Опухоль мочевого пузыря у мужчин прогноз

На 0, 1 и 2 стадии рака мочевого пузыря признаки болезни зачастую отсутствуют, а новообразование локализовано в пределах органа. Начало лечения на этом этапе позволяет достичь благоприятного прогноза и полного выздоровления. Рак мочевого пузыря стадии 3-4 характеризуется менее благоприятным течением, так как опухоль распространяется за пределы анатомической структуры и нередко дает метастазы.

Рак мочевого пузыря: стадия

Это состояние можно назвать предраком, так как оно не только не вызывает патологической симптоматики, но и характеризуется отсутствием полноценной опухоли. Пометка рак мочевого пузыря 0 стадия означает, что в органе присутствуют атипичные клетки. Они не сращены со слизистой оболочкой и не проникают в окружающие ткани.

0 стадия рака мочевого пузыря указывает, что начальная опухоль растет в просвет органа или имеет плоскую форму и располагается около его стенок. Выявить такие изменения можно лишь при профилактическом обследовании или присутствии других патологий. Если диагностирован рак мочевого пузыря 0 стадия, прогноз благоприятный. В 100% случаев удается достичь полного выздоровления.

Прогнозы выживаемости на разных стадиях

Чем раньше обнаруживается рак мочевого пузыря, тем выше выживаемость у мужчин и женщин. В большинстве случаев (около 75%) он выявляется на ранней стадии, что дает возможность увеличить срок жизни больного. Повторное вмешательство позволяет эффективно лечить поверхностную карциному мочевого пузыря в долгосрочной перспективе.

Последующая местная химио- или иммунотерапия (так называемая инстилляция) уменьшает вероятность рецидива инвазивного РМП на 20%. После удаления опухоли необходимо выполнить резекцию мочевого пузыря или комбинированную радиохимиотерапию.

Основной метод профилактики, который поможет долго жить – ведение здорового образа жизни. Если пациент много курит и подвергает факторам риска, а также пренебрегает лечением, он рано умирает.

Диагностика рака мочевого пузыря у мужчин

Диагностика рака мочевого пузыря не представляет особых сложностей, однако некоторые исследования сопряжены с дискомфортом. Специалист, занимающийся проблемами выделительной системы человека — уролог. Именно с него начинается дорога к выявлению проблемы. При доказанных онкологических изменениях со стороны мочевого пузыря пациента под свою опеку берет врач-онкоуролог.

Обследование начинается с устной беседы с врачом. Специалист опрашивает больного на предмет жалоб, их характера. На основе первичной составленной картины доктор составляет план диагностики.

Первое исследования, необходимое для выявления проблем в мочевом пузыре — общий анализ мочи. При онкологии зачастую в анализе наблюдается гематурия. Далее настает очередь инструментальных исследований, а именно:

УЗИ органов таза. Позволяет не только выявить опухоль, ее размеры и расположение, но и узнать, насколько она распространена, есть ли прорастание в соседние органы и лимфоузлы. Возможно инвазивное трансуретральное УЗИ.

Уретроскопия. Наиболее информативный метод диагностики. Позволяет достоверно выявить факт наличия новообразования и, что называется, «не отходя от кассы» взять образец ткани опухоли для биопсии. Минус метода заключается в невозможности определить степень распространенности опухоли.

В сложных и спорных случаях также назначается МРТ/КТ диагностика с контрастированием или без него. Это обследование необходимо для изучения структуры опухоли и определения ее размеров.

Этих исследований достаточно для постановки диагноза.

Клинические проявления рака мочевого пузыря

В подавляющем большинстве случаев, ранняя симптоматика раковой опухоли ограничивается следующими характерными симптомами:

  1. Наличие в урине крови, которая проявляется из разрастающейся опухоли. При этом сама урина приобретает неприятный окрас, она становится прозрачной, но с грязным оттенком. Пациенты благодаря этому признаку могут ошибочно предполагать, что это мочекаменная болезнь. Но болевых ощущений при мочеиспускании не наблюдается, что полностью исключает эту вероятность.
  2. Проблемы с мочеиспусканием, которые могут давать о себе знать по-разному. Наиболее часто встречается учащение процесса мочеиспускания, при котором урины выделяется совсем мало. Нередко такое состояние беспокоит человека в ночное время суток. Такая симптоматика чаще всего поражает именно мужчин.
Читайте также:  Инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа

Интересен тот факт, что медленно прогрессирующий рак может не проявлять себя практически никак, ограничиваясь только указанными выше симптомами. Данное состояние нередко сопровождается задержкой урины или возникновением почечной колики, которые возникают по причине закупорки канала свернувшейся кровью.

