4 варианта лечения лейкоплакии мочевого пузыря

Состояние, для которого характерна замена клеток переходного эпителия плоскими, в медицине называют лейкоплакия мочевого пузыря. В органе формируются полости с ороговевшим эпителием, который не защищает полость от воздействия вредных компонентов, входящих в состав мочи. Благодаря этому у человека появляются воспалительные недуги хронического характера.

Симптомы заболевания

Тем, кто интересуется, что такое лейкоплакия мочевого пузыря и какие у нее симптомы, стоит знать, что эта болезнь характеризуется следующими признаками:

  • сильные болевые ощущения во время опорожнения мочевого пузыря, а также чувство жжения и болезненные рези;
  • присутствует постоянное ощущение наполненности пузыря, что ведет пострадавшего к постоянным походам в туалет, а это значительно нарушает обыденный ритм жизни;
  • после посещения туалета больной испытывает недолгое облегчение, поскольку спустя несколько минут у него появляются новые позывы к опорожнению органа;
  • при походе в туалет довольно часто выделяется всего несколько капель, поскольку больной пузырь не может быть полностью наполнен;
  • при занятии сексом пациент испытывает дискомфорт или мягкую ноющую боль, которая «отдает» в промежность, задний проход и поясницу;
  • больной жалуется на тянущие боли по низу живота – стихнуть эти неприятные ощущения способны только при укладывании в постель;
  • мутная моча, также в ней иногда могут наблюдаться следы крови или же осадок в виде мелких белых хлопьев;
  • слабость и общее недомогание.

Все вышеперечисленные симптомы также характерны циститу и большая часть пациентов, которые лечились от данных болезней, на самом деле болели лейкоплакией.

Причины заболевания

Лейкоплакия мочевого пузыря может обнаружиться у пациента любого пола, хотя, как уже уточнялось, чаще она обнаруживается у женщин.

Из-за короткого канала уретры в женский мочевой пузырь инфекции проникнуть значительно проще.

Обычно проникновение инфекционных возбудителей происходит посредством восходящего пути из внешних половых органов.

Обычно именно такой механизм развития имеет лейкоплакия, имеющая венерическое происхождение:

  • Хламидиоз;
  • Гонорея;
  • Трихомониаз и пр.
Причины заболевания

Довольно часто причиной мочепузырной лейкоплакии выступают папилломавирус или герпесвирусная инфекция. Кроме того, возникновение патологического процесса возможно нисходящим путем, т. е. лимфогенно либо гематогенно.

С лимфотоком или кровотоком в мочепузырные структуры проникают такие возбудители, как кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и прочие микроорганизмы патогенного характера.

Способствовать возникновению лейкоплакии в мочевом пузыре могут провоцирующие факторы вроде:

  • Беспорядочных половых контактов без использования барьерных защитных средств;
  • Стрессовых состояний;
  • Эндокринных нарушений;
  • Долгого ношения ВМС;
  • Переохлаждения;
  • Недостаточного отдыха;
  • Структурных нарушений в мочеполовой системе.

Спровоцировать лейкоплакию мочевого пузыря могут и хронические воспалительные очаги вроде патологий мочеполовой сферы или кариозных зубов и пр. Патологию не относят к онкологическим процессам, поскольку эпителиальные мочепузырные ткани не имеют склонности к малигнизации.

Клиническая картина

Так как лейкоплакия представляет собой воспалительный процесс, протекающий в области мочевого пузыря, симптоматика данного заболевания как раз проявляется в виде признаков воспаления. К числу таких признаков относят:

  • Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря даже в тех случаях, когда он не наполнен;
  • Нарушение процесса мочеиспускание (уменьшение количества выделяемой мочи, сложности при опорожнении органа, когда после мочеиспускания чувствуется, что мочевой пузырь опустошен не полностью);
  • Во время мочеиспускания струя урины может непроизвольно прерываться;
  • При попытке опорожнить мочевой пузырь пациент испытывает неприятные ощущения (жжение, боль);
  • Тянущие ощущения в области нижней части живота, поясницы, органов малого таза;
  • Общее ухудшение самочувствия.

