Особенности рака мочевого пузыря у мужчин: сколько лет с ним живут?

Рак мочевого пузыря – распространенное новообразование, имеющее злокачественное течение. Опухолевый процесс протекает стремительно, и при отсутствии адекватного лечения влечет за собой летальный исход. Только взаимодействуя со специалистом, мужчина может рассчитывать на грамотное лечение: попытки нормализовать состояние здоровья самостоятельно чреваты трагичными последствиями.

Симптомы рака мочевого пузыря

  • Гематурия со сгустками, чаще без боли (кровь в моче).
  • Учащенное, затрудненное, болезненное мочеиспускание; при присоединении инфекции и распаде опухоли моча содержит гной, кусочки распадающейся ткани, приобретает зловонный запах.
  • При распространение опухоли за пределы мочевого пузыря появляется боль в надлобковой, поясничной области (боли в спине появляются при прорастании опухолью мочеточника — трубочки, соединяющей почку с мочевым пузырем, — за счет распирания почки из-за задержки мочи в ней).
  • Отсутствие мочеиспускания (при распространении опухоли на мочеточники и блокировании выделения мочи из почек в мочевой пузырь).
  • Неспецифические симптомы опухолевой интоксикации (характерные для любого вида рака):
    • постоянная общая слабость;
    • потеря аппетита;
    • быстрое и значительное похудание;
    • повышение температуры тела до 37-37,5 ° С, обычно к вечеру и в течение длительного времени;
    • депрессия — угнетенное состояние: больной теряет интерес ко всему, становится замкнутым и раздражительным.
  • Симптомы, появляющиеся при метастазировании  (развитие вторичных очагов опухоли, возникающих  в близлежащих и удаленных органах) рака мочевого пузыря:
    • при развитии метастазов в костях (позвоночник, кости таза) — появляются постоянные, ноющие боли в костях;
    • при поражении легких — появляется кровохаркание, постоянный  кашель, медленно нарастающая одышка, боли в груди;
    • при метастазах в печень — чувство распирания и тяжести в верхних отделах живота, возможна острая или приступообразная боль в животе.

Причины возникновения и факторы риска

Основной причиной возникновения раковой опухоли в мочевом пузыре мужчины становятся мутационные процессы, которым подвергаются клетки слизистой оболочки органа.

К развитию данных процессов опосредованно могут привести такие неблагоприятные факторы как:

  1. Систематическая интоксикация организма. Мужчины, занятые на вредных производствах, ежедневно подвергающиеся воздействию токсичных веществ, в 2 раза чаще рискуют заболеть;
  2. Возраст. Наиболее часто патология встречается у представителей старшего поколения (в группе риска мужчины в возрасте от 50 лет);
  3. Вредные привычки, в частности курение. Известно, что никотин оказывает токсическое воздействие на организм человека в целом.

    Страдают и органы мочевыводящей системы, так как канцерогенные продукты распада никотина выводятся из организма вместе с мочой, поражая при этом область мочевого пузыря;

  4. Патологии почек, при которых наблюдается застой мочи в мочевом пузыре. Агрессивные составляющие мочи повреждают стенки органа, вызывая мутацию клеток слизистой оболочки;
  5. Цистит в хронической форме течения. Патология представляет собой длительный воспалительный процесс, при котором повреждается слизистая оболочка мочевого пузыря. Клетки органа имеют способность к регенерации, но в какой – то момент этот процесс может дать сбой и привести к патологическому делению клеток и возникновению раковой опухоли;
  6. Аденома простаты так же способствует застойным процессам в мочевом пузыре;
  7. Глистные заболевания, сопровождающиеся интоксикацией организма;
  8. Заражение ВПЧ. Вирус вызывает возникновение папиллом в мочевом пузыре. Данные новообразования имеют доброкачественный характер течения, но со временем могут перерождаться в раковые опухоли.

