, появление телеангиоэктазий (сосудистых звездочек).

Некоторые формы патологии характеризуются изменением гормонального фона организма. В результате этого могут наблюдаться симптомы, которые обусловлены преобладанием определенных групп гормонов. Например, снижается содержание сахара в крови, что ведет к обморокам, у мужчин появляется гинекомастия (увеличение грудных желез) и уменьшение яичек. Эти признаки не являются специфическими, но в сочетании с другими симптомами позволяют заподозрить рак печени.

Этиология гепатобилиарных карцином

Злокачественная опухоль паренхимы обычно развивается на фоне длительно существующего хронического заболевания печени или интоксикации. До 90% случаев опухолей развивается на фоне цирроза печени (раньше это опухоль печени называлась «рак-цирроз»). Предпосылки развития ГЦР:

  • неинфекционные болезни:
  • цирроз;
  • фиброз;

  • стеатогепатит (в том числе и не алкогольный);
  • аутоиммунный гепатит;
  • наследственный гемохроматоз;
  • тирозинемия;
Этиология гепатобилиарных карцином
  • инфекционные болезни:
    • гепатиты B и C;
    • гельминтные инвазии (описторхоз, эхинококкоз, шистосомоз);

  • хроническая интоксикация:
    • алкоголь;
    • пестициды, гербициды;

  • афлатоксин.
  • Злокачественная опухоль жёлчных протоков нередко развивается на фоне хронического воспаления печени, однако в большинстве случаев рак печени возникает без очевидных факторов риска. Предпосылки развития ХЦР:

    Болезнь Крона и язвенный колит

    Этиология гепатобилиарных карцином
    • жёлчнокаменная болезнь;
    • первичный склерозирующий холангит;
    • неспецифический язвенный колит;
    • множественный папилломатоз;
    • болезнь Крона;
    • киста общего жёлчного протока;
    • гельминтная инвазия (фасциолёз).

    Рак печени: симптомы на ранних и поздних стадиях

    Если у человека развивается рак печени, симптомы заболевания нередко возникают лишь на продвинутой стадии, что значительно ухудшает прогноз. Поэтому пациентам с хроническими поражениями этого органа рекомендуется раз в полгода проходить профилактическое обследование.

    Рак печени: признаки и симптомы

    О наличии злокачественной опухоли может свидетельствовать ряд нарушений самочувствия. Как уже говорилось выше, симптомы рака печени на ранней стадии часто полностью отсутствуют и появляются только тогда, когда заболевание начинает прогрессировать.

    Следует отметить, что в большинстве случаев злокачественные опухоли развиваются у людей с хроническими вирусными гепатитам, а также нарушениями нормальной работы органа вследствие алкоголизма, ожирения и иных причин. В связи с этим первые симптомы рака печени зачастую ошибочно принимаются за обострение этих болезней.

    Признаки рака печени (первые симптомы)

    Тошнота, отсутствие аппетита, чувство быстрого насыщения и беспричинная потеря более 10% веса могут быть связаны с раком печени, но эти симптомы и признаки также характерны для многих других заболеваний.

    Появление желтухи и кожного зуда, светлый кал, темная моча. Эти симптомы связаны между собой, возникают вследствие неправильной работы клеток печени и/или закупорки желчных протоков.

    Данные нарушения обусловлены повышенным количеством желчного пигмента биллирубина в крови, откуда он проникает в различные ткани организма, включая белки глаз и кожу. Биллирубин не только меняет цвет кожи, но и вызывает ее раздражение, что сопровождающееся зудом.

    Читайте также:  Травы при химиотерапии нужно применять очень осторожно

    Частично пигмент выводится с мочой, вследствие чего она темнеет. В то же время его отсутствие в кишечнике приводит к обесцвечению кала.

    Вздутие живота – еще один частый симптом рака печени у женщин и мужчин, возникновение которого может быть обусловлено двумя причинами. Во-первых, из-за роста опухоли увеличивается сама печень, что вызывает вздутие правой половины живота.

    Во-вторых, в брюшной полости может по тем или иным причинам накапливаться жидкость, вследствие чего у больного отекает весь живот, то есть развивается асцит. В полость живота жидкость просачивается сквозь стенки разбухших сосудов (вен), которые в некоторых случаях могут увеличиться настолько, что их можно увидеть под кожей.

    Нужно добавить, что асцит часто возникает у больных циррозом и не имеет отношения к злокачественному новообразованию.

    При раке печени также могут отмечаться другие симптомы (проявления), включая:

    • дискомфорт и/или боли в правой верхней части живота из-за увеличения печени;
    • ощущение распирания в левой верхней части живота из-за увеличения селезенки;
    • так называемые «отраженные» боли в правом плече и правой половине спины (под лопаткой), которые связаны со сдавлением определенной группы нервов;
    • слабость, «разбитость», усталость, общее недомогание;
    • периодическое повышение температуры и потливость;
    • нарушение процесса пищеварения с чередованием запоров и поносов, рвотой.

    Рак печени: признаки и симптомы, вызванные паранеопластическим синдромом

    В редких случаях на ранних стадиях заболевания могут развиваться расстройства особого типа, проявляющиеся:

    • изменениями в крови – повышением кальция, снижением сахара, увеличением количества эритроцитов, высоким уровнем холестерина;
    • увеличением грудных желез (гинекомастией);
    • уменьшением размеров яичек у мужчин.
    Рак печени: симптомы на ранних и поздних стадиях

    Несмотря на то, что при прогрессирующем раке печени симптомы (проявления) достаточно хорошо выражены, в ряде случаев больные не подозревают о серьезности проблемы.

    Так, например, люди, злоупотребляющие алкогольными напитками, связывают ухудшение самочувствия с последствиями алкогольной интоксикации, больные хроническим гепатитом – с погрешностями в диете и т.д.

    Симптомы рака печени 4 стадии

    Последняя стадия заболевания характеризуется присоединением признаков поражения опухолевыми метастазами других органов и тканей, включая:

    • боли в области позвоночника и ребер, руках и ногах;
    • внутренние кровотечения;
    • другие мучительные для больного и опасные для его жизни состояния.

    Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

    +7 499 490-24-13

    Экспертное мнение

    Научная степень: кандидат медицинских наук

    Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт

    Должность: главврач

    Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

    Город: Москва

    Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре.

    Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др.

    Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

    Прогноз на стадии рака

    У рака печени 4 стадии, которые имеют разную симптоматику и развитие опухолей. На третьем этапе в организме больного метастазы распространяются по лимфатическим узлам и сосудам, новообразование разрастается в близлежащие органы, и увеличивается в размерах. У больного появляются серьёзные проблемы с пищеварительным трактом, формируется асцит. Пациенту назначается только радикальная операция в рамках терапии.

    В рамках альтернативного лечения больному можно назначить такие способы устранения опухоли:

    • эмболизация артерий;
    • инъекции этанола;
    • химиотерапия;
    • облучение радиацией;
    • таргетная терапия.

    Насколько долго сможет прожить больной после таких процедур предпоследней стадии, может сказать только лечащий доктор. Зачастую на 3 этапе из всего числа больных выживает пятилетний срок приблизительное 25–30% больных.