Астенозооспермия и тератозооспермия как причины мужского бесплодия

Существует много различных причин, по которым у пары не получается зачать ребенка. Одни из них связаны с женским репродуктивным здоровьем, а другие целиком зависят от мужской фертильности. Среди разнообразных проблем зачатия у мужчин диагноз «астенозооспермия» звучит практически у каждого третьего пациента. Рассмотрим, как связаны астенозооспермия и беременность, узнаем каковы шансы у супругов стать родителями при этом диагнозе и как его лечить.

Способы диагностирования астенозооспермии у мужчин

Данная патология протекает без каких-либо симптомов, поэтому выявить ее можно только после проведения определенных исследований (например, после сдачи спермограммы). Такой анализ лучше сдавать минимум 2 раза с перерывом в 2 недели, что позволит видеть динамику заболевания. Также врачом проводится полный осмотр пациента, после чего в медицинскую карту вносятся данные о перенесенных заболеваниях, операциях и травмах, которые могли бы послужить причиной возникновения астенозооспермии.

Дополнительно медработник может назначить такие методы диагностирования:

  • генетическое исследование;
  • тест секрета простаты;
  • анализ проходимости семявыводящих путей;
  • УЗИ и допплерографию мошонки;
  • пробы на наличие инфекционных и воспалительных заболеваний.

Лабораторное обследование поможет не только поставить правильный диагноз, но и установить и вылечить первопричину заболевания. Если она носит генетический характер, то есть сперматозоиды имеют морфологический дефект, то никакое лечение здесь не поможет. Единственный выход из сложившейся ситуации — искусственное оплодотворение. В остальных случаях может помочь длительное лечение с применением различных процедур и препаратов.

Что такое астенозооспермия

Астенозооспермия – что это такое и как лечить? Этим вопросом задается не менее 30% мужского населения.

Астенозооспермия – заболевание, которое, по наиболее свежей информации в сфере медицины, лежит в основе почти 50 % мужского бесплодия. Данный термин означает собой падение скорости передвижения сперматозоидов в семенной жидкости (эякуляте).

Попав во влагалище, главная задача сперматозоидов – оплодотворить яйцеклетку, а для этого они должны очень быстро двигаться к своей цели, пока кислая среда влагалища их не погубила. Так вот на этой стадии, если они будут двигаться чуть медленнее, чем положено, то погибнут, не пройдя даже половину пути.

У здорового мужчины количество быстрых сперматозоидов должно быть не менее 70 %. В ином случае резко понижается возможность оплодотворения, то есть можно говорить о нарушении в работе мужской половой системы и необходимости проведения обследований.

Коварство этого заболевания заключается в том, что оно не имеет никакой симптоматики, и мужчина может даже не предполагать о его наличии. Однако когда приходит время для зачатия ребенка, он сталкивается с проблемой.

Таким образом, главными характеризующими астенозооспермии являются:

  • уменьшение в сперме содержания сперматозоидов, которые двигаются по прямой траектории;
  • общее снижение скорости сперматозоидов (менее 0, 025 мм/с.)

Диагностика

Азооспермия – патология воспроизводства сперматозоидов, для неё характерно отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Азооспермия, диагностика – что это понятие включает в себя?

Диагностика азооспермии состоит из:

  • Физикального обследования – измеряются параметры тела, наличие и выраженность половых признаков.
  • Проводится сдача спермы. Минимум дважды с периодичностью в 2-3 недели.
  • Производится забор крови для определения уровня половых гормонов.
  • Проводится ультразвуковое исследование мошонки и органов таза.
  • При необходимости проводится МРТ органов малого таза. Так может быть выставлен диагноз азооспермия.
  1. Изучение анамнеза. Частота половой активности, проблемы с половой функцией, образ жизни, прием препаратов, перенесенные заболевания.
  2. Медицинский осмотр. Выявление проблем с избыточным весом и оволосением.
  3. Ректальное обследование.
  4. Анализ крови.
  5. Биопсия. Исследование способности нормальной выработки спермы.
  6. Генетическое исследование.
  7. Рентген и УЗИ. Сканирование вен, магнитно-резонансная томография и ультрасонография.
  8. Спермограмма.
  9. Постэякуляторный анализ мочи.

