Наиболее частая локализация метастазов при хорионкарциноме

    Наиболее характерными клиническими признаками пузырного заноса являются более быстрое, чем при нормальной беременности, увеличение размеров матки (не соответствующее сроку задержки менструаций), схваткообразные боли в низу живота, маточное кровотечение (в крови можно обнаружить пузыревидные ворсины хориона). Нередко развиваются токсикозы беременных. Инвазинный П. з. иногда метастазирует в наружные половые органы, влагалище, а также в легкие, головной мозг и др.

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Болезни
  • Новообразования
  • Новообразования по гистологическому типу (внеш)
  • Новообразования, состоящие из эмбриональной ткани
  • Трофобластные новообразования
  • Хорионкарцинома

Оглавление диссертации Иванова, Виктория Александровна :: :: Ростов-на-Дону

Введение

Глава I. Обзор литературы

Глава II. Характеристика клинического материала и методов исследования

Глава Ш. Лечение больных хориокарциномои матки с хорошим прогнозом н низким риском развития резистентности (проспективная группа)

3.1. Лечение больных I — II стадии заболевания

3.2. Лечение больных III стадии.

Глава IV. Лечение больных хориокарциномои с плохим прогнозом н высоким риском развития резистентности (проспективная группа)

4.1. Лечение больных I — II стадии

4.2. Лечение больных хориокарциномои матки III — IV стадии.

Глава V. Анализ результатов лечения больных хориокарциномои матки с различными методами лечения

Глава VI. Гормонально-метаболические нарушения у больных хориокарциномои матки

6.1. Гипофиз-гонадная система

6.2. Гипофиз-надпочечниковая система

6.3. Гипофиз-тиреоидная система

Глава VII. Морфологические изменения хорнокарциномы при неоадьювантной химиотерапии

7.1. Морфологическое изучение хориокарциномы без специального лечения

7.2. Морфологические изменения хориокарциномы ^^ под действием системной полихимиотерапии

7.3. Морфологические изменения хориокарциномы под действием сочетанной химиотерапии

7.4. Морфометрическое изучение хориокарциномы без лечения и под действием различных методов химиотерапии

7.5. Электронномикроскопическое изучение нелеченной хориокарциномы и под воздействием системной полихимиотерапии

7.6. Сравнительная характеристика морфологических изменений ХК матки под действием различных видов химиотерапии

Симптомы хорионкарциномы

  • маточные кровотечения различной интенсивности;
  • внутренние кровотечения — в ограниченной полости из очагов метастазирования, например, в печени и кишечнике;
  • серозные выделения из влагалища, которые по мере распада опухоли обретают гнойный вид;
  • болевой синдром, локализирующийся в нижней части живота и иррадирующий в поясницу;
  • повышение температуры тела;
  • симптомы интоксикации — головная боль, головокружение, общее недомогание, тошнота и рвота, усиленное сердцебиение.

Вагинальное исследование покажет признаки цианоза слизистой влагалища и шейки матки, ее рыхловатость. Матка размерами может быть нормальной, но и увеличенной (соответствующей 16-18 неделям беременности), консистенция определяется как неравномерная, бугристая; матка подвижна и безболезненна, когда же процесс распространился на околоматочную клетчатку, она становится неподвижной.

Кровянистые длительные выделения, интоксикация при хорионэпителиоме ведут к анемизации и угнетению гемопоэза. Иногда анемия может быть значительно выражена.

Причины и факторы риска

Формирование злокачественного новообразования обозначается термином «канцерогенез», а вредные средовые или внутренние (эндогенные) факторы, способные спровоцировать процесс канцерогенеза – «канцерогены».

В настоящее время существует несколько теорий, объясняющих запуск канцерогенеза:

  • физико-химическая теория, отводящая главенствующую роль в развитии рака воздействию агрессивных физических (ультрафиолетовое облучение, действие экстремальных температур, ионизирующее излучение, механическое воздействие и т. п.) или химических (пестициды, эпоксиды, нитрозосоединения, афлотоксины, хлорэтиламины, ряд продуктов собственного метаболизма организма и прочее) провокаторов;
  • дисонтогенетическая теория предполагает сбой клеточной пролиферации на стадии эмбриогенеза, когда избыточное количество низкодифференцированных клеток продолжает существовать в организме взрослого человека в неактивном состоянии; в случае воздействия стрессорных факторов запускается их бесконтрольное размножение;
  • иммунологическая теория в качестве ведущего фактора канцерогенеза рассматривает иммунный сбой, при котором защитная система организма перестает распознавать и своевременно удалять чужеродные агенты и собственные дефектные клетки;
  • вирусно-генетическая теория объясняет формирование рака воздействием онкогенных вирусов, к числу которых относят вирусы герпеса, иммунодефицита человека, папилломавирусы и др., провоцирующих перестройку генетического аппарата здоровых клеток организма с их последующим злокачественным перерожением;
  • полиэтиологическая теория канцерогенеза допускает роль всех перечисленных факторов в развитии карциномы.
Причины и факторы риска

