Лечение цистита с кровянистыми выделениями у женщин

Цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря, носящее бактериальный характер происхождения. Ему могут быть подвержены как мужчины, так и женщины. Но в большей степени цистит наблюдается все-таки у женщин.

Причины

Основной причиной возникновения цистита является инфекция. В большинстве случаев ее вызывает кишечная палочка. В процентном соотношении это около 80% всех случаев. В редких ситуациях цистит может вызвать стафилококк, и лишь изредка различные грибы и вирусы. Мочевой пузырь имеет механизм, который защищает его стенки от проникновения бактерий. При снижении местного иммунитета, организм перестает сопротивляться инфекциям. Поэтому следующая причина возникновения заболевания заключается в снижении иммунитета.

Предрасполагающими факторами для снижения иммунитета являются:

  • переохлаждение;
  • гормональные сбои;
  • гиповитаминоз;
  • различные перенесенные операции;
  • истощение организма при голодании, при различных диетах;
  • иммунодефициты.

Одной из главных причин возникновения цистита является кишечная бактерия.

Следующей причиной можно назвать проблемы с оттоком мочи. Это может возникнуть при гиперплазии простаты у мужчин, из-за сужения мочеиспускательного канала, при нарушениях регуляции акта мочеиспускания, а также из-за слабости мышц мочевого пузыря.

Также можно назвать еще ряд причин возникновения данного заболевания:

  • нарушение обмена веществ;
  • беспорядочные сексуальные акты;
  • игнорирование правил личной гигиены;
  • несбалансированная, нездоровая еда;
  • сидячий образ жизни;
  • сахарный диабет;
  • в некоторых случаях половой акт сам по себе может служить причиной цистита. Для некоторых женщин это является очень серьезной проблемой;
  • менопауза;
  • дисбактериоз или кандидоз влагалища у женщин;
  • ношение синтетического белья;
  • стрессы и депрессии;
  • несоблюдение режима мочеиспускания;
  • беременность.

Медикаментозная терапия

Лечение при цистите с кровью, вызванном бактериальной инфекцией, назначают с учетом вида возбудителя и его чувствительности к медикаментозным препаратам. Чувствительность выявляется по результатам иммуноферментного анализа. Программа терапии включает:

  • антибактериальные (Монурал, Фурагин, Нолицин, Фурадонин) или противовирусные (Гепон, Виферон, Уро-Гиал) средства (в зависимости от вида возбудителя);
  • противовоспалительные средства на растительной основе, усиливающие действие антибиотиков (Цистон, Канефрон, Тринефрон);
  • спазмолитические препараты для уменьшения болевых ощущений (Но-Шпа, Дротаверин);
  • пробиотики для восстановления полезной микрофлоры (Линекс, Хилак Форте);
  • иммуномодуляторы, иммуностимуляторы (Уро-Ваксом работает по методу вакцинации, Гепон, Галавит);
  • кровоостанавливающие препараты, лекарства, укрепляющие стенки сосудов (Этамзилат, Дицинон);
  • витаминные комплексы (Мульти-Табс, Витрум, Алфавит).

Если пациентке не оказана своевременная помощь, повышается вероятность развития осложнений. В их числе особую опасность представляют вторичные инфекции, трансформация острой формы болезни в хроническую, анемия (дефицит железа), почечная недостаточность.

Врачи не рекомендуют заниматься лечением самостоятельно. Непрофессиональный подбор антибиотиков и неправильно рассчитанные дозировки препарата могут привести к формированию резистентности (устойчивости, невосприимчивости к лекарству) бактерий.

Осложнения цистита у женщин

Если не лечить цистит, последствия могут быть самыми непредсказуемыми. На фоне недолеченного воспалительного процесса слизистой мочевого пузыря чаще всего возникают следующие осложнения и его формы:

  • хронический;
  • геморрагический;
  • интерстициальный;
  • гангренозный;
  • тригонит;
  • парацистит;
  • пиелонефрит.

Опасен ли цистит и его последствия поможет судить характеристика каждого из осложнений в отдельности.

Опасность хронического течения

Последствия хронического цистита прежде всего выражаются рецидивами заболевания. Период ремиссии сменяется обострением, которое может возникать 1-2 раза в год и более. Больной, страдающий этой формой патологии, нуждается в коррекции питания и профилактике рецидивов в весенний и осенний течение болезни, к которому приводит отсутствие адекватного лечения и профилактики, становится причиной поражения глубоких слоев стенок мочевого пузыря. Это в свою очередь грозит изменениями в соединительной ткани органа, что неизбежно ведет к его деформации и сморщиванию. При этом стенки мочевого пузыря теряют свою эластичность и способность к растяжению. Такое состояние нередко приводит непроизвольному выделению мочи (недержанию).

