·                   Синдром сдавления верхней полой вены

М.Б. Бычков, Э.Н. Дгебуадзе, С.А. Большакова

Какие лекарства принимать при лекарственной терапии рака легких 1, 2, 3, стадии?

Если есть возможность, следует принимать новые лекарства от рака легких, которые используются сравнительно недавно, но уже доказали терапевтическую эффективность. Подобные препараты объединяют передовые научные разработки. Плюс оказывают на организм более щадящее воздействие, чем средства предыдущих поколений.

Эффективные таргетные и обезболивающие препараты при раке легких в России практически не производятся. В основном на отечественном рынке представлены устаревшие средства или аналоги западных лекарств сомнительного качества. По-настоящему действенных медикаментов очень мало.

Пользуясь отечественными разработками, значительно повышается вероятность тяжелых побочных явлений. Между тем, при раке легких химиотерапия таблетками и лечение инъекционными или внутривенными растворами является фундаментом успешного выздоровления. Без них крайне сложно достигнуть адекватных результатов.

  • 1
  • 2

Локализованный мелкоклеточный рак легкого

грудной клеткинемелкоклеточном раке легкого (НМРЛ)

Локализованный мелкоклеточный рак легкого

Цисплатин в/в 75-100 мг/м2 1 р/сут в 1-й день на фоне гипергидратации и антиэметиков + Этопозид в/в капельно 80-100 мг/м2 1 р/сут в 1, 2 и 34хдни Каждые 3 нед.

При локализованном процессе он применяется в комбинации с лучевой терапией в суммарной дозе 40-45 Гр, которая должна быть проведена во время 1-го или 2-го цикла.

У подобных больных и больных с полной ремиссией после химиотерапии зарубежные авторы используют ПОГМ. Больные с мелкоклеточным раке легкого (MPЛ) должны подвергаться тщательному, иногда инвазивному обследованию для уточнения стадии болезни. Результаты хирургического лечения локализованного МРЛ позволяют добиться неплохих результатов 2-летней выживаемости.

При локализованном МРЛ II стадии хирургия приводит к удовлетворительному локальному контролю после индукционной XT с лучевой терапией. Наличие N2 в целом является противопоказанием к хирургическому лечению.

Локализованный мелкоклеточный рак легкого

Однако при локализованном мелкоклеточном раке легкого с IIIА-стадией ПР после циторедуктивной XT возможно включение в план лечения операции и затем химиотерапии и лучевой терапии (ЛТ) . Наилучшим прогностическим фактором является отсутствие резидуальной опухоли в удаленном препарате.

По данным Shepherd F.A. (2002), 5-летняя выживаемость всех оперированных больных составляет 25-35 %:

Подвергаются операции (из всех больных МРЛ) — 5%;

подвергаются операции после индукционной XT при МРЛ — 75%:

Локализованный мелкоклеточный рак легкого

Из них радикально оперируются — 8-100 % (в среднем 50 %); — из них гистологическая полная регрессия — 0-37 %;

5-летняя выживаемость у всех оперированных больных — 25-35 %:

5-летняя выживаемость при I стадии мелкоклеточныго рака легкого — >50%; — 5-летняя выживаемость после XT и ЛТ — 20-25%.

Подобные же результаты получены посредством альтернирующих режимов ЕС и CAV+ЛТ в дозе 45 Гр.

Локализованный мелкоклеточный рак легкого

Следующие режимы химиотерапии могут быть использованы при МРЛ:

Режимы лечения ЛС (в/в, капельно), мг/м2 Интервал, нед
ЕР Цисплатин 80 в 1-й день + этопозид 120 в 1,2, 3-й дни 3
CAE Циклофосфамид 1000 в 1-й день + доксорубицин 45 в 1-й день + этопозид 100 в 1, 2, 3-й или 1, 3, 5-й дни 3
CAV Циклофосфамид 1000 в 1-й день + доксорубицин 50 в 1-й день + винкоистин 1.4 в 1-й день 3
VICE Винкристин 1,4 в 1-й день + ифосфамид 5000 в 1-й день + карбоплатин 300 в 1-й день + этопозид 180 в 1-й и 2-й дни 3
CDE Циклофосфамид 1000 в 1-й день + доксорубицин 45 в 1-й день + этопозил 100 в 1.3. 5-й день 3
CAM Циклофосфамид 1000-1500 в 1-й день + доксорубицин 60 в 1-й день + метотоексагт 30 в 1-й день 3
AVP Нимустин 3-2 мг/кг в 1 -й день + этопозид 100 в 4, 5, 6-й дни + цисплатин 40 вo 2-й. 8-й дни 4-6
ТЕР Паклитаксел 175 в 1-й день + этопозид 100 в 1, 2, 3-й дни + цисплатин 75 в 1-й день 3-4