Существует несколько теорий возникновения карциномы

Под воздействием провоцирующих факторов происходит ослабление естественной противораковой защиты организма, на ядерном уровне повреждается генетический аппарат, накапливаются озлокачествленные атипичные клетки, прогрессивно нарастает перерождение нормальных тканей.

Задать вопрос врачу онкологу

Если у вас есть вопросы к врачам онкологам вы можете задать у нас на сайте в разделе консультации

Диагностка и лечение онкологии в медицинских центрах Израиля подробная информация

Подпишитесь на рассылку Новости онкологии и будьте в курсе всех событий и новостей в мира онкологии.

Видео новости Супер-еда против рака Продукты против рака. Три необычных признака рака груди. Разработке противоопухолевой иммунотерапии. Саркома Юинга — злокачественная опухоль кости. Как распознать саркому Юинга и как ее вылечить. В Австралии загадочная вспышка заболевания раком. 5 основных признаков меланомы. Как предупредить рак толстой кишки? Фрагмент передачи «Жить Здорово». Посвященный колоноскопии. Документальный проект Екатерины Гордеевой «Победить рак», часть 1 (НТВ, 2012). Документальный проект Екатерины Гордеевой «Победить рак», часть 2 (НТВ, 2012). Документальный проект Екатерины Гордеевой «Победить рак», часть 3 (НТВ, 2012). Отвратительный ГЕРПЕС поможет лечить рак. Методика самообследования молочных желез.. Победить рак без помощи химиотерапии. Израильские ученые изобрели вакцину, способную побороть страшную болезнь. Героини фильма — пять молодых и ярких женщин — больных раком груди. Анджелина Джоли удалила грудь из-за угрозы рака. Победить рак без помощи химиотерапии. Контр-адмирала Вячеслава Апанасенко ушел из жизни. Брэд Питт рассказал НТВ, что значит для него мастэктомия Анджелины. Необычные признаки рака легких. Сигналы «SOS» нашего организма. Все Видео новости Версия для печати | В Избранное | Отправить другу

Закрыть

Читайте также:  Колоноскопия
Ваш e-mail:*
E-mail друга:*

Социальные кнопки (»); » Опухоли женской репродуктивной системы

Лечение хорионкарциномы План лечения хорионкарциномы зависит от ее структуры, распространения процесса.

Факторы риска

Важно знать! К факторам риска можно отнести неблагоприятное течение предыдущей беременности, которые могла быть обусловлена какими-либо осложнениями, а также в случае аборта или самопроизвольного прерывания беременности.

Одним из главных факторов риска является пузырный занос, который развивается во время беременности и характеризуется разрастанием плаценты в зародышевой части. Также не стоит рано начинать половую жизнь, это неблагоприятно скажется на организме девушки в целом.

При позднем начале менструаций есть также риск возникновения хориокарциномы. В данном случае рекомендуем вам проходить ежегодное обследование.

Хорионкарцинома

  • Классификация
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз и профилактика

Хорионкарцинома представляет собой трофобластическую опухоль, возникшую вследствие злокачественного преобразования эпителия хориона. Является злокачественной формой трофобластической болезни. Опухоль развивается из частиц трофобласта, ткани ворсин хориона, реже – из зародышевых клеток гонад. Опухоль представляет собой мягкую геморрагическую массу темного цвета с участками распада и изъязвлений.

Частота заболеваемости карциномой составляет 0,5-8,3 случаев из каждой тысячи родов. Наиболее часто опухоль возникает после пузырного заноса (в 40% всех случаев подтверждения диагноза), несколько реже – после абортов (25% случаев), родов (22,5%) или внематочной беременности (2,5% случаев).

информацияХорионкарцинома может начать развиваться в течение беременности, а также вскоре после завершения гестации или даже спустя несколько лет после рождения ребенка.

Как правило, хорионкарцинома располагается внутри матки (на бывшем участке имплантации эмбриона). Иногда опухоль может быть обнаружена в маточных трубах, яичнике, влагалище, а в некоторых случаях – даже в легких или головном мозге.