Симптомы местного характера, нередко дополняются и клиническими проявлениями наличия интоксикации вследствие наличия опухоли, к числу которых можно отнести следующий список проявлений:

  1. Первые признаки рака мочевого пузыря у женщин – это слабость, которая отмечается на протяжении длительного периода времени.
  2. Проблемы со сном.
  3. Незначительное повышение температуры, которая обычно не превышает тридцати восьми градусов. Что интересно, такой температурный режим сохраняется на протяжении нескольких месяцев.

Помимо этого, пациент, имеющий рак мочевого пузыря у мужчин симптомы которого перечислены выше, постепенно теряет вес, хотя продолжает питаться также и образ жизни не был изменен.

Данные симптомы могут проявляться на разных стадиях патологии, но в обязательном порядке они проявляются на третьей и четвертой стадии рака.

Две последние стадии рака всегда имеют основные симптомы рака мочевого пузыря:

  1. Сильная отечность в области промежности или на ногах. Данный факт обусловлен поражением лимфоузлов в тазовой области.
  2. Боль хронического характера, которая возникает над лобком. Данные ощущения проявлялись сильнее при мочеиспускании или при сильных нагрузках. Такое состояние возникает по причине прорастания рака в органы или жировую клетчатку.
  3. Проблемы с дыханием, неравномерное сердцебиение и тому подобные состояния, которые возникают по причине метастаз в органах. Именно этот фактор часто приводит к летальному исходу пациентов, страдающих от рака.

Симптоматика того как проявляется раковая опухоль не всегда схожа у всех людей, но опытный лечащий специалист без труда может предположить наличие именно данной патологии. Интересен тот факт, что симптомы рака мочевого пузыря у женщин ничем не отличаются от таковых у мужчин.

Лечение рака мочевого пузыря

Злокачественная опухоль мочевого пузыря предполагает проведение комплексной терапии. Исход лечения во многом зависит от своевременности начала терапии, выбранной тактики. Выбор возможных методик осуществляется индивидуально. При этом врачи учитывают несколько факторов:

  • стадию рака;
  • возраст пациента;
  • наличие и число метастазов.

Среди основных методик, применяемых в ходе лечения, необходимо выделить:

  • лучевую терапию;
  • химиотерапию;
  • оперативное вмешательство.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря

Уротелиальный рак мочевого пузыря хорошо поддается химиотерапии. В ходе такого лечения пациенту внутривенно вводят специальные вещества, которые губительно действуют на раковые клетки. В результате проведенного курса лечения отмечается остановка роста опухоли. Введение препарата чаще осуществляют через день. Курс длится 1–2 недели. Нередко лечение назначается при подготовке к хирургическому вмешательству или после проведенной операции для закрепления эффекта. В результате воздействия на организм химических веществ могут отмечаться побочные эффекты:

  • тошнота и рвота;
  • головная боль и головокружение;
  • диарея;
  • кровотечение.

Рак мочевого пузыря – операции

Оперативное вмешательство назначается в случае сильного распространения опухоли, при диагностировании болезни на 3-4 стадии. Объем операции, способ ее проведения определяется индивидуально на основании полученных результатов обследования. Удаление мочевого пузыря при раке может производиться следующим образом:

  1. Трансуретральная операция – проводится с помощью цистоскопа, полностью контролирующего ход операции. Оперативное вмешательство избавляет от опухоли как частично (обязательно дополняется химиотерапией), так и полностью.
  2. Радикальная цистэктомия – предполагает доступ к мочевому пузырю через переднюю брюшную стенку. В ходе операции удаляют не только мочевой пузырь, но и соседние органы, пораженные опухолью. При этом хирург создает искусственный резервуар для накопления мочи, который будет выполнять роль мочевого пузыря. Для исключения рецидива назначают химиотерапию.

Рак мочевого пузыря – народные средства

Чтобы уменьшить симптомы, которыми сопровождается рак мочевого пузыря, метастазы и их распространение, специалисты допускают использование народных средств. Перед их применением обязательно необходимо проконсультироваться с врачом – не на любой стадии болезни можно прибегать к помощи народной медицины.

Читайте также:  Подготовка к лапароскопии в гинекологии диета

Настойка болиголова

Ингредиенты:

  • трава болиголова – 30 г;
  • водка – 500 мл.

Приготовление, применение

  1. Траву измельчают и погружают в чистую посуду.
  2. Заливают сырье водкой.
  3. Плотно закрывают и настаивают 1 неделю.
  4. Принимают по 1 ст. ложке в день.

Настойка чистотела

Ингредиенты:

  • свежие молодые стебли чистотела;
  • водка – 500 мл.

Приготовление, применение

  1. Сырье тщательно моют, измельчают.
  2. Заливают траву водкой, оставляют настояться 7 дней.
  3. Принимают, начиная с 20 капель, постепенно увеличивают до 50 капель.