Читайте также:  Вторичный сифилис: признаки, симптомы, фото, лечение

Геморрагическая форма

Недолеченный цистит может стать причиной развития геморрагической формы заболевания. Осложнение возникает при неправильно подобранной антибактериальной терапии и повторном инфицировании возбудителями патологии. Основные симптомы проявляются в следующем:

Осложнения цистита у женщин
  • урина с кровью;
  • неприятный запах мочи;
  • боли в области живота;
  • учащённая микция;
  • повышение температуры тела.

Микрокровотечения являются следствием повреждения кровеносных сосудов мочевыделительного органа.

Отсутствие адекватной терапии опасно ухудшением функционирования мочевого пузыря и развитием железодефицитной анемии.

Интерстициальная форма

Эта разновидность чаще всего является следствием хронизации болезни. Последствия цистита интерстициальной формы приводит к развитию застойных явлений в мочевом пузыре. Воспалительный процесс поражает не только слизистую, но и стенки органа мочеполовой сферы. При остром течении характерны частые позывы в туалет и болезненные ощущения.

В случае бактериального поражения шейки мочевого пузыря развивается процесс недержания мочи, нарушение функций сфинктера и болезненные ощущения при половом акте.

Гангренозная форма

При отсутствии терапии острого течения болезни возбудители патологии начинают активный процесс размножения, проникая через слизистую в более глубокие слои мочевого пузыря. Патогенные микроорганизмы в ходе своей деятельности приводят к отмиранию клеток мочевого пузыря. Это одно из наиболее серьезных осложнений, чем опасен цистит у женщин.

Основной симптоматикой гангренозной формы выступают наличие крови в моче, частые позывы к микции, а после мочеиспускания не наступает облегчения.

Гангрена мочевого пузыря требует обязательного и незамедлительного хирургического вмешательства, так как грозит разрывом органа.

Тригонит

Одним из осложнений после цистита у женщин является возникновение тригонита. Симптоматика двух этих заболеваний имеет множество сходств и различается лишь спецификой локализации. Патология поражает так называемый треугольник Льето, который расположен между мочеточниками и в области отверстия мочеиспускательного канала.

Из-за специфики расположения воспалительный процесс нередко затрагивает сфинктер, следствием чего становится недержание мочи. Деформация клапана также может стать причиной развития пузырно-мочеточникового рефлюкса, который приводит к обратному забросу мочи. На фоне такого состояния нередко возникает пиелонефрит – одно из самых опасных инфекционных заболеваний почек.

Осложнения цистита у женщин

Парацистит

Последствие недолеченной инфекции мочевого пузыря проявляется в частых позывах к мочеиспусканию, боли в области низа живота, ознобом, повышением температуры тела и слабостью. При протекании воспалительного процесса на задней стенке мочевыделительного органа наблюдается болезненный акт дефекации.

Лечение проводится с помощью антибиотиков широкого спектра действия и физиотерапии.

Пиелонефрит

Осложнения после цистита у женщин нередко проявляются пиелонефритом. Чаще патология развивается на фоне острого течения провоцирующего заболевания. Инфекция по мочеточникам продвигается вверх и поражает почечные лоханки. Основными симптомами пиелонефрита выступают:

  • внезапное повышение температуры тела до 40 градусов;
  • озноб и повышенное потоотделение;
  • спастические боли в области брюшины;
  • скудное выделение мочи при микции.

Скопившийся гной и экссудат в области почечных лоханок опасен возникновением почечной недостаточности и разрывом органа, что может стать причиной летального исхода.

Факторы, предрасполагающие к развитию цистита

Почему развивается цистит с кровью в моче? Причины цистита могут быть различными. В некоторых случаях имеет место воздействие нескольких негативных факторов. Анатомическое строение женской уретры делает слабый пол более уязвимым к развитию заболевания. Что может спровоцировать появление цистита с кровью:

  • непролеченные гинекологические и венерические болезни;
  • постоянная привычка терпеть позывы в туалет «до последнего», в результате чего постепенно растягивается и утрачивает эластичность мышечная ткань;
  • нарушение норм интимной гигиены;
  • снижение иммунной защиты;
  • сидячая работа;
  • влияние переохлаждения;
  • заболевания ЖКТ, частые запоры, геморрой;
  • недостаточное потребление жидкости, пристрастие к острым блюдам;
  • механическое повреждение слизистых оболочек;
  • прохождение лечение раковых заболеваний с применением лучевой и химиотерапии;
  • образование опухолей;
  • патологии строения мочевыводящих путей, заболевания почек;
  • сужение уретры, возникновение отечности;
  • образование камней в мочевом пузыре;
  • медицинские манипуляции на мочевом пузыре с нарушением стерильности, установка катетера;
  • уменьшение сократительных свойств стенок пузыря вследствие неврогенных ситуаций и стрессов;
  • гормональный сбой;
  • последствия перенесенной антибактериальной терапии с использованием сильнодействующих препаратов (особенно подвержены дети);
  • ухудшение кровоснабжения стенок мочевого пузыря из-за различных патологических состояний;
  • аденома простаты у мужчин.