Причины заболевания

Онкология возникает после формирования опухоли на слизистых оболочках мочевого пузыря. Причины рака мочевого пузыря у женщин до сих пор не изучены. Ученые считают, что заболевание провоцируют мутации на уровне 7 хромосомы.

Причины заболевания

К предрасполагающим факторам развития болезни относят:

Причины заболевания
  1. Курение. Табак негативно отражается не только на состоянии дыхательной системы, но и на организме в целом. Вывод вредных веществ осуществляется через мочевыделительную систему.
  2. Вредные условия труда. Химические примеси оказывают раздражающее влияние на стенки мочевого пузыря. В группу риска входят пациентки, работающие на производстве лакокрасочных изделий и химической продукции.
  3. Неполноценное питание с преобладанием в рационе жиров.
  4. Хронические патологии мочеполовой системы – папилломатоз или цистит.
Причины заболевания

Заболевание может передаваться по наследственной линии. Поэтому женщин, у ближайших родственников которых был диагностирован рак, относят к группе риска.

Причины заболевания

Все виды доброкачественных опухолей мочевого пузыря у женщин и мужчин – симптомы патологии

По своему морфологическому признаку рассматриваемый недуг делится на два вида:

  1. Злокачественные новообразования
  2. Доброкачественные новообразования. Данный тип опухоли мочевого пузыря имеет тенденцию разрастаться — и, при отсутствии своевременного лечения, может трансформироваться в рак.

К доброкачественным эпителиальным новообразованиям мочевого пузыря относят:

  • Полипы

Представляют собой дефектное разрастание клеток соединительной ткани, которые крепятся к слизистой оболочке мочевого пузыря при помощи тонкой ножки.

Внешне по своей форме они напоминают гриб, ножка которого направлена в полость пузыря. Они имеют гладкую поверхность, мягкие по своей структуре и достаточно хрупкие.

Выявляют указанную патологию зачастую случайно, при проведении планового УЗИ: полипы на ранних стадиях развития обычно никак себя не проявляют. Исключением являются те случаи, когда новообразование локализируется в зоне мочеточника или мочеиспускательного канала: со временем может возникнуть задержка мочи, а в процессе опорожнения струя разбрызгивается и меняет свое направление. Показания к установке цистостомы

Если же полипы располагаются непосредственно в зоне мочевого пузыря без сопутствующих обострений, заболевание будет протекать бессимптомно.

Однако, при нарушении целостности тканей патологического образования; при присоединении осложнений, а также при увеличении параметров образования будут иметь место такие жалобы со стороны больного:

  1. Окрас мочи в розовый/красный цвет. Свидетельствует о разрушении стенок полипа и открытии кровотечения.
  2. Болевые ощущения при мочеиспускании. Является признаком отмирания тканей указанного новообразования. Аналогичные симптомы присутствуют при воспалительных явлениях.

Факторы риска возникновения рака мочевого пузыря у женщин

Онкология мочевого пузыря у женщин может образоваться под воздействием следующих причин:

  • Курение табака:

Наиболее распространенным фактором риска считается табакокурение. Так, согласно статистике, курильщики в пять раз более склонны к раку мочевого пузыря, чем некурящие.

  • Возрастные факторы:

Вероятность развития опухоли мочевого пузыря увеличивается с возрастом пациентки. Около 70% онкобольных являются старше 65 лет.

  • Химические канцерогены:

Химикаты, которые используются в промышленности, пищевые красители, консерванты и ароматизаторы способны оказывать токсическое воздействие на стенки мочевого пузыря и на организм в целом.

  • Хронические заболевания мочевого пузыря:

Раковое заболевание мочевыводящего тракта часто наблюдается в пациенток с мочекаменной патологией и хроническим циститом.

  • Генетическая предрасположенность.

Симптомы

По мере прогрессирования патологии, пациент будет отмечать проблемы со стороны мочевыделительного и пищеварительного тракта.

  • При раковом поражении появляется кровь в моче и эякуляте.