Диагностика лейкоплакии мочевого пузыря в Израиле

В Израиле используют все возможные методы исследования для пациентов с подозрением на лейкоплаксию. Это дает возможность поставить правильный диагноз и помочь справиться с заболеванием в короткие сроки с наименьшими потерями для здоровья.

Когда пациент поступает в клинику, ему назначается тщательное обследование, включающее в себя:

  • Общий и биохимический анализ мочи позволяет оценить состояние организма в целом, увидеть отклонения от нормы, распознать инфекцию мочевыделительной системы, которая может являться признаком лейкоплакии.
  • Функциональная проба мочи по Нечипоренко – исследование средней части струи мочи в лабораторных условиях с целью обнаружения воспалительных процессов в организме.
  • Различные виды анализов на наличие инфекций, передающихся половым путем – ПЦР, ПИФ, бак посев. Обязательно берется мазок из влагалища и исследуется его микрофлора.
  • Осмотр гинеколога проводится для получения информации о наличии воспалений.
  • УЗИ органов малого таза – доступный, информативный метод сбора данных о состоянии мочевого пузыря, других органов мочеполовой системы. Он позволяет заметить изменения в слизистой оболочке.
  • Цистоскопия мочевого пузыря – осмотр с помощью эндоскопа. Через уретру в мочевой пузырь вводится катетер с оптическим и осветительным прибором на конце. Изображение внутренней полости мочевого пузыря фиксируется на экране. Это дает возможность заметить изменения в эпителии, свойственные для лейкоплакии.
  • Иммуннограмма – оценка состояния иммунной системы с помощью исследования крови, взятой из вены. По полученным показателям будет делаться вывод о состоянии иммунитете.
  • Биопсия стенок мочевого пузыря проводится с помощью эндоскопа, который берет специальными щипцами образец тканей эпителия. Процедура позволяет точно установить степень развития лейкоплакии и обнаружить раковые опухоли.

Диагностика

Лейкоплакия мочевого пузыря требует внимательной диагностики с применением сразу нескольких методов выявления проблемы.

Назначается осмотр и консультация у гинеколога или уролога, проводится сбор анамнеза и применяются такие способы определения болезни:

  1. Мазок из цервикального канала, шейки матки, уретры, прямой кишки (для лабораторного исследования).
  2. Лабораторные анализы мочи (бактериологический, биохимический, общий).
  3. УЗД органов малого таза.
  4. Проба мочи по Нечипоренко.
  5. Анализы на выявления ЗППП (метод ПЦР). Целесообразно сдавать в период обострения, во время ремиссии результат исследования может быть неинформативен.
  6. Цистоскопия (осмотр слизистой оболочки с помощью цистоскопа — основной метод диагностики при подозрении на лейкоплакию).
  7. Биопсия стенки мочевого пузыря.

    Экскреторная урография

  8. Общий и биохимический анализ крови.
  9. Экскреторная урография (рентгенологическое исследование с применением контрастной жидкости).
  10. Урофлоуметрия — исследование процесса мочеиспускания, путем наблюдения за опорожнением пузыря в специальный резервуар.

Комплексное применение методов диагностики поможет правильно установить диагноз, выяснить площадь поражения, тип болезни (простой, веррукозный, эрозивный), а также исключить или подтвердить наличие злокачественных клеток.

Метаплазия мочевого пузыря

В этиологии лейкоплакии мочевого пузыря выделяют две основные группы факторов: экзогенные (инфекционные, травматические) и эндогенные (нарушение гормонального статуса).

  • крупы.
  • Эндоскопические исследования (цистоскопия) позволяют выяснить локализацию бляшек при лейкоплакии, степень поражения слизистой. При этом могут быть выявлены и другие заболевания либо диагноз не подтвердится. Достоинства эндоскопии заключаются в том, что при исследованиях способами компьютерной томографии и МРТ лейкоплакию невозможно диагностировать. Камера эндоскопа дает возможность увидеть непосредственно все внутренние поверхности, выяснить наличие или отсутствие характерных для лейкоплакии бляшек на них.

