КТ мочевыделительной системы с контрастом: особенности подготовки

Компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОГК) – один из современных методов диагностики. Когда и с какой целью может понадобиться сделать КТ органов грудной клетки? Что туда входит?

Суть метода исследования

Компьютерная томография относится к методам лучевой диагностики. Первые томографы появились в США в 1972 году. Сначала аппарат предназначался для исследования черепа и головного мозга. И только через 2 года стало возможным выполнять томографию всех других органов.

Суть данного метода состоит в способности тканей с разной интенсивностью поглощать ионизирующее излучение. Во время проведения КТ различная плотность внутренних органов вызывает изменение интенсивности излучения. В отличие от рентгеновского исследования при компьютерном сканировании источник излучения постоянно перемещается в разных плоскостях.

Полученный сигнал с высокой точностью обрабатывается компьютерными программами.  Это позволяет получить послойное изображение мочевыделительных органов, определить их размеры и пораженные участки. Также с помощью этого исследования можно выявить сужение почечных сосудов, наличие в них атеросклеротических бляшек или тромботических масс.

Показания и противопоказания

Компьютерную томографию назначает доктор после анализа результатов предыдущих исследований: клинических данных (жалоб, истории развития заболевания, непосредственного обследования), УЗИ почек, урографии (обзорного рентгеновского снимка). Лечащий врач определяет объем и вид исследования. Такой подход помогает снизить лучевую нагрузку, получить точное подтверждение диагноза.

Основные показания:

  • травмы, затрагивающие почки и мочевыводящие пути;
  • новообразования (злокачественные, доброкачественные опухоли, кисты, поликистоз почек), метастатическое поражение;
  • патология структуры, аномалии строения;
  • солевые образования (конкременты, песок);
  • гнойные процессы (абсцессы, карбункулы почек, апостематоз);
  • нарушения мочевого оттока, гидронефроз,
  • подозрение на опущение почек (нефроптоз).

Компьютерная томография позволяет визуализировать кистозные образования, изменяющие структуру, размер и форму почек

Метод позволяет выявить уратные и другие камни, которые не видны при обзорной рентгенографии. КТ также покажет патологию близлежащих к почкам органов. Применяется при подозрении в отношении образований на надпочечниках, мочеточниках, забрюшинного пространства. Позволяет определить место биопсии (взятие участка органа для последующего анализа структуры и клеточного состава). Дает возможность оценить послеоперационное состояние почечного ложа после полного удаления почки. После пересадки – отследить отток мочи из почки по мочеточнику и мочевому пузырю.

При выявлении патологии сосудистого русла, мягких тканей после КТ возможно назначение магнитно-резонансной томографии почек (МРТ). При данном исследовании качественно определяются изображения жидкостных образований (сосудистых опухолей, кист), окружающие ткани при этом визуализируются недостаточно информативно. Дополнительное применение ангиографии сосудов позволяет выявить добавочные сосуды, сосудистые образования с активным кровообращением, а также перекрытие просвета почечных артерий. Последовательность и целесообразность применения всех этих методов определяет лечащий врач в зависимости от характера выявленной патологии.

Читайте также:  Фимоз – виды, причины, признаки и симптомы, лечение

Противопоказания к исследованию:

  • хроническая, острая почечная недостаточность;
  • период вынашивания ребенка;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • аллергия на йод;
  • патология щитовидной железы, сопровождающаяся повышенным уровнем в крови гормонов (тиреотоксикозом);
  • тяжелые заболевания внутренних органов.

При грудном вскармливании женщине можно сделать КТ почек (более целесообразно – без введения контрастирующего вещества) при условии перерыва в кормлении младенца на сутки после процедуры.

Для проведения обследования существуют ограничения по весу: если масса тела превышает 150-200 кг (в зависимости от характеристик аппаратуры), КТ технически нельзя провести.

Процесс компьютерной томографии

Пациент ложится и рентгеновский стол, сотрудники диагностического центра фиксируют его положение ремнями. Стол заводится в сканер и препарат делает снимки с разных сторон. Затем вводится контрастное вещество и производятся новые снимки.

Во время томографии врачи внимательно наблюдают за здоровьем пациента, т.к. может возникнуть аллергическая реакция на вещество. Стоит отметить, что в течении томографии, которая длится от 20 до 40 мин, нельзя двигаться. В противном случае результат будет не точным.

Если у пациента находят камни в почках, то врачи назначают особенную диету и фильтруют мочу. А если же человек здоров, то он может переходить на обычный рацион питания.