Причины

Точные причины возникновения патологии до сих пор не известны медикам. Однако, они утверждают, что существует ряд факторов, способных повлиять на развитие у мужчины тератозооспермии. К ним относят:

  • Наличие мочеполовых инфекций. Одной из самых опасных считается герпес и другие вирусные инфекции, которые даже после лечения, способны негативно сказываться на состоянии репродуктивной системы, провоцируя нарушение сперматогенеза у мужчины.
  • Заболевания-провокаторы. К таким патологиям относят: простатит, варикоцеле, эпидидимит, орхит. Все они могут считаться провокаторами тератозооспермии, так как способны создать условия для ее развития.

  • Гормональные нарушения. Иногда мужчины принимают гормональные препараты (для лечения или с целью нарастить мышечную массу). Но со временем, дисбаланс гормонов в их организме может привести к патологии.
  • Хромосомные или другие генетические патологии. Тератозооспермия способна передаваться по наследству или быть врожденным заболеванием.
  • Неправильный образ жизни. На функционирование репродуктивной системы мужчины в целом и на тератозооспермию в частности, огромное влияние оказывают малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, курение или прием наркотических препаратов.
  • Неблагоприятная экология также способна нанести большой вред мужскому организму.
  • Психоэмоциональное перенапряжение или частые стрессы.
Причины

Врач уролог-андролог Хрящев Константин Юрьевич расскажет об основных причинах мужского бесплодия:

  • Онкологические заболевания или прохождение химиотерапевтического лечения.
  • Воздействие на организм различных токсинов.
Читайте также:  Воспаление простаты: виды, симптомы и лечение простатита

Если при оргазме выделяется очень мало спермы — это норма или патология?

Астенотератозооспермия можно ли забеременеть

При установленной патологии наблюдаются структурные изменения сперматозоидов. Это могут быть:

  • Изменение формы головки или ее отсутствие;
  • Искривление, удлинение тела;
  • Изменение жгутика, его удвоение или отсутствие.

При расшифровке анализов врач обращает внимание на структурные изменения сперматозоидов

Если есть подозрение на астенотератозооспермию, беременность под большим вопросом, поскольку в данной ситуации преобладают половые клетки непрямолинейного движения или неподвижные. Для подтверждения диагноза анализ проводят трижды. Доля аномальных клеток не должна превышать 85%. Также выявляются такие показатели:

  • Количество патологий на 1 клетку;
  • Количество патологий на 1 аномальный сперматозоид.

На основании результатов принимается решение о диагнозе. Чтобы прояснить природу его возникновения, проводят комплекс дополнительных обследований.

По результатам спермограммы доля аномальных клеток не должна превышать 85 процентов

Особенности лечения заболевания

Астенотератозооспермия лечение предполагает своеобразное. Считается, что необходимо вылечить болезнь или изменить условия, приведшие к патологии. Если их искоренить, то со временем спермограмма покажет вполне нормальные результаты. Для стимуляции сперматогенеза рекомендуют использовать такие препараты:

  • Фолиевая кислота. Врач установит необходимую дозу, но суточной нормой принято считать 0,4 мг. Данный витамин в таблетках улучшает морфологию клеток, стимулирует образование новых. Кроме витаминов, можно употреблять и продукты, ими богатые: говяжья печень, печень трески, ставрида, шпинат, базилик, брокколи, жирный творог, грецкие орехи, брынза, баклажан.
  • Витамин Е поддерживает уровень тестостерона и улучшает впитывание витамина В9. Принимается в таблетках. Рекомендованы и продукты, его содержащие: говядина, свиное сало, подсолнечное и соевое масло, грецкий орех, фундук, миндаль, фасоль.
  • БАДы. Наиболее распространенный Селцинк плюс, который содержит помимо витамина Е, еще бета-каротин, витамин С и ионы цинка.
  • Спермактин. Способствует созреванию сперматозоидов и их нормальному развитию. Улучшает обменные процессы и оплодотворяющие свойства спермы.
  • Трибестан. Применяется также при бесплодии и импотенции.