    Значительно чаще метаплазия мочевого пузыря наблюдается у женского пола, что связано с особенностью анатомического строения мочеиспускательной системы. Уретра у прекрасной половины населения значительно шире и уже, из-за чего в нее проще попадают патогенные микроорганизмы. Инфекции могут оказаться в полости пузыря как по нисходящим, так и по восходящим путям, однако зачастую вызывают патологию заболевания, передающиеся половым путем. Помимо этого, спровоцировать лейкоплакию могут и следующие причины:

    Метаплазия мочевого пузыря
  • Аппаратные: УЗИ органов малого таза, урофлуометрия, цистометрия (уродинамическое исследование), цистоскопия мочевого пузыря и уретры с взятием биопсии.
  • Современным методом считается операция лазерной коагуляции. При таком способе измененные клетки сжигаются лазерным лучом высокой интенсивности. Образующаяся при этом пленка не позволяет ране кровоточить, а микроорганизмам попадать на раневую поверхность. Это ускоряет выздоровление больного и предотвращает развитие послеоперационных осложнений.
  • Медработники отмечают, что лечение лейкоплакии у женщины, которая ждет ребенка, должно производиться только антибактериальными лекарствами. К полной терапии прибегают после того, как больная родит. Если же патология была диагностирована на этапе планирования зачатия, то сначала производится лечение лейкоплакии, после которого доктора разрешают беременеть.

    Консервативная терапия направлена в первую очередь на полное уничтожение возбудителя заболевания. С этой целью назначаются антибактериальные препараты, к которым чувствителен выявленный инфекционный агент, а также проводятся мероприятия, направленные на повышение собственных защитных сил организма.

    Вопросы и ответы

    Вопрос: После кольпоскопии мне поставили предварительный диагноз под вопросом — лейкоплакия шейки матки. Что это за болезнь?

    Ответ: Здравствуйте! Лейкоплакия — заболевание шейки матки, которое выражается в ороговении многослойного плоского эпителия. После диагностики заболевания назначается криотерапия шейки матки или лечение проводится методом иссечения измененной ткани шейки матки, т.е. оперативно.

    Вопрос: Добрый день! Мне 27 лет. На последнем приеме у гинеколога мне поставили лейкоплакию шейки матки (в результате кольпоскопии). Размеры небольшие. Порекомедовали вылечить лазером. Подскажите, пожалуйста, насколько срочно нужно убирать такого рода образования и не повредит ли лечение лазером эластичность стенок шейки матки, так как в ближайшем времени я собираюсь завести первого ребенка.

    Ответ: Добрый день. Лейкоплакия — это предраковое заболевание шейки матки, поэтому расставаться с ним необходимо сразу же по мере его выявления. Лазерная вапоризация не оставляет после себя рубцовых деформаций на шейки матки, поэтому широко может применяться у нерожавших женщин.

    Вопрос: Добрый день! Планируем беременность, всегда один раз в три (шесть) месяца наблюдалась у своего гинеколога. Когда пришла и сказала, что планируем беременность, она только тогда сказала, что у меня лейкоплакия (делали кольпоскопию). Скажите, насколько это серьезно, на данный момент сдала анализ на онкоцитологию. Мешает ли это зачатию? И вредно ли при дальнейшей беременности? С мая не предохраняемся, но беременность пока не наступила. Спасибо огромное заранее.

    Ответ: Добрый день! Стоит дождаться результатов онкоцитологии. Но все же перед планированием беременности лучше решить все имеющиеся проблемы, т.к. это гораздо проще сделать именно сейчас. Сама по себе лейкоплакия не влияет на зачатие.

    Вопрос: Здравствуйте! Мне 43 года, есть двое детей, планируем третьего. За последние два года произошло два выкидыша на сроках 5-6 недель и 10-11 недель. Прошли с мужем обследования на инфекции, нашли микоплазму хоменис, успешно пролечились. Мне сделали аспирацию — результаты хорошие. У меня есть диагноз- лейкоплакия вульвы, зуд, покраснение из-за этого. На гормональные мази у меня аллергическая реакция. Использую отвары трав. Может ли лейкоплакия вульвы (или может ей сопутствует еще и какое-нибудь грибковое заболевание наружных половых органов) послужить причиной выкидышей?