В итоге может отметить, что КТ имеет минимальный уровень излучения, а поэтому является практически безвредным. Не рекомендуется людям с кардиостимуляторами, металлическими имплантациями, инсулиновыми помпами и т.д. В среднем КТ почек стоит около 5000 рублей.

Подготовка и процедура

Чтобы правильно подготовиться к проведению процедуры ,следует пропить курс Эспумизана или других подобных медикаментов

Чтобы правильно подготовиться к проведению процедуры ,следует:

  1. за несколько дней исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование;
  2. отказаться от газированных напитков, алкоголя;
  3. пропить курс Эспумизана или других подобных медикаментов;
  4. КТ проводится на голодный желудок, минимум за 5 часов до процедуры следует прекратить прием пищи, напитков;
  5. Придется лежать неподвижно, это также нужно учитывать, как и обязательное введение контрастного вещества.

Подготовка к КТ почек не представляет сложности, однако следует предупредить доктора о невозможности временной голодовки, если к этому есть противопоказания. Также нужно сказать, если в недавнем прошлом были процедуры УЗИ, рентгена, другие методы диагностики. Перед началом КТ пациент снимает все металлические украшения, а иногда и одежду – в клиниках выдают одноразовые комплекты белья.

Подготовка и процедура

Сама процедура проводится достаточно быстро и не является опасной для здоровья. Главное – неподвижно полежать на столе, пока будут сделаны все снимки. Введение контрастного вещества производится инъекционным путем, длительность процедуры до 40 минут. Возможно, пациента попросят ненадолго задержать дыхание, чтобы сделать как можно более точные снимки. Никаких негативных ощущений больной не испытывает, кроме возможного головокружения и небольшой тошноты при введении контрастного вещества.

Рекомендуем к прочтению:Что такое МСКТ с контрастированием?

Результат: получение четких снимков, где виден весь орган в разных плоскостях, включая самые узкие участки. Томография с контрастным веществом считается лучшим диагностическим методом для выявления малейших деструктивных изменений в органах, сосудах и канальцах.

Читайте также:  Как петрушка влияет на мужскую потенцию?

Важно! Контрастирующее вещество может быть раствором гадолиния или одним из препаратов на основе йода. Если у пациента есть индивидуальная непереносимость йодных препаратов, об этом следует сообщить заранее. Сначала проводится КТ без контраста, после чего через перерыв, делается инъекция вещества, которое затем выводится с мочой без урона для состояния здоровья пациента. Ограничением для использования контраста служит тяжелая форма почечной недостаточности

КТ почек: подготовка к исследованию

Существуют рекомендации, как подготовиться к проведению томографии:

  1. Если процедура проводится с использованием контрастного вещества, то за 3 часа до ее начала нельзя принимать пищу и напитки. Может быть назначено проведение биохимического анализа крови.
  2. За сутки полностью исключается жирная, соленая пища, алкоголь, кофеинсодержащие напитки, а также продукты, вызывающие газообразование.
  3. Необходимо исключить наличие у пациента противопоказаний к проведению процедуры.
  4. Пациентам, страдающим клаустрофобией и склонностью к паническим атакам, накануне обследования может быть назначено успокоительное средство.
  5. Перед процедурой нужно снять все украшения и изделия, изготовленные из металла, если в организме присутствуют металлические элементы, нужно поставить в известность об этом специалиста, проводящего обследование.
КТ почек: подготовка к исследованию

Компьютерная томография почек

Анализ крови для МРТ с контрастом

Внутрисосудистое контрастирование используют с разными целями:

  • усиление визуального различия между здоровыми и патологически измененными тканями;
  • выявление очагов сосудистых разрастаний;
  • исследование кровеносной системы (ангиография, флебография и т.д.);
  • перфузионная диагностика;
  • дифференциация анатомических структур.

Показаниями к МРТ с контрастированием являются:

  • распознавание опухолей;
  • оценка локальной и отдаленной распространенности новообразований;
  • постоперационный контроль;
  • наблюдение динамики в ходе проводимой терапии.

При поступлении препаратов для контрастирования в организм возможны реакции в виде тошноты, рвоты, зуда в глазах и на коже, в тяжелых случаях — отека лица и гортани, судорог, аритмий и остановки дыхания. Острые состояния способны развиться в течение нескольких минут, отсроченные проявления наблюдают значительно позже. В группе риска пациенты с:

  • бронхиальной астмой;
  • непереносимостью компонентов контраста;
  • тяжелой аллергией на какие-либо препараты и вещества;
  • сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • острой и хронической недостаточностью работы почек и печени в терминальной стадии процессов.

