Папиллома мочевого пузыря: симптомы, диагностика и лечение

Известно, что примерно 30% людей, страдающих от заболеваний мочевыделительной системы, в итоге имеют папилломы мочевого пузыря.

Симптомы папилломы мочевого пузыря

Папиллому мочевого пузыря, как у мужчин, так и у женщин, тяжело обнаружить, поскольку они скрытны, и, например, на начальных стадиях практически невозможно определить, болен ли человек этим вирусом. Но не переживайте так сразу. Существует ультразвуковое исследование, которое быстро справится с этой задачей. Сами симптомы могут появиться в том случае, если папиллома уже «укоренилась» в вашем мочевом пузыре и не ведет скрытный образ жизни. Какие конкретно симптомы ощущает больной:

  • вы можете заметить кровь в моче, такой процесс называется гематурия,
  • бывают сильные боли и жжение во время мочеиспускания,
  • вы можете заметить изменение в самом процессе мочеиспускания, например, для завершения необходимо тужиться, либо наоборот очень часто посещаете туалет.

Но не думайте, что эти симптомы на сто процентов доказывают то, что у вас папиллома, ведь другие заболевания мочеиспускательного тракта проявляют похожие признаки, поэтому самое главное – почувствовав какие-либо изменения в организме, не занимайтесь самолечением. Записывайтесь на консультацию к специалисту, чтобы он вам точно ответил на все вопросы после того, как вы сдадите все необходимые анализы.

Причины развития новообразования

По Международной классификации болезней 10 пересмотра (код по МКБ 10) заболеванию присвоен код D30.3.

Новообразование представлено в форме небольшого нароста, которое выросло на стенке слизистой. Обладает неправильной формой с бугристой поверхностью и состоит из клеток оболочки. Такая бородавка носит название «переходная» или «переходно-клеточная». Папиллома в данной области имеет доброкачественное течение, но при благоприятных условиях может переформироваться в онкологию.

Причины возникновения нароста могут быть различными. За основу развития патологии взят вирус папилломы человека (ВПЧ), который проник в организм.

Последний может существовать в данной среде десятилетиями, никак себя не проявляя до тех пор, пока не вступит в действие провоцирующий фактор, среди которых:

  • ранняя половая жизнь;
  • ведение беспорядочной половой жизни (без использования барьерных контрацептивов);
  • папилломы в прямой кишке (папиллит желудка);
  • папилломы в промежности;
  • наличие хронических воспалительных процессов в половых органах;
  • развитие инфекционного заболевания в мочеполовой системе;
  • несколько абортов в анамнезе (у женщин);
  • ослабленная иммунная система;
  • внутрипротоковые папилломы;
  • ведение неправильного образа жизни;
  • недостаточная личная гигиена.

Кроме того, повлиять на образование бородавки может развивающаяся мочекаменная болезнь. Такой процесс вызван наличием кристаллов и камней в полости, травмирующих слизистые оболочки, что способствует тем самым развитию патологии.

У представителей сильного пола папилломавирус часто развивается на фоне анатомических и физиологических особенностей строения мочевыводящего пути. Также у мужчин появление подобных наростов может возникать на фоне аденомы предстательной железы.

Терапия

Основным методом лечения папилломы является хирургическая операция с иссечением доброкачественного новообразования, всего органа или окружающих тканей, вовлеченных в патологический процесс (при раковом перерождении). Медикаментозные и народные средства служат вспомогательными методами, которые способствуют укреплению защитных сил организма и снижению риска рецидива болезни после операции.

Читайте также:  Куда метастазирует рак молочной железы чаще всего?

Удаление

Выбор метода оперативного вмешательства зависит от результатов гистологического анализа и объема пораженной слизистой мочевого пузыря. Если новообразование не вросло в мышечные ткани, показано лапароскопическое или трансуретральное удаление. Врач вводит эндоскоп через уретру или небольшие проколы в брюшной стенке, после чего выполняет электрорезекцию папилломы. Эти методы считаются наиболее щадящими и применяются при раннем обнаружении нароста.

При проникновении в мышечные ткани необходимо хирургическое иссечение пораженного участка органа (частичная цистэктомия). После удаления новообразования выполняется пластика мочевого пузыря. В зависимости от обширности вмешательства, на 1—5 дней после операции пациенту ставится катетер.

Если гистологическое исследование подтвердило наличие атипичных клеток, то есть злокачественную природу новообразования, удалению подлежит весь орган и прилегающие пораженные ткани. Функциональная замена мочевого пузыря формируется из тканей кишечника.

Кроме хирургического лечения, при крупных и малигнизированных папилломах пациентам показано проведение лучевой терапии.

Применение лекарств

Медикаментозное лечение выполняется после удаления новообразования. Его основной задачей является снижение вероятности рецидива. Без иммунной и противовирусной терапии после оперативного вмешательства риск повторного появления папилломы (преимущественно переходно-клеточной) в следующие 5 лет составляет более 80%.

