Виды опухолей прямой кишки и способы их лечения

Опухоли прямой кишки представляют собой гетерогенную группу новообразований, различных по гистоструктуре, темпам роста и клиническому течению, развивающихся в дистальном сегменте толстого кишечника. Наиболее серьезной проблемой считается рак прямой кишки, уровень смертности при котором один из самых критических в мире.

От чего бывает рак прямой кишки — основные причины

Факторы, способствующие развитию злокачественных опухолей прямой кишки:

  • Особенности питания. Рак прямой кишки намного чаще отмечается у людей, которые потребляют большое количество мяса, особенно говядины и свинины. Мясная пища, попадая в кишечник, стимулирует размножение бактерий, вырабатывающих канцерогены. Уменьшение в рационе растительной клетчатки также повышает риск развития патологии.
  • Гиповитаминозы. Витамины A, C и E инактивируют канцерогены, которые попадают в кишечник. При их недостатке в пище вредные воздействия на стенку прямой и всей толстой кишки усиливаются.
  • Избыточная масса тела. Доказано, что рак прямой кишки наиболее распространен среди людей, страдающих ожирением.
  • Малоподвижный образ жизни. При постоянной сидячей работе происходит застой крови в венах таза и геморроидальных узлов. Это приводит к нарушению функций слизистой оболочки прямой кишки и повышает вероятность развития злокачественных опухолей.
  • Заядлое курение. Статистические исследования показывают, что у курильщиков данный вид злокачественной опухоли возникает чаще, чем у некурящих. Видимо, это связано с действием никотина на сосуды.
  • Злоупотребление алкоголем. Этиловый спирт оказывает раздражающее действие на стенку кишечника, повреждает слизистую оболочку, способствует возникновению раковых клеток.
  • Профессиональные вредности. Рак прямой кишки распространен среди рабочих, которым приходится контактировать с индолом, скатолом и другими вредными веществами. Злокачественные опухоли толстого кишечника часто встречаются у работников цементных заводов и лесопилок.
  • Наследственность. Человек, родственники которого страдали данным заболеванием, имеет повышенные риски. Они тем выше, чем ближе степень родства.
  • Полипы. Это доброкачественные образования слизистой оболочки, представляющие собой возвышения. Особенно высок риск озлокачествления, если полип имеет размеры более 1 см.
  • Диффузный полипоз – наследственное семейное заболевание, при котором в прямой и толстой кишке образуется большое количество полипов.
  • Папилломовирусная инфекция в области ануса – папилломовирусы способны вызывать мутации клеток, приводящие к развитию злокачественных опухолей.

В основе патологии лежит снижение активности иммунной системы, в результате которого измененные клетки не распознаются и не уничтожаются, а начинают усиленно делиться, в итоге образуя опухолевый конгломерат.

Факторы, значительно повышающие риск развития рака:

  • Наследственная, генетическая предрасположенность.
  • Особенности питания: злоупотребление высококалорийной пищей с избытком белков животного происхождения и жиров, недостаточное потребление клетчатки. Среди вегетарианцев недуг практически не встречается.
  • Воздействие вредных производственных факторов (индол, скатол, асбест, радиация).
  • Хронические запоры.
  • Недостаточная физическая активность, сидячая работа.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Табакокурение, алкоголизм.
  • Избыточная масса тела.
  • Предраковые патологии – заболевания, на фоне которых может развиться онкологический процесс. К ним относятся полипы, особенно аденоматозные, хронический ректит и парапроктит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит (НЯК), хроническая анальная трещина, кишечные свищевые ходы.

Большинство злокачественных новообразований прямой кишки образуется на фоне аденоматозных полипов или аденом.

Лечение рака прямой кишки, его симптомы и признаки

За последние двадцать лет количество людей с таким диагнозом как рак прямой кишки увеличилось в два, а то и три раза.

И стоит отметить, что чем крупнее страна и ее население, тем больше в ней таких больных раком прямой кишки.

Что такое рак прямой кишки

Рак является злокачественной опухолью, и рак прямой кишки не исключение, только источником такой болезни служат клетки, которые выстилают прямую кишку.

Такая опухоль иногда прорастает в стенку кишки или выступать из нее

Диагноз раковой опухоли находят преимущественно у людей более преклонного возраста, а если быть точнее, то людям, которые перешагнули отметку 50 лет.

Первые симптомы и признаки

При возникновении раковых клеток в прямой кишке первые симптомы подходят под описание геморроя и синдрома раздражительной кишки

На первых порах рак прямой кишки вообще себя никак не проявляет и развивается очень медленно.

