6 мероприятий для лечения синдрома гиперактивного мочевого пузыря

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) – сочетание признаков, вызванное самопроизвольным сокращением мышц пузыря при накоплении мочи. К таким признакам относятся:

Как в норме работает мочевой пузырь?

Задачи мочевого пузыря:

  • принять поступающую по мочеточникам из почек мочу;
  • накопить и удержать;
  • вывести через уретру.

Пузырь способен растягиваться и принимать шарообразную форму. При накоплении около половины от максимального объема (150 мл) появляются ощущения наполнения. Рефлекторно информация поступает в специальные отделы спинного и головного мозга. Для этого задействуются нервные волокна. Когда количество мочи займет ¾ внутреннего пространства, появляется потребность в мочеиспускании.

Этот процесс требует согласованных действий мышц мочевого пузыря (шейки и детрузора), уретры и тазового дна.

Сокращение детрузора и мышц таза с одновременным расслаблением сфинктера приводит к выделению накопленной мочи

Нормальным считается количество мочеиспусканий в дневное время до 8, в ночное — не более двух.

У детей длительный период функции мочевыделения регулируются на рефлекторном уровне спинным мозгом. Ребенок не в состоянии контролировать его до 3–4 лет, когда обычно формируется произвольное мочеиспускание.

Причины

Причины развития исследованы недостаточно. Установлено, что с детрузор повышенной активностью может сокращаться под воздействием как нейрогенных, так и физиологических факторов. Исследования показывают, что у 30% пациентов с синдромом ГАМП это может считаться следствием неврологических заболеваний:

  • рассеянный склероз, который представляет собой аутоиммунное заболевание, протекающее в хронической форме (при нем поражается миелиновая оболочка нервных волокон как спинного мозга, так и головного, но происходит не столько утрата внимания или памяти, сколько поражение нервной ткани с постепенной заменой на соединительную);
  • болезнь Паркинсона;
  • болезнь Альцгеймера;
  • другие сосудистые патологии головного или спинного мозга.

Нейрогенные факторы, провоцирующие ГАМП, сводятся к нарушению иннервации мочевого пузыря. Риск таких явлений значительно увеличивается с возрастом, когда происходит снижение плотности определенного типа нервных волокон в стенке детрузора.

У 2/3 пациентов встречается идиопатическая гиперактивность детрузора. Она с нейрогенными факторами не связана. Чаще всего синдром ГАМП рассматривают как самостоятельное заболевание, но исследования не могут пока установить его истинную причину. Для этого используются различные методы лабораторной и инструментальной диагностики.

Основные нейрогенные причины идиопатической гиперактивности заключаются в следующем:

  • цистит;
  • обструкция мочеиспускательных путей, которая препятствует свободному оттоку мочи;
  • ишемия стенки мочевого пузыря;
  • генетическая предрасположенность к подобным патологиям.

Косвенными причинами гиперактивности мочевого пузыря являются:

  • большое количество употребляемой жидкости, которое приводит к увеличению объема выделяемой мочи;
  • нарушения функции почек;
  • острые инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • образование камней;
  • запоры;
  • аденома простаты;
  • чрезмерное употребление кофе и кофеинсодержащих напитков, алкоголя;
  • применение определенных лекарственных препаратов, в том числе диуретиков, а также тех, что стимулируют повышенное употребление жидкости.

Лечить ГАМП необходимо, поскольку он значительно ухудшает качество жизни. Ведь большую часть времени человек озабочен тем, чтобы найти поблизости туалет, что зачастую не позволяет путешествовать, исключает деловые поездки, даже свидания. Не говоря уже о том, что в зимнее время ситуация усугубляется переохлаждением.

Рекомендуем Почему болит мочевой пузырь у мужчин, как лечить возможные заболевания

Внешние проявления

Существуют три основных симптома ГАМП:

  • мочеиспускание чаще 8 раз за сутки (из них более одного раза ночью);
  • срочные (ургентные), внезапные и очень сильные позывы не менее двух раз в сутки;
  • недержание мочи.

Самый стойкий признак – учащенное мочеиспускание, которое иногда делает пациенток совершенно нетрудоспособными и приводит к необдуманным решениям с тяжелыми последствиями.

Более редко встречается недержание мочи, но оно еще тяжелее переносится. В течение трех лет примерно у трети пациенток этот признак то самостоятельно исчезает без лечения, то вновь появляется.