лекарственных средств (ЛС)

Оптимальная продолжительность химиотерапии для больных с локализованным мелкоклеточным раке легкого до конца не уточнена, однако при увеличении продолжительности лечения с 3 до 6 месяцев улучшения выживаемости не отмечено.

Локализованный мелкоклеточный рак легкого

Риск развития метастазов в ЦНС может быть снижен более чем на 50 % облучением ЦНС в дозе 24 Гр.

При использовании химиолучевого лечения предпочтителен режим гиперфракционирования:

Клиническая картина

На начальном этапе немелкоклеточный рак легкого трудно выявить. Однако при появлении определенных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к онкологу и пройти соответствующее обследование.

  1. Кашель. Сначала он сухой и непродолжительный, беспокоит преимущественно в ночное время суток. По мере прогрессирования недуга его интенсивность усиливается, может появляться слизь с примесями гноя.
  2. Одышка. Возникает по причине закупоривания опухолью просвета бронхов. Размер новообразования напрямую влияет на интенсивность одышки. Обычно она проявляется после интенсивных физических нагрузок.
  3. Повышение температуры. Такой симптом свидетельствует о начале процесса распада опухоли. Иногда его воспринимают за признак пневмонии или гриппа.
  4. Кровохарканье. Присутствие прожилок крови в мокроте свидетельствует о том, что опухоль находится на этапе разложения. Данный симптом наблюдается у 50 % заболевших.
Клиническая картина

Если новообразование достигает внушительных размеров, описанная выше клиническая картина дополняется болями в грудине, общей слабостью, повышенной утомляемостью, снижением аппетита.

Химиотерапия

Является основным методом лечения раковых заболеваний. Механизм действия препаратов основан на массивном воздействии на клеточный аппарат опухоли с её разрушением. В зависимости от сочетания с оперативным подходом, химиотерапия при раке лёгких бывает трёх видов:

  1. Неоадъювантная, которая назначается до хирургического вмешательства. Предназначена для уничтожения клеток опухоли, приостановки метастазирования.
  2. Адъювантная, применяется после операции или лучевой терапии для финальной ликвидации оставшихся элементов рака.
  3. Таргетная – высокоточная методика, основанная на целенаправленном воздействии на узел с ингибированием роста и деления. Также отмечается ограничение кровоснабжения рака. Методика может применяться как в виде самостоятельной терапии, так и в комплексе с другими вариантами.

Показания и противопоказания для проведения химиотерапии

Условиями выбора подобного подхода являются:

Химиотерапия
  • локализация узла и степень воздействия на окружающие ткани;
  • типы клеток, которые сформировали опухоль;
  • наличие метастазов внутриорганных и отдалённых;
  • реакция лимфоузлов.

Лейкоз, рабдомиосаркома, гемобластоз, хорионкарцинома позволяют проводить курс химии при раке лёгких.

Перед началом лечения доктор оценивает риски, предполагаемые побочные эффекты. Грамотно созданный курс химиотерапии повышает вероятность успешного излечения.

Противопоказания для проведения химиотерапии:

  • тромбоцитопения;
  • инфекционные заболевания в острый период;
  • беременность, особенно в первом триместре;
  • почечная, печёночная, сердечная недостаточность;
  • выраженное истощение.

Особенность этих противопоказаний – возможность коррекции. Поэтому лечащий доктор первоначально устранит ограничения, а затем начнёт специфическое химиотерапевтическое лечение.

Варианты препаратов, назначаемых во время химиотерапии

Химиотерапия

Препаратов, которые применяют во время химиотерапии, более 60 вариантов. Самые распространённые – Цисплатин, Карбоплатин, Гемцитабин, Винорельбин, Паклитаксел и Доцетаксел. Чаще всего создают комбинации из них.

