Атрофия яичек у мужчин: причины, симптомы, лечение

Гипоплазия характеризуется неполноценным развитием важных органов половой системы мужчины — яичек. Заметить патологию удается не всегда. В норме яички имеют длину около 5 см. При наличии заболевания их размер уменьшается в сравнении с нормальным. Это сказывается на множестве функций организма.

Причины появления

Так как заболевание является врождённым, его причинами могут послужить:

  1. Повреждение генетической информации.
  2. Дефекты половых хромосом.
  3. Патологии матери во время ношения плода.
  4. Гормональный дисбаланс матери.
  5. Дефекты центральной нервной системы.
  6. Тяжёлые роды.
  7. Также могут повлиять некоторые вирусы, которым подвергается мать во время беременности.
Причины появления

Гипоплазия яичек у мальчиков проявляется внешне. Яички, подверженные патологии в диаметре не достигают 5 сантиметров. Нормальным размером являются яички, достигающие от 5 до 7 сантиметров в диаметре. Помимо размера, их температура может отличаться от температуры всего тела на 1 градус.

Аномалия яичек разделяется:

В зависимости от количества:

  • Анорхизм;
  • Монорхизм;
  • Полиорхизм.

В зависимости от положения:

  • Крипторхизм;
  • Эктопическое положение.

Структурная аномалия:

  • Гипоплазия.

Анорхизм – это полное отсутствие яичек в мошонке. Одна из самых тяжелых аномалий развития мужских половых гормонов, поскольку, сопровождается недоразвитыми придатками яичек и семявыносящими протоками. Мужчина имеет евнухоподобное телосложение с отсутствием вторичных половых признаков, как следствие крайне низкого уровня мужских половых гормонов. Такой вид патологии вылечить нельзя, но можно скорректировать заместительной гормональной терапией тестостероном.

Монорхизм – наличие в мошонке только одного яичка. Как правило, постановку диагноза проводят методом пальпации. Выявить такую патологию можно с первых часов жизни мальчика. В большинстве случаев, наличие одного яичка может обеспечить полную функциональность и способность к оплодотворению, при условии, что оно развито нормально. Уровень гормонов при монорхизме соответствует норме, и не требует дальнейшего лечения.

Полиорхизм – это увеличение в мошонке или малом тазу, количества яичек свыше 2. Как правило, это дополнительное недоразвитое третье яичко, которое не имеет придатка. В этом случае показано оперативное удаление добавочного яичка, поскольку, они склонны к малигнизации.

Если не имеется другая врожденная патология яичек и гормональная активность соответствует норме, то мужчина полностью способен к оплодотворению.

Крипторхизм это неопущение одного или обоих яичек в мошонку. Этот процесс должен происходить еще внутриутробно или в течение нескольких месяцев с момента рождения. Если яичко находится в брюшной полости, не опускается, то в возрасте 2-3 лет рекомендуют его удалить. Если оба яичка не опустились в мошонку, то под действием температурных факторов, в них происходят дегенеративные изменения. Гормональная активность в этом случае крайне низкая, что сказывается на развитии вторичных половых признаков.

Основные причины

В большинстве случаев развитие атрофии яичка связано с болезнями, поражающими мочеполовую систему или носящими системный характер.

Среди распространенных причин:

  • варикоцеле;
  • гидроцеле;
  • травмы паха, в зоне риска и мужчины после операции на малом тазу;
  • нарушение гормонального баланса, особенно длительное;
  • сосудистые патологии, ведущие к ухудшению питания и снабжения тканей кислородом;
  • перекрут канатика яичка;
  • инфекционные заболевания половой системы;
  • паховая грыжа;
  • регулярный перегрев промежности;
  • поражения нервной системы.

Возникновение атрофии яичка у ребенка чаще всего связано с врожденным крипторхизмом — состоянием, в котором одно или оба яичка не опускаются в мошонку, а остаются в брюшной полости, что приводит к их перегреванию, нарушению кровоснабжения.

