Камни в почках

У женщин мочекаменная болезнь встречается в 2-3 раза реже, чем у мужчин. Это объясняется тем, что благодаря широкому и короткому женскому мочеиспускательному каналу часто песок и мелкие камни сами незаметно выходят наружу. В то время как у мужчин они годами остаются в мочевом пузыре, увеличиваясь в размерах. Других особенностей мочекаменная болезнь (симптомы и лечение) у женщин не имеет.

Причины

Камни в левой почке у мужчин откладываются реже, чем в правой. Но самым редким явлением считается двусторонний нефролитиаз.

Не существует конкретной причины образования камней в почках, но ученые предполагают, что основным провоцирующим фактором является генетическая предрасположенность.

Зарождение камня в почках происходит путем физико-химической реакции в результате нарушенного коллоидного баланса и трансформации почечной паренхимы. При определенных условиях из группы молекул формируется элементарная клетка, именуемая мицеллой, которая впоследствии является основой конкремента. Для дальнейшего развития камня используются фибриновые нити, аморфные осадки, инородные тела и бактерии, пребывающие в урине. На формирование конкремента влияет концентрация мочи и соотношение в ней солей.

Строение почки

Конкременты образуются в почечных сосочках. Сперва микролиты локализуются во внутренней части собирательных канальцев, однако большая их доля выходит вместе с уриной. При изменении химического состава последней происходит кристаллизация, провоцирующая задержку микролитов в почечных канальцах. Это и приводит к формированию камней, которые начинают постепенно расти.

Даже при отсутствии нарушений метаболизма накопление в организме нерастворимых солей является возможным. К ним относят оксалаты, фосфаты, соли кальция и мочевая кислота. Однако образование из них конкрементов отмечается только при воздействии экзогенных и эндогенных факторов:

Внутренние причины появления почечнокаменной болезни Внешние причины

К ним относят патологии:

  • ЖКТ;
  • инфекционные;
  • желчных путей;
  • иммунные;
  • печеночные;
  • мочеполовой системы;
  • травмы с ограничением подвижности
  • неблагоприятный климат;
  • работа на вредном производстве;
  • низкое качество воды;
  • неправильное питание (чрезмерное употребление продуктов, богатых витамином С, щавелевой кислоты, кальция, соли, протеинов и дефицит витаминов А и В);
  • недостаточное потребление жидкости

Рекомендуем Причины, симптомы и методы лечения камней в почках у мужчин

Обследование пациента

Поскольку нефролитиаз не всегда приводит к дискомфорту, он часто диагностируется только случайно в ходе УЗИ или рентгенологического обследования живота, при котором врач обычно визуализирует почки.

У многих людей имеется наследственная предрасположенность к развитию нефролитиаза. Некоторые лекарственные средства способны в значительной степени изменить pH мочи, поэтому рекомендуется исключить их в качестве причины болезни.

Очень распространенным признаком кристаллов в почках является кровь в моче (гематурия), которая обнаруживается в ходе общего анализа. Иногда в моче выявляется лейкоцитурия. Для диагностики нефролитиаза также берется образец крови для проверки определенных значений – мочевой кислоты, кальция или креатинина. Кроме того, эти показатели позволяют делать выводы о почечной функции.

Подтверждение нефролитиаза производится с использованием методов визуализации; рентгенография и сонография почек определяют местоположение, количество и породу камней. Даже обструкцию мочевого пузыря или воспалительные процессы в почках можно выявить с помощью вышеперечисленных инструментальных методов.

Если диагноз подтвержден, проводится экскреторная урография, которая дает информацию о типе камней в почках и показывает степень существующей окклюзии. В этом случае пациентам вводят контрастный агент, который улучшает видимость органов мочевыделительной системы. Однако урография не должна выполняться во время острой почечной колики, поскольку контраст усиливает диурез.

Теории возникновения

Дмитрий Королев, врач-уролог, рассказывает: «В медицине есть 5 теорий возникновения отложений в почках. Две часто встречающихся – это коллоидная и матричная. Коллоидная теория говорит, что соль, содержащаяся в моче из растворимой, становится нерастворимой, откладывается в почках и образует кристаллы, которые со временем превращаются в камни.

Матричная теория сообщает, что из клеток крови – лейкоцитов – возникает образование, на которое крепятся соль и минералы. Если камень разделить надвое, внутри он будет похож на срез дерева – слои располагаются кольцами. Подобные камни обнаруживают у людей, часто болеющих воспалительными заболеваниями почек и мочевых путей – как нефрит»

Алина Изатулина сообщает, что болезнетворные организмы стимулируют активное формирование кристаллов и в будущем – камней. Вместе с коллегами она изучает принцип появления мочекаменной болезни по гранту Российского научного фонда.

Теории возникновения

Проведенные эксперименты подтвердили, что патогенные бактерии способны увеличивать скорость образования камней. Например, синегнойная палочка увеличивает скорость образования кристалла в 2 раза.