Развитие науки онкологии не стоит на месте, создаются новые цитостатические препараты. Не исключён такой вариант, что в ходе лечения вам могут предложить участие в клинических испытаниях. Безусловно, у вас есть право отказаться.

Условия проведения химиотерапии

Химия (цитостатики) при раке лёгких наиболее часто вводится внутривенно в условиях стационара. Режим и дозу подбирает доктор, основываясь на гистологическом виде опухоли, стадии заболевания и индивидуальных особенностях пациента.

По завершении курса химиотерапии больному даётся перерыв на восстановление в течение 2 недель. Далее последует следующий курс, их количество определяется протоколом терапии и результативностью. Повторное проведение обусловлено приспособительными особенностями клеток рака к токсическому воздействию препаратов. Для сглаживания побочных эффектов назначают симптоматическую терапию.

Возможен и таблетированный вариант приёма химиопрепаратов. Преимущество заключается в том, что пить их можно в амбулаторных условиях.

Побочные эффекты

Химиотерапия

Эффективность данного метода очень высока, особенно при раннем выявлении. Особенность препаратов стандартной схемы — неизбирательное воздействие на клетки организма. Поэтому последствия химиотерапии при раке лёгких отражаются на всех системах:

  • гемопоэз (кроветворение);
  • нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта в виде диспепсических проявлений;
  • массивное воздействие препаратов на все быстро делящиеся клетки (не только раковые) сопровождается выпадением волос (алопеция);
  • психоэмоциональные нарушения (депрессия);
  • не исключено присоединение вторичных инфекций за счёт снижения защитных функций организма.

Важно понимать, что эти проявления неизбежны, их нужно принять как данность. А с другой стороны – они временные. Достаточно часто после завершения курсов все физиологические процессы возвращаются в нормальное русло. Этот период в жизни нужно пережить и ни в коем случае не прекращать лечение.

Лекарства от рака легких: диагностика, лечение и профилактика

Злокачественную опухоль, которая развивается из эпителиальной ткани легкого, называют рак легких. Это самый часто встречающийся вид рака в мире. Несмотря на то, что современная медицина продвинулась далеко вперед в вопросах лечения раковых заболеваний и разработала новые способы лечения, уровень смертности от рака легких остается стабильно высоким.

Эффективное лечение рака легких лекарствами возможно только в том случае, если опухоль будет обнаружена на ранних стадиях развития, и лекарственная терапия будет сочетаться с оперативным лечением.

Лекарства от рака легких в сочетании с лучевой терапией и оперативным вмешательством при определенных благоприятных обстоятельствах могут привести к выздоровлению пациента и существенному улучшению качества его жизни.

Чтобы правильно провести лечение рака легких лекарствами нужно провести полный комплекс диагностических операций и добиться того, чтобы пациент неукоснительно соблюдал все рекомендации лечащего врача.

Ниже перечислены наиболее эффективные лекарства от рака легких, которые существуют на сегодняшний день.

Препараты при раке легких

Авастин

Это лекарство против рака легких, в составе которого содержатся моноклональные антитела. Авастин способствует замедлению роста опухоли и предотвращает появление метастазов. Препарат относится к группе противоопухолевых средств и применяется для лечения различных видов рака.

Выпускается это лекарство против рака легких в форме концентрата, из которого готовят инфузионный раствор. Авастин показан к применению при различных видах рака, в том числе и при раке легких.

Вводят препарат струйно, внутривенно. Первый раз дозу вводят в течение полутора часов, затем в течение 30-60 минут. Терапия длительная, но если она не дает результата, то лечение прекращают.

Противопоказаниями к применению данного препарата являются:

  • повышенная чувствительность организма пациента к компонентам, входящим в состав препарата;
  • период беременности и лактации.

Возможные побочные действия:

  • снижение иммунитета;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • кровоизлияния;
  • инсульт;
  • изменения вкуса, рвота;
  • сухость кожи;
  • тромбоцитопения;
  • анорексия;
  • миалгия;
  • воспаление слизистых оболочек;
  • головные боли, сонливость;
  • стоматит;
  • кровохаркание;
  • диарея, запор и ряд других.

Если пациент принимает другие препараты, то введение любого нового средства в схему лечения необходимо согласовывать с лечащим врачом. Это же касается и различных народных методов лечения рака.

