Симптомы рака поджелудочной железы: что должно насторожить

Онкология поджелудочной железы является очень опасной из всех раковых заболеваний. Этот орган является очень важным, так как несет ответственность за эндокринную и внешнесекреторную функции. Он обеспечивает выделение ферментов, которые попадают в кишку и помогают впитывать полезные элементы, а также железа вырабатывает инсулин или другие гормональные вещества.

Общее описание

Рак поджелудочной железы (РПЖ) — это злокачественное труднодиагностируемое заболевание пищеварительного тракта, быстро приводящее к летальному исходу по той причине, что к моменту его обнаружения, подавляющее большинство больных уже имеет отдаленные метастазы. В массе онкологических заболеваний рак поджелудочной железы составляет порядка 5 %. Ежегодно в мире раком поджелудочной железы заболевают около 180 тыс. человек. Количество случаев заболевания раком поджелудочной железы в России каждый год неуклонно увеличивается, особенно среди пожилого населения. Лица мужского пола болеют РПЖ несколько чаще, нежели женщины. От момента диагностики заболевания больные, в основной массе, живут не более полугода.

Причины рака поджелудочной железы

Точные причины РПЖ доподлинно неизвестны, но установлены факторы, ему способствующие:

  • алкогольная зависимость;
  • контакт с рядом химических веществ;
  • производственные вредности;
  • избыток в рационе жареной, жирной пищи;
  • избыточное присутствие в рационе поваренной соли;
  • употребление высушенных, пережаренных продуктов питания;
  • употребление рафинированного сахара;
  • пища с высоким содержанием сои;
  • инфекция Helicobacter pylori;
  • наследственная детерминация;
  • сахарный диабет;
  • холелитиаз;
  • изолированный амилоидоз островков поджелудочной железы;
  • синдром наследственного рака молочной железы и яичников;
  • синдром Пейтца-Егерса;
  • синдром семейной атипичной множественной меланомы;
  • наследственный неполипозный рак толстой кишки.

Генетические изменения, ведущие к РПЖ, детерминированы мутацией гена K-ras, вследствие чего происходит прогрессирование опухолевого роста. Считается, что при устранении экзогенных факторов риска, порядка 40% случаев РПЖ поддаются профилактированию.

Факторы, уменьшающие риск возникновения рака поджелудочной железы:

  • высокое потребление фруктов, особенно цитрусовых;
  • употребление продуктов, богатых растительной клетчаткой;
  • употребление продуктов, содержащих большое количество витамина С.

Самым частым местонахождением РПЖ является ее головка, а реже всего — хвост.

Классификация рака поджелудочной железы

По МКБ-10 РПЖ имеет шифр С25. В клиническом диагнозе отражают гистопатологическую структуру рака, его местоположение (головка, тело, хвост поджелудочной железы), размеры, наличие метастазов. Выделяют 4 стадии ракового процесса:

  • I стадия — диаметр опухоли не превышает 3-х см;
  • II стадия — диаметр опухоли более 3-х см, но она находится в пределах органа;
  • IIIА стадия — рак прорастает в близлежащие органы;
  • IIIБ стадия — рак метастазирует в регионарные лимфоузлы;
  • IV стадия — появляются в отдаленные метастазы.

Клиника

Симптоматика недуга зависит от локализации и вида опухоли. Начальная стадия указанной патологии может проявляться по-разному. Как правило, первые симптомы и признаки рака поджелудочной железы расплывчаты и не являются специфичными, поэтому пациент, имеющий данное заболевание, часто даже не обращает на них внимание.

Первые симптомы рака поджелудочной железы проявляются следующим образом:

  • стремительное похудение без применения диет;
  • дисфункция пищеварения;
  • отсутствие аппетита;
  • метеоризм кишечника и желудка;
  • глубокая боль в пояснице;
  • асцит;
  • повышенная утомляемость;
  • холангит;
  • кахексия;
  • сонливость;
  • гипертермия (37-39,5 °С);
  • симптом Курвуазье;
  • снижение трудоспособности;
  • гепатомегалия (увеличение размеров печени);
  • апатия.