Медикаментозное лечение подразумевает прием иммуностимуляторов (Трансфер Фактор, Интерферон). Для большей эффективности препараты не только применяют системно, в таблетках и инъекциях, но и непосредственно вводят в зону поражения с помощью катетеров.

Сразу после операции для исключения бактериальных осложнений и неприятных ощущений назначается антибактериальная терапия, обезболивающие и спазмолитические препараты.

Борьба с наростами зависит от степени ракового процесса. Если мышцы органа не повреждены, тогда для папилломы мочевого пузыря у женщин лечение назначается оперативное – эндоскопическая операция. Она заключается в проведении электрорезекции. Для удаления папилломы мочевого пузыря используется резектоскоп.

В запущенных случаях клетки нароста значительно увеличиваются в размерах, повреждая мышцы пузыря. При таком диагнозе назначается операция либо лучевая терапия. Последняя методика лечения предотвращает проведения хирургического вмешательства. Но чаще такая манипуляция неэффективно воздействует на наросты.

Операция проводится редко. Она заключается в иссечении пораженных клеток пузыря. Если процесс распространился на соседние внутренние органы, назначается полное удаление пузыря. После такой манипуляции создается новый резервуар, в котором будет накапливаться урина. Для создания такого резервуара используются близлежащая кишка.

Влияние новообразования на организм

Когда папиллома мочевого пузыря серьезно разрастается и увеличивается в масштабах, она существенно препятствует нормальному опорожнению органа, поскольку блокирует участок просвета в уретре или мочеточнике. Подобное состояние может послужить толчком к развитию таких заболеваний, как пиелонефрит, гидронефроз, уремия.

Папилломы, образовавшиеся любом из органов мочевыделительной системы, могут перекрутиться, из-за чего нарушается кровообращение. Если эти наросты обрываются или врастают в стенки мочевого пузыря, в моче появляются прожилки кровянистого вида. Это должно стать серьезным поводом для лечения папилломы мочевого пузыря, поскольку данное явление может быть свидетельством развития злокачественного заболевания.

По своему происхождению такие наросты в большинстве случаев являются доброкачественными, но всегда есть риск того, что они могут перерасти в злокачественные образования.

Читайте также:  Дермоидная киста глаза и глазницы у ребенка

Способы диагностики патологии

Обнаружить образование в мочевом пузыре, если оно имеет маленький размер от 1 см, можно только посредством проведения таких инструментальных процедур, как ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), рентгенография и магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза. Если папиллома имеет достаточно большие размеры и проросла через стенку органа, то врач может обнаружить данное образование посредством пальпации.

Новообразования меньшего размера можно обнаружить только при помощи цистоскопии. Проведение данной процедуры подразумевает введение специального зонда, который называется эндоскопом, внутрь пузыря.

Благодаря встроенной камере при помощи прибора производится съемка и передача изображения полости внутреннего органа на монитор компьютера, что дает возможность врачу оценить состояние стенок пузыря и наличие на них каких-либо образований. Кроме этого, с помощью эндоскопа можно взять небольшой образец ткани папилломы и провести дальнейшее ее гистологическое исследование.

Прогноз и выживаемость при РМП:

Стадия Описание Лечение Прогноз Процент выживаемости
1 В этой стадии раковые опухоли находятся в поверхностных слоях. Уменьшить или полностью удалить раковые опухоли с помощью процедуры под названием трансуретральная резекция (ТУР МП). Использование химиотерапии или иммунотерапии. Быстрое восстановление. Более 91 %
2 Клетки рака входят в мышечную стенку мочевого пузыря. Трансуретральная резекция мочевого пузыря вместе с химиотерапией (реже лучевой терапией). Быстрое восстановление. Более 73 %
3 Раковые клетки распространились на ближайшие органы. Часто удаляют МП, используют химиотерапию. После операции рак может вернуться. 50 % могут прожить более 5 лет.
4 Метастазы в регионарные и отдаленные лимфоузлы, опухоль неоперабельна. Удаление рака хирургическим путем невозможно. Используют непроверенные клинические испытания. Восстановление невозможно. Выход: помочь больному справляться с проявлениями болезни. Меньше 7 %.

Народные методы

На начальной стадии болезнь можно побороть народными методами. Действенные рецепты приведены ниже:

  • Настойка из травы болиголов. Потребуются свежие листья болиголова. Сырье заливают спиртом и настаивают две недели. Принимают дважды в сутки перед едой. Сначала начинают с одной капли. Далее дозу постепенно доводят до 40. Потом дозировку снижают до 10 капель. Пьют недельным курсом.
  • Настойка веха. Требуется высушенный или свежий корень растения. Берут 20 грамм сырья и заливают литром самогона. Ставят на две недели в темное место. Затем процеживают и пьют перед сном. Начинать лечение надо с одной капли, повышая постепенно дозировку до 20.