Какие несёт за собой осложнения данное расстройство

Известно, что любое заболевание вызывает серьёзные последствия для здоровья, поэтому их лучше стараться избежать. Особенно это касается мочеполовых патологий, ведь если своевременно не начать лечение болезни, осложнения у неё могут быть самыми неприятными.

Наиболее известным из них считается недержание мочи – в таком случае больному вряд ли помогут лекарства, если патология будет протекать в запущенной форме.

При недержании больному придётся всегда ходить в подгузниках или надевать специальные прокладки, которые впитывают мочу при её непроизвольном течении.

К дополнительным осложнениям гиперактивности мочевого пузыря, которые развиваются из-за несвоевременного лечения, относится:

  • частое или постоянное беспокойство, что в итоге вызывает понижение сосредоточенности на работе или при выполнении домашних обязанностей;
  • появление бессонницы из-за частых позывов в туалет, что в итоге ведёт к нарушению сна;
  • потеря или ухудшение качества работоспособности;
  • потеря способности адаптироваться к социальной среде;
  • развитие врождённых заболеваний у ребёнка, если у матери во время вынашивания плода наблюдается гиперактивность пузыря;
  • долгие депрессии, которые в итоге могут вылиться больному апатией.

Важно заметить, что у детей с таким диагнозом осложнения формируются намного быстрее и чаще, нежели у взрослых, поэтому при выявлении первых симптомов заболевания требуется сразу обратиться к врачу.

Осложнений удастся избежать только в том случае, если больной своевременно обратится к врачу и станет строго придерживаться схемы лечения. Оно назначается только после проведения полной диагностики, чтобы врач смог выписать эффективные и действенные лекарства.

Постановка диагноза

Для того чтобы выяснить причину возникновения болезни, мужчинам нужно будет пройти следующие диагностические процедуры:

  • личный осмотр врачом;
  • тщательный сбор анамнеза;
  • УЗИ мочеполовой системы;
  • ректальный пальцевой осмотр;
  • сбор анализов крови и мочи.

Помимо всех вышеуказанных процедур, больному предлагается вести дневник, в котором нужно будет отмечать точное время и объем каждого мочеиспускания. Для того чтобы исключить возможность нарушений неврологического характера, визит к неврологу просто необходим. Больному рекомендуется пройти электромиографическое обследование, предоставляющее полную информацию о состоянии мышц тазового дна.

Лечение гиперактивного мочевого пузыря

После постановки диагноза специалист может начинать лечение пациентки.

В наши дни успешно проводится медикаментозная терапия этого недуга. С целью лечения гиперактивного мочевого пузыря у женщин разработаны эффективные методики.

Консервативное лечение

Лечение гиперактивного мочевого пузыря

Эффективными считаются следующие мероприятия:

  • М-холиноблокаторы являются основными лекарствами. Эти антимускариновые препараты блокируют специальные рецепторы, осуществляющие передачу сигнала. Такие рецепторы находятся внутри мочевого пузыря.
  • Мускулатура мочевыводящих путей расслабляется вследствие использования агонистов бета3-адренорецепторов. Они быстро успокаивают мочевой пузырь, улучшают эластичность его стенок. Эти препараты являются весьма эффективными.
  • Слизистая органов мочеполовой системы сразу реагирует на снижение уровня половых гормонов, поэтому женщинам старшей возрастной группы специалисты нередко назначают прием гормональных препаратов. Очень помогает локальное лечение с использованием медикаментов в виде свечей, кремов.
  • Хорошо помогают физиотерапевтические методы. Врачи назначают электростимуляцию. При этом слабый электрический ток раздражает корешки нервов мочевого пузыря. Вследствие этого происходит подавление нестабильных сокращений его стенок.
  • На ранних стадиях недуга способна помочь гимнастика, укрепляющая мышцы тазового дна. Это эффективная тренировка мочевого пузыря. Полезно постепенно увеличивать интервалы между актами мочеиспускания, навязывая органу определенный ритм работы.
  • Важно правильное питание. Пациентке необходимы продукты, которые содержат много кальция. Твердый сыр – лучший источник данного микроэлемента. Он способствует сокращению мышц тазового дна.
  • Благоприятные условия для работы мочевого пузыря создают отруби, клюква, облепиха. В сыре много магния, который необходим для расслабления мускулатуры. Если микроэлемента в крови достаточно, то гипертонус мочевого пузыря не развивается. Острые и соленые продукты, кофе, газированные напитки раздражают орган и мешают его нормальной работе.
  • Очень важно подобрать правильную прокладку либо памперс. Гигиенические средства, которыми пользуются женщины во время менструаций, не подходят, поскольку специальный памперс должен быть дышащим.
Читайте также:  38. Аплазия почки. Гипоплазия почки. Дистопия почки. Добавочная почка

Одним из современных методов лечения синдрома гиперактивного мочевого пузыря являются инъекции ботулотоксина. Препарат вливается непосредственно в стенку мочевого пузыря. Для этого используются специальные эндоскопы.

