Анализ мочи на сахар алгоритм сбора, норма и расшифровка

Показания: назначения врача, сахарный диабет.

Сбор мочи по Зимницкому

Практический аспект

Этико-деонтологический аспект

Цель: диагностическая.

Показания:

назначению врача.

органов мочевыделительной системы

Противопоказания: нет

Подготовить:

1. 8 чистых сухих стеклянных банок емкостью 300,0 – 500,0 мл с этикетками с указанием номера порции и времени сбора мочи (6-9 ч, 9-12 ч, 12-15ч, 15-18ч, 18-21ч, 21-24ч, 24-3ч, 3-6ч).

2. 3 дополнительные чистые сухие банки емкостью до 300,0 мл.

в лабораторию.

4. Емкость с дезинфицирующим раствором.

Подготовка пациента:

доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход исследования.

пациенту, что он в течение суток должен соблюдать обычный водно-пищевой и двигательный режимы.

Техника выполнения:

пациента в утра опорожнить мочевой пузырь в унитаз.

пациенту восемь (пронумерованных) и три дополнительные банки , проинформировать о сборе мочи каждые 3 часа в отдельную (пронумерованную) банку в течение суток (до следующего дня).

следующего дня оформить направление и отправить в лабораторию все использованные банки.

Последующий уход: не требуется.

Возможные осложнения: нет.

Примечания:

с собранной мочой должны быть плотно закрыты.

2. При частых мочеиспусканиях и выделении большого количества – моча собирается в дополнительную банку с указанием соответствующего временного промежутка.

время сбора мочи по Зимницкому ведется лист водного баланса: ведется количественный учет поступившей и выделившейся из организма жидкости в течение суток и их соотношение.

отсутствии мочи за временной промежуток – банка остается пустой, на этикетке ставится отметка «отсутствие порции мочи».

5.В лабораторию доставляются все банки, даже при отсутствии мочи в одной из банок.

требуется разбудить пациента для сбора мочи.

7. При сборе мочи по Зимницкому определяется: дневной и ночной диурез, их соотношение, относительная плотность мочи в каждой порции.

— спросить пациента о его самочувствии

-пояснить, что при несоблюдении обычного водно-пищевого и двигательного режимов может произойти искажение результатов анализа

-объяснить, что правильно собранная моча будет способствовать установлению верного диагноза (заболевание почек)

Подготовка к анализу мочи

Так как существует два вида пробы на сахар (утренний и суточный), то и подход к их сдаче различается. Подготовка перед сбором урины на анализ необходима для максимальной достоверности результатов исследования. В случае утреннего взятия мочи лучше не завтракать. За день до сбора биологического материала наиболее разумным решением будет отказ от продуктов, влияющих на окраску урины. Также следует избегать интенсивных физических нагрузок, которые могут обезводить организм. Вместо этого лучше как можно раньше лечь спать. 

Подготовка к анализу мочи

В случае, когда врач назначил суточный сбор анализа мочи, какой-то специальной подготовки не предусмотрено. В указанный день не рекомендуется принимать лекарственные средства с мочегонным эффектом. Режим питья также не следует менять, сохраняя его таким же, как и всегда. Опорожняться нужно в ёмкость объёмом не менее трёх литров (подобный контейнер можно приобрести в аптеке, но можно воспользоваться обычной банкой такой же вместимости).

Подготовка к анализу мочи

Перед началом мероприятий по сбору этой биологической жидкости следует совершить процедуры по поддержанию личной гигиены для того, чтобы избежать попадания лишних элементов, которые могут находиться на половых органах, в собираемую урину.

Подготовка к анализу мочи

Найти:

В каких случаях его сдавать?

Врачи рекомендуют сдавать анализ мочи раз в год для профилактики выявления заболеваний. Выявление глюкозы важно при заболеваниях почек, сердечно-сосудистой системы, а также гормональных изменений.

С употреблением различных продуктов питания глюкоза попадает в кровяную систему организма. Если порция глюкозы превышена, такой процесс нарушает нормальную работу организма и может вызвать заболевания отдельных органов.

Читайте также:  7 симптомов плохой работы почек, о которых должен знать каждый

Важно сдать анализ в таких случаях:

  • После инфекционных болезней (обычно сдают через 7-10 дней).
  • При беременности (как только стало известно о беременности).
  • Если у человека наблюдаются различные аллергические реакции.
  • Людям с избыточным весом.
  • Любые изменения в организме, изменение питания могут спровоцировать скачки количества сахара в крови.