    Ответ: Добрый день! Лейкоплакия — это самостоятельное заболевание, которое не влияет на вынашивание, но требует лечения (необходимо сдать цитологию, при необходимости сделать биопсию). В таком возрасте наиболее часто проблемы с ранними выкидышами связаны: 1. с генетическими нарушениями у эмбриона; 2. недостаточность прогестерона. Рекомендую Вам пройти гормональное обследование.

    Симптомы:

    • Белые пятна во рту
    • Поражения слизистой рта, вначале безболезненные
    • Болезненные поражения слизистой рта

    Статьи:

    • Роль гормонов в организме человека
    • 5 странных изменений тела, которые могут произойти во время беременности
    • 5 распространённых осенних заболеваний и советы по их предотвращению и лечению
    • Дефицит железа: признаки и причины
    • 7 фактов о человеческих гормонах и и функциях
    • 6 причин, по которым вам следует больше спать
    • 6 способов остановить чрезмерное потоотделение
    • Рецепт высокой работоспособности
    • Курение может изменить баланс полезных и вредных бактерий, живущих во рту
    • Как избавиться от плохого настроения с помощью аптечных средств?
    • 6 продуктов, улучшающих настроение, которые нужно иметь на кухне когда вы страдаете от депрессии

    Как избавиться от патологии?

    Медикаментозная терапия

    Лечение лейкоплакии мочевого пузыря направлено на купирование факторов, спровоцировавших патологию. Основной группой фармсредств, которые используются, являются антибактериальные медпрепараты. Перед их назначением пациенту потребуется пройти анализ на чувствительность микрофлоры. Преимущественно курс терапии занимает не менее 3-х месяцев, во время которых доктор назначает разные сочетания медикаментов. Лечить заболевание потребуется до того момента, пока возбудитель будет полностью не уничтожен, что подтвердят 3-кратные отрицательные анализы бакпосева урины. Преимущественно назначают следующие антибиотики:

    • «Лефлоксацин»;
    • «Ципрофлоксацин»;
    • «Норфлоксацин».

    Помимо этого, прибегают к помощи противовоспалительных медикаментов. Часто используются «Преднизолон», который имеет также противоотечные свойства. Поскольку на развитии лейкоплакии мочевого пузыря сказывается нарушение иммунитета, пациентам прописывают и иммуномодуляторы. Наиболее эффективным фармсредством доктора считают «Интерферон». Кроме того, часто используется и орошение различными растворами. Делается это, чтобы создать защиту слизистой оболочке, которая убережет орган от воздействия патогенных микроорганизмов и мочевой кислоты, входящей в состав урины. Медикаменты вводят в мочевой пузырь при помощи катетера. Терапия занимает продолжительное время, длительность ее зависит от тяжести течения заболевания. Для орошения используют гиалуроновую кислоту или «Гепарин».

    Физиотерапия

    Физиотерапия при лейкоплакии мочевого пузыря позволяет без операции устранить рубцы.

    Этот метод лечения базируется на избавлении от спаек и рубцов, которые были вызваны воспалительными процессами. Кроме того, при помощи физиотерапии удается улучшить восстановление слизистой оболочки. Применяются следующие способы:

    • электрофорез;
    • микроволны;
    • магнитотерапия.

    Лечение народными средствами

    Как избавиться от патологии?

    Доктора обращают внимание пациентов, что использование рецептов целителей не поможет избавиться от недуга, а только снизит его симптоматику. Лечение народными средствами лейкоплакии мочевого пузыря должно производиться в комплексе с консервативной терапией. Чаще всего используются следующие рецепты:

    • Календула. Берут 4 столовые ложки сушеного растения и заливают 0,5 л кипятка. Отправляют в теплое место на полчаса, после чего сцеживают при помощи марли. В день пьют по 100 мл настоя. Курс терапии не должен длиться больше 3-х дней. Прибегают и к помощи ванночки, для которой 500 мл приготовленного отвара добавляют к 2-м литрам теплой воды.
    • Зверобой. В стакан кипятка добавляют столовую ложку растения и ставят на 20 минут кипятиться. Полученный настой делят на 3 приема и употребляют в течение дня.
    • Пшеница. Пророщенные зерна промывают, помещают во влажную ткань на 2 дня. Когда ткань будет высыхать, ее потребуется увлажнять. После того как образовались ростки, зерна добавляют в блюда, к примеру, в салаты.

