Саркоидоз легких: причины, симптомы и лечение

Саркоидоз – болезнь, вызывающая в пораженных внутренних органах воспаление, сопровождающееся образованием узелковых уплотнений (гранулем) различных размеров. Наиболее часто этот недуг поражает органы дыхания и лимфоузлы, редко — суставы и глаза.

Причины

Происхождение недуга изучено не до конца. Есть несколько теорий. Согласно инфекционной теории, возбудителями могут быть грибы, спирохеты, простейшие,микробактерии и прочие микроорганизмы. Так же известно о семейных случаях заболеваний, свидетельствующих о генетическом происхождении саркоидоза лёгких. Также исследователи не исключают иммунную природу возникновения патологии, согласно которой защитная реакция организма в ослабленном виде не справляется с вирусами, бактериями, химическими веществами, пылью.Возникновению заболевания способствует множество факторов, связанных с нарушениями иммунитета, особенностями генетики, биохимическими воздействиями. Сам недуг не является заразным и не может передаваться от больных к здоровым.Исходя из наблюдений, есть группы людей, в большей степени подверженных данному заболеванию. К ним относят:

  • работников сферы сельского хозяйства;
  • работников химических производств;
  • врачей и другой медперсонал, связанный со сферой здравоохранения;
  • почтовых служащих;
  • механиков;
  • пожарных;
  • мельников;
  • курильщиков.

У всех этих групп людей есть один общий признак – подверженность инфекционным и токсическим воздействиям.

Причины возникновения саркоидоза легких

Причины возникновения саркоидоза легких

Ни одна из существующих гипотез причин развития саркоидоза не доказана. Есть предположения, что недуг имеет аутоиммунную природу: когда в организме происходит сбой в иммунной системе, он воспринимает собственные клетки и ткани как чужеродные.

Причины возникновения саркоидоза легких

Согласно инфекционной теории бакте­рии или вирусы могут стать пусковым крючком в формирова­нии иммунологических реакций, в результате которых вокруг очага воспаления образуются гранулемы.

Причины возникновения саркоидоза легких

Роль окружающей среды в развитии заболевания

Причины возникновения саркоидоза легких

Полагают, что не последнюю роль играет окружающая среда, то есть «стиму­ляторами» нарушений работы организма выступают пыль ме­таллов (кобальт, алюминий, золото, барий, бериллий, титан, меда», цирконий) и прочие загрязнители воздуха.

Причины возникновения саркоидоза легких

Этот факт подтверждает высокая заболеваемость саркоидозом строи­телей и садовых работников. Некоторые гипотезы предпола­гают наследственную природу, поскольку имеют место слу­чаи семейного саркоидоза. Однако генетический фактор пока не обнаружен.

Важно: саркоидозом легких нельзя заразиться от человека это неинфекционное заболевание!

Диагностика

Предварительный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб, данных анамнеза. Одним из ведущих методов диагностики саркоидоза у взрослых является рентгенография, которая проводится для обнаружения воспалительных очагов, установления их размеров и локализации.

Наиболее информативны и такие инструментальной диагностики:

  • линейная или компьютерная томография при малоинформативности рентгенографии;
  • бронхоскопия для оценки состояния верхних и нижних дыхательных путей;
  • спирометрия для выявления нарушений внешнего дыхания человека, включающая в себя измерение объемных и скоростных показателей.
Читайте также:  Лимфома головного мозга: симптомы, прогноз, лечение и диагностика

Не менее важна и лабораторная, в том числе биохимическая диагностика. Практикуется выполнение таких анализов:

Диагностика
  • общего исследования крови. При саркоидозе устанавливаются повышенная скорость оседания эритроцитов, в большом количестве обнаруживаются лейкоциты, эозинофилы и моноциты;
  • биохимического исследования крови, позволяющего определить уровни серонегативных белков, сиаловых кислот, серомукоидов.

Диагноз «саркоидоз легких» врачам помогает наличие симптомов со стороны почти всех систем жизнедеятельности

По результатам анализов удается быстро обнаружить наличие воспалительного процесса в организме и степень его выраженности. Локализацию очагов можно определить только проведением инструментальных исследований. Обязательно определение фактора некроза опухоли. При саркоидозе его уровень повышен, при прогрессировании заболевания обнаруживается множество альвеолярных макрофагов.

Симптоматика

Эта болезнь может долгое время протекать бессимптомно и быть выявленной совершенно случайно (например, при прохождении плановой рентгенографии или флюорографии на медосмотре), а может выражаться целым набором симптомов.