Не все так внимательны к себе, чтобы распознать именно рак прямой кишки, так как его симптомы подходят под синдром раздражительной кишки, а так же под описание симптомов геморроя.

Но чтобы точно определить, что у вас, необходимо требовать с врача обследование всей прямой кишки, так как специалисты не всегда настаивают на таком виде исследования, а он является очень важным.

Чтобы болезнь начала хоть как-то развиваться и захватывать область прямой кишки, необходимо около двух лет, а после них опухоль начинает перелазить непосредственно на стенку кишки, все соседние органы или те же кости таза.

Лечение рака прямой кишки, его симптомы и признаки

Из-за движений крови и лимфы, раковые клетки начинают расползаться по организму и пускать метастазирование, которое вообще может возникнуть в легких, печени и области шеи.

Читайте также:  Классификация неходжкинских лимфом и прогноз выживаемости

Иногда наследственность может иметь неплохое влияние на развитие рака прямой кишки, если же в вашей семье кто-то уже болел онкологией кишечника.

Тогда вы автоматически признаетесь более склонным к такому виду заболевания как рак толстого кишечника, точно так же можно сказать и про рак прямой кишки.

Чем больше случаев онкологии в семье, тем больше риск того, что следующим носителем рака прямой кишки можете стать именно вы, или же просто у вас большая предрасположенность к этому, в отличие от всех других людей.

У мужчин чаще всего наблюдаются такие симптомы как:

  1. Нарушение работы предстательной железы, с семенными пузырьками;
  2. Частая боль в анальном проходе;
  3. Иногда возможна анемия;
  4. Кровотечения из заднего прохода, или же наличие крови в каловых массах;
  5. Понос;
  6. Резкое снижение веса;
  7. Боли в пояснице;
  8. Резкий дефицит железа в организме.

Это стоит знать:

Если мы говорим о женщинах, то у них наблюдаются такие симптомы:

  • Кровяные выделения в кале;
  • Запоры, или наоборот поносы. Частое колебание стула;
  • Гной или слизь, выделяемая кишкой из заднего прохода;
  • Слабость и усталость;
  • Повышенное газообразование, иногда наблюдаются случаи самопроизвольного отхождения кала из анального прохода;
  • Болезненные ощущения в районе живота, и в области заднего прохода;
  • Зуд в промежности;
  • Дисфункции половых органов;
  • Общее снижение развития и роста человека, а так же нарушение метаболизма.

Стадии рака прямой кишки

Теперь поговорим подробнее о стадиях рака прямой кишки, как они развиваются и себя проявляют:

  • 0-левая стадия: опухоль не особо себя проявляет, а если быть предельно точными то никак, так как находится на самой начальной стадии. Можно, выявить ее только при помощи колоноскопии;
  • 1-ая стадия: обнаружение небольшой подвижной язвы или опухоли, буквально в 2 сантиметра. На данной стадии метастазирование отсутствуют, опухоль находится в подслизистом слое кишки, а так же слизистой оболочке.
  • 2-ая стадия: тут опухоль уже больше, развивается и наблюдается до 5 сантиметров. На данной стадии она не вылазит за пределы кишки и охватывает не более половины кишки. Здесь уже возможны формирования и образования одиночного метастазирования, в большинстве случаев, на ближайшие лимфоузлы.
  • 3-ая стадия: В самом большем измерении опухоль составляет 5 сантиметров, так же занимает место больше чем половина кишки, и начинает перелазить на все слои стенки кишки. Тут уже все немного похуже в плане метастазов, они образуются в большом количестве, но все также на ближайших лимфоузлах.
  • 4-ая стадия: Опухоль уже довольно большая, которая переросла на ближайшие органы и все окружающие ткани и слои. Метастазирование не только на ближайших лимфоузлах, но и на более отдаленных (легкие или печень). Это самый неблагоприятный прогноз, так как очень тяжело поддается лечению.

