Cпермограмма: нормы и правила сдачи анализа

Одним из исследований, которое назначается в первую очередь для мужчин, является спермограмма.

Для чего нужно сдавать спермограмму?

Исследование мужской фертильности обычно начинается со спермограммы комплексного анализа спермы на пригодность ее к процессу оплодотворения.

В процессе спермографии эякулят (то есть порция спермы, полученная в результате одной эякуляции) исследуется по следующим параметрам:

  • Микроскопический состав
  • Макроскопический состав
  • Биохимический состав.

Микроскопические исследования эякулята – это, прежде всего, определение различных свойств и количества сперматозоидов. Включают в себя определение таких параметров как количество сперматозоидов (абсолютное и концентрацию на миллилитр эякулята), подвижность сперматозоидов, их жизнеспособность. Кроме того исследуется количество лейкоцитов и прочих тел, которые также содержатся в сперме.

Макроскопический анализ эякулята представляет собой исследование спермы как жидкостной среды. Определяется объем спермы в одном эякуляте, ее вязкость, цвет, запах, время разжижения.

С помощью биохимического анализа определяется кислотно-щелочной баланс спермы, ее химический состав. Ключевое значение имеет количество в сперме таких веществ как цинк и глюкоза.

Самым главным показателем спермограммы по влиянию на фертильность является подвижность сперматозоидов и их концентрация на миллилитр эякулята. А вы не задумывались над тем, как же считают сперматозоиды, ведь их количество даже в миллилитре, то есть тысячной части литра, исчисляется миллионами? На этом стоит остановиться подробнее.

Правила сдачи анализа

Для сдачи спермы на анализ мужчина должен выполнить некоторые несложные требования. Необходимо полностью воздерживаться от половой жизни не менее 3-4 дней, но не больше недели. В дни воздержания нельзя употреблять алкоголь (даже пиво), лекарственные препараты, париться, принимать ванну (мыться желательно под душем). Сперму лучше получать в лаборатории путем мастурбации или прерванного полового акта. Нельзя получать сперму в презерватив, так как от соприкосновения с резиной и веществами, которыми обработан презерватив, сперматозоиды теряют свою подвижность через 15-20 минут. Лучше всего сдавать сперму на анализ в том же помещении, где находится лаборатория. Охлаждение спермы ведет к искажению ее показателей. Оптимальной температурой для того, чтобы не погибли сперматозоиды, является 20-37°С. Очень важно, что бы вся выброшенная при эякуляции сперма в полном объеме попала в лабораторную посуду. Потеря хотя бы одной порции (особенно первой) может значительно исказить результат исследования. Выполнение всех этих требований поможет избежать ошибок в показателях спермограммы. Особенно это важно при оценке спермы у мужчин с недостаточным сперматогенезом и пожилых. Если показатели спермограммы высокие, то можно ограничиться одним анализом. При наличии патологических изменений в эякуляте требуется 2-х, 3-х кратный анализ с интервалом в неделю.

Важно помнить, что потенция мужчины не является показателем его фертильности, т.е. способности к деторождению. Часто уверенность женщины в хорошей детородной функции мужа базируется только на высокой оценке его половой потенции. Однако, нередко чрезвычайно слабая потенция сочетается с великолепной фертильностью спермы и наоборот – владелец спермы без сперматозоидов может обладать высокой потенцией. Обычно именно эту категорию мужчин очень трудно заставить сдать анализ спермы, особенно при небольшом стаже бесплодного брака. Необходимо проявить твердость, подкрепленную знанием только что сказанного.

Так же нельзя судить о способности к деторождению и мужских качествах по объему семени. Как показывает практика, большой объём спермы ещё не означает её более высокой оплодотворяющей способности. В целом оплодотворяющую способность спермы характеризует не столько её объём, а количество сперматозоидов в эякуляте, которое для успешного наступления беременности должно быть не менее 39 миллионов (по данным ВОЗ). При этом подвижные сперматозоиды должны составлять не менее 40% от их общего количества.