Желтушность склер — характерный симптом рака поджелудочной железы на ранних стадиях развития патологии

Так проявляются первые признаки рака поджелудочной на ранней стадии ее развития. По мере увеличения злокачественного новообразования появляются другие симптомы рака поджелудочной железы:

  • желтуха;
  • зуд по всему телу;
  • жажда;
  • темная моча;
  • стеаторея (наличие липидов в кале);
  • светлый кал;
  • нервное истощение;
  • непереносимость мяса и жиров;
  • гипертрофия печени и желчного пузыря;
  • повышенная потливость;
  • головокружение;
  • гипертрофия региональных лимфоузлов;
  • тревожность;
  • полиурия, гипергликемия, полидипсия (симптомы сахарного диабета);
  • проблемы с менструацией;
  • снижение либидо;
  • покраснение лица;
  • образование трофических язв на нижних конечностях.
Читайте также:  Как отличить фиброаденому молочной железы от рака

Примечание. Фактически у 85-90% больных с диагнозом «рак панкреатической железы» обнаруживаются метастазы в разных жизненно важных органах. Клиника болезни при образовании метастазов зависит от их локализации. Раковые опухоли в полостных органах могут вызвать внутреннее кровотечение.

Сильный зуд кожи наблюдается при нарушении функций печени и желчного пузыря

Совет! При наличии дискомфорта в области панкреатической железы следует обратиться в поликлинику за квалифицированной помощью к врачу. Ранняя диагностика онкологических заболеваний повышает процент выживаемости пациентов.

Стадии панкреатического рака

Различают четыре стадии развития рака:

  • І стадия. Злокачественное новообразование ограничено панкреатической железой.
  • ІІ стадия. Канцерогенные клетки поражают близлежащие органы и, возможно, лимфоузлы.
  • ІІІ стадия. Онкопроцесс распространяется за пределы панкреатической железы, метастазы выявляются в лимфоузлах.
  • ІV стадия. Метастазами поражаются головной, спинной, костный мозг, легкие, кишечник, яичники и печень.

Прогноз

Многих онкобольных пациентов интересует вопрос: сколько живут с раком поджелудочной железы? Анализ статистических данных показал, что средняя выживаемость пациентов в течение пяти лет без проведения соответствующей терапии — 2-3%. Активные оздоровительные процедуры в современных онкологических центрах увеличивают прогноз выживаемости до 20%. Немаловажное значение в лечении болезни имеет психоэмоциональный настрой человека.

Симптоматика панкреатического рака зачастую проявляется уже на последних стадиях болезни

Факторы риска

Заболеваниями, которые чаще всего приводят к злокачественному перерождению экзокринных клеток железы, относятся:

  • панкреатит (об этом заболевании рассказывается здесь и здесь);
  • аденома поджелудочной железы (это доброкачественная опухоль железистого эпителия, но она часто перерождается в рак);
  • киста поджелудочной железы.

У некоторых людей есть генетическая склонность к развитию рака поджелудки. Также имеется удивительная связь между риском возникновения болезни и составом микрофлоры полости рта. Ученые обнаружили, что больше половины пациентов имели во рту такие бактерии как Porphyromonas gingivalis (они вызывают пародонтоз) и Aggregatibacter actinomycetemcomitans (размножение этих бактерий приводит к тяжелому периодонтиту).

Поэтому тщательная гигиена полости рта на протяжении всей жизни – это отличная профилактика не только кариеса и флюса, но и онкологии.

Факторы риска

К более очевидным причинам развития рака относятся:

  • злоупотребление спиртными напитками;
  • курение;
  • употребление наркотических веществ;
  • злоупотребление жирной, острой, сладкой пищей;
  • сахарный диабет;
  • заболевания печени;
  • высокая степень ожирения;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • наличие злокачественной опухоли в других местах организма.

Весь комплекс так называемого нездорового образа жизни тоже провоцирует развитие онкологии. Нездоровое питание, гиподинамия, постоянный стресс – все это создает идеальные условия для роста злокачественных опухолей.

Боли и вздутие живота

Из-за расположения поджелудочной железы в задней нижней части живота, позади желудка, опухоль может способствовать постоянной сдержанной боли в животе, независимо от того, что вы ели.