Причины возникновения

Основными причинами появления рака прямой кишки у мужчин и женщин принято считать:

  • длительное нахождение каловых масс в ампулярном отделе прямой кишки;
  • наличие любых хронических недугов аноректальной зоны (прямокишечных свищей, геморроя, неспецифического язвенного колита, хронических анальных трещин, парапроктита, хронического проктита, болезни Крона, проктосигмоидита);
  • наследственная предрасположенность (пациенты, имеющие кровных родственников, перенесших рак прямой или ободочной кишки, автоматически причисляются к группе риска по этому заболеванию);
  • наличие семейного полипоза прямой и ободочной кишок (если его не лечить – к сорока годам он неизбежно закончится раком толстой кишки);
  • наличие онкологического анамнеза (пациенты, перенесшие рак толстой кишки, а также женщины, исцелившиеся от рака молочной железы, матки или яичников, продолжают оставаться в группе высокого риска по заболеванию раком прямой и толстой кишки);
  • принадлежность к возрастной категории старше 60 лет;
  • пристрастие к курению увеличивает риск развития злокачественной опухоли прямой кишки (курящие женщины на 40% чаще становятся жертвами этого заболевания; у курящих мужчин это происходит в 30% случаев);
  • присутствие некоторых штаммов вируса папилломы человека в организме пациента (это может быть предраковым состоянием для злокачественного новообразования анального канала);
  • воздействие канцерогенных веществ (в первую очередь химических: нитратов, промышленных выбросов и ядов, пестицидов) и ионизирующей радиации;
  • неправильное питание, изобилующее фастфудом, холестерином, животными жирами и красным мясом.

Диффузный полипоз и вторичный псевдополипоз

Семейный полипоз является наследственным заболеванием. Чаще всего ему подвержены дети и подростки. Характеризуется образованием большого количества полипов на слизистой оболочке преимущественно прямой кишки.

Клиническая картина переменчива. Симптомы: понос со слизью и кровью, интоксикация организма, лихорадка.

Вторичный псевдополипоз связан с возникновением так называемых воспалительных полипов, которые образуются на фоне повреждений толстого кишечника, например, неспецифического язвенного колита.

Мужская или женская проблема?

Исходя из опыта, злокачественная опухоль кишечника чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Несмотря на то что женщины внимательнее следят за здоровьем, обнаружить рак прямой и ободочной кишки на ранних стадиях удаётся нечасто. И это общая проблема выявления онкологических заболеваний: на ранних стадиях они протекают бессимптомно. Поэтому многие пациенты приходят к врачам в лучшем случае на второй, а иногда и на третьей стадии рака.

Читайте также:  5 возможных причин возникновения глиомы головного мозга

Немалый процент заболевших обращается лишь тогда, когда у них обнаруживают четвёртую стадию болезни. Человек идёт к медикам по другой проблеме. Его беспокоят сильные боли в печени или непрекращающийся кашель, а обследование обнаруживает у него метастазы в лёгких и печени.

Врачи начинают искать первопричину и нередко обнаруживают рак толстой и прямой кишки. Когда начинают подробно расспрашивать пациента о самочувствии, выясняют, что проблемы были давным-давно, но с обращением к доктору он тянул до последнего.

Мужская или женская проблема?

«Вылечить четвёртую стадию невозможно, и об этом обязательно нужно знать! Конечно, можно сделать операцию, но она будет чисто паллиативной, для того чтобы продлить жизнь больному», – предупреждает доктор.

Выявить рак на ранних стадиях, говорят медики, нередко можно в ходе обычной диспансеризации в поликлинике, ведь в общий осмотр обязательно входит пальцевое обследование прямой кишки. Другое дело, что пациенты сами нередко отказываются от проведения такой диагностики.

Опухоль прямой кишки. Симптомы и отличительные черты патологии

Что представляет собой прямая кишка? Прямая кишка — конечный отдел толстого кишечника, расположенный в малом тазу, имеющий длину 15−20 см. Она выполняет функции завершающего формирования каловых масс, накопления их и выведения наружу.

Опухоли могут носить доброкачественный и злокачественный характер.

К доброкачественным относятся:

  • одиночные и групповые полипы;
  • ворсинчатая ;
  • диффузный полипоз (истинный и вторичный псевдополипоз);
  • сосудистые пороки развития.

Полипы

Полип — новообразование из эпителия слизистой оболочки прямой кишки. Полипы образовываются в разных отделах толстого кишечника неравномерно, в прямой кишке — в 18,8% случаев. Полипы различны по размеру, форме, строению. В случае появления этих новообразований довольно трудно распознать симптомы опухоли прямой кишки, так как на ранней стадии они отсутствуют.

Затем могут проявляться кровотечения, боли в кишечнике, неустойчивый стул с примесью слизи. Опасность полипов в том, что они могут служить причиной кишечной непроходимости и способны к перерождению в злокачественную опухоль.

Ворсинчатый вид

Особенность данного вида состоит в трудности их диагностики и лечения. Кроме того, ворсинчатая опухоль прямой кишки довольно часто трансформируется в раковое образование.