Рак мочевого пузыря: диагностика

Для выявления злокачественных опухолей мочевого пузыря применяются несколько методов, которые заметно различаются между собой как по точности, так и по степени инвазивности.

Методы, которые применяются при диагностике этой разновидности рака можно разделить на 2 большие группы:

  • лабораторные исследования
  • инструментальные исследования

Ни одна из этих 2-х групп методов не является самодостаточной – используют их обычно в комплексе, что ускоряет получение результата и, главное, повышает его точность.

Среди лабораторных исследований основная роль принадлежит таким анализам как:

  • общий анализ мочи (позволяет выявить в ней даже незначительное количество крови)
  • бактериологический посев мочи – нужен для выявления возможных инфекций
  • цитологический анализ (почти в половине случаев рака выявляет опухолевые клетки)
  • исследование на онкомаркеры (особые вещества, вырабатываемые раковой опухолью)

Последняя методика (анализ на онкомаркеры) еще далека от совершенства, тем не менее, это перспективное направление в ранней диагностике рака мочевого пузыря, так как этот метод прост и позволяет очень быстро обследовать большое количество людей.

Вместе с тем, инструментальные исследования продолжают играть ведущую роль в диагностике рака мочевого пузыря. К ним относятся в первую очередь:

  • цистоскопия, то есть осмотр внутренней поверхности стенок мочевого пузыря с помощью специального прибора цистоскопа, который вводится в пузырь через уретру. Такой метод также позволяет в ходе осмотра получить образец опухолевой ткани для последующего гистологического анализа.
  • ультразвуковое исследование (УЗИ-диагностика). В отличие от цистоскопии не доставляет больному никакого дискомфорта, но и не отличается высокой точностью при определенных формах опухолей (например, при внутриэпителиальном раке).
  • рентгенография мочевого пузыря при подозрении на опухоль этого органа является вспомогательным методом диагностики из-за низкой информативности таких снимков. Вместе с тем, рентгенография грудной клетки проводится в обязательном порядке, если есть основания считать, что у больного имеются метастазы в легкие или в ребра.
  • компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Несмотря на относительную новизну этих диагностических методов, при раке мочевого пузыря они также являются вспомогательными методами, так как на ранних стадиях болезни они не способны определить ни степень поражения стенки пузыря опухолью, ни точно указать на то, что изменения в лимфатических узлах являются именно метастазами, а не скажем, воспалением.
  • остеосцинтиграфия (радиологическое исследование костей) проводится для выявления метастазов в кости, после того как в мочевом пузыре была обнаружена первичная опухоль.

Больному, который обратится к врачу с жалобами на симптомы, заставляющие заподозрить у него рак мочевого пузыря, диагностические исследования назначаются обычно в такой последовательности:

  • общий анализ мочи
  • бакпосев мочи
  • ультразвуковое исследование
  • цистоскопия (с биопсией при необходимости)

Если диагноз «рак мочевого пузыря» будет подтвержден при гистологическом исследовании образца ткани, далее пациенту будут назначены дополнительные исследования, задача которых – в основном выявление метастазов:

  • рентген грудной клетки и легких
  • ультразвуковое исследование брюшной полости
  • магнитно-резонансная томография малого таза
  • остеосцинтиграфия

Симптомы и течение болезни

Симптомы опухоли мочевого пузыря

Проявление признаков опухоли зависит от:

  • локализации в определенной зоне органа;
  • степени распространения;
  • присоединения осложнений (пиелонефрита, цистита, почечной недостаточности).

Рак мочевого пузыря у женщин и мужчин имеет общую симптоматику и особенности, связанные с различием в анатомическом строении.

Гематурия

Гематурия – выявление эритроцитов в моче обнаруживается у 80% пациентов. Она может протекать как:

  • постоянная (тотальная);
  • терминальная (только в заключении струи мочеиспускания, если опухоль располагается в шейке мочевого пузыря).

Выраженность гематурии не всегда определяется размером новообразования. Иногда небольшая опухоль сопровождается видимым кровотечением, выделением сгустков крови с закупоркой мочевыводящих путей. Это всегда требует срочного оперативного вмешательства.

Симптомы и течение болезни

С другой стороны – крупное разрастание может давать микрогематурические проявления, когда эритроциты в небольшом количестве обнаруживаются только в анализе мочи.

По длительности и интенсивности кровотечение бывает:

  • периодическим с длительным периодом отсутствия признаков (очень затрудняет диагностику);
  • носит постоянный характер, приводит пациента к анемии – чаще при распаде опухоли.
Читайте также:  Аденокарцинома (железистый рак) — симптомы, виды, лечение

Нарушение мочеиспускания

Признак характерен для локализации опухоли в области треугольника, образованного шейкой пузыря и двумя входами мочеточников. Опухоль даже небольших размеров способна перекрыть внутреннее отверстие мочеиспускательного канала.