    В моче и сперме появляется примесь крови (см. гематурия): признак указывает на нарушение целостности кровеносных сосудов, пролегающих в ткани органа мочевыделительного тракта и семенных пузырьков. Этот признак обращает на себя внимание в первую очередь.

  • Нарушение мочеиспускания. Увеличиваясь в размерах, мочевой пузырь оказывается сдавлен между лобковой костью и прямой кишкой, фактически зажат между ними, что провоцирует его раздражение. Возникают сильные, болезненные позывы, преимущественно ночью. Явление сопровождается чувством жжения внутри уретры (см. Боль, жжение при мочеиспускании). Пациент мочится до трех раз за ночь, около 15 раз днем. Струя прерывиста, в завершении акта мочеиспускания – не льется, а прерывается: из уретры выделяются лишь капли. Это обусловлено неполным блокированием уретрального канала опухолью. Также отмечаются эпизоды недержания мочи.
  • Боль. Локализуется в надлобковой области, паху, пояснично-крестцовом отделе спины.
  • Отекают нижние конечности, основание полового члена, непосредственно орган и промежность – это вызвано проникновением метастазов в паховые лимфатические узлы.
  • Трудности с дефекацией указывают на то, что онкологический процесс охватил прямую кишку. Чаще это приводит к запору.
  • Болят кости позвоночника и таза, но неприятное ощущение беспокоит на более поздних этапах развития опухоли, что указывает на локализацию в них метастазов.
  • Если опухоль, развиваясь и прогрессируя, повредила волокна нервов, пролегающих вблизи половых органов, мужчина страдает проблемами с потенцией.
  • Когда метастазы затрагивают паренхиму печени – развивается желтушность склер и кожи, если осложнения онкологического процесса охватывают легкие – нарушение дыхания, кашель, удушье.
  • Из-за постоянного кровотечения разной степени интенсивности (моча может быть окрашена от светло-розового оттенка до насыщенно-красного цвета), у пациента развивается анемия. Определить недостаточность железа в крови можно по бледности кожных покровов и слизистых оболочек, по вялости, наличию головокружения у пациента. Подтверждается это состояние лабораторным способом (мужчина сдает кровь из пальца).

Признаки могут нарастать и постепенно, в течение нескольких лет. Широкий спектр симптоматики вводит пациента в заблуждение, мотивируя обратиться к терапевту или пульмонологу.

Рак мочевого пузыря — каковы причины?

Рак мочевого пузыря чаще поражает людей, живущих в городах. Это связано с воздействием вредных веществ, используемых в промышленности. В Соединенных Штатах, 1/3 случаев рака мочевого пузыря возникает у людей, профессионально подверженных воздействию канцерогенов.

Опухоли проявляются через несколько десятков лет после первой операции канцерогена. Поэтому особый риск развития рака встречается у людей, работающих в индустрии красителей (из-за канцерогенного эффекта анилиновых красителей). Другие профессиональные группы — работники лакокрасочной, кожевенной и резиновой промышленности.

У курильщиков в четыре раза больше шансов заболеть раком мочевого пузыря, чем у некурящих. Кроме того, медикаментозная терапия, такая как фенацетин или циклофосфамид, и лучевая терапия, наиболее часто используемая для лечения рака шейки матки, могут увеличить риск развития этого рака.

Существует также известная взаимосвязь между инфекцией бокового кровотока и наличием опухоли мочевого пузыря.

Клиническая картина

Видимая кровь в моче может быть признаком рака мочевого пузыря.

Чаще всего первое проявление болезни у женщин – видимая глазом примесь крови в моче (макрогематурия). Преимущественно она имеет тотальный характер, то есть отмечается в течение всего мочеиспускания. Лишь при расположении опухоли в области шейки пузыря (месте выхода из него мочеиспускательного канала) кровь может появляться лишь в конечной порции мочи (терминальная гематурия).

Кровь может свертываться в полости пузыря и вызывать острую задержку мочи, закупоривая мочеиспускательный канал. Это проявляется чувством переполнения, распирания в надлобковой области.

