ОАМ (общий анализ мочи): расшифровка результатов у взрослых в таблице

Результаты общего анализа мочи (ОАМ) могут сообщить многое о состоянии внутренних органов, особенно выделительной системы. Какие элементы должны присутствовать в моче, а наличие каких приводит к заболеваниям?

Виды тестов

Существует несколько вариантов исследований, при помощи которых можно подтвердить или опровергнуть заражение коронавирусом:

  • экспресс-метод;
  • ПЦР-исследование;
  • тест на антитела (ИФА).

Важно! Тестирование можно пройти не только в условиях лаборатории, но и дома. Для этого пациент договаривается о выезде специалиста лаборатории на дом. Способ позволяет минимизировать контакт с людьми.

Анализ методом ПЦР

Виды тестов

Полимеразная цепная реакция – информативный метод исследования, позволяющий определить наличие инфекционного возбудителя в организме человека даже при отсутствии клинических проявлений заболевания. Анализ определяет вид вируса, природу его возникновения, силу воздействия на организм больного, агрессивность штамма и т.д. Результат диагностики будет готов уже через 5 часов с момента прибытия биоматериала в лабораторию. Специалисты утверждают, что точность ПЦР-исследования составляет 99%.

В биоматериале (мазок из носо- и ротоглотки) определяется присутствие РНК коронавируса SARS-COV-2 (возбудителя COVID-19). Исследование рекомендуют проводить всем больным, имеющим признаки ОРВИ и/или тяжелой формы острого респираторного синдрома. В обязательном порядке ПЦР проводят:

  • лицам, имеющим контакт с больными КВИ, с признаками ОРВИ, пневмонии вирусного происхождения или тяжелой формы острого респираторного синдрома, которым не проводили ранее анализ на антитела к SARS-CoV-2 либо ответ последнего оказался положительным;
  • больным с внегоспитальной пневмонией;
  • при наличии симптомов, которые не исключают возможность развития коронавирусной инфекции у больного;
  • особам, у которых при проведении теста на антитела к SARS-CoV-2 выявлены IgA, IgМ, IgG и/или суммарные IgМ, IgG.

Тест на антитела

Если в организм человека проникает какой-либо вирус, иммунная система начинает реагировать на данный процесс образованием защитных иммуноглобулинов (антител, Ig). Выработка IgМ – это показатель острого воспалительного процесса, на 2-3 неделе болезни определяется в сыворотке крови, а потом количественные показатели постепенно уменьшаются.

Определение антител IgM и IgG к Coronavirus (SARS-CoV-2) дает заключение о наличии или отсутствии коронавируса в организме человека или иммунитета к нему.

IgG вырабатываются с 3-й недели болезни и могут определяться в сыворотке крови на протяжении длительного времени (более полугода). IgА появляются со второго дня заболевания, именно поэтому специалисты рекомендуют сдавать комплексный тест (IgA/IgM/IgG). Такой метод исследования называют качественным. Если во время диагностики определяют только IgM и IgG, такой метод – полуколичественный.

Виды тестов

IgA/IgM/IgG рекомендовано:

  • пациентам, имеющим симптомы, схожие с КВИ, в сочетании с ПЦР-исследованием в течение первой недели болезни либо с 8-го дня появления симптоматики (в последнем случае ПЦР бывает часто отрицательным);
  • при наличии легких признаков респираторного синдрома, если подтвержден/возможен контакт с больным коронавирусом;
  • особам, желающим подтвердить/опровергнуть факт перенесенного заражения.

IgM/IgG рекомендовано:

  • при контакте с больными КОВИД-19;
  • при возникновении симптомов инфицирования КВИ/ОРВИ;
  • особам, желающим подтвердить/опровергнуть факт перенесенного заражения (после 14-го дня заболевания).

Для диагностики используется кровь из вены.

Важно! Также ПЦР-исследование рекомендуется в качестве скрининга медицинским сотрудникам, оказывающим непосредственную медицинскую помощь пациентам или осуществляющим уход за больным с КОВИД-19 в условиях стационара, работникам лабораторий.

Экспресс-метод

Виды тестов

Этот способ обследования не имеет столь высокую информативность, как ПЦР. Производителем заявлено, что достоверность – 70-95%. В качестве биоматериала выступает капиллярная кровь, то есть кровь из пальца. Результат можно узнать уже через 10 минут. Суть – определение наличия антител к возбудителю инфекции. Инструкция говорит о том, что ответ экспресс-метода покажет, болел ли человек КВИ на протяжении периода от 3 недель до 4 месяцев.