В основном, побочные эффекты возникают после применения йодсодержащих средств для КТ. Гадолиний, используемый для магнитно-резонансной томографии, провоцирует нежелательные реакции во много раз реже. Поэтому анализ крови перед МРТ с контрастом делать не надо.

Препараты для МР-контрастирования

Гадолиниевые препараты считаются потенциально опасными для людей с заболеваниями почек, поскольку способны спровоцировать развитие нефрогенного системного фиброза. Таким пациентам перед МРТ с контрастом рекомендуется сдать кровь на анализ. Если скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин, гадолиний не применяют. В случаях крайней необходимости сканирования с контрастом проводят КТ.

Что показывает

КТ брюшной полости способна показать объемные процессы патологических изменений (размеры очага воспаления, его границы и степень распространения) и сбой в функциональности органов, а именно:

  • инородные тела;
  • поражение лимфатических узлов;
  • кровоизлияния и травмы;
  • сосудистые изменения и атеросклероз;
  • кисты, злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • абсцессы;
  • заболевания крови;
  • гепатит, цирроз, гепатоз печени;
  • камни в почках и желчном пузыре;
  • эхинококкоз;
  • врожденные аномалии.
Читайте также:  Боли во время мочеиспускания после родов

Показаниями для назначения компьютерной томографии брюшной полости также могут быть:

  • подготовка к хирургическому вмешательству;
  • решение вопроса операбельности;
  • острые состояния и боли невыясненной этиологии;
  • хронические нарушения пищеварения и мочевыделительной функции, не объяснимые другой диагностикой;
  • механическая желтуха и резкое изменение веса;
  • острые травмы брюшной области;
  • подозрение на объемное образование в брюшной полости;
  • контроль лечения.

Это самый надежный способ выявления онкологического заболевания на ранней стадии. На снимках видны размеры, границы зоны воспаления, местные метастазы и степень прорастания опухолей в соседние органы и лимфу.

С помощью КТ брюшной полости можно точно диагностировать такие сложные заболевания как:

  • опухоли средостения — лимфома и лимфогранулематоз;
  • гемангиома и гепатоцеллюлярная карцинома;
  • гемохроматоз;
  • феохромоциотома;
  • рак почки, гидронефроз;
  • поликистоз;
  • нефроптоз;
  • гемобластоз;
  • аневризмы брюшной аорты, стенозы, перегибы сосудов;
  • портальный и мезентеральный тромбоз;
  • холангит, дивертикулит, аппендицит;
  • межпозвоночная грыжа или защемление нерва;
  • патология желчного пузыря;
  • панкреатит;
  • аденома или киста надпочечника.

Как расшифровать результаты

Узнать, что показывает компьютерная томография почек, можно у радиолога, проводившего процедуру. Если предварительный диагноз он вправе огласить быстро, то составление подробного заключения требует времени.

Как расшифровать результаты

Результаты проведенной процедуры выдаются пациентам на руки. Следующий шаг — консультация у нефролога или уролога. Он, проанализировав снимки, разрабатывает терапевтическую схему.

Парные органы легко распознать на снимках. Патологию можно подозревать, если:

Как расшифровать результаты
  • паренхима (почечная ткань) выглядит неоднородной, имеет вкрапления;
  • включения округлой формы отличаются цветом от основной ткани;
  • аномальные пятна имеют рваные края или округлую форму.

КТ — очень информативный вид исследования. Но самодиагностика на основании снимков, полученных на руки, нецелесообразна, неуместна. Интерпретация результатов — обязанность лечащего врача.

Как расшифровать результаты

Подготовка к исследованию

После получения анализов, подтверждающих нормальный уровень креатинина в крови, врач-радиолог подробно рассказывает, как подготовиться к КТ почек. Правил немного, но их несоблюдение снижает информативность проведенного исследования:

  • Обязательно ограничение приема пищи, способствующей газообразованию. Это белый и черный хлеб, бобовые, сдобная выпечка, газированные напитки, молоко и кисломолочные продукты. Нельзя кушать перед КТ почек некоторые овощи (капуста, шпинат, щавель), а также сладости. Алкоголь, кофеин входят в список нежелательных. Такую диету надо начинать за 5-6 дней до назначенной процедуры.
  • Отказываются от еды за 8 часов до КТ, от питья — за 2-3. Это особенно важно, если готовятся к КТ почек с контрастированием.
  • Перед кабинетом снимают с себя все металлические предметы.

Подготовка к КТ почек с контрастом требует дополнительных мер. Крайне необходимо перед процедурой воздержаться от курения, иначе четкость снимков не гарантирована.