Часто с мочой выделяются сгустки крови неопределенной формы.

Частый признак опухоли – дизурия, то есть нарушение ритма и частоты мочеиспускания. Оно становится частым, начинает появляться и в ночные часы, объем выделяемой за один акт мочи уменьшается.

Дизурические нарушения возникают при вторичной инфекции мочевыделительной системы. Они часто встречаются при одной из форм рака – carcinoma in situ.

Боль внизу живота, в надлобковой области появляется при вторичной инфекции (цистите), а также при задержке мочи. Она наблюдается и на поздних стадиях в результате прорастания стенки органа опухолью. Рост опухоли сопровождается появлением постоянных болей в крестце и промежности.

Если новообразование расположено в верхней части пузыря, при росте оно может сдавливать устья мочеточников, через которые поступает моча из почек. В результате мочеточники расширяются, в них возникает застой мочи. Присоединяется вторичная инфекция, развивается пиелонефрит. Исход этого процесса – формирование хронической почечной недостаточности, которая проявляется изменением количества выделяемой мочи, отеками, повышением артериального давления, кожным зудом, признаками интоксикации (отравления) организма.

Если устья мочеточников полностью перекрываются, возникает анурия, полное отсутствие мочи.

Метастазы в тазовые лимфоузлы клинически проявляются при больших размерах. Они сдавливают лимфатические сосуды, что приводит к отекам нижних конечностей вплоть до развития слоновости.

Отдаленные метастазы имеют соответствующую клинику: боли в правом подреберье, постоянный кашель, боли в костях и так далее.

Присоединяются признаки раковой интоксикации: снижение аппетита, потеря веса, ухудшение общего состояния.

Лечение заболевания

После того, как установлены все симптомы, но прежде чем ставить какой-либо прогноз, врач назначает соответствующий курс лечения рака мочевого пузыря. Прежде, чем проводить удаление мочевого пузыря, делать такие кардинальные шаги в лечении патологии, стоит начать с профилактических мер. В отношении профилактических мер стоит отказаться от курения, чрезмерного потребления алкоголя, в меньшей степени контактировать с химическими соединениями и веществами. Пациенту показано чаще пить чистую воду и соблюдать правильный рацион питания, есть больше фруктов, овощей.

Дабы увеличить выживаемость пациента при таком диагнозе в первую очередь врачи назначают курс химиотерапии. В этом случае речь идет о применении медикаментозных препаратов – ее проводят с целью гарантированного уничтожения раковых новообразований. В большинстве своем химиотерапию проводят до, а также после хирургического вмешательства. Весь курс лечения проводят в условиях амбулатории, несколько реже прибегают к условиям стационарного курса лечения. Сам курс химиотерапии состоит из нескольких этапов, когда каждый последующий этап предусматривает определенный перерыв отдыха.

Лечение заболевания

Если химиотерапия не дала положительной динамики, симптомы рака мочевого пузыря остались, как и очаг новообразования, дабы увеличить выживаемость пациента – врачи назначают удаление очага новообразования. В этом случае хирургическое вмешательство назначают тогда, когда раковое новообразование поражает глубокие слои мочевого пузыря и прилегающие органы и системы. Удалять могут как сами очаги новообразования, так и сам мочевой пузырь, близлежащие пораженные органы и системы.

На стадии

Эта стадия делится еще на несколько подстадий, зависящих от того, куда стали распространяться аномальные клетки. Также третья стадия имеет важное значение. Если заболевание перейдет в четвертую, то прогноз будет крайне неблагоприятным.

На третьей стадии часто прибегают к операции по удалению мочевого пузыря, дополняя лечение химио- и лучевой терапией. Примерно в 25% случаев наблюдаются рецидивы. Но выживаемость при раке мочевого пузыря после операции выше, чем при других онкологических заболеваниях даже при запущенных формах. Прогноз благоприятнее у пациентов, которые не сталкиваются с дополнительными медицинскими проблемами.

Читайте также:  Аденома гипофиза головного мозга последствия после операции