В состав тест-набора входят специальные кассеты с реакционными областями, обработанными анти-человеческими IgM и IgG, а также специфические частицы, меченные белком вируса КОВИД-19 и нуклеокапсидным белком. Для получения правильного результата все составляющие набора должны быть прогреты до комнатной температуры. Ход исследования выглядит следующим образом:

  1. Внимательно ознакомиться с инструкцией и вымыть руки.
  2. Извлечь тест-кассету из пакета. Использовать немедленно.
  3. В лунку для биоматериала (S) нанести каплю крови из пальца, затем добавить сюда же 2-3 капли буферного раствора.
  4. Включить секундомер.
  5. Следить за тем, как появляются цветные линии. Итоги оцениваются спустя 10 минут.

Норма и расшифровка результатов: таблица

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

Название показателя Значения нормы
Цвет Цвет соломы – темно-желтый
Запах Нерезкий, неспецифический
Относительная плотность 1,010 – 1,025
рН 5-8
Глюкоза (сахар в моче) До 1
Белок До 0,14
Кетоновые тела До 0,5
Билирубин До 8,5
Нитриты (бактерии) Нет
Гемоглобин Нет
Эритроциты До 2-х в поле зрения
Лейкоциты До 5-ти
Эпителий (плоский) До 5-ти
Кристаллы есть
Цилиндры Не обнаружены (исключением могут быть гиалиновые цилиндры)

Любой результат анализа мочи должен обсуждаться с лечащим врачом для принятия решений по поводу дальнейшего лечения. Окончательные выводы о состоянии здоровья делает только специалист.

Микроскопия осадка

Она позволяет определить наличие некоторых заболеваний, не имеющих видимых симптомов. Помимо растворенных в моче веществ, ее состав дополнен твердыми кристаллами солей, клетками тканей, микроорганизмами. Их анализ позволяет составить максимально достоверную картину состояния здоровья животного.

Слизь — небольшое количество является результатом деятельности слизистых желез, принадлежащих мочевой и половой системам.

Повышение выделения слизи до образования сгустка сигнализирует о наличии цистита (воспаления стенки мочевого пузыря).

Жир (капельно) — может содержаться у здоровых животных, особенно кошек. Количество часто зависит от кормления.

Повышение связано с перекормом жирной пищей, иногда указывает на нарушение деятельности почек. Требует дополнительного исследования для уточнения диагноза.

Лейкоциты — у здорового животного единичные, до 3-х клеток в поле зрения при микроскопическом исследовании. Повышение количества говорит о наличии воспаления или инфицирования мочевыводящих путей . Также может быть связано и с неправильным забором пробы.

Эритроциты — появляются в моче как результат кровотечения, возникающего в различных отделах мочеполовой системы. Поэтому важно знать в какой порции мочи появилась кровь (вначале, в конце или на протяжении всего мочеиспускания).

Норма:

Допускается до 5 клеток.

Повышение эритроцитов (гематурия) или его производных (гемоглобина) приводит к окрашиванию мочи. Гематурия или гемоглобинурия в первой фазе мочеиспускания свидетельствует о повреждении мочевых протоков или прилегающих половых органов, а в финальной фазе — о поражении мочевого пузыря. Равномерное покраснение всей порции выделений может выявить травмы любых участков мочеполовой системы.

Поверхностный эпителий — может появляться при некачественном заборе мочи, куда попали смывы с органов половой сферы.

Переходной эпителий — в норме не присутствует, его наличие говорит о воспалении мочевыводящих путей.

Почечный эпителий — в норме не присутствует, обнаруживается при заболеваниях почек.

Кристаллы — представляют собой нерастворимые соли, которые могут обнаруживаться у здоровых животных без патологий.

Повышение количества наблюдается у животных, склонных к образованию камней. Однако это не является причиной назначения лечения без дополнительного исследования.

Бактерии — у здоровых животных моча стерильна. Обнаруживаться бактерии могут в неправильно взятых образцах, куда попадают смывы с прилегающих органов половой системы, а так же при инфицировании восходящих путей мочеполовой системы.

Сперматозоиды — попадают из половых органов при некачественном заборе мочи на анализ.

Цилиндры — при нормальном состоянии отсутствуют. Они имеют форму мочевых канальцев, являясь своеобразными пробками из скапливающихся в них органических структур различного происхождения, закупоривающими просветы и постепенно вымывающимися мочой.

Норма:

До 2 в поле микроскопа.

Повышение количества цилиндров происходит при заболевании мочевой системы. По их форме и происхождению диагностируют: явления застоя, процессы воспаления, обезвоживание, пиелонефриты, некрозы, поражения паренхимы и канальцев.