    Диета при лейкоплакии

    Суть диетического питания направлена на исключении продуктов, которые выступают раздражителями слизистой оболочки пузыря. Пищу готовят в духовом шкафу, на пару или же при помощи отваривания. В меню должна присутствовать следующая еда:

    • фрукты и овощи (за исключением цветной капусты, помидоров, щавеля, чеснока и лука);
    • кисломолочка;
    • постное мясо и рыба;
    • крупы.

    Диета при лейкоплакии мочевого пузыря предполагает исключение таких продуктов:

    • острая и жирная пища;
    • специи и приправы;
    • маринады;
    • соленья;
    • бульоны, приготовленные на мясе и рыбе;
    • копчености;
    • крепкий кофе;
    • алкогольные и энергетические напитки;
    • консервы;
    • редька;
    • белокочанная капуста.

    Кроме того, пациенту потребуется соблюдать и режим питья. В сутки важно выпивать как минимум 2 л жидкости, учитывая не только воду, но и всю жидкость, которая поступает в организм, включая первые блюда, соки, чаи. При помощи обильного питья удастся вымыть из мочевого пузыря патогенные микроорганизмы и снизить влияние мочевой кислоты на травмированную слизистую оболочку. Доктора рекомендуют пить следующие жидкости:

    • специальные почечные чаи, которые можно приобрести в аптечных сетях;
    • несладкий зеленый разбавленный чай;
    • морсы из ягод;
    • негазированную минералку;
    • очищенную воду.

    Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря

    Симптомы бывают следующие:

    • Основным проявлением лейкоплакии мочевого пузыря является дискомфорт и нарушение акта мочеиспускания.
    • В области мочевого пузыря, а также надлобковой области боль может быть тупой, ноющей, связанной с наполнением органа. В спокойном состоянии они также могут появляться, особенно при массивном процессе, затрагивающем как правило область впадениях мочеточников и уретры.
    • Сам акт мочеиспускания нарушается, степень выраженности зависит от объема и вида лейкоплакии. Характеризуется тем, что в начале отделения мочи возникает дискомфорт, незначительное жжение или рези. Струя бывает прерванной, объём отделяемого постепенно снижается. Это может быть связано с вовлечением в патологический процесс мускулатуры мочевого пузыря и глубок нарушение архитектоники слизистой оболочки, что характеризует изменения сокращения.
    • При незначительном воздействии провоцирующего фактора происходит быстрое развитие воспаления. Цистит одна из самых частых патологий, которые встречаются при лейкоплакии.
    • На фоне массивного поражения могут встречаться боли в области поясницы или малого таза, которые иррадиируют в пах или внутреннюю поверхность ног.
    • По мере прогрессирования лейкоплакии нарушается общее самочувствие. Возникает слабость, нарушение ночного сна из-за частых позывов и интоксикация организма.

    Диагностика мочепузырной лейкоплакии

    Для стандартного исследования сдают кровь и мочу на общий анализ, а также пробу по Нечипоренко. Для бактериологического исследования врач делает мазки у женщин со стенок влагалища, шейки матки, а у мужчин — с уретры.

    Лабораторный анализ биоматериала:

    • выявление возбудителей методом ПИФ, ИФА или ПЦР;
    • определение уровня мочевины, креатинина при биохимическом исследовании крови;
    • оценка компонентов иммунной системы с помощью иммунограммы.

    Лаборанты также определяют чувствительность высеянных патогенов к воздействию антибиотиков.

    Аппаратная диагностика лейкоплакии:

    • УЗИ почек, мочевого пузыря, органов малого таза;
    • цистометрия, урофлоуметрия;
    • цистоскопия с последующей щипковой биопсией.

    Далее, взятую пробу ткани отправляют на цитологическое исследование. От результатов этого анализа зависит тактика лечения пациента.