Бевацизумаб

Это эффективное лекарство от рака легких, которое обычно назначают, если традиционные схемы лечения не дают результатов. Препарат дает неплохие результаты при терапии не мелкоклеточного рака легких, однако обладает целым рядом нежелательных побочных эффектов (повышение давления, тромбообразование, кровотечение).

Церитиниб

Это довольно эффективное лекарство от рака легких. Активное вещество препарата, после попадания в организм пациента, находит клетки опухоли и уничтожает мутагенные белки, препятствуя разрастанию новообразования на здоровые ткани.

Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается через 5-6 часов после приема. Эффективность действия повышается, если принимать Церитиниб через два часа после еды.

Таблетки принимают только по назначению лечащего врача, в указанной дозировке. Капсулы глотают целиком, не разжевывая, и запивают их достаточным количеством воды. Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач.

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период грудного вскармливания.

Возможные побочные эффекты:

  • тошнота, рвота;
  • высыпания на коже, жжение, зуд;
  • боли в животе;
  • снижение аппетита;
  • головокружение, головные боли;
  • брадикардия;
  • увеличение уровня глюкозы в крови.

Эрлотиниб

Это лекарство способствует уничтожению раковых клеток и препятствует их делению. 

Эрлотиниб назначают пациентам с диагнозом не мелкоклеточный рак. Перед назначением данного препарата проводят цитологическое исследование раковых клеток. Основными побочными эффектами от применения Эрлотиниба являются диарея и кожная сыпь. Наилучший эффект от применения препарата наблюдается у некурящих пациентов.

В нашем интернет магазине Вы можете приобрести следующие препараты для лечения рака легких, которые можно использовать в составе комплексной терапии данного заболевания:

  • L-Аргинин;
  • Индол плюс;
  • Аргинин-Цинк;
  • Индозин;
  • Кордицепс;
  • L-Аргинин формула здоровья;
  • Трансфер Фактор;
  • Хлорелла;
  • Унибактер;
  • Санта-Русь-Б;
  • L-Аргинин;
  • Пау Де Арко и ряд других.

Перед применением того или иного препарата необходимо проконсультироваться с доктором.

Здоровья Вам!

Рак легких стадии (степени) — как долго живут люди с ним и каковы симптомы болезни

Сегодня такое заболевание, как рак легких, увы, не редкость. Конечно, многое зависит от того, на какой стадии находится рак: наиболее благоприятны прогнозы, если болезнь была обнаружена на 1 или 2 стадии течения. Однако порой ситуация усугубляется, и рак переходит в опасную третью стадию. Людям, столкнувшимся с подобной проблемой, прежде всего хочется знать: сколько живут в таких случаях и каков общий прогноз.

Лечение рака легких 3 стадии требует, как правило, комплексного подхода, и сочетает в себе лучевую терапию, химиотерапию и оперативное вмешательство. О каждом из этих пунктов стоит поговорить подробнее.

  • Лучевая терапия. Если возможно проведение операции, облучение выступает в роли вспомогательного фактора, помогающего уменьшить размеры опухоли перед хирургическим вмешательством. Если же удалить опухоль хирургическим путем не представляется возможным, данная терапия будет в значительной мере замедлять рост опухоли. Суть лучевой терапии заключается в том, что применяемое облучение пагубно влияет на раковые клетки, которые размножаются очень интенсивно. Отчасти затрагивает излучение и здоровые клетки, однако эффект для них не настолько критичен, как для опухоли.
  • Химиотерапия. Медикаментозная терапия достаточно эффективна и позволяет значительно снизить рост раковых клеток. Однако назначение курса химиотерапии — вопрос очень индивидуальный. Существует множество нюансов, которые может адекватно оценить лишь лечащий врач. Обычно медикаментозное лечение проходит блоками, в промежутке между которыми организм восстанавливается после перенесенного им стресса.
  • Операция. Удаление опухоли оперативным путем — основной способ лечения при третьей степени рака легких. Важно не пропустить момент, на котором опухоль еще операбельна. Исключение составляют случаи, когда имеет место мелкоклеточный рак. Это очень агрессивная форма болезни.
Рак легких стадии (степени) — как долго живут люди с ним и каковы симптомы болезни

Лечение такого заболевания, как рак, достаточно тяжелое. Сильные медикаментозные препараты и облучение наносят ощутимый удар по всем системам организма, однако в данном случае цель оправдывает средства, ведь без должного лечения рак легкого приводит к смерти пациента.

