Внутриглазная опухоль: диагностика и лечение

Принципиальное различие между традиционной радиотерапией и брахитерапией заключается в расположении источника излечения. При проведении брахитерапии источник вживляют в опухоль или же в непосредственной близости от нее, отсюда и название «брахис» — близкий.

Что такое брахитерапия

Это метод лучевого лечения злокачественных опухолей, который проводится амбулаторно. Он заключается в имплантации (внедрении) небольших радиоактивных элементов в тканях вблизи опухоли. Они располагаются таким образом, чтобы излучение действовало только на раковые клетки. Источники радиации испускают гамма-лучи, губительно действующие на онкопатологию.

Брахитерапия применяется в течение многих лет. Доказано, что это эффективный и безопасный метод для лечения рака эндометрия, молочных желез, простаты и других органов. Брахитерапия рака шейки матки помогает сохранить орган и репродуктивную функцию женщины. Такое лечение снижает риск отдаленных побочных эффектов лучевой терапии.

Радиоактивные «зерна» имеют размер около 0,5 см и излучают радиацию, которая проникает в окружающие ткани на несколько миллиметров. Существует 2 вида брахитерапии:

  • постоянная;
  • временная.

Постоянный метод используется для лечения опухоли предстательной железы. Имплант остается в ткани навсегда, но его радиоактивность со временем ослабевает и исчезает. Брахитерапия рака матки проводится с помощью временных имплантов, которые после завершения курса лечения удаляются.

Виды внутреннего облучения

Брахитерапию простаты различают по типу облучения, по методу введения радиоактивного источника к месту локализации новообразования.

Существует два типа облучения: высокодозный, низкодозированный.

Низкодозная брахитерапия предусматривает обработку клеток железы путем введения в нее микрокапсул из титана. Изотопом обычно является радиоактивный йод I-125.

Читайте также:  Чем опасны отеки ног при онкологии, и как их устранить?

Одновременно вводится до 50 зерен. Точность этой хирургической манипуляции регулируется с помощью УЗИ. Предварительно измеряется точный объем железы с тем, чтобы правильно рассчитать дозу излучения. В этом помогают специально разработанные компьютерные программы.

Капсулы внедряет аппарат-робот, иногда это делается вручную. Продолжительность процедуры не более часа. Курсы проводят в течение полугода, иногда по показаниям и дольше.

Преимущества метода очевидны:

  • Близлежащие органы и ткани страдают минимально;
  • Восстанавливается потенция (от 70 до 90% случаев);
  • Нормализуется мочеиспускание и катетером почти не пользуются (только в 1% случаев).

Результаты брахитерапии проявляются не сразу, а со временем и зависят от квалификации врача, устанавливавшего капсулы с изотопами. Большую роль играет время обращения пациента за помощью, время обнаружения опухоли. Чем раньше выявлена проблема, тем выше эффективность применения описываемой процедуры.

Период полураспада изотопов короткий, потому после курса облучения йод становится неактивным.

Высокодозная брахитерапия при раке простаты отличается сильным и радикальным воздействием на ткани. Для введения изотопа используют специальные инъекционные иголки, их вкалывают через 3 мм друг от друга. Источник помещают на короткий срок (не более 10 минут), затем вынимают. Количество процедур может доходить до трех. В качестве излучателя раньше использовали иридий и палладий. Сейчас чаще применяют цезий Cs-131. Но в любом случае рассчитывают дозировку с учетом периода его полураспада, ведь для каждого элемента это время индивидуально. Процедуры повторяют через 48 часов. Такой способ лечения используется при агрессивных формах рака простаты.

Упражнения для профилактики простатита – простые и действенные комплексы

Преимущества метода:

  • Быстрое омертвение раковых клеток;
  • Минимальный вред для человека;
  • Клинику посещать придется реже;
  • Снижается вероятность рецидивов болезни.

Рекомендации для пациентов, перенесших брахитерапию

В случае проведения процедуры по брахитерапии в варианте вживления капсулы на длительный срок, существует некоторая возможность того, что металлоискатели будут срабатывать на капсулу. Для того, чтобы избежать возможных проблем, попросите врача указать, что была вживлена капсула. Также человек начинает излучать некоторую долю радиации и продолжаться это может до 6 месяцев.

Читайте также:  Болезни глазного дна и сосудов глаза, их лечение

— Не стоит поднимать груз, который тяжелее 5 кг и вообще тяжелые вещи необходимо поднимать крайне осторожно, не делая резких рывков. — Находиться в сидячем положении более 1,5 часов — запрещено. — Занятия спортом очень не рекомендуются. — Следить за состоянием мочевого пузыря и кишечника и не допускать их переполнения. — Первые два месяца ни в коем случае нельзя контактировать с беременными женщинами и детьми. — Существует низкая вероятность того, что микроисточник выйдет наружу вовремя мочеиспускания, в этом случае не касайтесь его руками, а осторожно возьмите пинцетом и передайте в клинику. — При прохождении другого вида лечения несвязанного с онкологией, стоит на протяжении последующих двух лет после процедуры брахитерапии продолжать консультации с онкологом. — Не стоит принимать в пищу острое и жирное и алкоголь.

Будьте здоровы!

Лечение внутриглазной опухоли за границей

Любая внутриглазная опухоль подлежит обязательному удалению, и офтальмология за границей применяет для этого самые новые технологии и аппаратуру. При этом специалисты стремятся максимально сохранить пациенту зрение, или же впоследствии восстанавливают его. Основным методом удаления внутриглазной опухоли является лазерная вапоризация, а также радиохирургическая абляция. Доброкачественные опухоли часто удаётся извлечь путём пункции специальным аппаратом.  

Лечение злокачественной опухоли глаза всегда комбинированное, с применением химиотерапии, радиотерапии. Химиотерапия глазной опухоли проводится преимущественно по селективной технологии путём непосредственного введения в глаз или его сосуды.

Лечит ли брахитерапия рак – эффективность метода

Согласно статистике, у пациентов со стадией опухоли простаты Т1 пятилетняя выживаемость составляет 100%, на Т2 – 75%, на Т3 – 60%. В среднем выживают 98% пациентов.

Читайте также:  Можно ли делать кольпоскопию во время беременности

Успешного результата от постоянной брахитерапии изотопами I-125 либо Pd-103 (применяется в преимущественном большинстве клиник РФ) можно ожидать при соблюдении следующих условий:

  • Локально ограниченная форма опухоли (стадия Т2а, статус N0M0);
  • Значение по шкале Глисона меньше 6;
  • Уровень ПСА не выше 10 нг/мл;
  • Скорость потока мочи по итогам урофлоуметрии не меньше 15 мл/сек., объем остаточной мочи менее 50 мл;
  • Объем простаты менее 50 мл.

Доктор медицинских наук, профессор Канаев Сергей Васильевич и ведущий научный сотрудник отдела радиационной онкологии и лучевой диагностики Новиков Сергей Николаевич рассказывают как проводят брахитерапию рака предстательной железы

От возраста пациента результат брахитерапии зависит не сильно. Гораздо большее значение имеет образ жизни: физическая и социальная активность. Говорить о победе над раком можно только через полтора года, в течение которых уровень ПСА будет стабильно низким, а по данным МРТ малого таза не обнаружится роста опухоли.