Перед эякуляцией небольшая капля жидкости (предэякулят) смачивает конец члена. Она поступает из куперовой железы и имеет сильную щелочную реакцию, нейтрализующую все следы кислот после мочеиспускания. Она очищает и промывает уретру, подготавливая ее к проходу спермы. В этой жидкости содержится несколько тысяч сперматозоидов. Существует теория, согласно которой это самые качественные сперматозоиды. Из-за этой капли практика предохранения с помощью «прерванного полового акта» часто дает не совсем ожидаемый результат. Длительное воздержание хотя и увеличивает количество сперматозодов в сперме, но оплодотворяющая способность их снижается.

Маслянистая и клейкая среда снижает подвижность сперматозоидов, кислота и соль их убивают.

Читайте также:  Как пить клюквенный морс при цистите и его полезные свойства

Дополнительные ссылки:

Калькулятор мужской фертильности – Спермограмма: основные понятия и термины

Значение анализа

Будьте осторожны!

Прежде чем читать дальше, я задам вам 1 вопрос. Вы все еще ищете рабочий метод наладить потенцию?

Спешу вас предостеречь, большинство препаратов для потенции — это сплошной развод маркетологов, которые накручивают сотни процентов на лекарства, себестоимость которых приближается к нулю. Все бы ничего, и вроде препараты по типу виагры работают. НО…

Практически все таблетки для потенции вызывают мгновенное привыкание.

Все очень просто, выпив всего несколько раз средство для потенции, вы не сможете в постеле ровным счетом НИЧЕГО без помощи этого средства. Это не случайно, ведь аптечная мафия зарабатывает огромные деньги на повторных продажах. Вас просто подсаживают на иглу.

Но как же быть, если своих сил уже не хватает? Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для потенции. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не вызывает привыкания и каких-либо побочных действий — это Предстанол. Данный препарат не продается в аптеках и не рекламируется в интернете, он состоит из природных компонентов, и полностью исключает химию. Вот ссылка на официальный сайт.

Значение анализа

Далеко не каждый мужчина решается сдать спермограмму по добровольной инициативе, чтобы удостовериться в собственной способности к зачатию. Обычно анализ спермы назначается доктором в общей схеме обследования бесплодных пар. Стремление к продлению рода побеждает комплексы, мужчина поддается уговорам, решается на этот шаг и правильно поступает.

Основными показаниями для обследования служат следующие состояния:

Значение анализа
  • перенесенные ранее инфекционные заболевания, травмы или гормональные нарушения в анамнезе, которые вызывают опасения в отношении сохранения нормальной оплодотворяющей способности данного мужчины;
  • подготовка к экстракорпоральному оплодотворению как к единственному способу рождения ребенка у конкретной пары;
  • криоконсервация спермы — актуально для доноров спермы, онкологических больных перед проведением химиотерапии, для урологических больных перед сложными операциями, а также для представителей опасных профессий.

Спермограмма — недорогой и доступный анализ, который может рассказать врачу не только о способности обследуемого мужчины к зачатию, но и дает возможность диагностировать разные урологические болезни.

Значение анализа

Направление на обследование выдает врач-андролог либо уролог на приеме. Они советуют, где лучше сдавать анализ спермы. Сегодня спермограмму делают во многих лабораториях частных и государственных клиник.

Будет правильно, если фертильность (способность к оплодотворению) у мужчины оценивается по всем возможным показателям. Анализ спермы должен содержать следующую информацию:

Значение анализа
  • физические характеристики — цвет, объем эякулята, значение рН, показатель вязкости;
  • количественные показатели — общее содержание сперматозоидов в 1 мл спермы, сколько из них подвижных;
  • морфологические особенности сперматозоидов — выявление патологических форм;
  • количество незрелых клеток сперматогенеза в сперме;
  • агглютинация сперматозоидов (склеивание между собой) — в результате воспалительных заболеваний или травм яичка;
  • содержание лейкоцитов (клетки воспаления), эритроцитов (примесь крови) и слизи.

Однократного исследования спермы будет достаточно, если все показатели нормальные. Сдавать анализ повторно через одну — две недели придется тем, у кого получился плохой результат. При сильной разнице результатов двух исследований возможно назначение третьего обследования спермы.