Виды папиллом

Выделяют несколько самых распространенных видов папиллом в мочевом, различных по клеточному составу и прогнозу касательно дальнейшего лечения.

Рекомендуем почитать:Папиллома в прямой кишкеПапиллома на губеМаленькие папилломы на шее

Переходно-клеточная

Вирус по МКБ 10, точно также как и другие виды папиллом могут привести к развитию онкологических заболеваний. В большей степени это затрагивает людей, которые входят в группу риска:

  • ВИЧ-инфицированные;
  • злоупотребляющие алкоголем;
  • курящие;
  • имеющие множественные и беспорядочные половые связи.

Кроме того, вирус по МКБ 10, локализованная на веке может приводить к хроническим заболеваниям глаз и даже к полной слепоте, папиллома, находящаяся на небе, может спровоцировать дыхательные спазмы и онкологические процессы в гортани, на языке – к потере чувствительности, в носу – к утрате обоняния.

Читайте также:  Опухоль головного мозга астроцитома: причины, симптомы, лечение

Справка! Все эти явления, безусловно, происходят не сразу, а развиваются с течением времени, поэтому очень важно своевременно обращаться к специалисту и правильно лечить патологию.

Папиллома в мочевом пузыре имеет вид нароста с тонкой ножкой, который растет внутрь тканей или в просвет органа. На его поверхности могут располагаться нитевидные отростки. По мере роста папилломы преображаются в утолщенные ороговевшие пластинки.

  • Ладонно — подошвенные
  • Глубокие гиперкератотические
  • Поверхностно — мозаичные
  • Плоские ( юношеские )
  • Кондиломы остроконечные .
  • По морфологическому критерию все опухоли мочевого пузыря делятся на злокачественные и доброкачественные, которые, в свою очередь, могут иметь эпителиальное и неэпителиальное происхождение.

    Подавляющая часть опухолей мочевого пузыря (95%) — это эпителиальные новообразования, из них более 90% составляет рак мочевого пузыря. К доброкачественным опухолям мочевого пузыря относятся папилломы и полипы.

    Впрочем, отнесение эпителиальных новообразований к доброкачественным является весьма условным, поскольку данные типы опухолей мочевого пузыря имеют много переходных форм и довольно часто малигнизируются.

    Среди злокачественных новообразований чаще встречается инфильтрирующий и папиллярный рак мочевого пузыря.

    Полипы мочевого пузыря — папиллярные образования на тонком или широком фиброваскулярном основании, покрытые неизмененным уротелием и обращенные в просвет мочевого пузыря. Папилломы мочевого пузыря – зрелые опухоли с экзофитным ростом, развивающиеся из покровного эпителия.

    Макроскопически папиллома имеет сосочковую, бархатистую поверхностью, мягкую консистенцию, розовато-беловатый цвет. Иногда в мочевом пузыре выявляются множественные папилломы, реже — диффузный папилломатоз.

    Группа доброкачественных неэпителиальных опухолей мочевого пузыря представлена фибромами, миомами, фибромиксомами, гемангиомами, невриномами, которые в урологической практике встречаются относительно редко. К злокачественным неэпителиальным опухолям мочевого пузыря относятся саркомы, склонные к быстрому росту и раннему отдаленному метастазированию.

    Признаки наличия доброкачественного новообразования мочевого пузыря

    Достаточно часто формирование опухоли протекает бессимптомно, что при отсутствии контроля специалиста может привести к развитию онкологического процесса. Характерными симптомами наличия новообразований мочевого пузыря считаются следующие неспецифические факторы:

    • Гематурия. Наличие крови в моче всегда является следствием патологии и требует немедленного обращения к урологу. Тем не менее, данный симптом может быть незаметным и диагностироваться только микроскопическим способом (микрогематурия).
    • Дизурия. Изначально пациенты отмечают учащение мочеиспускания, которое может сопровождаться затруднением и болезненностью опорожнения мочевого пузыря. Кроме того, достаточно часто пациенты обращаются за медицинской помощью уже на стадии острой задержки мочи.
    • Болевой синдром. Болезненность обычно не отличается интенсивностью и носит умеренный характер. Боли локализуются в надлобковой зоне и в области промежности. Интенсификация болевого синдрома происходит в период окончания мочеиспускания.

    Пациенты, имеющие единичные или множественные новообразования мочевого пузыря, склонны к развитию циститов, пиелонефритов, уросепсису и гидронефрозу. Это может быть связано как с перекрутом опухоли, так и с ее отрывом. Опасность таких включений как папилломы заключается в вероятности их перехода в злокачественную форму, что особенно часто наблюдается у курильщиков.