Причины

Достоверные факторы возникновения хорионкарциномы изучены в недостаточном объеме.

важноРазвитие опухоли во всех случаях связано с беременностью, при этом у 75% пациенток симптомы обнаруживают на протяжении трех месяцев с момента родов. Вероятность появления заболевания увеличивается с каждой последующей беременностью.

Хорионкарцинома

Хорионкарцинома может развиваться в следующих случаях:

Предположительно развитию данного заболевания может способствовать дефицит жирорастворимых витаминов в организме женщины (в частности, витамина А).

Прогноз и профилактика

При наступлении устойчивой ремиссии возможно возобновление репродуктивной функции. Известны случаи рождения здоровых детей после установления диагноза хорионкарциномы и успешного прохождения курса лечения. При условии сохранения матки беременеть рекомендуется не ранее, чем через два-три года после исчезновения всех симптомов заболевания.

В качестве профилактики возникновения хорионкарциномы женщинам рекомендуется:

  • избегать абортов;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания женской половой сферы с целью возникновения нежелательных изменений в матке и других органах;
  • нормализовать баланс гормонов в организме.

Также необходимо регулярно посещать гинеколога с целью прохождения диагностических обследований и своевременного выявления возможных признаков заболевания.

Читайте также:  Саркома матки: симптомы, прогноз, лечение

Прогноз хориокарциномы

До применения химиотерапии пациенток с локализованной формой заболевания лечили хирургическим методом и/или облучением тазовой области. При этом вылечивалось 40% женщин. Среди пациенток с поздними стадиями болезни, случаев вылечивания не отмечалось. В настоящее время вылечивается 100% пациенток с локализованной формой и свыше 70% с более поздними стадиями болезни.

Выживают большинство пациенток даже с IV стадией заболевания, и на сегодня ежегодная смертность от опухоли в Англии и Уэльсе составляет менее 10 человек. У большей части вылечившихся женщин сохраняется детородная функция.

Прогноз хориокарциномы

— Вернуться в оглавление раздела «Онкология»

Роль ТБГ организме

Как видно из англоязычных названий ТБГ является одним из специфических белков беременности — PSBG 1 — pregnancy specific beta 1 glycoprotein и его можно применять как самый ранний показатель беременности (еще до появления в крови матери ХГЧ). ТБГ появляется в крови на 7-10 день от возможного зачатия. Также анализ данного показателя помогает контролировать состояние плода (наряду с альфа-фетопротеином).

Во время беременности основное задание ТБГ – защита плода от иммунной системы матери, путем угнетения функции лифоцитов.

В 1971 году TBG был выделен из плаценты немецким исследователем Г. Боном, охарактеризовавшим ряд его физикохимических свойств и назвавшим его sP-1 — специфическим плацентарным протеином. В международной классификации и международных базах данных это подсемейство белков называется PSG (pregnancy-specific glycoprotein); как продукт экспрессии генов PSG оно входит в белковое семейство СЕА (carcinoembryonic antigen), включающее также белки СЕАСАМ (CEA-related cell adhesion molecules) и входящее в суперсемейство иммуноглобулинов.

Белок «зоны беременности» — ТБГ — относится к классу сложных белков, представлен целым белковым подсемейством, состоящим из более 30 белков (не учитывая изоформы), кодируемых различными генами в 19-й хромосоме.

Трофобластический бета-гликопротеин синтезируют клетки синцитиотрофобласта – предшественника плаценты и самой плацентой с 12-й недели беременности. Его концентрация постоянно возрастает от 100 до 290 мг/мл

В сыворотке крови беременных ТБГ, как и ХГЧ, определяется иммуноферментным методом на 7-й день после имплантации зародыша. В течение нормальной беременности уровень ТБГ в сыворотке крови в среднем повышается с 5-й недели от 3 мг/л до 80 мг/л к 36-й неделе, в некоторых случаях может достигать 200-400 мг/л, снижаясь к 40-й неделе в среднем до 40 мг/л.

Прогноз

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Хориокарцинома и ее отдаленные метастазы хорошо поддаются химиотерапии. По завершению курса лечения полного выздоровления удается добиться в подавляющем большинстве случаев (90%).

Все пациентки, имеющие в анамнезе трофобластическую опухоль, подлежат диспансерному наблюдению не менее 5 лет. Кратность профилактических осмотров определяется лечащим врачом. В первый год их количество может составлять 3-4, в дальнейшем контрольные осмотры назначают 1 раз в год.