Значение анализа

Возможные отклонения показателей

Не всегда показатели спермограммы находятся в пределах физиологической нормы. К основным нарушениям количественного и качественного состава эякулята относят:

  • некрозооспермия. Этот показатель означает полное отсутствие живых мужских половых клеток в эякуляте;
  • акинозооспермия. При данном симптоме отмечается неподвижность сперматозоидов. Этот патологический симптом нередко возникает на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний мужской репродуктивной системы;
  • азооспермия. Состояние характеризуется отсутствием половых клеток в семенной жидкости. Возникает состояние при таких отклонениях, как варикоцелле, травматические повреждения области мошонки, аномалии развития семявыводящих протоков;
  • олигозооспермия. Характеризуется присутствием малого количества сперматозоидов в эякуляте. Возникает подобное состояние на фоне перенесенных заболеваний органов репродуктивной системы, аномалий и дефектов развития семенников;
  • лейкоцитоспермия. Данное отклонение от нормы указывает на присутствие большого количества лейкоцитов в семенной жидкости. Послужить причиной такого состояния может воспалительный процесс в области семенников или семенных протоков;
  • гемоспермия. При этом симптоме наблюдается присутствие эритроцитов в эякуляте. Гемоспермия является тревожным симптомом, указывающим на воспалительное поражение семенных пузырьков, предстательной железы и придатков яичек;
  • олигоспермия. При данном отклонении наблюдается уменьшение количества семенной жидкости. Спровоцировать его может переутомление, лишний вес, курение, употребление алкоголя и физические перегрузки.

При обнаружении одного из перечисленных отклонений, мужчине назначаются дополнительные методы обследования и соответствующее лечение.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Разновидности бесплодия у мужчин

При необходимости обследования семенной жидкости мужчины задаются вопросом, где лучше сдавать спермограмму. Это должно происходит в клинике с хорошей репутацией и современным оборудованием, которая может установить не только такой диагноз как бесплодие, но и его разновидность.

Читайте также:  Какие свечи выбирают женщины при цистите?

Классификация мужского бесплодия:

  • олигозооспермия (олигоспермия) – когда в 1 мл семенной жидкости насчитывается менее 15 млн сперматозоидов;
  • астенозооспермия – снижена подвижность мужских половых клеток;
  • таратозооспермия – идеальное анатомическое строение, но снижено количество спермий;
  • аспермия – когда семенная жидкость не выделяется вовсе;
  • азооспермия – семенная жидкость, в которой нет мужских половых клеток;
  • некроспермия – сперматозоиды вовсе не двигаются;
  • криптоспермия – в семенной жидкости обнаруживаются отдельные сперматозоиды только после центрифугирования, которое необходимо для искусственного оплодотворения;
  • аутоиммунный конфликт – более половины мужских половых клеток покрыто иммунными антителами;
  • пиоспермия (лейкоцитоспермия) – в семенной жидкости много лейкоцитов, что может говорить о наличии воспалительного процесса или варикозе;
  • гематоспермия – семенная жидкость с кровью, что является причиной везикулита.

В некоторых случаях мужчинам ставят сразу несколько диагнозов и разновидностей бесплодия, к примеру, олигоастенотератоспермия.

За неделю

Любая интоксикация пагубно влияет на качество спермы, поэтому за неделю до сдачи спермограммы необходимо полностью отказаться от алкоголя (как алкоголь влияет на спермограмму) и максимально сократить количество выкуриваемых сигарет (за пару дней курение лучше исключить).

Нам интересно какая аудитория читает наш сайт. Если вы мужчина ответьте есть ли у вас вредные привычки?