Читайте также:  Противопоказания при гиперплазии надпочечников

Кроме того, угнетение функции яичек распространено среди спортсменов, а именно после курса АС (анаболических стероидов). Это связано с тем, что при приеме стероидных гормонов выработка собственного тестостерона приостанавливается и при долгом бездействии яички атрофируются.

Диагностика и терапия

Выявить патологию можно при посещении андролога. Врач изучит анамнез, проведет осмотр с помощью пальпации и оценит размеры и симметричность обоих яичек. В случае необходимости порекомендует пациенту пройти ультразвуковое исследование органов мошонки. Эти методы будут достаточным основанием для выявления рассматриваемой патологии. В медицинской практике нередки случаи сочетания гипоплазии яичка с крипторхизмом.

Для взрослых мужчин дополнительно назначается спермограмма и анализ на содержание гормона тестостерона в крови. Чтобы определить точные причины возникновения аномалии яичек, положено исследование кариотипа и проведение генетического анализа.

Обычно односторонняя гипоплазия не требует какого-либо лечения, достаточно придерживаться здорового образа жизни и не допускать переохлаждения. Лечение требуется в случае, если мужчине не удается зачать ребенка. В большинстве случаев терапия гипоплазии осуществляется с помощью лекарственных средств. Поскольку патология проявляется недостаточностью тестостерона, пациенту назначается заместительная и стимуляционная гормональная терапия. Такое лечение призвано:

  1. Увеличить выработку сперматозоидов и улучшить их качество.
  2. В случае двусторонней гипоплазии добиться нормального развития и проявления половых признаков у подростков мужского пола.

Конкретные препараты, необходимая дозировка и продолжительность курса лечения определяется исключительно врачом в индивидуальном порядке. В некоторых случаях потребуется принимать лекарственные средства на постоянной основе, в зависимости от тяжести патологии лечение может проводиться курсами.

Если недоразвитие затронуло одно яичко, а другое нормально функционирует, то пациенту будет предложена орхиэктомия с последующим протезированием — хирургическое удаление пораженного органа с заменой его на искусственное яичко. Это скроет косметический дефект. При тяжелой степени недоразвития и атрофирования яичка имеется риск развития в них злокачественной опухоли. Если это произошло, то целесообразно полное их удаление.

Как таковой профилактики гипоплазии яичек не существует. Женщина во время беременности должна избегать негативного воздействия внешних факторов, а после рождения мальчика регулярно проводить профилактические осмотры.

Клиническая картина

На наличие аномалий указывают следующие «тревожные звоночки»:

  1. Характер болевых ощущений. Подозрение на крипторхизм вызывают жалобы на тупые боли, возникающие по причине ущемления яичка. В период полового созревания крипторхизм и монорхизм проявляют себя неприятными «тянущими» ощущениями в паховой области при увеличении объёма физических нагрузок, сексуальном контакте.
  2. Эндокринные нарушения. Острый дефицит мужских половых гормонов, неизбежный при анорхизме и гипоплазии, даёт о себе знать бледным цветом лица, повышенной хрупкостью костей, поздним появлением коренных зубов.
  3. Морфологические отклонения. Выявить крипторхизм и монорхизм позволяет отсутствие мужских половых желёз в «привычных местах», провисающая мошонка. При анорхизме и гипоплазии отмечается невыраженность вторичных половых признаков. При двухстороннем крипторхизме у будущих мужчин туловище и конечности приобретают округлые формы, в зоне бёдер, паха, ягодиц наблюдаются жировые отложения.

Вместе с тем схожесть клинической картины аномалий расположения, а также бессимптомность протекания начальных стадий отдельных патологических процессов исключают возможность самостоятельной постановки диагноза

Диагностика

Для того чтобы удостовериться в наличии патологии и выяснить, какие еще отклонения были ею спровоцированы, необходимо пройти обследование. Диагностика при гипоплазии яичек включает такие мероприятия:

  • пальпаторное обследования мошонки у уролога;
  • консультация эндокринолога или андролога;
  • анализ крови на гормоны, в частности, уровень тестостерона;
  • спермограмма;
  • УЗИ органов мошонки;
  • генетическое исследование с анализом кариотипа.