Вздутие живота после плотного приёма пищи – это нормально. Не нормально, когда он остаётся таким в течение нескольких дней. По мере того, как опухоли поджелудочной железы увеличиваются, они могут вызвать растяжение живота.

Внимание! Вздутие живота также может являться симптомом развития рака яичников. Этот симптом наблюдается часто и по другим причинам и не обязательно сигнализирует нам о развитие рака, но лучше всё-таки обратиться к врачам.

Сколько живут с раком поджелудочной железы стадии

Злокачественное опухолевое поражение поджелудочной железы относится к трудноизлечимым болезням. При выявлении 4 стадии прогноз неблагоприятный, так как метастазы есть в других органах. В среднем продолжительность жизни составляет 7-8 месяцев. При агрессивном раке человек умирает в течение 3-4 месяцев. При проведении терапии в течение 5 лет выживают лишь 10% людей. Стоит отметить, что с каждым годом статистика улучшается из-за появления более эффективных методов лечения и диагностирования.

При обнаружении 4 стадии потребуется квалифицированная медицинская помощь и обезболивание

Сколько живут с раком поджелудочной железы стадии

Точно ответить на вопрос, с метастазами сколько живут, может только онколог. Организм людей по-разному реагирует на лечение. Иногда процесс прекращается, поэтому вероятность прожить 5 лет значительно увеличивается.

Диагностика рака железы

Провести диагностику рака сложно из-за слабой симптоматики. Это происходит при более выраженной клинической картине, когда опухоль имеет значительные размеры и вросла в соседние органы. Но все же провести диагностику рака железы можно с помощью следующих анализов и приборов:

  • биопсия (исследуется образец тканевого соединения);
  • ангиография;
  • биохимический анализ крови (выявляют уровень наличия в крови отдельных элементов и ферментов);
  • томография (компьютерная и магнитно-резонансная).
Диагностика рака железы

Можно выявить рак железы на УЗИ, вычислить размер и наличие врастания в другие органы.

Биохимическое исследование крови — один из методов диагностики патологии

Как самостоятельно определить рак поджелудочной железы?

Самостоятельно выявить у себя опухоль поджелудочной тяжело, однако наличие вышеописанных симптомов должно вызвать подозрения и послужить поводом скорейшего обращения к врачу.

Иногда в качестве первых признаков выступают тяжесть или дискомфорт в желудке, снижение аппетита, боль в правом подреберье По мере прогрессирования недуга клинические проявления становятся ярко выраженными. На этом этапе определить рак поджелудочной железы помогут диагностические мероприятия, проводимые опытным специалистом.

Выживаемость и прогноз

На прогноз при данном заболевании влияет много факторов. Это агрессивная злокачественная патология, которая по количеству смертельных исходов находится на 4 месте. Опухоль склонная к быстрому прогрессированию и метастазированию на другие органы по причине связи поджелудочной железы лимфатическими путями.

Если стадия операбельная, то шансы выживаемости больного увеличиваются. Если рак выявлен на 3-4 стадии, то летальный исход наступает в течение 6-7 месяцев. После проведения операции с применением комбинированного лечения можно увеличить продолжительность жизнь пациента на некоторое время.

Выживаемость и прогноз

Выживаемость на разных стадиях рака:

  • 1 стадия показатель составляет 50% после операции. Пятилетняя выживаемость выявляется у трети пациентов. В случае применения других видов лечения длительность жизни составляет не более 6-12 месяцев.
  • 2 стадия 10% летальных исходов связаны с осложнениями после операции. 5-летняя выживаемость сохраняется только в 8% случаев. При полном удалении поджелудочной железы, а также других частей ЖКТ, около половины пациентов умирают в течение года.
  • 3 стадия метастазы распространены на ближайшие органы, и опухоль, как правило, не операбельна. Паллиативное лечение помогает продлить жизнь пациента на 7-12 месяцев.
  • 4 стадия заболевание протекает с распространением метастазов в брюшной полости, костях, мозге, с тяжелой интоксикацией. Прогноз неблагоприятный. Только 5% пациентов живут больше года. В остальных случаях продолжительность жизни составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.

Как принимать Йодомарин 200 для предупреждения заболеваний щитовидной железы? У нас есть ответ!

