Рак ротовой полости: признаки и симптомы, лечение

Слизистая оболочка полости рта (СОПР) является показателем здоровья человека. Tunica mucosa (слизистая) обладает специфическими защитными свойствами: содержит макрофаги, элементы плазмы, лаброциты, мастоциты.

Почему воспаляется небо

Мышцы неба активно принимают участие в процессе приема пищи и обеспечивают функцию артикуляции. Любое раздражение, перенапряжение мышечного аппарата — механическое или термическое, может спровоцировать первичное воспаление и сопутствующие ему симптомы.

По теме

    • Другие виды воспаления

Все о воспалении слизистой оболочки полости рта

  • Мария Константиновна Тевс
  • 1 августа 2018 г.

Статистические лидеры среди причин воспалительного процесса в тканях неба:

  • механические мелкие повреждения, чаще всего в процессе приема пищи;
  • термические микротравмы, ожоги слизистой горячей жидкостью или продуктами питания;
  • контактные механические травмы при ношении зубных протезов;
  • инфекционные заболевания близлежащих органов и тканей;
  • грибковые поражения СОПР (слизистой оболочки полости рта);
  • дентальные заболевания — кариес, гингивит, пульпит, parodontitis;
  • воспаления аллергической этиологии.

Причинами болезненных ощущений при воспалении тканей palatum durum или небных миндалин могут быть такие заболевания и состояния;

  • НТН – невралгия nervus trigeminus, сдавление черепичного нерва.
  • Гнойное поражение близлежащей костной ткани, остеомиелит.
  • Лейкоплакия.
  • Доброкачественные новообразования (лимфангиома, сиалометаплазия, гемангиома, папиллома).
  • Злокачественные формы онкологии.

По теме

    • Другие виды воспаления

Все об опухолью под языком

  • Ольга Александровна Новикова
  • 1 августа 2018 г.

В списке провоцирующих факторов также преобладают механические микротравмы, вызывающие первичную воспалительную реакцию. В области повреждения слизистая ткань мгновенно вырабатывает специфические биоактивные медиаторы.

Вторичное воспаление объяснима снижением активности местной иммунной защиты, когда процесс от очага распространяется на периферию. На этом этапе воспаление неба может сопровождаться дополнительными атаками патогенных микробов и перейти в хроническую форму.

Предпосылки для возникновения шишки

Полный список причин, по которым могут появляться шишки, современной медициной не сформирован. Рассуждения врачей базируются на гипотетических причинно-следственных связях. К возникновению шишки на небе приводят:

  • Вредные привычки (курение, алкоголь, пероральные наркотические вещества);
  • Наличие микро и макро травм полости рта (операции, царапины верхних частей полости рта);
  • Наличие зубных протезов;
  • Вирусные инфеции;
  • Внутриутробные нарушения (гемангиома является врожденным заболеванием и приобретается от матери);
  • Нарушение деятельности и целостности слизистой (характерно для ангиномы);
  • Врожденное и приобретенное нарушение работы желез (основная причина возникновения кисты).

Для появления злокачественных опухолей выделяют еще две гипотетические причины:

  • Употребление слишком горячей и острой пищи, постоянно нарушающие структуру клеток полости рта;
  • Наличие папилломатоза или лейкоплакии – заболеваний, являющихся предраковыми шишками, способными перерасти в онкологический недуг.

Лечение опухолей полости рта

Даже при диагностировании доброкачественной опухоли, назначается ее лечение для минимизирования риска озлокачествения. Избавиться от образования необходимо, если оно подвергается частому травмированию. С этой целью применяются методы:

  • криодеструкции;
  • лазерного удаления;
  • склеротерапии;
  • радиоволнового прижигания;
  • хирургического иссечения.

План лечения раковых образований зависит от стадии развития и разновидности патологии. Хирургическое вмешательство применяется для иссечения видимой части образования, после чего место проведения операции обрабатывается дополнительными методами.

Одним из них является лучевая терапия, необходимая для полноценного избавления от заболевания. Она способствует облегчению боли, нейтрализации раковых клеток и устранению дискомфорта при глотании и разговоре. Данный метод также может быть использован, как самостоятельный.

Для предупреждения образования опухолей в ротовой полости рекомендуется отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя. Также необходимо регулярно обследоваться у стоматолога на предмет раннего выявления патологий.

Стадии рака ротовой полости

Существует четыре стадии рака полости рта.

  • Стадия 1: опухоль составляет 2 см или меньше, и рак не распространяется на лимфатические узлы.
  • Стадия 2: опухоль составляет 2–4 см, и раковые клетки не распространяются на лимфатические узлы.
  • Стадия 3: опухоль либо больше 4 см и не распространяется на лимфатические узлы, либо имеет любой размер и распространилась на один лимфатический узел, но не на другие части тела.
  • Стадия 4: опухоли любого размера, и раковые клетки распространились на близлежащие ткани, лимфатические узлы или другие части тела.