Обязательно необходимо сделать спермограмму

В случае наличия сопутствующих патологий развития или каких-либо серьезных осложнений назначаются вспомогательные диагностические процедуры: томография, лапароскопия и т.д.

Клинические проявления гипоплазии яичек

Зависят от возраста, в котором обращают внимание на данную патологию. Как уже говорилось выше, это заболевание, являясь врождённым, проявляется уже в самом раннем возрасте чисто визуальным недоразвитием одного или обоих яичек в размере. Других жалоб до пубертатного криза в период юношеского полового созревания может не быть. Необходимо врачам при осмотре и пальпации обращать внимание на размеры яичек и соразмерять их с возрастной нормой.

Снижение потенции, отсутствие полового интереса, снижение и (или) отсутствие эрекции могут быть симптомами гипоплазии

У взрослых основные проявления гипоплазии яичек это:

  • мужское бесплодие;
  • оволосение по женскому типу;
  • задержка полового развития (как следствие недостатка выработки мужского полового гормона);
  • гинекомастия (увеличение молочных желез);
  • ожирение;
  • маленький половой член (до 5 см) и маленькая мошонка (до 2,5 см);
  • снижение потенции, отсутствие полового интереса, снижение и (или) отсутствие эрекции;

Гипотрофия (уменьшение) яичка у мужчин – причины появления и способы лечения

Гипотрофия яичка – болезнь, при которой они необратимо уменьшаются, а репродуктивная функция угасает. Тестостерон перестает выделять сперматозоиды, и мужчина теряет способность зачать ребенка. Чаще всего патология выявляется при профилактическом осмотре у врача.

Причины уменьшения яичек

В норме размер мужского яичка достигает семнадцати-восемнадцати кубических сантиметров. При патологии этот показатель составляет всего шесть сантиметров. Основной признак заболевания – дисфункция половых органов ли частичная потеря их работоспособности. Почти все пациенты жалуются на отсутствие либидо, импотенцию и депрессию.

Причины, по которым уменьшаются яички, делятся на две категории:

Первичные Осложненное протекание беременности с тяжелым токсикозом или обострением хронических болезней
Инфекции у женщины, вынашивающей ребенка
Воздействие на плод ядов, химикатов и лекарственных средств во время формирования органов
Генетические заболевания
Вторичные Осложнения после вирусных инфекций
Травмы половых органов
Воспалительные процессы
Заболевания, передающиеся во время секса
Водянка яичек
Неопущение яичка в мошонку
Воздействие радиации
Опухоли мужских половых желез
Чрезмерное употребление гормональных препаратов или анаболиков

Очень важно установить точную причину, по которой яички уменьшились – от этого зависит тактика лечения и качество жизни пациента.

Как проявляется атрофия яичек у мужчин

Признаки недуга можно обнаружить самостоятельно: кожа мошонки обвисает и становится дряблой, а яичко – заметно меньше. Содержимое полностью исчезает либо сокращается в объеме. Сексуальное желание пропадает, и половые акты прекращаются. Мужчина становится подавленным, впадает в депрессию.

Если яички атрофируются у юношей, возможно значительное изменение фигуры. Она становится похожей на женскую, что связано с дефицитом тестостерона и увеличением количества эстрогена.

Волосяной покров редеет, а молочные железы увеличиваются.

Гипотрофия (уменьшение) яичка у мужчин – причины появления и способы лечения

Возможно отмирание клеток ткани – в этом случае требуется незамедлительная медицинская помощь, иначе не избежать кастрации и утраты репродуктивной функции.

У пожилых людей болезнь проявляется такими симптомами, как снижение либидо, увеличение груди, исчезновение мышц и волос на теле, накопление жира вокруг бедер.