  • Пью редко, не курю 25%, 72 голоса

    72 голоса25%

    72 голоса — 25% из всех голосов

  • Сигареты и алкоголь 23%, 68 голосов

    68 голосов23%

    68 голосов — 23% из всех голосов

  • Сигареты 17%, 48 голосов

    48 голосов17%

    48 голосов — 17% из всех голосов

  • Веду здоровый образ жизни 15%, 43 голоса

    43 голоса15%

    43 голоса — 15% из всех голосов

  • Алкоголь 8%, 23 голоса

    23 голоса8%

    23 голоса — 8% из всех голосов

  • не пью алкоголь крепче 15%, и не курю вообще ничего и никогда!*5%, 14 голосов

    14 голосов5%

    14 голосов — 5% из всех голосов

  • не пью и не курю вообще, спорт*4%, 12 голосов

    12 голосов4%

    12 голосов — 4% из всех голосов

  • Спорт и алкоголь*3%, 10 голосов

    10 голосов3%

    10 голосов — 3% из всех голосов

Всего голосов: 290

* — добавлен посетителем

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

За неделю

Период воздержания (абстиненции) перед спермограммой по рекомендациям ВОЗ (5 редакция) составляет от 3 до 5 дней, максимум неделя. Каждый день в пределах недельного срока концентрация сперматозоидов увеличивается примерно на 15 миллионов штук, объем спермы возрастает на 0,4 мл.

По истечении недели происходит снижение активности сперматозоидов, возможно негативное изменение их морфологии (структуры). Предпочтительным для сдачи спермограммы считается срок в 3-4 дня. За это время достигается оптимальная концентрация сперматозоидов и не теряется их качество.

Важным фактором является питание. За неделю до спермограммы следует отказаться от жирного мяса, чрезмерно острой и соленой пищи, частого употребления кофе, сладкой газировки. Чипсы и прочий фастфуд также желательно исключить.

За неделю

Принимать специальные препараты (БАДы для улучшения спермы) без одобрения врача не нужно. Что касается кваса, то врачи пить его не запрещают, но при условии, что это безалкогольный напиток промышленного производства. В домашнем градус алкоголя может быть существенным (вплоть до 5°).

Спермограмма

Исследование эякулята (спермограмма) является первым и основным анализом, который необходимо сдать мужчине, состоящему в бесплодном браке (или бесплодной паре). Спермограмма позволяет оценить репродуктивные возможности пациента, а также определить дальнейший объем обследования и тактику лечения бесплодия, выбрать оптимальный для пары метод вспомогательной репродукции. Пациентам, обращающимся в «ЭМБРИО», рекомендуется сдать спермограмму в нашей клинике, так как в разных лабораториях используются разные методы исследования и критерии оценки эякулята. Также у лабораторий могут различаться референтные значения. Именно поэтому рекомендуется сдать анализ спермограмму в той клинике, где вы планируете проходить лечение или вступать в протокол с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Как сдать спермограмму

Для сбора биоматериала (спермы) в клинике оборудован специальный отдельный кабинет — комната сдачи спермы. Пациенту выдается стерильный контейнер, в который он собирает сперму путем мастурбации. Далее контейнер с образцом материала направляется в лабораторию клиники, где эмбриолог проводит исследование. Как правило, результаты бывают готовы уже через 2 часа.

Подготовка к спермограмме

Перед тем как сдать анализ спермограмму, мужчина должен пройти простую подготовку:

  • соблюдать половое воздержание 2-4 дня до сдачи биоматериала (но не более 5 дней);
  • отказаться от алкоголя за 3-5 дней до анализа;
  • не перегреваться, не посещать сауну или баню, не принимать горячую ванную за неделю до сдачи спермограммы.
Спермограмма

Перед сдачей материала пациенту выдается бланк-инструкция, в которой обязательно нужно указать, применялись ли накануне лекарственные препараты.

Читайте также:  Почечная колика неотложная помощь алгоритм

Если накануне человек перенес состояние лихорадки (повышение температуры тела), сдачу спермограммы лучше перенести.

Расшифровка спермограммы

Лист расшифровки спермограммы содержит информацию о физико-химических параметрах семенной жидкости (таких как объем, вязкость, цвет, кислотность и др.

) и результаты микроскопического исследования (количество спермиев, их подвижность, наличие других клеточных элементов в сперме — лейкоциты, эпителий, клетки сперматогенеза и др.), а также заключение эмбриолога.

На основании результатов спермограммы и других исследований пары репродуктолог назначает лечение и выбирает наиболее оптимальный для пациентов метод вспомогательной репродукции.

Спермограмма: как правильно расшифровать результаты

Существуют нормы для расшифровки спермограммы:

  • объем эякулята (норма 3-5 мл);
  • цвет от белого до желтовато-серого;
  • РН (норма 7,2-7,8);
  • время разжижения до 60 минут;
  • вязкость;
  • концентрация сперматозоидов (чем их больше, тем больше шансы на оплодотворение);
  • количество сперматозоидов должно быть более 60 млн. в эякуляте;
  • подвижность;
  • морфология сперматозоидов (показывает процент нормальных форм сперматозоидов: более 20%);
  • процент живых сперматозоидов должен быть более 50%;
  • другие показатели.