По данным National Cancer Institute, показатели пятилетней выживаемости при раке полости рта и глотки, следующие:

  • 83% при локализованном раке (который не распространился)
  • 64% при раке, который распространяется на близлежащие лимфатические узлы
  • 38% при раке, который распространяется на другие части тела

В целом, 60% всех людей с раком полости рта выживут в течение пяти и более лет. Чем раньше был поставлен диагноз, тем выше шанс на выживание после лечения. Фактически, пятилетняя общая выживаемость у пациентов с раком полости рта 1 и 2 стадии обычно составляет от 70 до 90 процентов. Это делает своевременную диагностику и лечение тем более важными.

Лечение

В основе лечения рака ротовой полости лежит несколько методов воздействия. Схема лечения назначается квалифицированным специалистом и зависит от степени запущенности опухолевого процесса, локализации рака, его метастазирования, а также цитологического состава.

Так, выделяют следующие методы лечения:

  • хирургическое – удаление части или целой опухоли путём оперативного вмешательства;
  • лучевая терапия – применение высокоэнергетического рентгеновского излучения с целью уничтожения и уменьшения числа раковых клеток, а также снижения их активности и облегчения клинической симптоматики заболевания;
  • химиотерапия – использование специализированных агрессивных лекарственных препаратов для уменьшения размеров опухоли или снижения активности её клеток. Чаще всего используется непосредственно до или же после химиотерапии или операции. Также могут применяться непосредственно во время лучевого воздействия. Во многих случаях показано комбинированное воздействие несколькими группами средств одновременно для достижения лучшего эффекта;
  • биологическая терапия – представляет собой применение лекарственных средств, которые прикрепляются к рецепторам опухолевых клеток, блокируя их возможность активно делиться. Кроме того, данная группа препаратов в значительной степени увеличивает чувствительность раковых клеток к дальнейшей лучевой терапии. Активно применяются для лечения злокачественных опухолей и ингибиторы роста раковых клеток, которые нарушают процессы деления, роста и развития. Часто подобные средства назначаются при рецидивах заболевания.

Лучевая терапия

Лечение

Как самостоятельная методика лучевая терапия применяется для лечения опухолей, чьи размеры недостаточно велики.

Читайте также:  Диагностика рака желудка: полный комплекс исследований

В случае распространённого и достаточно обширного характера опухоли лучевая терапия применяется до или после операции с целью уменьшения числа опухолевых клеток. Облучению поддаётся патологический очаг и регионарные лимфоузлы.

Одним из эффективных подвидов лучевой терапии, активно применяющимся при раке ротовой полости, является брахитерапия (контактная или внутренняя терапия). Суть данной методики заключается во введении радиоактивного материала непосредственно возле опухоли. Преимуществом метода считается возможность введения более высоких доз облучения за более короткое время.

Лучевая терапия зачастую становится причиной снижения уровня гормонов щитовидной железы, а потому каждому больному, получившему её, рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом.

Оперативное вмешательство

В зависимости от локализации образования ротовой полости возможно применение различных методик оперативного лечения.

Так, при поражении раком  слизистой языка наиболее часто выполняются:

  • гемиглоссэктомия – удаление части (половины) языка. Считается целесообразной и эффективной при опухоли, диаметр которой не превышает 40 мм;
  • субтотальная или тотальная глоссэктомия – при распространённом раковом поражении языка происходит увеличение объёма резекции (удаления) за счёт удаления его корня, мышечных структур, а также содержимого подчелюстного и, при необходимости, подбородочного треугольников;
  • нижнечелюстная резекция по сегментарному типу – в случае распространения на неё опухолевого процесса.
Лечение

При раке слизистой оболочки дна наиболее распространёнными видами оперативного лечения являются:

  • резекция дна полости рта + резекция 1/2 или 1/3 языка;
  • то же + краевое удаление альвеолярного края нижней челюсти;
  • то же + сквозная резекция нижней челюсти;
  • аналогичные вмешательства + иссечение шейной клетчатки.

Рак слизистой оболочки дёсен и щёк лечится путём сегментарной резекцией челюсти, а при наличии метастатических отсевов операция дополняется шейной лимфодиссекцией на стороне локализации первичного очага. Если опухоль прорастает в нижнечелюстной канал, выполняется удаление ½ нижней челюсти.

Болезни челюстей, суставов и невралгия

Если опухло небо во рту на фоне челюстных заболеваний, то это означает, что развивается невралгия, ведь на небе практически на каждом миллиметре расположены нервные окончания. Болевые ощущения могут передаваться на другие участки лица и ротовой полости.