Врачи рекомендуют сдавать анализ на сахар даже при обычной простуде или гриппе.

Людям, которые ощущают такие симптомы как: частое мочеиспускание, постоянную жажду, ощущение жжения половых органов, следует пройти обследование, сдать урину на анализ и в случае обнаружения в ней сахара начать лечение.

Для людей, болеющих сахарным диабетом, нужно регулярно сдавать анализ, внимательно следить за тем, чтобы он не поднимался. Особенно такое правило касается детей до 16 лет, у которых из-за гормональных скачков уровень сахара может колебаться.

Что означает сахар в моче читайте в нашей статье.

Если раньше врачи утверждали что сахара в моче не должно быть совсем, то с 2000 года введены определенные рамки, показатели в пределах которых считаются нормой.

Это не удивительно, ведь из-за экологии, неправильного питания, употребления различных полуфабрикатов, сахар в моче все чаще встречается в анализах пациентов.

 Определение побочных элементов в моче

 Одном из факторов, указывающих на полное отклонение от нормы, может служить выявление в моче ацетона.  Это будет одним из показателей развития в организме сахарного диабета.

Продукты распада, в число которых входит и ацетон, постепенно отравляют организм, что может привести к коме и даже смерти больного.

Страдающий сахарным диабетом может самостоятельно определить уровень ацетона в моче. Для этого можно приобрести в аптеке все необходимое.

Появление в моче ацетона не только изменяет ее запах, но и показатели по составу.

Сдать анализы на ацетон можно при показателях, подозревающих появление и развитие сахарного диабета. И если диагноз подтвердится, это не значит, что жизнь закончилась.

При выявлении на ранних стадиях, появляется возможность не только ослабить последствия, но и избежать патологических изменений. Медики рекомендуют воспользоваться диетой и соблюдать все рекомендации лечащего врача, благодаря которому можно поддерживать организм в пределах допустимой нормы.

Что показывает суточный анализ мочи

Суточный сбор мочи для анализа осуществляется с целью выявления соответствия норме следующих основных показателей:

  1. Общий объем мочи (диурез). В норме составляет от 1000 мл до 1600 мл за сутки у женщин и 2000 мл – у мужчин.
  2. Креатинин. Нормальные показатели для женщин – 5,3-16 ммоль/сут, для мужчин – 7-18 ммоль/сут. Превышение данных значений может свидетельствовать об острой инфекции, гипотериозе (болезнь щитовидной железы), сахарном диабете и ряде других патологических состояниях. Пониженные показатели указывают на анемию, некоторые заболевания почек.
  3. Мочевина. Норма составляет от 250 до 570 ммоль/сут. Данный показатель повышается при злокачественной анемии, гиперфункции щитовидной железы, при повышенных нагрузках и присутствии в ежедневном рационе питания большого количества белковых продуктов.
  4. Белок. Анализ назначается при обнаружении повышенного белка в общеклиническом анализе мочи. Нормальной концентрацией считаются показатели до 0,14 г/л с выделением белка от 0,08 до 0,24 г/сут.
  5. Глюкоза. Исследуется при сахарном диабете, для контроля состояния больного и эффективности проводимого лечения. Нормой считаются данные до 1,6 ммоль/сут.
  6. Оксалаты (соли). Нормальными значениями данного показателя являются значения от 228 до 626 мкмоль/сут для женщин и от 228 до 683 мкмоль/сут – для мужчин.
  7. Кортизол. Стероидный гормон, увеличение концентрации которого в моче может свидетельствовать о возникновении новообразований в гипоталамусе, гипофизарной железе, надпочечниках, яичниках. Норма для взрослых – от 55 до 248 наномоль/литр.
Что показывает суточный анализ мочи

На белок

Суточный анализ мочи на белок помогает определить достаточность функциональности почек и отсутствие заболеваний, увеличивающих концентрацию этого вещества, либо затрудняющих его абсорбцию. Превышение нормы микроальбумина (белок, производимый печенью) называется протеинурией, диагностируется при концентрациях свыше 0,14 г/л в сутки. К таким показателям может привести прохождение курса лечения с применением препаратов с нефротоксическим действием (аминогликозиды, тиазидные диуретики), либо ряд патологий мочевыделительной системы и таких заболеваний как:

  • пиелонефрит;
  • нефроз;
  • гломерулонефрит;
  • амилоидоз;
  • артериальная гипертензия;
  • инфекция в крови;
  • заболевания легких и органов пищеварения.
Читайте также:  Зуд крайней плоти: что делать, чтоб сохранить мужскую силу?