Врачи всегда настаивают на том, что даже если Ваша спермограмма далека от идеала, это не повод отчаиваться. Это говорит лишь о вероятности наступления оплодотворения.

Нормы и отклонения

Не всегда знание того, как сдать спермограмму, помогает получить хороший результат. Но важно понимать, что даже при неблагоприятной спермограмме мужчина в состоянии стать отцом. Только это может потребовать больших усилий в вопросе зачатия. Для определения качественных характеристик эякулята в первую очередь исследуются физические и химические свойства семенной жидкости.

Время разжижения

Во время сдачи семенной жидкости для спермограммы необходимо четко указывать время сдачи анализа. Это связано с тем, что данный показатель является одним из ключевых при исследовании. В норме разжижение происходит через 15-20 минут после эякуляции. Если данный промежуток времени растягивается до часа, то для проведения дальнейших исследований необходимо добавить к эякуляту специальную жидкость.

Нормы и отклонения

Если сперма не разжижается в срок, определенный нормативами, то это может означать увеличения вязкости эякулята. Данное состояние чаще всего означает хроническое течение воспалительных процессов в простате, либо семенных пузырьках.

Объем спермы

В норме количество семенной жидкости у представителей сильной половины человечества составляет около трех-пяти миллилитров. Уменьшение данного объема чаще всего свидетельствует о недостатке мужских половых гормонов. В то время как увеличение указывает на воспалительный процесс в области предстательной железы.

На что указывает цвет эякулята

В норме цвет спермы должен быть белым, с небольшой примесью серого. Если в организме мужчины происходят воспалительные процессы, то это приводит к окрашиванию эякулята в зеленоватый или желтоватый оттенки. Это происходит благодаря наличию примеси гноя в эякуляте. Красноватый или коричневатый оттенки свидетельствуют о повышенном количестве эритроцитов. Это характерно как для воспалительных процессов, так и для травматизации тестикул.

Нормы и отклонения

Количество сперматозоидов в эякуляте

У мужчины с нормальной репродуктивной функцией количество сперматозоидов в одном миллилитре эякулята не должно быть ниже пятнадцати миллионов. Общепринятыми рамками нормы считаются от двадцати до шестидесяти миллионов.

Если количество низкое, то эякулят центрифугируют и исследуют на наличие сперматозоидов в остатке. Если таковые отсутствуют, то ставится диагноз «азооспермия».

Водородный показатель

Сперма здорового мужчины в норме должна иметь слабощелочную реакцию. Водородный показатель может колебаться в рамках от 7,2 до 7,4. Именно по уровню кислотности спермы можно судить о локализации воспалительного процесса в мочеполовой системе. Воспаление в области простаты ведет к повышению водородного показателя, а застойные явления в области протоков семенных пузырьков – к понижению.

Нормы и отклонения

Подвижность сперматозоидов

При исследовании характера движения сперматозоидов выделяется четыре различных типа движения. Именно после соотнесения исследуемой группы половых клеток к одному из типов и происходит расшифровка результатов.

Разделение сперматозоидов по характеру движения:

Существует два варианта нормы:

Другие показатели

Нормы и отклонения

Ограничения к исследованию

Не рекомендуется сдавать спермограмму:

  1. Если на протяжении 30 дней у мужчины хотя бы один раз повышалась температура тела до 38-39 °С.
  2. Если мужчина принимал медикаментозные препараты, антибиотики на протяжении 90 дней.
  3. Сразу после полового контакта с женщиной.
  4. После посещения сауны, бани или после приема горячей ванны.
  5. В период острого простудного заболевания.
  6. После приема спиртных напитков и лекарственных средств.
  7. В период обострения патологических заболеваний.
  8. Если диагностирован уретрит.
  9. Если диагностирован простатит.
  10. Если диагностирован орхит.
  11. Если диагностирован цистит.
  12. После массирования простаты.
  13. После пережитого стресса или в период депрессии.