Эти приборы для эндоскопической хирургии под контролем зрения вводятся в орган. Затем специальной иглой выполняются инъекции, которые можно повторять после окончания действия препарата. Такие манипуляции позволяют блокировать передачу импульса от нервного окончания к мышце. Прекращается поступление вещества, которое отвечает за данные процессы. Фактически блокируется часть нервных окончаний. Это состояние в урологии называется химической денервацией.

Лечение гиперактивного мочевого пузыря

Возникает эффект ликвидации гиперактивности пузыря. При этом сохраняется эффект иннервации, мочевой пузырь жизнеспособен.

После применения ботулотоксина значительно улучшается контроль над мочеиспусканием.

Инъекции не приводят к органическим изменениям тканей, склерозированию органа. Этот факт доказан с помощью многочисленных исследований.

В ходе оперативного вмешательства в область сакрального сплетения вводится электрод, подсоединяются специальные датчики. Сначала проводится фаза тестирования, в ходе которого доктор подбирает пациенту дозу нервного импульса.

Далее подсоединяется основной аппарат, который все время находится у пациентки. При необходимости она может сама его регулировать. Это дает возможность сохранять хорошее качество жизни.

Хирургическое лечение

Лечение гиперактивного мочевого пузыря

В запущенных случаях, когда не помогают все консервативные методы, выполняются сложные операции. Такое лечение используется крайне редко. В процессе цистопластики осуществляется наращение мочевого пузыря. Емкость органа увеличивается за счет части кишки.

В ходе других сложных оперативных вмешательств удаляется часть мышц мочевого пузыря. Однако такое хирургическое лечение показано весьма небольшому количеству пациенток.

Если представительницы женского пола заметили у себя симптомы неблагополучия, необходимо обратиться к терапевту, урологу либо гинекологу. Эта проблема решается комплексно. Каждый клинический случай индивидуален, поэтому лечение может быть назначено только врачом. Необходимо вовремя к нему обратиться.

О диагностике

Исследовательские меры включают в себя проведение:

О диагностике
  • сбора анамнезных данных жизни, заболевания с жалобами;
  • изучения наследственного фактора;
  • мочевого анализа, исследования мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
  • исследования крови, включающие биохимию;
  • мочевого посева на микрофлору;
  • ультразвукового почечного и пузырного исследования;
  • магнитного резонансного томографического исследования;
  • цистоуретроскопического исследовательского метода;
  • рентгенологического обследования с контрастными веществами;
  • комплексного уродинамического обследовательского мероприятия;
  • обследовательских процедур невропатологом на присутствие мозговой патологии;
  • психотерапевтической консультации.

Как лечить заболевание у детей?

Детей лечить намного сложнее, так как далеко не каждый препарат подойдет, может вызвать осложнения и побочные эффекты.

У детей такой синдром встречается часто.

Порой это связано с ростом и развитием организма. Проходит в период взросления, не оставляет последствий.

Как лечить заболевание у детей?

Прежде всего ребенку назначают специальную диету. Ему запрещают прием мочегонный продуктов, напитков.

Нельзя употреблять арбуз, огурцы, ягоды, цитрусовые. Чай и кофе только в малом количестве. Ребенку назначают витаминные комплексы.

Медикаменты детям не назначаются, так как могут навредить. Обычно их приема удается избежать, так как дети быстро выздоравливают и без них. Даже если препараты назначаются, их рекомендует врач после осмотра ребенка, проведения анализов.

При выборе медикаментов нужно учитывать возраст ребенка, индивидуальные особенности его организма, наследственность. Возможно, синдром передался ребенку от родителей.

Также детям рекомендуют больше заниматься спортом, чтобы укрепить организм в целом. Умеренная физическая нагрузка поможет восстановиться организму и нормализовать работу мочевого пузыря.

Детям рекомендуют высыпаться, избегать чрезмерной нагрузки. Антибиотики, хирургическое вмешательство детям не применяются. Детский организм может из-за этого сильно пострадать.