Кроме того, отмечается резкая смена настроения и общее недомогание. Чем сильнее уменьшены яички, тем ярче проявляются симптомы. При появлении первых признаков заболевания следует обратиться к специалисту.

Читайте также:  Баланит у мужчин — кандидозный, хронический, препараты

При условии своевременного лечения можно сохранить полноценную жизнь.

Профилактика

Чтобы не допустить развития болезни, необходимо обратиться к врачу при первом обнаружении тревожных симптомов. В этом случае есть возможность сохранить целостность органа. Немаловажное значение имеет образ жизни. В первую очередь, измените питание. Оно должно быть рациональным и содержать достаточное количество минералов и микроэлементов.

Атрофию можно предотвратить, если отказаться от употребления стероидов и гормональных средств. Яички могут уменьшаться из-за нестабильной половой жизни. В этом случае единственное, что можно сделать – нормализовать сексуальные отношения.

При полной атрофии органа мужчине грозит бесплодие. Как следствие, возможно появление депрессии и других психологических проблем. Удаление одного яйца не отражается на здоровье пациента, а внедрение протеза помогает ему вести полноценную жизнь.

Атрофия яичек – неприятное заболевание, способное повлечь негативные последствия. Поэтому при любых изменениях в работе половых органов следует посетить врача. Своевременная медицинская помощь позволит остановить развитие болезни.

Атрофия яичка при варикоцеле

Сосуды отвечают за венозное кровоснабжение яичек, они обладают определенными моментами взаимосвязи – им свойственно образование лозовидного сплетения в данной половой зоне. Иногда начинается патологическое расширение данной кровеносной сетки, в дальнейшем оно и вызывает варикоцеле.

Атрофия яичка при варикоцеле развивается вследствие ухудшения поступления крови, происходит истощение яичка, внутренняя структура которого постепенно разрушается. Расширение вен приводит к появлению в них застойных кровеносных процессов. Наблюдается изменение их строения из-за гипоксии тканей яичек, все это отрицательно воздействует на объем, качество спермы.

Атрофия яичка при варикоцеле

Также происходит увеличение мошонки, перегрев яичек вследствие чрезмерного кровяного наполнения расширенных вен. Негативное влияние на их состояние оказывают и нарушения гормональной сферы.

Симптомы при водянке яичек у мальчиков

Водянка не болит. И на ранних стадиях вообще никак себя не проявляет. Единственным симптомом, который вы заметите, является то, что одна или обе половины мошонки Вашего сына выглядят опухшими. Даже если орган не болит и мальчика никак не беспокоит, рекомендуется посетить педиатра или детского хирурга, чтобы убедиться, что у него нет других проблем со здоровьем, вызывающих увеличение мошонки, таких как инфекция, опухоль или грыжа. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас или вашего ребенка развиваются внезапное увеличение и изменение цвета кожи мошонки, малыша беспокоят боли, особенно в течение нескольких часов после травмы мошонки. Эти признаки и симптомы могут возникать с рядом условий, включая блокированный кровоток в скрученном яичке. Кручение яичка следует лечить в течение нескольких часов после появления признаков и симптомов, чтобы спасти яичко, гормональную регуляцию стероидных гормонов и будущую фертильность.

А это уже очень серьезно и требует немедленного вмешательства со стороны врачей.

Набухание от неинфекционной водянки не изменяется по размеру. Иногда водянка может стать больше в течение дня, и если вы мягко сжимаете ее, жидкость выйдет из мошонки и в живот. Но мы вам не рекомендуем этого делать, и предоставить лечение непосредственно врачам.

  • Получение диагноза у врача.
  • Что поможет в диагностировании.
  • Перечислите симптомы, которые у вас или вашего ребенка были, и как долго.
  • Перечислите все лекарства, витамины и добавки, которые вы или ваш ребенок принимаете

Перечислите личную и медицинскую информацию, включая другие условия, последние изменения в жизни и стрессовые ситуации.

Подготовьте вопросы, чтобы спросить своего врача.