Эффективные методы лечения диабетической ангиопатии нижних конечностей собраны в этой статье.

На странице -sekretsija/nadpochechniki/ узнайте о симптомах опухоли надпочечников у женщин, о методах лечения и удаления образований.

Читайте также:  Астроцитома: клиническая картина, диагностика и лечение опухоли

Лечебная тактика

Единственный реальный путь к сохранению жизни – хирургическое вмешательство. Однако объем операции, необходимый для радикального лечения, резко снижает качество жизни. Оптимально выполнять хирургическое удаление (полное или частичное) следующих структур в животе:

  • новообразование в пределах здоровых тканей;
  • часть желудка и тонкой кишки;
  • желчный пузырь;
  • все близлежащие лимфоузлы.

Рак поджелудочной железы 4 стадии с поражением крупных сосудов или отдаленным метастазированием – это противопоказание для радикальной операции. В этом случае врач назначит следующие паллиативные методики:

  • лекарственная химиотерапия;
  • лучевое лечение;
  • симптоматические методы (снижение выраженности болей, поддержка работы желудочно-кишечного тракта, устранение неприятных симптомов).

Вылечить рак поджелудочной железы на поздней стадии невозможно, поэтому все терапевтические методики предназначены для продления жизни больного человека.

Лечение

При выявлении опухоли поджелудочной железы, симптомы и лечение зависят от формы новообразования, его локализации и стадии развития. Наиболее эффективным является хирургический метод лечения опухолей поджелудочной железы, предполагающий их удаление вместе с частью желудка. Помимо оперативного вмешательства, больному могут назначить лучевую, таргетную и химическую терапию.

Оперативный метод лечения

Главным способом терапии таких недугов является проведение операции. В каждом отдельном случае лечебные мероприятия выбираются полностью индивидуально, основываясь на локализации, степени и характере поражения. Лечение хирургическим путем может проводиться только при отсутствии каких-либо противопоказаний. Операция выполняется одним из следующих способов:

Лечение
  • Операция Уиппла — назначается на ранней стадии развития, при этом вместе с опухолью удаляется головка органа, а также часть пораженного желудка, двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря.
  • Дистальная резекция — назначается в случаях, если поражению подвержены тело и хвост органа. В таком случае головку железы не задевают.
  • Полная резекция — проводится, если поражение выходит за пределы органа.
  • Сегментарная резекция — иссекается тело органа, а остальные его части сшивают и фиксируют кишечной петлей.
  • Паллиативная операция — такие манипуляции проводят при неоперабельных образованиях, частично удаляя опухоль, метастазы и непроходимость кишечника.
  • Эндоскопический стент — может быть выполнен в неоперабельных случаях, если перекрывается проходимость желчи.
  • Шунтирование желудка — необходим для тех больных, у которых выявлены преграды проходимости пищи.

Рекомендуем к прочтению Гемангиома у новорожденных — виды, лечение, диагностика

Также иссечение может быть проведено при помощи гамма- или кибер-ножа. В таком случае во время выполнения манипуляций не только удаляется образование, но и облучаются находящиеся рядом структуры, что уменьшает риск рецидива и гарантирует полное уничтожение злокачественных клеток.

Таргетная терапия

Инновационный и дорогостоящий способ лечения онкологических заболеваний. В таком случае больным назначают препараты, которые устраняют пораженные клетки. Главным преимуществом такой методики является отсутствие негативного воздействия на здоровые клетки организма.

Облучение

Лечение

Лечение посредством лучевой терапии может быть назначено как в предоперационный, так и в послеоперационный период. Также к лучевой терапии прибегают в случае отсутствия возможности проведения операции. Чаще назначают облучение после проведения операции с целью снижения риска повторного возникновения опухоли.

Химиотерапия

Проведение курса химиотерапии предполагает использование специальных препаратов, которые блокируют развитие клеток опухоли. Используемые средства обладают рядом недостатков, к которым относится снижение иммунитета и побочные эффекты. Пациентам может быть назначен как один препарат, так и их комплекс. При лечении химическими препаратами необходим прием иммуномодулирующих лекарств, противотошнотных средств, а также витаминов.