При этом пациенты страдают от:

  • затрудненного частого мочеиспускания;
  • присоединения воспаления с резями и болями;
  • зловонного запаха мочи.

Симптом чаще вызывается распадом тканей опухоли и инфицированием стенки мочевого пузыря. Моча становится мутной, содержит гной и некротизированные клетки.

Болевой синдром

Проявление болей связано с распространением роста опухоли на околопузырную клетчатку, стенки таза, соседние органы, брюшину.

Боли не всегда сопутствуют акту мочеиспускания

Боли отдают в:

  • крестец;
  • промежность;
  • половые органы;
  • бедро (при затрагивании нервных узлов);
  • поясницу (сдавление опухолью мочеточников, присоединение гидронефроза, пиелонефрита).

Проявления осложнений

О присоединении пиелонефрита говорят:

Симптомы и течение болезни
  • резкое повышение температуры;
  • озноб;
  • боли в пояснице.

При возникновении почечной недостаточности от сдавления воспаленной тканью, гидронефрозом почек у больных возникает:

  • тошнота;
  • жажда;
  • потеря аппетита;
  • сухость во рту.

Хронический пиелонефрит – основная причина смертности пациентов при раке мочевого пузыря

Разрастание опухоли, сдавливание сосудов таза приводят к:

  • отечности наружных половых органов, бедер;
  • ложным позывам к дефекации.

Свищевые ходы во влагалище и прямую кишку – признаки рака мочевого пузыря у женщин и мужчин в стадии распадающейся и прорастающей опухоли. Иногда пациенты приходят к врачу с надлобковыми свищами.

Профилактика рака мочевого пузыря

Основой профилактики рака мочевого пузыря является соблюдение техники безопасности при работе с анилиновыми красителями и другими канцерогенными веществами лакокрасочного производства. Своевременное обращение к врачу, адекватное лечение воспалительных заболеваний, удаление папиллом мочевого пузыря, отказ от вредных привычек, в том числе привычки задерживать мочеиспускание и достаточный прием жидкости – вот меры профилактики рака мочевого пузыря, которые позволят предотвратить это грозное заболевание.

История Евгении из Челябинска, пациентки онкоцентра Ихилов

– Мне 42 года. В мае 2015 года у меня обнаружили рак мочевого пузыря. В одну минуту я была совершенно здорова, не страдала никаким раком, занималась бегом и йогой, играла с тремя дочерями. А в следующую минуту я вдруг стала онкологической больной. Дома мне предложили только удаление мочевого пузыря и уростому. Я веду активный образ жизни, занимаюсь спортом, поэтому я решила обратиться в зарубежную клинику, где могли бы восстановить мочевой пузырь. Мой выбор пал на израильский онкоцентр Ихилов.

После того как доктор рассказал мне обо всех доступных методах лечения рака в Израиле, я выбрала создание нового мочевого пузыря. Неоцистис подходил мне больше, чем другие варианты.

Сначала я очень боялась. Входя в клинику, я думала, что меня встретит типичная больничная атмосфера. Но в онкоцентре Ихилов все выглядит тепло и гостеприимно. Здесь работают очень доброжелательные люди. В первый же день мне рассказали обо всех особенностях лечения. Я познакомилась с врачами в тот же день. Прошла обследование, сдала анализы крови. Вскоре мне сообщили результаты диагностики.

Я прошла диагностику, лечение и реабилитацию. Теперь я снова наслаждаюсь жизнью. Все вернулось на круги своя. Я занимаюсь тем же, чем и раньше. Снова хожу в спортзал, практикую йогу.

Получить программу лечения бесплатно

Рак мочевого пузыря у мужчин – симптомы

Самым главным признаком ракового поражения мочевого пузыря считается наличие кровяных элементов в моче больного. Это так называемая гематурия, которую первой обнаруживают пациенты. Данный симптом носит стойкий характер и при этом окрашивание мочи происходит равномерно.

Нередко в начальном периоде заболевания к гематурии присоединяется воспаление стенок мочевого пузыря, что вызывает боль и частое мочеиспускание.

На поздних этапах онкологического поражения у больных развиваются признаки острой раковой интоксикации, проявлениями которой служат:

  • приступообразные боли, не снимающееся приемом традиционных болеутоляющих средств;
  • незначительный подъем температуры тела до 37 градусов;
  • общее недомогание, быстрая утомляемость и чувство апатии;
  • уменьшение аппетита и как следствие резкое снижение массы тела.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Рак мочевого пузыря у женщин