Общий анализ мочи животного с микроскопией осадка дает возможность врачу поставить предварительный диагноз, который должен быть подтвержден дополнительными исследованиями.

Подготовка к сдаче анализа

После того, как пациенту будет назначена дата проведения анализа на 17-КС в урине, ему следует придерживаться определенных правил, первым из которых станет соблюдение специальной диеты. Из меню больному потребуется полностью убрать жирную пищу, острую еду и продукты, имеющие повышенное содержание природного красителя, такие как морковь и свекла. Помимо этого, пациенту строго запрещено употреблять любые алкогольные напитки и курить. Важно избегать стрессовых ситуаций, не переутомляться и не испытывать чрезмерные физические нагрузки.

Чтобы сдать урину для исследования, ее нужно собирать на протяжении суток и хранить в холодильнике или же в очень прохладном месте. Непосредственно перед анализом моча должна быть перемешана, а в лабораторию сдают порцию в 100 миллилитров, переливая ее в емкость (лучше, если контейнер будет аптечным). Помимо этого, человеку доведется следить за общим объемом мочи, которая была выделена за сутки, и отметить ее количество.

Причины высокого содержания альбумина

У пациентов с сахарным диабетом появление микроальбуминурии знаменует переход от ранней стадии поражения почек с увеличением скорости клубочковой фильтрации (этап гиперфильтрации) до стадии прогрессирующей почечной дисфункции. У людей, у которых нет диабета, микроальбуминурия указывает на повышенный риск развития явной болезни почек в ближайшие несколько лет. Белок в моче при диабете – потенциально опасный признак.

Диабетики с микроальбуминурией имеют примерно в 2,4 раза, повышенный риск смерти от кардиологических осложнений по сравнению с пациентами без нее. Даже у людей с высоким кровяным давлением (гипертонической болезнью) и нормальной популяцией риск формирования сердечно-сосудистых расстройств (заболеваемости) в течение ближайших 5 лет увеличивается. Микроальбуминурия увеличивает риск развития деменции и венозной тромбоэмболии.

В индустриальных странах диабетическая нефропатия является основной причиной диализной терапии. Первоначально почечная дисфункция обычно отсутствует и скорость клубочковой фильтрации нормальная, и только микроальбуминурия указывает на начало повреждения почек. 10-50% диабетиков развивают микроальбуминурию в зависимости от продолжительности заболевания.

Нефропатия

Через несколько лет макроальбуминурия (>300 мг/сутки) может привести к терминальной почечной недостаточности. Только раннее выявление и последовательная терапия микроальбуминурии могут предотвратить такие последствия. У диабетиков I типа микроальбуминурия является сильным прогностическим фактором для диабетической нефропатии, при диабете II типа – только потенциальным предиктором,

Причины высокого содержания альбумина

Около 5-32% всех пациентов с гипертонией имеют микроальбуминурию. Более высокая распространенность возникает при диабете и гипертонии.

Читайте также:  Отказ почек: симптомы и сколько можно прожить

В дополнение к увеличению смертности, у пациентов также возникает гиперлипидемия, гипертрофия левого желудочка, реноваскулярная болезнь и артериальная окклюзионная болезнь. Кроме того, гипертоническая болезнь почек также может привести к ХПН как у ребенка, так и у взрослого.

Поскольку пациент обычно клинически бессимптомен, микроальбуминурию часто диагностируют только на поздних стадиях развития. Для диагностики рекомендуется провести специальный анализ в течение 24 часов.

Для диагностики зарождающейся нефропатии единственным доступным вариантом является обнаружение микроальбуминурии. Ожидается, что диабетики I типа будут иметь почечные повреждения с 5 по 10 год заболевания. Поскольку начало диабета типа II часто опережает диагноз, пациент должен регулярно проверяться на микроальбуминурию с момента постановки диагноза. Пациенты должны показываться врачу каждые 3 месяца. Причиной протеинурии у диабетиков также может быть недиабетическая болезнь почек.

Как подготовиться к диагностике

Для исследования используется утренняя порция мочи. Необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, так как это делает диагностику более точной. Не проводится сбор мочи во время менструаций. Накануне необходимо ограничить употребление овощей, фруктов, которые имеют яркий цвет. С вечера нельзя есть острые маринады, соусы, копчености, мед. Также, стоит ограничить употребление некоторых медикаментов. Заранее посоветуйтесь об этом с лечащим врачом. Перед сбором мочи желательно избегать сильных физических нагрузок. Ограничьте потребление алкоголя, крепкого чая, кофе.

