Предраковые заболевания кожи: как вовремя распознать патологию

Пигментные новообразования кожи разделяют на следующие формы:

Что такое новообразования?

Нестандартное разрастание клеток кожи принято называть новообразованиями. Как главную причину появления новообразований специалисты называют воздействие ультрафиолетовых лучей. Второй причиной поражения кожных покровов являются канцерогенные вещества. За любым появившимся новым образованием на коже обязательно необходимо следить и своевременно обращаться к врачу — онкологу. Он проведёт все нужные диагностические процедуры. И он порекомендует какие дальнейшие действия вы должны будете выполнить.

Кому чаще других угрожает рак кожи?

Людям со светлой кожей, легко обгорающей на солнце, чаще угрожает развитие рака кожи. Кожа генерирует собственную защиту от ультрафиолетового излучения, используя кератин и меланоциты – клетки, вырабатывающие меланин. Именно они создают загар, защищая кожу от повреждений. Однако, когда вы обгораете на солнце, а меланоциты оказываются неспособными на быстрое реагирование, вам всерьез угрожает развитие рака кожи. Причем наибольшая опасность преследует обладателей светлых и рыжих волос, так как они быстрее обгорают.

Кому чаще других угрожает рак кожи?

Причины рака кожи

Основными причинами рака кожи являются:

Причины – это состояние или ситуация, которая является благодатной почвой для развития того или иного заболевания.

Причины рака кожи следующие:

  • влияние прямого ультрафиолетового и ионизирующего излучения;
  • длительное воздействие на поверхность кожи химических канцерогенов, подобное влияние оказывает табачный дым;
  • генетическая предрасположенность организма к раковым заболеваниям, в частности к раку кожи;
  • длительное термическое воздействие на какой – либо участок кожи;
  • профессиональные вредности, например, многолетняя работа, связанная с контактом кожи с мышьяком и дегтем;
  • различные заболевания кожного покрова, относящиеся к предраковым состояниям, например, хронический дерматит, кератоакантома, старческий дискератоз, большое количество бородавок, атером и папиллом, которые часто травмируются;
  • рубцы, оставшиеся после перенесенных заболеваний, например, волчанка, сифилис, трофические язвы или ожоги.

Наличие хотя бы одного или нескольких возможных факторов, вызывают подозрение на рак кожи. Для того, чтобы иметь наглядный пример о том, что такое предраковое состояние и на что именно необходимо обращать внимание, детально описано в нашей статье.

Есть несколько предрасполагающих причин, способствующих появлению злокачественных опухолей кожи, а именно:

  1. Долговременное облучение кожи лучами УФ- спектра. Доказательством этому может послужить тот факт, что раком кожи намного чаще страдают жители южных областей, чем северных.
  2. Подвержение кожи радиоактивному воздействию.
  3. Долговременное термическое воздействие на кожу.
  4. Химическое воздействие. Например, контакт с сажей, различными смолами, дегтем, мышьяком.
  5. Наследственная предрасположенность к заболеванию раком кожи.
  6. Частый прием лекарств подавляющих иммунитет (противоопухолевых, кортикостероидов.
  7. Возраст старше 50 лет. В более молодом возрасте злокачественные заболевания кожи появляются реже, а рак кожи у детей диагностируется еще реже (0,3% всех видов рака).
  8. Механические травмы невусов, родимых пятен, рубцов.

Почему появляется рак кожи

Кроме вышеперечисленных причин рака кожи, есть также целый ряд заболеваний, считающихся предраковыми. Предраковые заболевания делят на облигатный и факультативный предрак.

Облигатный предрак, как правило, это редкие, медленно развивающиеся болезни, которые, однако, стопроцентно превращаются в рак. К ним относятся:.

  • пигментная ксеродерма
  • болезнь Педжета
  • болезнь Боуэна
  • эритроплазия Кейра

К факультативным предракам относят всевозможные хронические кожные заболевания: дерматиты, воспалительные и дистрофические процессы. Медленно заживающие раны и язвы на коже также считаются факультативным предраком.

Причины рака кожи можно разделить на внешние и внутренние.

