Биохимический анализ мочи: причины отклонения от нормы

Клинический анализ мочи является стандартным исследованием урины в лабораторных условиях. Назначается в качестве диагностирования многих заболеваний мочеполовой и других систем.

Что такое биохимический анализ мочи

Биохимическое исследование — это лабораторный анализ урины, который позволяет оценить состояние, функциональность органов и систем. Он помогает обнаружить многие болезни на ранних стадиях, а также используется для уточнения предварительного врачебного диагноза.

Что может выявить анализ

Биохимический анализ мочи является одним из базовых исследований при диагностике болезней мочевыделительной системы. С его помощью можно получить данные не только о проблемах с почками и мочевым пузырем, но и о состоянии желчевыводящих и других структур организма.

Проведение биохимического анализа мочи обычно назначается:

  • во время диагностики и терапии сахарного диабета;
  • при подозрениях на почечные патологии.

Как собирать анализ мочи на биохимию?

Для того чтобы результаты проведенного анализа были достоверными, нужно знать, как собирать биохимический анализ мочи. Очень важно выбрать тару для анализа. Она должна быть стерильной, чтобы в мочу не попали примеси извне, что в значительной степени исказит результаты анализа. Перед тем, как собирать биохимический анализ мочи нужно провести соответствующие гигиенические процедуры.

Сбор мочи для анализа следует начать в 6-7 часов утра и собирать ее в течение суток в подготовленную тару. На время проведения анализа желательно не выходить из квартиры, чтобы весь объем мочи попал по назначению.

Самую первую порцию мочи нужно слить в унитаз, поскольку она вырабатывалась почками в ночное время. Всю остальную мочу, выделяемую в течение суток, следует сливать в подготовленную емкость. Последняя порция должна быть собрана в то же самое время, в которое был начат сбор мочи.

Во время сбора мочи следует соблюдать привычный питьевой режим и не ограничивать себя в жидкости. После того, как вся моча за стуки собрана в тару, ее следует хорошо перемешать, затем отлить 50-100 мл в тару для анализа, который вы отправите в лабораторию. На приложенном к анализу листке бумаги следует написать объем всей выделенной за сутки мочи, а также свой вес. Эти параметры важны для того, чтобы произвести правильные подсчеты и получить достоверный результат.

Читайте также:  Пиелонефрит почек: симптомы и лечение, профилактика болезни

Что такое ОАМ и что в себя включает?

Общий анализ мочи — это диагностическое исследование, которое дает возможность оценить химические, физические и микроскопические характеристики урины. В профилактических целях такой анализ назначается всем пациентам, которые по разным причинам обратились в медицинское учреждение.

Отклонения, выявляемые при общем анализе мочи могут указывать на заболевания не только мочевыделительной системы, но и других органов. Урина представляет собой раствор янтарного цвета, создаваемый функцией фильтрации почек человека. Это основной материал жизнедеятельности. И потому, что это серьезный анализ, проводить его следует очень тщательно.

Анализ назначается в следующих целях:

  • оценить наличие заболеваний,симптомами которых являются неестественный цвет и запах урины, боль или затрудненное мочеиспускание, кровь в моче (гематурия);
  • для проверки того, эффективно ли лечение болезней мочевыводящих путей, диабета, гипертонии, заболевания печени и других;
  • для завершения тщательной медицинской оценки. В этих условиях анализ урины является обычным тестом и предоставляет полезную информацию об общем состоянии здоровья человека;
  • до операции. В таких обстоятельствах исследование урины является частью предоперационных тестов, таких как анализы крови, электрокардиограмма, измерение артериального давления;
  • чтобы понять происхождение необъяснимых симптомов, таких как: постоянная боль в животе или в спине;

Окончательный диагноз только в соответствии с анализом мочи не производится, с его помощью обычно обнаруживаются отклонения, которые являются причиной многих заболеваний. Моча в своем составе представляет очень сложный раствор, который содержит более 150 компонентов: продукты обмена органических веществ, минеральные соли, токсические и ядовитые вещества.

Правила забора мочи на биохимию

Существует две разновидности анализа мочи на биохимию:

  • разовая порция;
  • суточная порция.

Разовую мочу собирают утром после туалета наружных половых органов. Для исследования достаточно 50-100 мл мочи.

Для биохимического анализа суточной мочи нужна трехлитровая емкость. Человек должен мочиться в нее, начиная с 8 часов утра и заканчивая этим же временем на следующий день. Первое утреннее мочеиспускание осуществляется в унитаз, а все остальные — в емкость. На следующий день последнее мочеиспускание утром тоже в емкость. Затем всю мочу нужно взболтать и отнести в лабораторию.

Правила сбора суточной мочи

Большинство пациентов ошибочно полагают, что лабораторный анализ мочи является биохимическим исследованием. Лабораторный анализ происходит достаточно быстро, но не гарантирует 100% правдивости результатов. При помощи этого исследования можно определить отдельную концентрацию анализов в урине, включая тромбоциты и белки.

Рекомендуем по теме:

Белок в моче

Эффективность и точность биохимического анализа мочи напрямую зависит от того, была ли правильно собрана урина. Чтобы процедура была результативной, а самое главное – правдивой, необходимо за несколько дней до ее проведения предварительно подготовиться:

  • Любые фармакологические препараты должны быть исключены на некоторое время, особенно те, что обладают высоким терапевтическим эффектом (активные вещества длительное время сохраняются в урине).
  • Употреблять как можно меньше соли.
  • Не кушать соленую и особо жирную еду.
  • Не принимать спиртосодержащую и табачную продукцию.

