Подготовка к лапароскопии в гинекологии диета

Современная медицина позволяет проводить многие операции лапароскопическим малоинвазивным способом, не требующим длительного периода восстановления. Образование спаек после подобных операций маловероятно, как и возникновение осложнений.

Полезное видео

Когда проводится процедура специалист рассказывает в этом видео.

За 10-14 дней до назначенной процедуры необходимо из питания исключить продукты, которые вызывают тяжесть в желудке, усиливают газообразование. К ним относят свежую выпечку, копчености и маринады, горох, фасоль, фаст-фуд и свежие овощи, фрукты. Также не рекомендуется употреблять газированные напитки, кофе.

Что можно есть перед диагностической лапароскопией:

В течение последних нескольких дней до манипуляции в рационе должны быть слизистые разваристые каши, бульоны из нежирного мяса, творог, кефир и зеленый чай. Что можно есть непосредственно перед операцией – лапароскопия: жидкую или полужидкую пищу (пюре и каши на воде, овощные бульоны, кефир). Прекратить прием еды следует за 9-12 часов до назначенного времени.

Полезное видео

Для подготовки кишечника можно использовать очистительные клизмы или слабительные препараты. Из лекарств чаще всего применяют средства на основе лактулозы, сены. В домашних условиях удобно очищать кишечник микроклизмами, которые имеют простой способ применения, быстрый эффект и много положительных отзывов.

Перед лапароскопией клизма может быть запрещена в случае острого геморроя, анальной трещины, при опухолях прямой кишки. Ее делают вечером и утром накануне вмешательства до получения «чистых» вод.

Для проведения клизмы в домашних условиях понадобится кружка Эсмарха, вазелин и чистая вода. Процедура выполняется двумя людьми: пациент принимает положение на левом боку, а второй человек медленно вводит наконечник в прямую кишку, после чего убирает с зонда зажим, и вода начинает поступать в кишечник. При появлении выраженного дискомфорта зажим перекрывается.

Противопоказания: абсолютные и относительные

С учетом того, что лапароскопия считается инвазивным оперативным вмешательством, то к ее выполнению существуют некоторые противопоказания, которые делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания:

  • заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
  • геморрагический шок;
  • рак яичников;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • плохая свертываемость;
  • рак фаллопиевых труб;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • коагулопатии, не поддающиеся корригированию.

Относительные противопоказания:

Противопоказания: абсолютные и относительные
  • разлитый перитонит;
  • спайки в органах брюшной полости;
  • аллергия поливалентного типа;
  • беременность больше 16 недель;
  • миома, которая больших размеров;
  • подозрение на злокачественные процессы в придатках;
  • образование на яичнике больше 14 сантиметров;
  • инфекционные заболевания гинекологического характера.

Неэффективна лапароскопия, поэтому не проводится при таких патологиях:

  • туберкулез репродуктивных органов малого таза;
  • гидросальпинкс большого размера;
  • эндометриоз тяжелой стадии, запущенной с вовлечением в процесс кишечника;
  • большое количество плотных спаек в брюшной полости.

ЛИТЕРАТУРА по теме «Лапароскопическая диагностика в гинекологии».

  1. Кочнев О.С., Ким И.А. Диагностическая и лечебная лапароскопия в неотоложной хирургии. – Из-во Казанского университета, 1988. – 149 с.
  2. Кулаков В.И., Адамян Л.В. Эндоскопия в гинекологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2000. – 384 с.
  3. Малоинвазивная хирургия. Пер. с англ. /Под ред. Д. Розина. – М.: Медицина. – 1998. – 280 с.
  4. Малоинвазивная хирургия: Рук. для врачей. / Под. ред. Бронштейна А.С. — М.: МНПИ, 1995. — 224 с.
  5. Савельев В.С., Буянов В.М., Лукомский Г.И. Руководство по клинической эндоскопии. – М.: Медицина, 1985.
  6. Пучков К.В., Политова А.К.. Лапароскопические операции в гинекологии: Монография.- М.: МЕДПРАКТИКА – М.- 2005.- 212 с.
  7. Hulka J.F., Reich H. Textbook of laparoscopy. – Philadelphia: W.B. Saunders. – 1994. – 383 p.

Задать вопросы или записаться на консультацию

Задать вопросы или записаться на консультацию по телефону: +7 495 222-10-87 Вы можете получить бесплатную консультацию профессора по электронной почте: [email protected] [email protected] копировать

«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Читайте также:  Дерматофиброма кожи, ее отличие от родинки и методы удаления

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Искренне ваш,

хирург Константин Пучков»

Лапароскопия в гинекологии

Эндометриоз — заболевание, связанное с развитием очагов, которые состоят из ткани эндометрия, расположенной за пределами полости матки. В районе очагов эндометриоза, расположенных в малом тазу, возникает воспалительная реакция и формируется спаечный процесс, который может привести к бесплодию.