При астенотератозооспермии лечение возможно с употреблением в рацион фолиевой кислоты, витамина Е, и БАДов для созревания сперматозоидов

Вероятность забеременеть при таком диагнозе

В большинстве случаев эта патология поддается медикаментозной коррекции. Если лечить заболевание, то вероятность забеременеть естественным путем очень высока.

Лечение астенозооспермии особенно хорошо помогает при 1 и 2 степени болезни. Иногда паре с таким диагнозом удается зачать ребенка без помощи медицины.

Вероятность наступления беременности зависит от степени болезни: при 3 – она очень низкая, а при 1 и 2 — шансы у пары стать родителями достаточно высоки.

Астенозооспермия – методы борьбы с болезнью

В ряде случаев основной причиной бесплодия в супружеской паре выступает диагноз астенотератозооспермия.  Сегодня это заболевание коснулось многих. Поэтому очень важно знать, как диагностируется данный недуг, причины и симптомы болезни, при астенотератозооспермии можно ли забеременеть, и каков прогноз  лечения болезни.

Астенотератозооспермия диагностируется по результатам нескольких спермограмм. Диагноз ставят в том случае, когда отмечается понижение подвижности больше, чем у 50 % спермиев, а число сперматозоидов нормального строения менее 30 процентов. Часто встречается тандем астенозооспермия и пиоспермии (в сперме есть мертвые лейкоциты). Это – состояние еще более серьезное.

Для уточнения диагноза и определения причин, которые способны повлиять на созревание спермиев, проводят УЗИ мошонки,  определяют гормональный фон пациента.

Астенотератозооспермия. Симптомы

Опасен этот недуг в том числе и тем, что симптомы у него отсутствуют. У мужчины нет никаких жалоб, его эректильная функция не страдает. Единственной жалобой и  симптомом выступает невозможность зачатия, что является главным поводом, чтобы обратиться к специалисту и обследоваться. Без специально проведенных анализов невозможно поставить диагноз астенотератозооспермия.

Если имеет место воспалительный процесс (к примеру, у мужчины был диагностирован орхит, простатит, везикулит или эпидидимит), тогда появляются симптомы, которые характерны для этих недугов, а спермограмма показывает астенозооспермию, пиоспермию (повышенное число лейкоцитов).

Норма составляет на  1 миллилитр спермы допустимое число лейкоцитов – до одного миллиона. В данной ситуации воспалительные процессы в сочетании с пиоспермией становятся причиной астенотератозооспермии.

Когда в анализах отмечается такая ситуация, то врачом назначается посев эякулята для выявления возбудителя, помимо того, должна быть определена чувствительность к антибиотикам в целях максимально эффективного лечения.

Астенотератозооспермия. Причины

Патология может наблюдаться в следующих случаях:

  • воспалительные болезни мочеполовой системы;
  • перегревание и сдавливание яичек;
  • травмы мошонки;
  • варикоцеле;
  • инфекционные болезни (ангина, свинка, рожа);
  • нарушения гормонального баланса;
  • заболевания, которые передаются половым путем;
  • нарушение сперматогенеза.

Также причиной болезни является наличие генетической предрасположенности. К причинам астенотератозооспермии также относят несбалансированное питание и наличие вредных привычек.

Астенотератозооспермия и беременность

Наши пациенты часто задают вопрос – если у партнера астенотератозооспермия, возможно ли при наличии подобной патологии жене забеременеть? На данный вопрос нет однозначного ответа, так как все будет зависеть от степени выраженности недуга и причины, которая вызвавала ее. Если причина является устранимой, то лечение астенотератозооспермии производится в течение долгого срока и часто завершается заветной беременностью.