Четкой единой картины клинических признаков этого заболевания также нет.

Дело в том, что саркоидозу подвержены самые различные органы, участвующие в работе различных систем (почти всегда выявляются симптомы болезни легких).

к оглавлению ↑

Симптоматика

Жалобы пациентов

Несмотря на то, что в 9 случаях из 10 от саркоидоза страдают именно легкие, проявленные симптомы болезни разнятся. Но некоторые общие черты выявить все же удалось. Чаще всего страдающие от саркоидоза люди обращаются в больницу с жалобами:

  • на высокую утомляемость сетует 71% пациентов;
  • на одышку – 70% всех обратившихся;
  • на артралгию – 52% больных;
  • на мышечную боль – 39%;
  • на болезненные ощущения в грудине – 27%;
  • на общую слабость – 22%.

Кстати, болезненные ощущения в грудине совершенно невозможно объяснить течением саркоидоза. Во-первых, боль может проявляться в самых различных местах, а во-вторых, ее проявления абсолютно не связаны с процессом дыхания, и нередко обозначаются пациентами, как пограничные состояния между болевыми и дискомфортными ощущениями.

Пациентов с похожими симптомами обычно приглашают пройти дополнительно еще одно обследование по флюорографии, так как их снимки, сделанные во время плановой процедуры, вызывают сомнения.

к оглавлению ↑

Объективное обследование на приеме

Симптоматика

У четвертой части пациентов, которым поставлен диагноз «саркоидоз» на первичном врачебном осмотре специалисты выявляют кожные поражения. При этом симптоме больной затрудняется назвать объективную причину обнаруженных высыпаний, которые могут оказаться:

  • узловатой эритемой (воспаление сосудов кожи и подкожной жировой клетчатки, характеризующееся очаговым разрастанием в виде плотных доброкачественных узелков, как на поверхности кожи, так и внутри самих органов);
  • пятнисто-папулезной сыпью (высыпание на коже пятен и бугорков);
  • заболеванием подкожной жировой ткани.

Иногда симптом воспаления суставов сопровождается максимальным напряжением механизмов терморегуляции тела, что приводит к стремительному росту температуры вплоть до 40°С-42°С. Такое состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни человека.

Чаще эти признаки проявляются ранней весной, когда иммунитет человека предельно ослаблен. При саркоидозе артрит чаще всего проявляется доброкачественным течением, однако склонен к рецидивам.

Читайте также:  ИНФУЗИОННЫЕ ПОРТ-СИСТЕМЫ ДЛЯ ХИМИОТЕРАПИИ

Также врач при осмотре может выявить изменения лимфоузлов, отражающих состояние иммунной системы человека и чутко реагирующих на возникновение малейших патологий в организме.

К ним относятся лимфоузлы:

  • расположенные подмышками;
  • в шейном отделе;
  • около локтевых суставов;
  • в паху.
Симптоматика

Изменения в них могут быть выявлены при прощупывании, а иногда и визуально. Процесс осмотра узлов проходит обычно безболезненно, а во время процедуры наблюдается подвижность узлов. Они ощущаются достаточно уплотненными и похожи на резину. Это говорит о необходимости более подробного обследования.

к оглавлению ↑

Принципы полезного питания

Как известно, саркоидоз — это болезнь, которая характеризуется появлением небольших воспалительных очагов. Обычно такие новообразования возникают на различных тканях и органах, но чаще всего страдают органы дыхательной системы, а именно легкие. Все причины появления влияют и на характер питания больного.

Диета при диагнозе саркоидоз требует от пациента придерживаться следующих правил:

  • ограничить количество употребляемых продуктов, которые могут вызвать или усилить уже существующий воспалительный процесс;
  • значительно уменьшить прием продуктов, которые содержат кальций;
  • сделать упор на витамин е, значительно расширить спектр продуктов, содержащих этот витамин.

Саркоидоз — это воспалительный процесс. Усиливается он, как известно, при приеме простых углеводов, поэтому специалисты рекомендуют максимально сократить их употребление, поскольку в большом количестве они провоцируют развитие болезни. При саркоидозе легких нужно ограничить себя в приемах сахара, мучных и кондитерских изделиях.

Лечение

Лечение саркоидоза легких назначают в зависимости от фазы заболевания.