При развитии эндометриоза в яичниках образуется эндометриоидная киста, препятствующая нормальной функции яичника. При выраженной симптоматике — болевом синдроме и кисте яичников больших размеров — требуется хирургическое вмешательство.

Удаление очагов эндометриоза и эндометриоидной кисты проводят с помощью лапароскопической операции.

Лапароскопия при кисте яичников и миоме матки

Киста яичника. Киста — это доброкачественное образование, возникающее в яичнике. Вид кисты зависит от типа клеток, из которых она формируется.

Фолликулярная киста и киста желтого тела появляются при чрезмерном росте фолликула, обычно исчезают самостоятельно и не требуют хирургического лечения. Серозные и муцинозные (эпителиальные) опухоли формируются из клеток, находящихся в верхнем слое яичника.

Эндометриоидная киста развивается из очага эндометриоза, поразившего яичник. Дермоидные кисты (тератомы) происходят из остатков эмбриональной ткани, находящейся в яичнике. Все эти образования могут достигать значительных размеров, вызывая болевой синдром и нарушая функцию яичника.

Когда киста достигает больших размеров (более 4–5 см), ее необходимо удалить с помощью лапароскопической операции, во время которой кисту аккуратно отделяют от здоровых тканей яичника, сохраняя функцию яичника.

Миома матки. Миома — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое стенки матки. Миоматозные узлы могут располагаться в толще мышечного слоя (интрамуральный узел), на поверхности матки (субсерозный узел) и под слизистой оболочкой полости матки (субмукозный узел).

При наличии показаний — болевой синдром, обильные кровотечения и значительные размеры опухоли — требуется хирургическое лечение. С помощью лапароскопической операции субсерозные и интрамуральные миомы можно бережно удалить (миомэктомия), не нарушая строение и функцию матки, что очень важно в репродуктивном периоде.

Уже через 6 месяцев после операции женщина может планировать беременность. Субмукозные узлы удаляют с помощью другой эндоскопической процедуры — гистероскопической резекции.

По окончанию репродуктивного периода, при наличии множественных миом и показаний к их удалению, проводят лапароскопическое удаление матки вместе с миомами (гистерэктомия).

Лапароскопия при опущении матки и влагалища

Опущение матки и влагалища происходит в результате ослабления мышц тазового дна и связочного аппарата матки, которые поддерживают нормальное расположение тазовых органов.

С помощью лапароскопической операции с использованием специального синтетического материала осуществляют укрепление крестцово-маточных связок, возвращая нормальное расположение тазовым органам и полностью сохраняя их функции.

В случаях, когда опущение сопровождается нарушением мочеиспускания, проводят дополнительную процедуру фиксации мочеиспускательного канала в области его сфинктера посредством малоинвазивной слинговой операции.

Перед плановой процедурой пациентке необходимо пройти следующее обследование:

  • биохимический анализ крови;
  • клинический анализ крови;
  • исследование на гепатиты В и С, ВИЧ и сифилис;
  • коагулограмма;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • общий и бактериологический анализ мочи;
  • исследование влагалищной флоры;
  • ЭКГ;
  • рентген грудной клетки;
  • консультация профильных специалистов при сопутствующей патологии;
  • консультация анестезиолога накануне операции.

Записаться на консультацию

Использование передовых технологий опытными хирургами Клинического госпиталя на Яузе, проведение оперативных вмешательств в условиях современного операционного комплекса, комфортное пребывание в палатах стационара и заботливый уход персонала гарантируют нашим пациентам успешное лечение с выздоровлением в кратчайшие сроки.

Цена в Москве на услуги лапароскопии в гинекологии зависит от вида диагностики и категории сложности оперативного вмешательства. В Клиническом госпитале на Яузе проводится и лечебная, и диагностическая лапароскопия в гинекологии, цену на которую Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Читайте также:  Гормонозависимый рак молочной железы прогноз лечение

Статья проверена врачом акушером-гинекологом, д.м.н. Шабадашем В.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Работаем без выходных

Обслуживание на двух языках: русский, английский. Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Восстановление после лапароскопии

В послеоперационном периоде женщине следует обращать особое внимание на любую симптоматику. Если операция была проведена правильно, то организм восстанавливается быстро. Уже на следующий день женщина может самостоятельно перемещаться. Поэтому ее выписывают в этот же день. Для профилактики спаечного процесса следует активно двигаться. Но категорически запрещено поднимать тяжелое и заниматься физическими упражнениями. Могут присутствовать незначительные болевые ощущения, которые не требуется купировать медикаментами.