Читайте также:  Причины развития и лечение варикоцеле у мужчин

Если у вашего партнера астенотератозооспермия 3 степени, не стоит отчаиваться! Обращайтесь в нашу клинику. Конечно, лечение займет достаточно времени, потребует усилий и терпения. Положительный результат возможен. Однако вполне вероятно, что вам придется воспользоваться одной из вспомогательных репродуктивных технологий.

Многие мужчины после диагностирования у себя этой патологии начинают астенотератозооспермии лечение народными средствами. Это – ошибка, из-за которой они попросту теряют драгоценное время.

Астенотератозооспермия: как лечить болезнь?

Так как причины астенотератозооспермии являются весьма разнообразными, то лечение должно подбираться исключительно в индивидуальном порядке.

При отсутствии приобретенных и врожденных патологий мочеполовой системы, каких-либо воспалительных болезней показатели спермограммы в некоторых случаях улучшаются после полного исключения фактора, который является вредным для процесса созревания нормального спермия.

Для этого будет достаточно изменить свой образ жизни, полностью исключить какие-либо стрессовые ситуации и, конечно же, отказаться от всех ваших вредных привычек.

В таком случае в качестве  астенотератозооспермии лечения назначается также прием специальных витаминных комплексов для мужчин, а также различных препаратов, стимулирующих сперматогенез (спермактин,  спеман, трибестан и прочие).

Если основной причиной астенотератозооспермии выступает инфекция мочеполовой системы, тогда лечение, в первую очередь, будет направлено на ликвидацию воспаления, а потом также будет назначен курс восстановительной терапии (адаптогены, витамины, стимуляторы сперматогенеза, антиоксиданты).

В той ситуации, когда болезнь вызвана варикоцеле, патологиями в развитии половых органов, тогда будет показано микрохирургическое лечение.

Конечно, в ряде случаев грамотно проведенное лечение, которое вы можете получить в стенах нашей клиники, помогает полностью  восстановить оплодотворяющую способность семенной жидкости.

Олигоастенозооспермия что это: причины, симптомы, лечение

Патологическое состояние у мужчин, при котором в эякуляте диагностируется чересчур малый объем активных сперматозоидов олигоастенозооспермия. Невозможность зачать ребёнка объясняется не только малым количеством спермией, но и их низкой подвижностью.

Расстройство вполне поддаётся лечебным мероприятиям при своевременном обращении мужчины за медицинской помощью.

Специалисты поясняют, когда стявят диагноз олигоастенозооспермия что это не отдельное заболевание, а лишь отклонение в количественных и качественных параметрах спермограммы.

Причины

Услышав от врача заключение олигоастенозооспермия – что это такое понимает далеко не каждый мужчина. Недопонимание может привести к серьёзной психологической травме. Поэтому прежде чем делать для себя какие-либо выводы, рекомендуется внимательно расспросить своего врача и узнать о расстройстве всю информацию.

Как правило, олигоастенозооспермия – это отклонение от нормы качественных и количественных параметров спермы. К подобным сбоям могут привести как внешние, так и внутренние негативные факторы:

  • перенесённые мужчиной инфекционные болезни;
  • врождённый крипторхизм;
  • злоупотребление табачной, алкогольной продукцией;
  • состояние иммунодефицита;
  • урогенитальные патологии хронического течения;
  • варикоцеле либо перекрут яичка;
  • проведение лучевой терапии;
  • течение заболевания, передающегося половым путём – хламидиоза, трихомониаза, гонореи;
  • гипоталамические и гипофизарные патологии;
  • спаечные процессы в области яичек;
  • врождённые либо приобретённые аномалии в строении сперматозоидов;
  • аутоиммунные процессы;
  • эректильные дисфункции;
  • длительные контакты с солями тяжёлых металлов;
  • посттравматическая форма атрофии яичек;
  • перенесённый муковисцидоз;
  • пожилой возраст.

В ряде случаев причиной олигоастенозооспермией выступает неконтролируемый приём медикаментов – антибактериальных, психотропных, антигипертензивных.