Если вас интересует экссудативный плеврит, то в нашем материале даны все советы врачей по данной болезни.

Помогает ли гомеопатия от гайморите вы узнаете из этого материала.

Длительность курса химиотерапии

Терапия каждого пациента во многом зависит от классификации раковой опухоли; цели, которую преследует доктор; вводимых лекарственных средств и реакции организма больного на них. Протокол лечения и длительность курса химиотерапии определяет индивидуально каждому пациенту его доктор. График терапии может представлять собой введение противоракового препарата каждый день, либо разнесен на еженедельный прием, или больному приписано получение химических препаратов ежемесячно. Дозировка точно выверена и пересчитывается в зависимости от веса тела потерпевшего.

Химиотерапию пациенты получают циклами (это то время, в течение которого больной получает противораковые препараты). Курс лечения, чаще всего, составляет от одного до пяти дней. Далее идет перерыв, который может продолжаться от одной до четырех недель (в зависимости от протокола лечения). Больному дают возможность немного восстановиться. После этого он проходит очередной цикл, который, дозировано, продолжает разрушать или купировать опухолевые клетки. Чаще всего количество циклов колеблется от четырех до восьми (по необходимости), а общее время лечения, в основном, доходит до полугода.

Бывают случаи, когда лечащий врач приписывает пациенту повторный курса химиотерапии, чтобы предотвратить рецидивы, в этом случае лечение может растянуться на год – полтора.

Очень важным элементом в процессе терапии является четкое соблюдение дозировок, сроков проведения циклов, выдерживания интервалов между курсами, даже если, казалось бы, сил уже нет. В противном случае все приложенные усилия не приведут к ожидаемому результату. Только в исключительных случаях, на основании клинических анализов доктор может временно приостановить прием раковых препаратов. Если сбой в графике приема произошел по вине пациента (забыл или по какой-то причине не смог принять необходимое лекарство), об этом необходимо обязательно поставить в известность своего врача. Только он сможет принять правильное решение.

При длительном курсе приема онкопрепаратов возможно возникновение частичного или полного привыкания клеток, поэтому тест на чувствительность к данному лекарству онколог проводит и до начала приема и по мере лечения.

Продолжительность курса химиотерапии

Медицина и фармакология не стоят на месте, постоянно идет разработка новых инновационных технологий и схем лечения, появляются и более современные лекарственные средства. В процессе лечения онкологи назначают онкопрепараты или их наиболее эффективные комбинации. Причем в зависимости от диагноза больного и стадии ее прогрессирования, продолжительность курса химиотерапии и графики ее прохождения строго регламентированы международными методиками.

Цитостатические препараты, и комплексы из них, количественно составляются по принципу минимальной необходимости для получения наиболее весомого воздействия на раковые клетки при причинении наименьшего вреда здоровью человека.

Длительность цикла и число курсов подбирается в зависимости от принадлежности опухоли к конкретному виду, от клиники протекающего заболевания, от применяемых при лечении препаратов и от реакции организма больного на проходящее лечение (доктор наблюдает, появляются ли побочные отклонения).

Лечебный комплекс мероприятий может длиться в среднем от полугода до двух лет. При этом лечащий врач не выпускает больного их своего поля зрения, регулярно проходя необходимые исследования (рентгенографию, анализ крови, МРТ, УЗИ и другие).

Химиотерапия

Лечение рака легких методом химиотерапии подразумевает применение специфических лекарственных препаратов для уничтожения патологически измененных клеток. Зачастую врач назначает одновременно несколько препаратов для внутривенного введения или принятия внутрь (в виде таблеток). Медикаменты принимают курсами в течение нескольких недель или месяцев с небольшими промежутками — организму требуется время на восстановление.

Химиотерапия завершает лечение, начатое с хирургической операции: препараты убивают оставшиеся раковые клетки. Иногда медикаменты принимают и перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли и облегчить работу хирурга. В некоторых случаях химиотерапия входит в комплексное лечение рака легких 4 стадии и применяется для снижения болевого синдрома.

Читайте также:  Внутриглазная опухоль: диагностика и лечение