Примерно через неделю после процедуры потребуется посетить стационар повторно для снятия швов. Если появятся кровянистые или гнойные выделения из половых путей, следует сообщить лечащему врачу. Это может указывать на развитие осложнений.

Лапароскопия в гинекологии играет особую роль. Но перед ее проведением важно изучить все нюансы и возможные осложнения. Скорость реабилитации напрямую зависит от того, насколько точно женщина будет соблюдать наставления медиков.

Вероятные последствия

Если проводилась гинекологическая операция лапароскопическим методом, то могут возникнуть некоторые осложнения. Они появляются достаточно редко, но такую вероятность нельзя исключить полностью.

К возможным осложнениям нужно отнести следующее:

  • сильное кровотечение. Это осложнение возникает при поражении крупного сосуда;
  • ранение внутренних органов инструментом. Не исключена вероятность повреждения наружной оболочки кишечника или перфорация его стенки;
  • развитие кожной эмфиземы;
  • газовая эмболия, связанная с попаданием газа в поврежденный сосуд.
Вероятные последствия

Последствия могут проявиться не сразу, а через некоторое время. В данном случае негативными последствиями лапароскопии могут стать спайки, провоцирующие бесплодие, нарушение проходимости кишечника, формирование послеоперационной грыжи.

Осложнения лапароскопии в гинекологии – редкое явление. Использование современной аппаратуры, позволяющей контролировать ход операции, сводит риск к минимуму.

Осложнения после лапароскопии встречаются значительно реже, чем при полостной операции и составляют не более 2%

Наиболее частые осложнения: последствия лапароскопии яичников

Конечно же, могут быть и последствия после лапароскопии кисты яичника. Риски осложнений вполне вероятны. Они схожи с рисками обычной операции, но их масштаб существенно меньше, а последствия легко устранить.

Наиболее распространенные осложнения после лапароскопии яичников:

  • Осложнения, характерные для анестезии.
  • Непроизвольная травма, нанесенная внутренним органам в момент введения троакаров.
  • Травмирование кровеносных сосудов, как результат – гематома после лапароскопии кисты яичника.
  • Послеоперационный период после лапароскопии яичников может осложняться приступами приходящей лихорадки.
  • Осложнения лапароскопии кисты яичника, связанные с занесением бактерий и инфекциями.
  • Появление серомы.
  • Лапароскопическая операция по удалению кисты яичника может спровоцировать рост спаек в области малого таза.
  • Воздействие введенного газа на организм.
  • После операции лапароскопии яичников может встречаться развитие послеоперационной грыжи.
  • Кровотечение после лапароскопии кисты яичника.

Лапароскопия – хорошо освоенная операция. Осложнения и непредвиденные случаи возникают редко.

Рекомендации по подготовке к лапароскопии

Далеко не все наши пациенты имеют возможность придерживаться диеты и сдать определённые анализы. При экстренном хирургическом вмешательстве подготовка не осуществляется, так как пациент и доктора ограничены во времени. В таком случае специалисты преследуют одну цель – спасти жизнь больной.

Чтобы лапароскопически провести операцию, большинству пациентов выписывают направление на сдачу крови и мочи. Лечащий доктор собирает все данные о состоянии здоровья пациентки. Готовиться к вмешательству больной нужно тщательно и ответственно, придерживаясь определённой диеты. За неделю до лапароскопии из рациона исключают продукты, провоцирующие газообразование. Речь идёт о:

  • молоке;
  • бобовых;
  • капусте;
  • сливах, грушах и других фруктах.

В рационе должно преобладать мясо нежирных сортов, отварные яйца, кисломолочные продукты и диетические каши. За 5 дней до лапароскопии начинают приём активированного угля и ферментативных препаратов. Благодаря диете и лекарствам, пациентам отделения гинекологии удаётся нормализовать пищеварение.

Непосредственно за день до лапароскопии разрешают употреблять в пищу:

  • жидкие постные каши;
  • овощные нежирные супы, предварительно взбитые блендером.
Рекомендации по подготовке к лапароскопии

Ужинать категорически не рекомендуют. Так как лапароскопию проводят утром, больные не употребляют ни воду, ни еду. Мочевой пузырь и кишечник должны быть пустыми. Зачастую накануне вечером в отделении гинекологии делают клизму.

Читайте также:  Срок жизни с раком легких на разных стадиях

Если есть время на подготовку, пациенты сдают следующие анализы:

  • ОАК;
  • УЗИ малого таза;
  • флюорографию;
  • кардиограмму;
  • кровь на группу и резус-фактор, гепатит, билирубин, глюкозу и венерологические болезни, свёртываемость.