Возбудителями болезни могут становиться различные бактерии (уреаплазма, кишечная палочка, клебсиелла, стафилококк и другие), вирусы, грибки, хламидии. Многие из этих микроорганизмов считаются лишь условно патогенными, однако при ослаблении защитных сил организма способны вызывать воспалительные процессы.

Почему при цистите кровь проникает в мочу? Кровь попадает в урину, когда происходит травмирование слизистой мочевого пузыря либо истончение стенок кровеносных сосудов и их разрушение вследствие активно развивающегося воспалительного поражения тканей. Чтобы лечение было эффективным, необходимо точно установить причину воспаления.

Симптомы заболевания

Посткоитальный цистит как у женщин, так и у мужчин будет вызывать схожие симптомы, указывающие на воспаление мочевого пузыря. Беспокоить пациентов могут следующие симптомы:

  • боль и покалывание в надлобковой области;
  • ощущение переполнения мочевого пузыря;
  • жжение и рези при опорожнении пузыря;
  • частые мочеиспускания (по несколько капель);
  • невозможность терпеть желание сходить в туалет «по-маленькому»;
  • примесь крови, слизи, гноя в моче (при бактериальной инфекции);
  • недержание мочи;
  • ночные хождения в туалет по «маленькой нужде» до 3-10 раз и более.

Клиническая картина заболевания будет зависеть от формы и выраженности воспалительного процесса. Если причина болезни – патогенный микроб, цистит может протекать тяжело: с признаками общей интоксикации организма, повышением температуры до 38⁰С, слабостью.

Симптомы заболевания

Но в большинстве случаев состояние пациентов остается удовлетворительным и средней степени тяжести.

У большинства пациенток имеется хроническая форма посткоитального цистита. Если симптомы болезни возникают чаще трёх раз за последние шесть месяцев, можно говорить о хронической рецидивирующей форме посткоитального цистита.

Разновидности цистита

Существует несколько классификаций цистита:

  • Бактериальный и небактериальный (в зависимости от причины, вызвавшей цистит)
  • Первичный и вторичный. При первичном цистите поражается здоровый мочевой пузырь. Вторичным цистит называется тогда, когда воспаление слизистой произошло на фоне уже имеющейся патологии мочевыделительной системы, почек или простаты (аномалии развития, мочекаменная болезнь, кисты, пиелонефрит, простатит и аденома, опухолевый процесс)
  • Острый и хронический.
  • Шеечный, тригональный, тотальный (в зависимости от площади поражения). В первом случае воспалительный процесс затрагивает шейку мочевого пузыря, во втором – мочепузырный треугольник, маленькую область в дне пузыря, в которой расположены устья мочеточников, в третьем – отмечается воспаление стенок мочевого пузыря, дна, верхушки, треугольника и шейки. Такой цистит протекает особенно тяжело
  • Посткоитальный, провоцируемый половым актом.
  • Вирусный, туберкулёзный и паразитарный цистит – редко-встречающиеся формы заболевания.

Небактериальный цистит делится на:

  • лучевой
  • химический
  • термический
  • травматический
  • послеоперационный
  • аллергический

По степени вовлечения сосудов слизистой мочевого пузыря, цистит делится на:

  • геморрагический, сопровождающийся обильным выделением крови (гематурия)
  • негеморрагический, когда кровь в моче визуально не определяется.

Профилактические рекомендации

Предупредить развитие любой формы цистита поможет соблюдение профилактических рекомендаций:

  • не допускайте переохлаждения организма, в частности, интимной зоны;
  • соблюдайте гигиенические правила (часто меняйте прокладки/тампоны во время месячных, после дефекации подтирайтесь от промежности к анальному отверстию);
  • следите за работой желудочно-кишечного тракта, избегайте дисбаланса микрофлоры;
  • своевременно лечите патологии мочеполовой системы;
  • регулярно посещайте гинеколога для профилактики, сдавайте необходимые анализы.

Помните: большинство заболеваний половой сферы без должного лечения впоследствии дают о себе знать. Цистит поддаётся лечению, если вовремя обратиться к медику, чётко следовать его рекомендациям. Берегите здоровье, при появлении неприятных симптомов посетите доктора.