Суточная моча на белок при беременности сдается с целью определения функциональности почек на фоне повышенных нагрузок и исключения развития их патологий. Причины повышенных показателей могут заключаться не только в нарушении работы органа, но и в рационе питания с преобладанием белковой пищи, стрессе, истощении на фоне нагрузки. Врач точно определит состояние женщины и порекомендует необходимую терапию.

Что показывает суточный анализ мочи

На сахар

Выявление повышенного содержания сахара после САМ может свидетельствовать о ряде патологий надпочечников, щитовидной железы, поджелудочной железы. Превышение нормальных показателей глюкозы (более 1,6 миллимоль за сутки) наблюдается после терапии кортикостероидами, во время беременности, при таких заболеваниях как:

  • панкреатит;
  • тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет;
  • сосудистый коллапс;
  • синдром Кушинга.

На соли

Что показывает суточный анализ мочи

САМ на соли (солеурез) назначается при подозрении на мочекаменную болезнь, почечную недостаточность и сахарный диабет. Повышение показателей оксалатов наблюдается при некоторых заболеваниях костной ткани (например, при остеопорозе) из-за способности солей накапливаться в тканях скелета. У новорожденного ребенка этот анализ помогает диагностировать первичную гипероксалурию. Нормальными считаются концентрации 20-54 мг/сут. у женщин и 20-60 мг/сут. у мужчин. При отклонениях назначаются дополнительные обследования для исключения:

  • миеломы;
  • гипопаратиреоза;
  • пиелонефрита;
  • мочекаменной болезни;
  • саркоидоза;
  • цирроза печени;
  • патологий поджелудочной железы;
  • болезни Крона;
  • неспецифического язвенного колита.

Превышение нормальных показателей может наблюдаться из-за дефицита в организме витаминов Д и В6. Повышенное содержание солей нередко обнаруживается у придерживающихся вегетарианских норм питания людей, при дисфункциях и различных заболеваниях почек, рахите, остеомаляции, нарушении усвоения кальция в тонком кишечнике, нарушении солевого баланса во время беременности.

Самостоятельная диагностика

Чтобы провести анализ мочи на сахар в домашних условиях, следует использовать специальные тест-полоски. Измерение показателей глюкозы происходит при опускании полоски в тару с мочой. Результат будет готов же по прошествии нескольких минут.

Полоску не обязательно опускать в емкость с жидкостью, также ее можно подставить под струю мочи. А затем посмотреть насколько изменился цвет индикатора.

Информативность глюкотеста достаточно высока, однако многое зависит от свежести биоматериала и продолжительности его сбора. Поэтому при самостоятельном анализе не желательно использовать суточную урину. В таком случае идеальным вариантом станет жидкость, собранная в течении последних 30 минут.

Стоит заметить, что с помощью тест-полосок нельзя определить текущее состояние. Такой способ позволяет узнать, что происходило в организме несколько часов назад. Следовательно, корректировать дозу каких-либо препаратов по результатам такого тестирования нецелесообразно.

Самостоятельная диагностика

Чтобы узнать результаты, после того, как моча будет нанесена на полоску, нужно подождать 30-40 секунд. Расшифровка исследования производится способом сравнения индикатора полоски с таблицей, размещенной на упаковке.

Если при проведении анализа цвет индикатора не поменялся, значит в урине нет сахара. Однако, если в урине нет глюкозы, то это еще не указывает на отсутствие диабета и прочих нарушений в углеводном обмене.

Мнение экспертаШалаева Светлана Сергеевнаэндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Ведь при хорошей компенсации заболевания сахар не успевает проникать в мочу.

Суточный анализ мочи на сахар – правила сбора, нормы и расшифровка

Анализ мочи является простым, но при этом достаточно информативным методом исследования. Изучение мочи на сахар может назначаться для диагностики диабета. В норме глюкозы в урине быть не должно.

Суточный анализ мочи на сахар должен проводиться правильно, иначе результат будет неточным. Необходимо поинтересоваться у врача, как сдавать урину на исследование, прежде чем делать это.

Желательно приобрести специальную емкость для того, чтобы собрать материал.

Для сбора материала может использоваться маленький контейнер

Читайте также:  Опасности мочекаменной болезни у мужчин

Как собирать анализ?