Для первичного и быстрого снятия болей используют инъекции препарата «Лидокаин». В дальнейшем лечение основывается на использовании в терапии антибактериальных средств, приемов физиотерапии. В случае появления гноя, он обязательно удаляется. В качестве домашних процедур для снятия отечности можно использовать компрессы с пчелиным ядом.

Лейкоплакия

При таком заболевании, не только явно видно, как опухло небо, но и изменение тканей слизистой оболочки. Произойти это может вследствие постоянного употребления слишком холодной либо горячей пищи, постоянным травматизмом ротовой полости. В некоторых случаях, патология появляется на фоне лечения гальваническими токами. Такое возможно после установки металлических пломб или коронок.

Иногда, у курильщиков с большим стажем появляется такое заболевание, которое называют лейкоплакией Таппейнера. Данная патология не вызывает особого дискомфорта, но в любом случае является предраковым состоянием. Методика лечения полностью зависит от стадии и причины заболевания, так как лейкоплакия не является отдельной патологией.

Консервативное лечение предполагает снятие воспаления. Затем, если требуется, необходимо отшлифовать острые края зубов или/и заменить пломбы. Часто используется витамин А и компрессы (аппликации) на масляной основе с витаминами. Рекомендуется пропить витамин С, коэнзим Q10, В3 и другие, которые позволят ускорить процесс заживления эпителия.

Распространение новообразования

Заболевание начинает прогрессировать с мелкого опухолевого образования, которое локализуется на участке горла, в слое эпителия, который выстилает поверхность глотки и гортани.

Если говорить об опухоли в глотке, то чаще всего рак развивается именно в носоглотке. Такая локализация считается очень опасной по причине того, что в результате злокачественные корки могут прорасти в воздушные полости черепа.

Распространение новообразования

Со временем опухоль значительно увеличивается в размере и распространяется на близлежащие ткани. Болезнь может в результате перейти на лимфатические узлы, а также привести к формированию метастазов опухоли в других частях тела. В результате большая часть пациентов погибает от сильного кровотечения из сосудов, задетых новообразованием, либо от аспирации пищей и кровью.

Опухолевые образования могут распространяться на разные отделы гортани – нижний (нижние голосовые связки), средний (в участке прохождения голосовых связок) и верхний (выше связок). Участок, расположенный выше голосовых связок, поражается в большинстве случаев. Именно для этого места характерно стремительное развитие рака и начало раннего метастазирования.

Связочный отдел страдает от опухолей в трети всех случаев. Обычно при таком месте положения опухолевое образование развивается медленно, что помогает быстро и вовремя начать эффективную лечебную терапию.

Подсвязочный участок поражается не так часто – лишь в трех процентах случаев. Из-за такого местоположения рак считается очень опасным и отличается диффузным типом развития.

Распространение новообразования

Их всех случаев рака горлового отдела новообразования в гортани фиксируются в 55 процентах всех случаев, а в глотке – в 45.

Питание

  1. Старайтесь налагать больше на растительную пищу: овощи, фрукты, грибы, каши.
  2. Из мяса выбирайте не жирную курицу, и рыбу.
  3. Ешьте по 5-6 раз в день с небольшими промежутками, но маленькими порциями.
  4. Еда должна быть не горячая и не холодная, но теплая для улучшения выработки желудочного сока.
  5. Отваривайте все, жарить нельзя.

Запрещено есть

Питание
  1. Пищу с консервантами, красителями и другими канцерогенами.
  2. Сильно соленая еда.
  3. Жаренную пищу.
  4. Сладкое и мучное.
  5. Алкоголь. Единственное можно 50 грамм красного сухого вина в день, за пол часа до еды.
  6. Консервы, колбасы.
  7. Острая пища.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Этиология

Причины возникновения злокачественных образований в ротовой полости связаны с:

  • повреждающим воздействием токсических веществ (сигареты, алкоголь, курительные смеси);
  • употреблением острой и горячей пищи (вследствие температурного воздействия меняется нормальное строение клеток);
  • постоянными травмами, которые образуются из-за неправильной установки ортопедических конструкций (протезов, коронок);
  • предраковым состоянием полости рта. К таким состояниям относятся лейкоплакия, папилломатоз. Возникшие в результате таких процессов новообразования наиболее часто перерождаются в злокачественные.

    Лейкоплакия ротовой полости — одно из предраковых состояний.

Этиология

Помимо основных причин выделяют также факторы риска, которые могут привести к раку верхнего неба:

  • наследственность;
  • частые воспалительные процессы в полости рта;
  • неправильное питание. В данном случае особое снимание следует уделить получению витамина А. Дефицит этого витамина часто фиксируется у курящих людей.