Более подробно о причинах и вариантах терапии геморрагического цистита с кровью у женщин узнайте после просмотра следующего видео:

Читайте также:  8 причин геморрагического цистита у женщин: симптомы и лечение

Цистит: где начинается поражение

Чаще всего инфекция изначально поражает особую зону мочевого пузыря – треугольник Льето.

Мочепузырный треугольник в вершинах своих имеет два отверстия, открывающие мочеточники в полость мочевого пузыря, а также одно отверстие мочеиспускательного канала.

Ткань этой зоны имеет особенности, способствующие возникновению инфекции:

  • слизистая мочепузырного треугольника не имеет промежуточного слоя между собственно слизистым и мышечным – они плотно сращены друг с другом
  • треугольник Льето имеет прямую связь с лимфооттоком от шейки матки у женщин
  • мочепузырный треугольник играет функциональную роль в удержании мочи или опорожнении мочевого пузыря: в его зоне постоянно скапливается моча

Как инфекционный агент оказывается в мочевом пузыре?

Цистит: где начинается поражение

Есть несколько способов проникновения инфекционного агента, вызывающего цистит, непосредственно к мочевому пузырю.

К ним относятся:

  1. ✔ Восходящий путь (распространение микроорганизмов из влагалища или прямой кишки по уретре вверх к мочевому пузырю)
  2. ✔ Нисходящий путь (в таком случае инфекция распространяется вниз от уже пораженных воспалительным процессом почек и верхних отделов мочевыводящих путей)
  3. ✔ Лимфогенный путь (распространение болезнетворных агентов обусловлено током лимфы от соседних органов по одним лимфатическим коллекторам)
  4. ✔ «Пер континентатум» — per continuitatum (инфекция распространяется прямо по близлежащим тканям, постепенно проникая через них дальше, к стенке мочевого пузыря

Лечение

Цистит с кровью требует грамотной и своевременной терапии. Как правило, лечение консервативное, основывается на приеме следующих групп препаратов:

  • Антибактериальные и противомикробные средства. Фурадонин, Фурагин, Монурал и тд. Назначают в индивидуальном порядке, в зависимости от выявленного возбудителя.
  • Фитопрепараты с мочегонным и противовоспалительным эффектом. Монурель, Цистон, Фитолизин, Канефрон.
  • Нестероидные противовоспалительные средства — снимают боль, воспаление, жар. Ибупрофен, Нурофен, Индометацин, Напроксен и тд.
  • Спазмолитики снимают спазм гладкой мускулатуры. Помогают унять боль, нормализовать процесс мочеиспускания. Но-шпа, Папаверин, Дротаваерин.

В период лечения цистита с кровянистыми выделениями необходимо соблюдать постельный режим и половой покой, женщине выдают больничный. Также необходимо пить много жидкости, чтобы инфекция вымывалась из мочевого пузыря. Для питья подойдет:

  • Чистая вода без газа.
  • Морс из клюквы и брусники — оказывает мочегонный эффект.
  • Урологический сбор в виде отвара — оказывает мочегонный и противовоспалительный эффект.
  • Брусничный лист в виде отвара — оказывает мочегонный эффект.

Необходимо пересмотреть свой рацион. Нужно исключить продукты, раздражающие стенку мочевого пузыря, это острое, соленое, сладкое, копченое, жареное.

Многие женщины при лечении цистита проводят прогревание. Если появились кровянистые выделения, греться ни в коем случае нельзя. Тепло расширяет сосуды и провоцирует приток крови, таким образом можно спровоцировать сильно кровотечение.

Если кровяные выделения при цистите из влагалища, лечение будет зависеть от причины возникновения выделений. Если выделения слабые, ничего предпринимать не стоит, достаточно соблюдать постельный режим, лечить цистит так, как назначил врач и как можно скорее обратиться к гинекологу.

Если кровотечение усилилось, стало обильным, но месячными не является, необходимо срочно обратиться к врачу. Если это состояние сопровождается слабостью, сильной болью, тошнотой, либо возникло при беременности, нужно вызвать скорую помощь.

Профилактика

  • В качестве профилактической меры оба партнера должны обязательно соблюдать гигиену.
  • Партнеры должны избегать позиций в сексе, при которых возникает давление или «трение» уретры, а также интенсивного темпа.
  • Необходимо использовать специальные смазочные материалы (лубриканты) в случае естественного дефицита влагалищной слизи.
  • Осуществляйте своевременное лечение гинекологических заболеваний.
  • Не используйте спермициды или влагалищные диафрагмы для контрацепции.
  • Рекомендуется опорожнять мочевой пузырь сразу после полового контакта, это позволяет «эвакуировать» большую часть бактерий, попавших в мочевой пузырь.
  • Сразу после контакта выпивайте не менее 300 мл жидкости.