Схожие эксперименты проводились со стафилококком, кишечной палочкой и ротавирусом. В экспериментах присутствие микроорганизмов изменяло состав осадка, физические и химические показатели и ускоряло все процессы.

Осложнения

Основными осложнениями являются:

  • закупорка мочевыводящих путей камнем и нарушения оттока мочи;
  • инфекции  почек и мочевыводящих путей.

При отсутствии лечения эти осложнения ведут к  почечной недостаточности.

Что можете сделать Вы

Чтобы снять боль и снизить температуру, примите обезболивающее и спазмолитики.

Если боль не утихает или вы заметили в моче кровь, вызовите врача.

Что может сделать врач

Врач должен снять боль, а затем провести необходимое обследование (в т.ч. анализ мочи, УЗИ почек). Иногда для проведения анализов и определения состава камней необходимо собрать вышедшие камни.

Врач может порекомендовать дальнейшее лечение, которое включает диету и лекарственную терапию. Если камень увеличился в размерах (что видно на рентгене или при УЗИ), не выходит, вызывает постоянную боль и застой мочи, становится причиной инфекций мочевыводящих путей и кровотечений может понадобиться хирургическое вмешательство. В настоящее время применяются методики ультразвукового дробления камней в почках.

Почему образуются камни в почках

Каждого пациента, столкнувшегося с данным заболеванием, интересует вопрос, отчего образуются камни в почках. В основе их образования лежат процессы кристаллизации мочи, в которой содержатся различные соли. Развитие почечнокаменной болезни сопровождается рядом сопутствующих факторов. Одной из основных причин появления служит нарушение минерального обмена, что является генетически обусловленным фактором. Поэтому людям с генетической предрасположенностью необходимо уделять внимание профилактике нефролитиаза.

Нарушения солевого обмена могут быть и приобретёнными, обусловленными внешними и внутренними факторами. К внешним факторам относятся климатические условия, рацион и питьевой режим. Известно, что в жарких странах у людей усиленное потоотделение и организм быстро обезвоживается, вследствие чего концентрация солей в моче растёт и приводит к образованию камней. Обезвоживание организма может наступить и при отравлении, инфекционных заболеваниях, сопровождающихся рвотой и диареей.

Почему образуются камни в почках

Для жителей северных регионов существует ряд факторов риска, способствующих развитию заболевания:

  • недостаток витаминов A и D;
  • недостаток ультрафиолета;
  • преобладание в рационе рыбы и мяса.

Помимо этого, ощелачиванию и выпадению осадка способствует питьё «жёсткой» воды (с известковыми солями), чрезмерное употребление острых, кислых и солёных продуктов.

К внутренним факторам относится гиперпаратиреоз, при котором в результате повышенной активности паращитовидных желёз увеличивается содержание в моче фосфатов и вымывается кальций из костей. Также нарушение минерального обмена может наблюдаться при остеопорозе, остеомиелите, переломах, повреждениях позвоночника, травмах спинного мозга, гастритах, язвенных болезнях и колитах.

Почему образуются камни в почках

2.1. Патогенез

Многих также интересует вопрос, как образуются камни в почках и каковы причины их образования. Образование камней — это сложный физико-химический процесс, который происходит при нарушении коллоидного баланса и изменениях почечной паренхимы. Одной из главных причин появления камней является инфекция в мочевых путях, а также простатит, аномалии развития почки, гидронефроз, аденома предстательной железы, дивертикул и другие заболевания, нарушающие пассаж мочи.

При замедленном оттоке мочи из почки образуется застой и происходит перенасыщение мочи различными солями, которые впоследствии выпадают в осадок. На фоне уростаза развивающийся инфекционный процесс приводит к попаданию в мочу бактерий, слизи, гноя и белка. Все эти вещества участвуют в образовании ядра будущего конкремента, вокруг которого кристаллизуются соли.

Зачастую камни начинают образовываться в почечных сосочках. Изначально в собирательных канальцах формируются микролиты, большая часть которых не задерживается в почках, а вымывается мочой. Но при изменении химических свойств мочи начинаются процессы кристаллизации, и микролиты задерживаются в канальцах. Камень может продолжать расти в почке или может спуститься в мочевыводящие пути.

Почему образуются камни в почках

Пиво и сардины

Плохая новость для любителей пива: оно содержит пурины, которые повышают концентрацию кислоты в организме, что в сочетании с другими факторами приводит к созданию песка и камней. Крайне опасны они с животным белком, то есть употребление сардин опасно в двойне. Кроме сардин и пива, пурины содержатся в кильке и тунце в случае консерваций, в форели и телячьей печени. Это не повод отказаться от полезной рыбы насовсем, просто употребляйте ее не чаще раза в неделю и очень умеренно. А вот от пива мы рекомендуем вам отказаться насовсем, и не только из-за риска образования камней в почках.