За несколько дней до того как будет произведен анализ и исследование суточной мочи, рекомендуется значительно изменить привычный дневной режим. К примеру, снизить количество потребляемой воды, а также стараться не перенапрягаться физически. К сожалению, женщинам не стоит проводить этот анализ во время менструации. Беременным женщинам предоставляется на сбор мочи сутки, при этом необходимо делать интервалы между наполнением колбы и хождением по нужде.

Альбумин

Этот белок вырабатывается печенью и считается основным в плазме крови. Вообще, специалисты выделяют альбумины в качестве отдельной белковой группы, называемой белковыми фракциями.

Повышение концентрации альбуминов в крови (гиперальбуминемия) может быть связано со следующими патологиями:

  • дегидратация, или обезвоживание (потеря жидкости организмом при рвоте, поносе, обильном потении);
  • обширные ожоги.

Пониженный показатель альбумина наблюдается у курящих пациентов и у женщин в период беременности, а также грудного вскармливания. У остальных людей понижение альбумина может свидетельствовать о различных патологиях печени (например, цирроз, гепатит, либо онкология), о кишечных воспалениях инфекционной природы (сепсис). Кроме того, при сердечной недостаточности или онкологических образованиях, ожогах или лихорадке, различных травмах или передозировке лекарственными средствами альбумин в крови будет ниже нормы.

Биохимический анализ мочи у детей

Показатели до 1 года 1-6 лет 7-14 лет от 14 лет
Белок Отсутствует
Эпителий 1-2 в поле зрения
Цилиндры 0-1 в поле зрения
Ацетон Отсутствует

Кислотно щелочная

реакция

Слабокислая 4,5-8,0
Прозрачность и цвет Желтая, светло-желтая, прозрачная
Плотность или удельный вес 1005-1017 1007-1016 1011-1021 1013-1024
Глюкоза Отсутствует
Уробилиноген до 17 мкмоль/л
Билирубин Отсутствует или небольшое количество
Бактерии Отсутствует или небольшое количество
Кристаллы солей Отсутствует или небольшое количество
Грибы Отсутствует или небольшое количество
Слизь Отсутствует или небольшое количество
Показатели  у мальчиков  у девочек
 Лейкоциты

нет или 0-1-2

в поле зрения

нет или 0-2 и до 8-10

в поле зрения

биохимический анализ мочи у детей норма таблица

Когда моча у ребенка нехорошая

Некоторые показатели нормы для лабораторных исследований урины детей и взрослых значительно отличаются.

Так, например, норма удельной плотности жидкости у младенцев до 10 суток колеблется в диапазоне от 1,008 до 1,017 г/л, в возрасте двух-трех лет – от 1,010 до 1,016 г/л, от четырех до двенадцати – в районе 1,012 – 1,020 г/л, для детей старшего возраста она составляет уже 1,010 – 1,023 г/л.

Глюкоза при нормальных показателях не проявляется или не превышает значения в 0,8 ммоль/л. Более высокие значения, скорее всего, могут указывать на острый панкреатит, нефротический синдром, сахарный диабет или феохроцитому.

Почему у малыша могут быт плохие значения? Как правило, результаты могут улучшить точное соблюдения правил забора биоматериала и применение для этого специальных приспособлений.

Аминокислоты

Диагностическое значение имеет концентрация аминокислот в моче. В норме их выделяется 50–200 мг/сут. Увеличение бывает из-за:

  • нарушения метаболизма аминокислот;
  • недостатка витаминов;
  • уменьшения обратного всасывания в почках.
Какая аминокислота повышена Вероятная причина
фенилаланин, тирозин недостаток витамина С
триптофан нехватка витамина В6
цистеин, треонин, лейцин отравление фосфором, яблочной или щавелевой кислотой
аланин отравление ртутью
серин, треонин отравление кадмием
почти все аминокислоты, особенно цистеин острая атрофия печени
оксипролин дистрофия костной ткани

При врождённых патологиях обмена аминокислот усиливается экскреция с мочой одной или нескольких аминокислот.

Лейкоциты в моче

Белые ФЭК в моче указывают на наличие воспалительных патологий органов половой и выделительной системы. При выявлении их повышенного содержания, человек направляется к урологу, где ему назначат УЗИ почек, анализ мочу по Нечипоренко и другие исследования.

У женщин

Количество лейкоцитов, выявляемых в ходе проведения общего анализа мочи в разные периоды жизни, может варьировать.

Таблица нормы лейкоцитов у женщин по возрасту:

Возраст Норма лейкоцитов
Новорожденные и дети разного возраста 0 – 10
Взрослые 0 – 6

У пожилых женщин по причине наличия хронических патологий выделительной системы и снижения тонуса кишечника, уровень лейкоцитов в общем анализе мочи может быть повышен, однако это не считается возрастной нормой.

При беременности

Анализ мочи при беременности проводится регулярно:

  • I триместр — раз в месяц;
  • II триместр — 2 раза в месяц;
  • III триместр — еженедельно.

Показатель может несколько повышаться по причине высокой антигенной нагрузки на организм беременной.

У ребенка

Поскольку иммунная система ребенка не сформирована полностью, то даже небольшое превышение показателя должно настораживать и побуждать к неотложному прохождению необходимых исследований.