Читайте также:  Как проводится хирургическое лечение недержания мочи у женщин?

Как лечить заболевание у детей?

Учащенное мочеиспускание у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Это обуславливается особенным строением мочевого пузыря и активным функционированием почек в раннем возрасте. Но если малыш до 3-х лет не научился контролировать мочевыделение, то его необходимо показать врачу. Для коррекции мочеиспускания у детей существуют специальные препараты, предназначенные для пациентов раннего возраста.

Чаще всего неконтролируемое мочевыделение у детей является следствием испуга. В данном случае расстройство будет лечиться в комплексе с коррекцией психологического состояния ребенка. Родителям не стоит списывать неконтролируемое учащенное мочеиспускание у ребенка на возраст. Если не лечить расстройство, то заболевание принесет малышу немало дискомфорта в будущем.

Причины, которые не имеют прямого отношения к иннервации мочевого пузыря:

  1. Затруднение мочеотделения, носящее обструктивный характер при гиперплазии предстательной железа или стриктуры уретры. При этом отмечается компенсаторное увеличение мышечной оболочки мочевого пузыря и повышается потребность в энергии. Это состояние сопровождается ухудшением кровотока — развивается гипоксия. Нехватка кислорода и питательных веществ приводит к гибели нервов. В результате развивается гиперактивность детрузора.
  2. Пожилой возраст нередко сопровождается развитием гиперактивности мочевого пузыря. Изменения затрагивают в первую очередь соединительную ткань — происходит разрастание коллагеновых волокон, которые не снабжаются кровью. В результате развивается гипоксия тканей, атрофируется эпителий и нарушается процесс иннервации мочевого пузыря.
  3. Нарушение анатомической целостности мочевого пузыря после травм и оперативных вмешательств.
  4. Атрофия слизистой оболочки, вызывающая чувствительные нарушения мочевого пузыря. Это состояние возникает под влиянием токсических соединений, которые выводятся через почки (длительный прием лекарственных препаратов, контакт с химическими веществами, красками).
  5. Дефицит женских половых гормонов, который отмечается в постклимактерическом периоде.

Лечение

Гиперактивный мочевой пузырь лечат тремя методами:

  1. Немедикаментозными
  2. Лекарственными
  3. Хирургическими

Прежде чем лечить гиперактивный мочевой пузырь у женщин и мужчин лекарственными и хирургическими методами, врачи советуют попробовать лечебную физкультуру и выполнять определенные упражнения.

Лечение гиперактивного мочевого пузыря у женщин во многом совпадает с мужским. Акцент следует сделать на упражнениях и тренировке мышц тазового пояса. Врач приписывает выполнять упражнения Кегеля молодым женщинам и мужчинам. Женщины больше знакомы с ними. Во время родов упражнения Кегеля выполняют для развития мышц таза. При терапии ГАМП оказалось, что упражнения позволяют тренировать мышцы мочеиспускательного канала.

На состояние больного положительно влияет режим посещения туалета. Врач составляет график, по которому пациент ходит в туалет. Задача заключается в том, чтобы увеличить периоды между посещениями. Таким образом сокращается количество мочеиспусканий, и ночью человек реже встает с постели. Тренировки, когда больному нужно напрягать мышцы, очень полезны при процессах недержания и ослабленных позывах.

Активный мочевой пузырь лечится хирургическим путем в редких случаях. В ходе операций хирурги наиболее часто выполняют следующие действия:

  • прерывание импульсов к мышцам пузыря путем его деэнервации;
  • операция на мышце для уменьшения ее сокращений;
  • замещение части стенки пузыря тканью кишечника.

Лечение гиперактивного мочевой пузырь у мужчин и женщин лекарственными средствами ставит собой задачу сократить количество походов в туалет, снизить число сокращений мышц. Врачи рекомендуют прием препаратов с соблюдением диеты и выполнением определенных упражнений. Такая комплексная терапия позволяет достичь хороших результатов даже в запущенных случаях.

Перед тем, как искать чем вылечить или лечить гиперактивный мочевой пузырь, следует учитывать возраст. Есть такие средства, которые вводятся в стенку органа и способствуют улучшению состояния на протяжении 6 месяцев. Однако не всем пожилым больным они рекомендованы.

ГПМ поддается лечению народными средствами. Положительный эффект достигается, если пить отвары и настойки с добавлением зверобоя, подорожника, брусники, укропа, лука, яблока и меда.