Возможные осложнения

МКБ чревата потерей почки или даже летальным исходом. Чаще встречаются:

  • Нефросклероз, при котором здоровая ткань заменяется рубцовой соединительной.
  • Пиелонефрит (острый или хронический). Инфекционное заболевание с тянущей болью в области поясницы и живота.
  • Пионефроз — патология, при которой почка превращается в «пузырь» с гноем. Поражённый орган удаляют, чтобы остановить дальнейшее распространение инфекции.
  • Почечная недостаточность. В плазме повышается уровень азотсодержащих соединений, среди которых мочевая кислота и креатинин. Токсичные вещества отравляют организм, что может привести к смерти больного.
  • Острый цистит с травмированием слизистой мочевого пузыря. Вызывает его воспаление, особенно при переохлаждении из-за облегчённого доступа различных инфекционных агентов на фоне ослабленного иммунитета.
  • Уретрит, при котором повреждённая слизистая мочеиспускательного канала становится входом для болезнетворных бактерий.

Среди общих осложнений МКБ:

  • Малокровие со слабостью, тахикардией, головокружениями.
  • Повышенное артериальное давление, связанное со сверхпроизводством гормона ренина.
  • Отложения солей в различных органах.

Камни в почках: причины

От чего образуются камни в почках? Комплекс причин очень разнообразен и обширен. К основным способствующим факторам относятся:

  • жесткая питьевая вода, неправильное питание;
  • врожденные нарушения работы мочевыделительной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • хронические инфекционные процессы в почках;
  • нарушенный обмен веществ;
  • длительное назначение некоторых лекарств (сульфаниламиды, аспирин, отдельные антибиотики).

Камень в почке обычно состоит из одного преобладающего типа солей: уратов, оксалатов, фосфатов и т. д. Подобный уролитиаз связан со специфическими причинами.

Например, при переломах в крови возрастает количество кальция, а в почках могут появиться фосфатные камни. Вот почему, когда болит почка, так важно выяснить, почему именно развился нефролитиаз и подобрать соответствующее лечение.

Причины и факторы риска

Образование камней может возникать под воздействием множества причин. К ним относятся:

  • аномалии развития органов мочевыделительной системы;
  • инфекционно-воспалительные заболевания почек (пиелонефрит);
  • генетическая предрасположенность;
  • неблагоприятные климатические условия;
  • резкая перемена климата;
  • проживание в жарком засушливом климате или горных районах;
  • нарушения в питьевом режиме;
  • изменения в диете;
  • обезвоживание;
  • инфекционные заболевания (кишечные инфекции);
  • заболевания щитовидной железы;
  • недостаток витаминов;
  • онкологические заболевания;
  • распад опухолей;
  • нарушения минерального обмена;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • патологические изменения печени;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • застой мочи вследствие травм или аномалий развития.

Существуют некоторые факторы, при которых может быть высокий риск камнеобразования. К ним относятся следующие факторы:

  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • детский возраст до 5 лет;
  • пожилой возраст старше 65 лет;
  • беременность.

Вывод

Таким образом, если в почках образовались камни, расстраиваться не стоит. Существует много безоперационных способов избавления от них, включая и народные средства. Но ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как продвижение камня по мочевыводящим путям без контроля врача способно привести к серьезным осложнениям. Лечиться необходимо только в условиях стационара.

Что такое мочекаменная болезнь знают многие, а те, кто еще не знают, точно слышали что-то про наличие камней в почках, хотя бы из тех же анекдотов.

Чаще всего люди даже не подозревают, что в их организме присутствуют инородные новообразования в виде камней. Выявить наличие камней в почках можно только при очередном медицинском осмотре или при ультразвуковом исследовании мочеполовой системы.

Зачастую обнаружение этих «сокровищ» в почках происходит случайно, и диагноз мочекаменная болезнь сваливается на новоиспеченного больного как снег наголову.

Но вышеописанный вариант событий является весьма благоприятным. Менее радужно выглядят события, когда обнаружения камней в почках происходит в момент начала их движения по мочевыводящим путям. Это движение, зачастую вызывает у больного массу неприятных ощущений, от почечной колики и нестерпимых болей до тошноты, рвоты, падения или повышения артериального давления и значительного повышения температуры. Все это, конечно может закончится благополучно, камень покинет организм самостоятельно, и больной продолжить спокойное существование, оставив его и неприятные воспоминания себе на память.

Такой исход событий может быть только в 2 из 10 случаев и основной причиной такого большого процента неприятных последствий является размер камней.

Если в почках пациента при обследовании обнаружены множество мелки камней меньше 1 мм в диаметре, так называемый песок, то шанс на их самостоятельный выход чрезвычайно велик. Для очищения почечных лоханок от песка зачастую назначается медикаментозное лечение сроком на 3-4 недели, после чего результатом обычно выход камней естественным путем с выделением мочи.

Можно так же надеяться, что из почек самостоятельно выйдут камни и большего размера. Это допустимо для камней размером от 5 до 10 мм. Камни же большего размера не смогут покинуть почки самостоятельно, и для их извлечения потребуется хирургической вмешательство или медикаментозное лечение.

Читайте также:  Отек паренхимы почек. Разновидности диффузных нарушений