Симптоматика

Что такое олигоастенозооспермия у мужчин можно понять, ориентируясь на параметры спермограммы – количество и качество спермиев. Именно подвижность, структура и текучесть эякулята оказывают влияние на успешность оплодотворение при регулярной половой жизни.

Сбой в репродуктивных органах не имеет внешних проявлений. Ни подъёма температуры, ни болевых ощущений, ни эректильных дисфункций наблюдаться не будет. Главным и единственным признаком расстройства сперматогенеза является отсутствие беременности свыше полугода при регулярных сексуальных сношениях без применения средств барьерной контрацепции.

Только после сдачи эякулята на лабораторное исследование и выявление отклонений в результате спермограммы можно будет указывать именно взаимосвязь олигоастенозооспермии и беременности. Вернее, её не наступление. При этом проведённые обследования партнёрши доказывают её способность стать матерью.

Расстройство вполне поддаётся устранению после соответствующих лечебных процедур, назначаемых мужчине специалистом. Приходят на помощь и рецепты народной медицины, но их также должен подбирать или, хотя бы одобрять врач.

Стадии расстройства

Как и у всякого иного сбоя в деятельности мужского организма, особенно если от этого зависит возможность стать отцом, у олигоастенозооспермии – можно ли забеременеть партнёрше, напрямую зависит от стадии недуга.

Так, на сегодняшний момент лабораторные исследования позволяют диагностировать 3 степени отклонений в количественном параметре спермограммы:

  1. На начальном этапе нарушения наблюдаются в слабой форме – на 1 мл эякулята приходится не более 30–35% спермиев, от того количества, которое должно присутствовать в норме. К тому же и у этого числа сперматозоидов активность намного ниже необходимой. Оплодотворение возможно, но требует значительных затрат времени.
  2. При второй степени отклонений в спермограмме в 1 мл эякулята насчитывается не более 20–25 млн. спермиев. Из них лишь 30–35% обладают способностью к активным действиям – зачатие осложняется. Ведь яйцеклетки могут достигнуть исключительно единичные спермотозоиды.
  3. Третья стадия нарушений характеризуется изменениями в спермограмме – не более 5 млн. активных спермиев в 1 мл. Однако, большинство из них лишены требуемой подвижности и живучести. И только 8–10% присуще достигать цели – женской яйцеклетки. Именно на этом этапе мужчинам выставляется диагноз бесплодия.
Читайте также:  Анализ мочи по каковскому-аддису показания и норма

Факторы появления

При постановке диагноза астенозооспермия необходимо определить причины ее возникновения. Диагноз астенозооспермия ставится при обнаружении в эякуляте менее 70% активных сперматозоидов, определить количество и качество подвижных спермиев помогает спермограмма. По данным медицинской статистики, астенозооспермия является причиной мужского бесплодия в 40% случаев.

Медики выделяют множество факторов возникновения астенозооспермии, но однозначной причины появления данной патологии наукой не выявлено. Специалисты сходятся во мнении, что появление заболевания обусловлено комплексом как внешних, так и внутренних причин. К внутренним причинам, связанным с особенностями развития и функционирования мужского организма, относятся следующие:

  1. Генетически обусловленные нарушения строения сперматозоидов, которые могут приводить к неправильному строению жгутиков или митохондрий, такие патологии в науке относятся к основным факторам возникновения астенозооспермии.
  2. Агглютинация или склеивание сперматозоидов из-за наличия инфекции в эякуляте или вследствие каких-либо других патологий.
  3. Снижение уровня фруктозы в составе эякулята, что приводит к потере сперматозоидами энергии.
  4. Воспаление предстательной железы, которая изменяет нормальную для развития сперматозоидов щелочную среду на кислую, препятствуя тем самым развитию спермиев.
  5. Инфекции, которые могут возникать при незащищенном сексе и передаваться половым путем.
  6. Травмы яичек, приводящие к попаданию в их ткани антител.
  7. Варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле).
  8. Высокий показатель вязкости спермы.
  9. Влияние токсинов при чрезмерном употреблении алкоголя или наркотических веществ, а также при курении.