Читайте также:  Клиника, диагностика, классификация и лечение опухолей спинного мозга

Первые признаки рака кожи

  • Как начинается рак кожи
  • Классификация
  • Профилактика

В отличие от опухолей других форм, не заметить кожный рак куда сложнее. Первые признаки рака кожи становятся очевидны уже спустя несколько месяцев.

Однако диагностировать симптомы начальной стадии рака кожи незнающему человеку будет сложно.

Как начинается рак кожи

Рак кожи – одно из самых распространенных на сегодняшний день онкологических заболеваний. Данная форма злокачественных опухолей встречается чаще всего у людей в возрасте после 50 лет.

Места поражения – это, по большей части, открытые участки тела, подверженные регулярному солнечному облучению.

 Первые признаки рака кожи, которые должны заставить вас задуматься о здоровье – это изменение формы и цвета, а также размера в месте давно существующей на теле родинки.

Иногда она может доставлять своему обладателю дискомфорт в виде болезненных ощущений при касании и зуда.

Такие первичные симптомы начальной стадии рака кожи принадлежат меланоме – злокачественному новообразованию, появляющемуся из эпителиальных клеток кожи.

Среди известных раковых опухолей она является самой агрессивной. Меланома достаточно быстро образует метастазы, после которых болезнь считается практически неизлечимой.

Первые признаки рака кожи

Вместе с тем, предупредить первые симптомы рака кожи гораздо проще, чем другие формы злокачественных опухолей: необходимо тщательно следить за состоянием родинок и не подвергать себя частому солнечному облучению. Диагностировать симптомы начальной стадии рака может только квалифицированный специалист после тщательного осмотра пациента. Клиническая картина в этом случае представлена в виде следующих признаков:

  • Увеличение размера родинки за полгода в несколько раз;
  • Потемнение или осветление невуса, неоднородная пигментация (просветы в центре и затемнения по краям);
  • Нечеткие границы родинки, которые сливаются с остальным кожным покровом;
  • Боли при прикосновении к невусу;
  • Выпадение волос, имеющихся на родинке.

Подвигнуть вас к внеплановому посещению врача должны и другие первые признаки рака кожи – образование новых родинок и красноватых пятен на коже, появление гладкого узелка необычного цвета (красный, белый, черный, фиолетовый), побеление определенного участка кожи  и образование в этом месте небольшой припухлости.

Классификация

Симптомы начальной стадии рака кожи напрямую зависят от формы раковой опухоли. На сегодняшний день врачи выделяют три наиболее распространенных типа рака кожи:

  • Меланома. Самое опасное злокачественное кожное образование. Характеризуется частыми метастазами и рецидивами практически во всех органах человеческого организма;
  • Базалиома. Встречается чуть реже, чем меланома – в 70-75 % случаев рака кожи. Опухоль растет медленно, поражает близлежащие здоровые ткани, почти не образует метастаз. Онкологи нередко рассматривают базалиому как промежуточное заболевание между доброкачественной и злокачественной опухолью;
  • Плоскоклеточный рак. Первые симптомы рака кожи этой формы встречаются крайне редко. При нем наблюдается интенсивный рост раковой опухоли, метастазирование преимущественно в лимфоузлы, поражающее преимущественно легкие.

Профилактика

На начальной стадии раковая опухоль прорастает не очень глубоко (до 2 мм), поэтому до того момента, как она начнет образовывать метастазы, у пациента есть реальный шанс полостью избавиться от заболевания, следуя четким предписаниям лечащего врача. Но куда лучше предупредить симптомы начальной стадии рака кожи, чем тратиться на дорогостоящую диагностику и лечение. Онкологи советуют придерживаться следующего ряда профилактических мероприятий:

  • Осмотр у дерматолога и онколога 1-2 раза в год;
  • Своевременное лечение предраковых заболеваний;
  • Соблюдение техники безопасности при работе с канцерогенными веществами;
  • Защита кожи от солнечных лучей, использование солнцезащитных кремов и лосьонов.

Как только вас начали беспокоить первые признаки рака кожи, следует незамедлительно обратиться с жалобами не неприятные ощущения к врачу-дерматологу. И хотя далеко не всегда при изменении размеров или зуде родинки у пациента диагностируют рак, излишняя забота о собственном здоровье никогда не помешает.