Ворсинчый вид имеет круглую или вытянутую форму, обычно новообразование красно-розового цвета с бархатистой или состоящей из мелких сосочков поверхностью. Название получила из-за ворсинок, устилающих ее поверхность.

По характеру распространения форма ворсинчатой опухоли бывает узловой и стелющейся.

Узловая форма встречается чаще, опухоль расположена в виде узла на широком основании или на ножке.

Опухоль прямой кишки. Симптомы и отличительные черты патологии

Стелющаяся не локализуется в одном месте, а распространена по слизистой и может поражать значительные ее участки. Слизистая оболочка вокруг опухоли остается неизмененной.

Симптомами ворсинчатой опухоли являются выделение с калом слизи и крови, анемия на фоне общей слабости.

Диффузный полипоз и вторичный псевдополипоз

  • Семейный полипоз является наследственным заболеванием. Чаще всего ему подвержены дети и подростки. Характеризуется образованием большого количества полипов на слизистой оболочке преимущественно прямой кишки.
  • Клиническая картина переменчива. Симптомы: понос со слизью и кровью, интоксикация организма, лихорадка.
  • Вторичный псевдополипоз связан с возникновением так называемых воспалительных полипов, которые образуются на фоне повреждений толстого кишечника, например, неспецифического язвенного колита.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

При доброкачественных опухолях показано хирургическое лечение. Проводят органосохраняющие операции (отсекается только опухоль) и резекцию кишки с полипом (удаляется часть пораженного органа).

Злокачественная опухоль прямой кишки — рак. Причины возникновения болезни достаточно не изучены. Высок риск возникновения раковой опухоли при диффузном полипозе (в 100% случаев) или ворсинчатой (в 90% случаев).

На ранних сроках заболевания трудно диагностировать. Симптомы злокачественной опухоли прямой кишки часто проявляются гораздо позже. Рак прямой кишки является распространенным заболеванием — примерно 4−6% от всех раковых опухолей организма человека.

Симптомы рака прямой кишки условно делят на четыре группы.

  1. Первый симптом — кровотечение. В отличие от геморроидальных кровотечений, кровотечения при раке прямой кишки предшествуют стулу, а не следуют за ним. Кровотечения наблюдаются у большей части больных.
  2. Следующий симптом — нарушение в функционировании кишечника, которые проявляются в запорах, поносах, изменении формы кала, недержании газов и кала, тенезмы. После акта дефекации больные не чувствуют облегчения, остается ощущение инородного тела в кишечнике.
  3. Болевые ощущения — третий симптом. К сожалению, в основном, болевые ощущения приходят уже на поздних стадиях заболевания.
  4. Четвертая группа симптомов — нарушение общего состояния больного: слабость, похудение, анемия, утомляемость. Эти признаки характерны для заболевания на позднем этапе и являются показателями интоксикации организма.

Диагностика проводится методом ректоскопии, рентгена (с помощью контрастной клизмы) и компьютерной томографии.

Основным методом лечения является хирургический. Кроме того, хорошие результаты дает сочетание хирургического метода с лучевой терапией и химиотерапией.

Клиническая картина

Первые признаки рака кишечника на ранней стадии могут никак себя проявлять или быть слабовыраженными. Это затрудняет выявление патологии на начальном этапе развития. Также своевременной диагностике препятствует то, что ранние проявления онкологии больше похожи на нарушения работы желудка, поэтому многие не придают им значения.

Первые симптомы рака кишечника следующие:

  • Снижение аппетита.
  • Чувство тяжести в животе.
  • Расстройства стула.
  • Анемия.
  • Кровянистые примеси в кале.
  • Общая слабость.

С дальнейшим развитием злокачественной болезни проявления усиливаются. У пациента наблюдаются сильные запоры, кровоизлияния из прямой кишки, болевой синдром в области брюшины, повышенное газообразование, кишечная непроходимость, рвота, тошнота.

Читайте также:  Онкология: опухоль Вильмса или нефробластома

В запущенной стадии симптомы рака кишечника у женщин отличают от клинической картины у мужчин. Отличие состоит в том, что у представительниц слабого пола возможно появление каловых масс в моче и скопления газов. Это свидетельствует о поражении мочевого пузыря. Также клиника у женщин отличается тем, что у них происходит нарушение менструального цикла.

Симптомы рака кишечника у мужчин тоже немного отличаются. К основным признакам добавляются проблемы с мочеиспусканием. Возникают ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря, а также выраженная боль при мочевыделении.

Как отличить геморрой от рака прямой кишки

Порой сложно отличить геморрой от рака прямой кишки, но есть все же несколько отличий, которые помогают специалисту диагностировать рак.