При острой фазе достаточно применения симптоматической терапии, как правило, используют антиоксидантные и нестероидные противовоспалительные препараты. При необходимости и при ярко выраженном болевом синдроме применяют кортикостероидные гормональные препараты.

Обязательно регулярное обследование у фтизиатра. Не реже, чем в 3–6 месяцев – для корректировки лечения. Саркоидоз, лечение которого проводят во время этой фазы, как правило, полностью излечим.

При хроническом прогрессирующем течении заболевания саркоидоз терапия предусматривает длительный курс приема стероидных препаратов, иммунодепрессантов, противовоспалительных препаратов и антиоксидантов. При прохождении комбинированного курса лечения необходимо чередовать препараты.

Необходимо диспансерное наблюдение у фтизиатра.

Саркоидоз легких, симптомы которого сохраняются, даже при назначении соответственного лечения не поддается терапии.

В более тяжелых случаях, которые не поддаются терапии, используют аппаратный способ очистки крови – плазмафарез. В последней стадии необходима пересадка легких.

Профилактика

Точных рекомендаций касательно профилактики осложнений саркоидоза на данный момент нет из-за нехватки информации о причинах возникновения заболевания.

Есть общие рекомендации, которые помогут поддерживать организм в отличном состоянии:

  • здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками и полноценным, разнообразным рациональным питанием;
  • поддерживать иммунную систему, избегать инфекционных, респираторных и вирусных заболеваний;
  • очистить воздух в помещении, где находится человек. Избегать различных видов пыли, включая металлическую пыль;
  • рекомендовано прекратить курение;
  • обязательно регулярное наблюдение у пульмонолога. Посещение врача должно быть не реже, чем раз в полгода с обязательным проведением рентгенографии и функциональным исследованием легких.
Читайте также:  Самые распространенные и редкие виды саркомы мягких тканей

Роль медикаментов

Существует связь развития гранулёматозного воспаления с приёмом лекарственных препаратов, действующих на иммунную систему:

  • Интерферон-альфа;
  • Противоопухолевые средства;
  • Гиалуроновая кислота.

Часто заболевание развивается спонтанно, и вероятную причину установить не удаётся.

Под влиянием провоцирующих факторов (антигенов) у предрасположенных людей формируется особый тип иммунного ответа. Развивается лимфоцитарный альвеолит, гранулёмы, васкулит. Для поздних стадий болезни характерно наличие лёгочного фиброза – замещения поражённых участков соединительной тканью.

Осложнения заболевания

Самые частые осложнения легочного саркоидоза выражаются в эфимземе, дыхательной недостаточности, бронхообтурационном синдроме, а также в легочном сердце (расширение и увеличение в правых отделах сердца, спровоцированное повышением артериального давления при малом круге кровообращения по причине развития рассматриваемого заболевания).

В некоторых случаях на фоне легочного саркоидоза наблюдается присоединение аспергиллеза, туберкулеза и иного типа неспецифических инфекций. За счет фиброзирования гранулем порядка 10% больных сталкивается с диффузным интерстициальным пневмосклерозом, который может спровоцировать изменения вплоть до образования «сотового» легкого.

Саркоидоз легких: симптомы, степени и лечение болезни — Лечим всё

Саркоидоз легких — это серьезное заболевание, которое преимущественно поражает людей молодого возраста (от 20 до 40 лет). Это один из видов системных гранулематозов, которые носят доброкачественный характер. По данным медицинских исследований, чаще страдают от заболевания женщины.

При этом недуге в тканях легких образуются множественные гранулемы, которые нарушают их функции. По мере роста они могут сливаться в единые большие очаги. Заболевание иногда можно принять за туберкулез, так как симптоматика этих недугов схожая. И только высококвалифицированный врач быстро распознает этот недуг.

Народные рецепты

Отзывы пациентов свидетельствуют об их пользе лишь в самом начале заболевания. Популярны простые рецепты из прополиса, масла, женьшеня/родиолы. Как лечить саркоидоз народными средствами:

  • Взять 20 г прополиса на полстакана водки, настаивать в склянке из темного стекла 2 недели. Пить по 15-20 капель настойки на полстакана теплой водой трижды в день за 1 час до еды.
  • Принимать перед едой трижды в день 1 ст. ложку подсолнечного масла (нерафинированного), смешанного с 1 ст. ложкой водки. Провести три 10-дневных курса, делая перерывы по 5 дней, затем повторить.
  • Ежедневно утром и днем пить по 20-25 капель настойки женьшеня или родиолы розовой 15-20 дней.