УДАЛЕНИЕ РОДИНКИ ЛАЗЕРОМ

Для удаления родинки  чаще  используется  СО2 лазер. Врач должен пройти специальное обучение для работы с лазером. Лазерный луч это свет одной длины волны, поэтому он не рассеивается и обладает высокой энергией. На лазерном аппарате регулируется мощность излучения и есть другие приспособления и техники для точного иссечения родинки и  остановки кровотечения. При совершенном владении аппаратом,  лазерное удаление  родинки хороший метод  для получения удовлетворительных  результатов.

Читайте также:  Восстановление после лучевой терапии позвоночника

Самым большим плюсом лазерного  удаления родинок является то, что вся процедура проходит без кровотечения так как коагуляция из-за высокой температуры происходит одновременно с удалением. Недостатками являются:

  • достаточно выраженный ожог окружающих тканей;
  • толщина светового пятна до 1 мм;
  • при удалении небольшого образования на коже не всегда можно сделать гистологическое исследование.

Лечение рака кожи

Большинство новообразований кожи являются доброкачественными процессами. При их лечении ограничиваются механическим удалением с обязательным последующим отправлением на гистологическое исследование. Такие операции проводятся на поликлинических этапах.

Как лечить рак кожи? Новые оперативные методики, которые применяются при удалении опухоли без предварительного цитологического исследования, к сожалению, не дают возможности для точного исследования удаленного материала. Именно это и ведет к огромному риску «потерять» пациента из вида до того момента, пока он сам не обратиться за помощью к специалистам с рецидивом или признаками метастазов.

Многие задаются вопросом: рак кожи лечится или нет? И как происходит лечение? Если не ставится вопрос о наличии меланомы, то лечение любой формы диагностированной онкологии кожи стандартно – удаление. Хирургическое вмешательство имеет свои особенности:

  • Если размером злокачественные опухоли кожи менее двух сантиметров, то новообразование вырезается отступя два сантиметра от края по бокам и вглубь.
  • Если новообразование более двух сантиментов, то кроме его удаления проводят облучение рубца и окружающей его ткани вместе с ближайшими региональными лимфатическими узлами. Ответ на вопрос: можно ли вылечить рак кожи, положителен в том случае, если заболевание не зашло слишком далеко.
  • Если выявляются метастазы, то дополнительно проводят лимфодиссекция.
  • При выявлении отдаленных метастазов, рак кожи лечение становится комплексным: к вышеперечисленным методикам добавляется химиотерапия. Количество курсов облучения, как и объем хирургического вмешательства, определяется в индивидуальном порядке.

Лечится ли рак кожи, и каков прогноз пятилетней выживаемости?

  • При лечении на первой и второй стадиях выживаемость составляет 80-100%.
  • При выявлении метастазов в региональных лимфатических узлах с прорастанием злокачественного новообразования в нижележащие органы и ткани, выживаемость составляет 25%.

Выбор способа лечения рака кожи определяется в соответствии с его видом, распространенностью процесса, степенью дифференцировки раковых клеток. Учитывается также локализация рака кожи и возраст пациента.

Основная задача в лечении рака кожи — это его радикальное удаление. Чаще всего оно проводится путем хирургического иссечения патологически измененных тканей.

Операция проводится с захватом видимо здоровых тканей на 1-2 см. Осуществить операцию с минимальным захватом здоровых тканей при максимально полном удалении всех опухолевых клеток рака кожи позволяет микроскопическое интраоперационное обследование краевой зоны удаляемого образования.

Иссечение рака кожи может быть проведено при помощи неодимового или углекислотного лазера, что уменьшает кровотечение во время операции и дает хороший косметический результат.

В отношении небольших по размеру опухолей (до 1-2 см) при незначительном прорастании рака кожи в окружающие ткани могут применяться электрокоагуляция, кюретаж или удаление лазером. При проведение электрокоагуляции рекомендуемый захват здоровых тканей составляет 5-10 мм.