Факторы появления

Среди внешних факторов возникновения астенозооспермии выделяются следующие:

  • Неправильный образ жизни, связанный с низкой физической активностью, длительное сидение за компьютером.
  • Нерегулярная половая жизнь, длительные периоды воздержания.
  • Лишний вес и ожирение.
  • Снижение иммунитета.
  • Неправильная диета.
  • Систематический перегрев яичек, вызванный тепловыми процедурами, горячими ваннами, баней, сауной, ношением тесного белья и джинсов, а также работа с ноутбуком на коленях.
  • Различные электромагнитные излучения.
  • Экологическое воздействие: выхлопные газы, вредные атмосферные выбросы и другие.

Также астенозооспермия может появиться с возрастом, и все мужчины старше 40 лет попадают в группу риска по данной причине бесплодия.

Лечение астенозооспермии

Хотя в основе развития астенозооспермии могут лежать самые разные факторы, почти во всех случаях она говорит наличии какого-то серьезного заболевания мочеполовой сферы. Поэтому при плохих результатах обследования потребуется повторная сдача анализов. Точную дату пересдачи должен назначить врач-уролог. Ни в коем случае не нужно игнорировать проблему и откладывать посещение больницы. Надеяться на то, что состав спермы улучшится сам по себе, не стоит. Ведь проблема может быть связана с такими болезнями, как простатит или хламидиоз. А в такой ситуации лабораторные показатели спермы будут становиться все хуже. Методы лечения астенозооспермии включают: медикаментозную терапию, физиотерапию, хирургическую операцию, гормональное лечение, диету и лечение травами.

Препараты для лечения астенозооспермии

Медикаментозные препараты подбирают с учетом причины развития астенозооспермии. Если у мужчины было выявлено инфекционное заболевание, то решающую роль в терапии играет курс антибиотиков с проверкой чувствительности к обнаруженному возбудителю либо применяют антибиотик широкого спектра действия.

Все пациентам, независимо от причины заболевания, показаны витаминные комплексы (L-карнитин, Фолиевая кислота, Андродоз, Селцинк, Спермаплант и Иммуномакс).

Также выполняют стимуляцию образования половых клеток и их правильного развития. Для этого назначают препараты, которые усиливают кровообращение в половых органах, способствуют улучшению качества спермы и повышению ее объема (Спеман, Тестис композитум, Трентал, Спермактин, Прегнил и Трибестан).

Гормонотерапия при астенозооспермии

При пониженном уровне тестостерона необходимо гормональное лечение. Гормональные препараты для терапии могут назначаться только специалистом-андрологом. Принимать такие средства нужно строго по правилам, соблюдая все рекомендации врача. Иначе возможны нежелательные побочные эффекты.

Хирургическое лечение при астенозооспермии

В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Прежде всего, оно необходимо при варикоцеле. В последние годы для этих целей все чаще начали применяться малоинвазивные хирургические методики.

Физиотерапия при астенозооспермии

Большую пользу приносят физиотерапевтические процедуры. При астенозооспермии пациенту могут порекомендовать сеансы воздействия микротоком, озоном или лазером. Благодаря этому во многих случаях удается повысить репродуктивные возможности мужчины. Также показаны процедуры специального массажа предстательной железы и семенных пузырьков.

Лечение астенозооспермии народными средствами

Не стоит пренебрегать и народными средствами. Лечение травами может быть эффективно при умеренно выраженной астенозооспермии (но только в качестве дополнения к основному лечению). Для этих целей чаще всего используют корень женьшеня, семена подорожника и шалфей. Из этих растительных компонентов делают отвары, и на их основе готовят лечебные чаи.

Когда появятся результаты лечения

Динамика развития астенозооспермии различается в зависимости от того, какими факторами она была спровоцирована. Поэтому сразу предсказать, сколько времени потребуется на улучшение показателей спермы, довольно трудно. Обычно эту патологию лечат от двух недель до трех месяцев. В процессе лечения необходимо контролировать его эффективность. Для этого осуществляется промежуточная диагностика.