Желательно предоставить гинекологу амбулаторную карту или сообщить о хронических заболеваниях. После получения результатов анализов доктор оценивает целесообразность проведения лапароскопии. В случае отсутствия противопоказаний, специалист в области хирургии и гинекологии назначает день операции, определяя её объём. Также начинает работу анестезиолог, подбирая подходящий тип наркоза и препарат.

Предоперационная подготовка включает в себя:

  1. Премедикацию. За час до лапароскопии в палату к пациентке приходит анестезиолог. Он вводит препараты, которые предупредят осложнения после операции и улучшат течение наркоза.
  2. Установку катетера. Непосредственно в операционной больной внутривенно вводят назначенные ранее препараты. Состояние постоянно контролируют с помощью специального оборудования. Данные о насыщении крови гемоглобином и активности сердца отображаются на экране монитора.
  3. Введение наркоза и релаксантов для расслабления мускулатуры. Первые препараты провоцируют засыпание, а вторые – упрощают установку интубационной трубки в трахею. После проведения этих манипуляций улучшается обзор брюшной полости. Благодаря релаксантам и анестезии, лапароскопия в гинекологии становится эффективной, безболезненной и безопасной.
  4. Соединение наркозного аппарата и интубационной трубки. После этих действий начинают операцию. Доступна искусственная вентиляция лёгких и введение препаратов для поддержания наркоза.

Предподготовка к лапароскопии в гинекологии волнительна, но безболезненна. На проведение описанных манипуляций уходит около 10 минут. Как подготовиться к лапароскопии, лечащий доктор рассказывает каждому конкретному пациенту.

Роды после лапароскопии

Большинство специалистов предпочитают проведение кесарева сечения для исключения развития осложнений со стороны матери и плода. Однако исследования показали, что 38% женщин, рожавших после лапароскопии естественным образом, не имели осложнений.

Если оперативное вмешательство было проведено на матке, это является прямым показанием для кесарева сечения. В случае операции на яичниках или маточных трубах вопрос о методе родоразрешения рассматривается индивидуально для каждой беременной.

Лапароскопия завоевала популярность в медицине, сейчас это самый распространенный вид хирургического вмешательства, который применяют для диагностики и лечения различных заболеваний. За последние десятилетия проведение операций путем лапароскопии стало часто применяться в гинекологии. Раньше такие операции делали только открытым методом, в итоге пациентку ждало масса неприятных ощущений, некрасивые шрамы на теле, долгая реабилитация.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Неразвивающаяся беременность

Проведение такой операции значительно снижает риск возникновения рецидива заболевания. Лапароскопия зачастую применяется при удалении кисты на матке.

Область применения

Лапароскопию невозможно осуществить без современного оборудования, поэтому такие операции проводят исключительно в оснащенных клиниках. Метод применяют для диагностики и лечения патологий брюшины и органов малого таза.

Возможности лапароскопии:

  • диагностика опухолей в брюшине и малом тазу;
  • определение лечения при различных состояниях (эндометриоз, аднексит);
  • выявление и лечение причин бесплодия;
  • получение тканей для биопсии;
  • оценка распространения ракового процесса;
  • выявлений повреждений;
  • стерилизация;
  • определение причин тазовой боли;
  • удаление матки, яичников, желчного пузыря, аппендикса, селезенки;
  • сложные резекции (удаление толстой кишки).

Лапароскопию осуществляют по всем правилам хирургии. Допускается проводить как плановые операции с дополнительной подготовкой и обследованием, так и экстренные, необходимые для спасения жизни человека.

Показания к плановой лапароскопии:

Область применения
  1. Стерилизация.
  2. Эндометриоз (разрастание эндометрия матки).
  3. Рецидив гиперплазии эндометрия.
  4. Миома и другие доброкачественные патологии матки.
  5. Патологии, вызывающие бесплодие.
  6. Опухоли и кисты в яичниках.
  7. Поликистоз яичников.
  8. Дефекты анатомии половых органов (врожденные и послеоперационные).
  9. Синдром хронической тазовой боли.

Показания к срочной лапароскопии:

  1. Внематочная беременность.
  2. Разрыв кисты.
  3. Апоплексия яичника (разрыв тканей, сопровождаемый кровоизлиянием).
  4. Осложнения при доброкачественных образованиях в матке (геморрагия, отмирание тканей).
  5. Перекрут придатков.
  6. Кровотечение при аденомиозе (прорастание эндометрия в слои матки).
  7. Острые поражения фаллопиевых труб, сопровождаемые воспалением.
  8. Дифференциальная диагностика при наличии неясных симптомов острой патологии.

Благодаря инновационным аппаратам врач имеет возможность следить за процессом и делать надрезы с идеальной точностью. Лапароскопия существенно снизила процент врачебной ошибки, однако доверять такую операцию можно только профессионалу.