Поверхностные высокодифференцированные и малоинвазивные формы рака кожи могут подвергаться криодеструкции с захватом здоровых тканей на 2-2,5 см. Поскольку криодеструкция не оставляет возможности для проведения гистологического изучения удаленного материала, она может быть проведена только после предварительной биопсии с подтверждением малого распространения и высокой дифференцировки опухоли.

Читайте также:  Выделения из влагалища при раке шейки матки: особенности и виды

Рак кожи, захватывающий незначительную площадь, может быть эффективно излечен при помощи близкофокусной рентгентерапии. Для лечения поверхностных, но крупных образований рака кожи применяется облучение электронным пучком.

Лучевая терапия после удаления опухолевого образования показана пациентам с высоким риском метастазирования и в случае рецидива рака кожи. Лучевая терапия также применяется для подавления метастазов и как паллиативный метод в случае неоперабельного рака кожи.

Симптомы и признаки рака кожи у детей

Базальноклеточный рак обычно возникает на лице в виде узелка плотной консистенции, сливающегося с кожей или выступающего над ее поверхностью.

Кожа над образованием истончена. В дальнейшем рядом с узелком появляются новые подобные образования, которые сливаются с первым. Опухоль растет медленно и состояние больных остается длительное время удовлетворительным.

Впоследствии опухоль может распространяться на окружающие ткани, слизистые оболочки, мышцы, хрящи и кости. В случае поражения слизистых оболочек опухоль протекает более агрессивно, глубоко проникая в окружающие ткани.

Метастазы возникают редко и только в близлежащие лимфатические узлы.

Плоскоклеточный рак развивается преимущественно на лице, волосистой части головы, ушных раковинах, верхних и нижних конечностях и наружных половых органах. У детей эта форма рака возникает обычно на фоне редкого поражения кожи – пигментной ксеродермы.

Плоскоклеточный рак растет быстрее базальноклеточного рака и нередко метастазирует в близлежащие лимфатические узлы. Однако отдаленные метастазы встречаются редко. В 35% случаев дети с раком кожи поступают в больницу с III-IV стадиями болезни.

Базально-клеточный рак, прогноз

Согласно статистике последних лет, прогноз выживаемости при таком виде рака как злокачественная меланома довольно оптимистичный. Так пятилетняя выживаемость при обнаружении рака кожи начальной стадии составляет 95-97%, а на четвертой стадии 15-20%. Также рекомендуем ознакомиться с материалом о злокачественной меланоме.

При плоскоклеточном раке кожи прогноз выживаемости на первой и второй стадии рака кожи — 90% (то есть пять лет жизни без рецидивов), на третьей-четвертой стадии — не превышает 60%. При благоприятной реакции организма на лечение, рецидивов вообще не случается и человек проживает дальнейшую жизнь без рака.

Показатели летальности при раке кожи являются одними из самых низких в сравнении в другими онкологическими заболеваниями. Прогноз во многом зависит от вида рака кожи и степени дифференцировки опухолевых клеток. Базально-клеточный рак кожи имеет более доброкачественное течение без метастазирования. При адекватно проведенном своевременном лечении плоскоклеточного рака кожи 5-ти летняя выживаемость пациентов составляет 95%. Наиболее неблагоприятный прогноз у пациентов с меланомой, при которой 5-ти летняя выживаемость составляет лишь 50%.

Прогноз по жизни и по

Базально-клеточный рак, прогноз

при базалиоме благоприятный, поскольку опухоль не дает метастазов. В течение 10 лет после удаления опухоли выживают в общем 90% людей. А среди тех, у кого опухоль была удалена не в запущенном состоянии, десятилетняя выживаемость приближается практически к 100%.

Запущенной считается опухоль более 20 мм в диаметре или проросшая в подкожную жировую клетчатку. То есть, если базалиома на момент удаления была менее 2 см и не проросла в подкожную жировую клетчатку, то 10-летняя выживаемость составляет практически 98%. Это означает, что данная форма рака поддается полному излечению.

Процент летальных исходов в случае рака кожи является очень низким по сравнению с другими видами онкологии. Прогноз на выздоровление зависит в первую очередь от вида рака кожи и от степени дифференцировки самих опухолевых клеток. К примеру, базально-клеточный рак кожи характеризуется доброкачественным течением (без метастазирования).