Для сбора суточного анализа потребуется использовать 2 емкости. В первый раз утром потребуется помочиться в унитаз. В течение дня нужно осуществлять мочеиспускание в одну большую емкость. На следующее утро нужно подождать, пока собранный материал перемешается, и отлить мочу из суточного количества во вторую емкость. Именно второй контейнер нужно сдать на исследование.

Суточный анализ мочи на сахар – правила сбора, нормы и расшифровка

Желательно перед каждым мочеиспусканием проводить гигиену половых органов. Это не даст попасть в мочу различным бактериям, которые могут исказить результат.

Суточное исследование является наиболее точным. В течение дня у человека показатели мочи могут изменяться. При помощи анализа материала, который набирался в течение суток, удается выявить скрытые патологии.

Для хранения мочи требуется использовать только стерильные емкости. Желательно приобретать специальные контейнеры в аптеке. Таким образом удастся получить максимально точный результат без искажений.

Врач использует не только специальные пробы, но и обращает внимание на цвет мочи при исследовании

Заключение

Исследование урины позволяет выявлять множество опасных заболеваний. Провести проверку можно в любой клинике. Стоимость анализа крайне низка, поэтому осуществлять его можно достаточно часто. При обнаружении сахара будет назначен ряд дополнительных исследований, а также консультация у эндокринолога.

Причины глюкозурии

Существует целый перечень различных заболеваний, способных повысить количество сахара в моче. Вот лишь некоторые из них:

  •  сахарный диабет I и II вида;
  •  приём кортикостероидов, инъекция растворов декстрозы, парентеральный ввод питательных веществ;
  •  синдром Фанкони, нарушение всасывания глюкозы в кишечнике;
  •  внутричерепная гипертензия;
  •  расстройство работы эндокринных желёз;
  •  ожоги большой площади тела;
  •  сепсис;
  •  онкологические заболевания.

Таким образом, несложно заметить, что причины делятся на те, что связаны либо не связаны с функциональной способностью эндокринных желёз. Непосредственные же причины выглядят следующим образом:

  •  нехватка инсулина;
  •  гормональный сбой;
  •  чрезмерное употребление углеводов;
  •  дисфункция почечной системы.

Какие заболевания помогает диагностировать

  • Пиелонефрит. Много эритроцитов и лейкоцитов, есть бактерии и гной.
  • Цистит. В осадке определяется повышенная концентрация лейкоцитов и эритроцитов, клеток полиморфного пузырного эпителия, бактерии.
  • Острый гломерулонефрит. Присутствуют гиалиновые цилиндры, могут наблюдаться восковидные и зернистые цилиндры. Лейкоцитов больше, чем эритроцитов.
  • Хронический гломерулонефрит. Для этого заболевания характерно преобладание количества эритроцитов над лейкоцитами.

Еще многие заболевания могут пополнить этот список. Если выявились какие-то отклонения, обычно назначают дополнительные анализы.

Рекомендуем ознакомиться:

  • Хронический холецистит клинические рекомендации.
  • Препараты после холецистэктомии.

Норма анализа

Если соблюдался алгоритм сбора мочи и правила ее хранения, то при отсутствии патологий результаты должны быть следующими:

  1. Суточный объем. При отсутствии патологии суточный объем мочи должен составлять 1200–1500 мл. В том случае, если он превышает эти значения, то это может свидетельствовать о развитии полиурии, которая возникает при переизбытке жидкости в организме, сахарном и несахарном диабете.
  2. Цвет. При отсутствии патологических процессов цвет мочи соломенно-желтый. Если она имеет насыщенную окраску, это может указывать на повышенную концентрацию урохрома, избыток которого возникает при дефиците жидкости в организме или ее задержке в мягких тканях.
  3. Прозрачность. В норме моча должна быть прозрачной. Ее помутнение обусловливается наличием фосфатов и уратов. Их присутствие указывает на развитие мочекаменной болезни. Нередко помутнение мочи происходит из-за наличия в ней гноя, который свидетельствует об острых воспалительных процессах в почках и других органах мочевыделительной системы.
  4. Сахар. При отсутствии патологий концентрация его в моче равняется 0 %–0,02 %, не более. При повышенном содержании сахара в биологическом материале можно судить о развитии диабета или почечной недостаточности.
  5. Водородный показатель (рН). В норме составляет пять-семь единиц.
  6. Белок. Норма 0–0,002 г/л. Избыток также свидетельствует о наличии патологических процессов в почках.
  7. Запах. В норме у человека моча не обладает резким и специфическим запахом. Его наличие свидетельствует о развитии многих заболеваний.