Если имеются данные о том, что у пациента есть полипы, они вполне могут переродиться в рак прямой кишки.

Наличие кровянистых выделений тоже говорит о многом, при геморрое кровь находится на поверхность каловых масс, а вот при раке прямой кишки, кровь темная и идет вперемешку с каловыми массами. Также нужно сдать анализ кала на скрытую кровь.

Также при раке прямой кишки особенность является слизь, причем выделяется она до опорожнения. Иногда она может комбинироваться с гноем, что несет собой очень неприятный, а иногда отвратительный запах.

Так же обратите внимание на каловые массы, ведь при раке прямой кишки, возможно обнаружить некоторые фрагменты самой опухоли, это обусловливается нанесением ей травм.

Как отличить геморрой от рака прямой кишки

Характер стула тоже имеет очень большое влияние, так как в зависимости от стадии, роста и объёма опухоли, кишка уменьшается, каловые массы становятся меньше и скуднее, так как затрудняется возможность опорожнения.

Иногда кал может быть похожим по форме на червяка или ленту. По длительности запора при геморрое и рака прямой кишки тоже есть отличие, пациент может страдать запором несколько, а иногда и много дней подряд.

Главным отличием так же является вес, так как всегда люди страдающий раком прямой кишки резко теряют вес и практически во всех случаях наблюдается высокая температура и слабость.

При метастазировании нарушается работоспособность всех ближайших органов, очень страдает печень. У женщин наблюдается незначительное выделения кала при мочеиспускании.

Симптомы рака прямой кишки

  Проявления рака прямой кишки зависят от стадии его развития, характера роста опухоли, а также места ее расположения.

Рак кишечника

Самые частые симптомы рака – появление кровотечений. Они встречаются на ранних и на поздних стадиях болезни, у мужчин и у женщин. Чаще всего такие кровотечения проявляются в виде примесей крови в кале, или же, при более интенсивных кровотечениях – в виде сгустков. При раке прямого кишечника отхождение крови предшествует отхождению кала или же фекалии перемешаны с кровью. При этом массивных кровотечений не наблюдается, а анемия развивается у больных на более поздних стадиях.

  Также при этом заболевании изменяется частота и ритм дефекаций. Чаще всего больных беспокоят поносы, запоры. Может быть и недержание кала и кишечных газов. Очень много страданий приносят больным тенезмы – ложные позывы на очищение кишечника. При этом выделяется кровь, слизь, гной, у мужчин же боли часто могут отдавать в мошонку. Частота таких позывов варьируется.

  По мере того, как растет опухоль, развивается болезненность, которая иногда приобретает схваткообразных характер. Периодически задерживается стул, отхождение газов. При появлении метастазов в слепой кишке данные процессы усиливаются, боли переходят на всю брюшную полость. Когда в процесс вовлекается сфинктер прямой кишки, боли начинаются уже с ранней стадии. Больные даже пытаются садиться на одну ягодицу.

  Кроме того, страдает общее состояние больных – их беспокоит анемия, похудание, бледность и проч. Все эти явления объясняются интоксикацией продуктами распада опухоли и потерями крови.

Какие болезни вызывают нарушение функций

Есть целый ряд факторов, воздействующих на функции данной области. Как правило, все эти патологии характеризуются хроническим течением. Далеко не всегда эти болезни вылечиваются консервативными способами.

Если у вас есть какие-либо недуги в данной сфере, обязательно вовремя придите на прием к доктору. Для начала это может быть терапевт, который направит вас к гастроэнтерологу либо проктологу.

Даже если вы не решите главный вопрос, который привел к дисфункции органа, вы значительно улучшите свое состояние. Это поможет к своей жизненной колее и улучшить ее качество в целом.

Одним из наиболее популярных недугов, которые серьезно влияют на дисфункцию данного органа, выступает геморрой.

Геморрой

Какие болезни вызывают нарушение функций

Заболевание сопровождается воспалением гемороидальных узлов. В тяжелых ситуациях наблюдается частичное выпадение кишки.

Также довольно часто дисфункция наступает в результате наличия злокачественных и доброкачественных формирований. Эти новообразования могут быть полипами. Их можно удалить в процессе эндоскопии.

Одной из самых опасных болезней является рак. Терапия недуга длительная. В ходе нее обязательно назначаются различные вмешательства, химиотерапия, а также методики, нацеленные на удаление новообразования.

На первых порах недуг удачно лечится. Поздние стадии, к сожалению, не имеют таких положительных прогнозов.