Реакция мочи

Кислотность, или реакция мочи (рН) – показатель баланса кислот и щелочей, который отражает способность почек поддерживать гомеостаз в организме. рН отличается вариабельностью и зависит от объема выпитой жидкости и типа пищи (животная, растительная). Белковая пища и жиры повышают кислотность, а хлеб, овощи, фрукты, молоко, наоборот, ощелачивают мочу.

Этот показатель достоверен только при исследовании свежей мочи, при долгом стоянии она подщелачивается, в такой среде форменные элементы быстро разрушаются, так что в осадке их может не обнаружиться даже при значительном выделении.

В норме моча имеет слабокислую или нейтральную реакцию (рН 5-7).

Показатели реакции мочи:

  • рН 7 – нейтральная;
  • рН ниже 5 – кислая;
  • рН выше 7 – щелочная.

Pro trace в анализе мочи: что это означает? Расшифровка данных анализа

Здоровым людям и тем, у кого есть патологии почек, сахарный диабет, рекомендуется периодически сдавать урину на общий анализ. В результатах обследования есть такое понятие, как pro trace.

Что оно означает, какова его норма и чем грозит превышение, расскажет статья.

Pro trace в анализе мочи что это

Для предупреждения развития заболеваний регулярно проводят обследования. К одним из них относится общее исследование мочи. Лабораторные обследования имеют определенную терминологию, которая непонятна человеку, не знакомому с медицинской сферой.

Pro обозначает протеин (белок). У здорового человека он в моче быть не должен. Иногда в результатах обследования стоит значение trace. Оно означает наличие следов белка.

Что это значит

Белок находится в костях, мышцах и волосах. Он принимает участие во многих процессах. Кровь, циркулируя по человеческому организму, доходит до почек и начинает фильтроваться. Все ненужные элементы проходят через орган и выводятся с уриной.

Требуемые вещества обратно всасываются в плазму. Данный процесс продолжается бесконечно, пока тельца почек целостны. Когда возникает воспаление либо разрушение почечных тканей, в моче могут появляться следы протеина.

Но не всегда pro trace говорит о патологии. Он может попадать в мочу, если для забора использовался нестерильный контейнер или не была проведена личная гигиена перед сбором материала для анализа.

Переедание белковой пищи, недавно перенесенная инфекция, чрезмерные физические нагрузки также приводят к появлению следов протеина в урине.

Pro trace – это нормальное явление для подростков. Связано это с физиологическими особенностями, перестройкой организма, нестабильным гормональным фоном. По завершению изменений концентрация этого вещества приходит в норму.

Но, если белковые включения долго присутствуют в моче, ставят диагноз протеинурия. Когда молекул белка больше нормы, это говорит о патологическом процессе у ребенка или взрослого человека.

Насколько это опасно

В норме белковых включений обнаруживаться не должно. Но допустима концентрация до 0,033 г/л. Наличие следов протеина – признак неполадок в работе почек. Попадает белок в урину при нефротическом синдроме, пиелонефрите, амилоидозе.

Pro trace в анализе мочи: что это означает? Расшифровка данных анализа

Также это характерно для людей, страдающих сахарным диабетом. Ведь при этой патологии нарушается работа многих органов и систем.

Белок в урине может говорить о таких патологиях:

  • Цистит, аденома простаты, вульвовагинит (при концентрации до 1 г/л).
  • Воспаление почек и мочевыводящих путей, недостаточность работы сердца, гипертензия, туберкулез почек, наличие опухолей (при значении выше 1 г/л).

Если значение не сильно завышено, это не опасно. Главное – найти причину патологии и вовремя ее устранить. Но слишком большая концентрация протеина может свидетельствовать о почечной недостаточности. Если не принять меры, не пройти лечение или не провести пациенту гемодиализ, есть риск летального исхода из-за полного прекращения работы органа.

Во время беременности протеинурия не считается опасной. Но это при условии, что показатель ниже уровня 500 мг/л. Более высокие значения свидетельствуют о развитии у женщины нефропатии. Такая патология негативно отражается не только на здоровье будущей мамы, но и на развитии эмбриона.

Читайте также:  Для зачатия ребенка какая должна быть спермограмма

Также белок выше нормы может свидетельствовать о начале гестоза. Это состояние очень опасное для беременной и ее малыша.

Что делать

Если результаты общего исследования урины показали pro trace, пациенту назначают дополнительно биохимическое исследование крови. Это позволят опровергнуть или подтвердить подозрения на наличие в организме воспалительного процесса. Также спустя неделю рекомендуют пересдачу анализа.

Что делать дальше, зависит от результатов обследования. Если повторное обследование урины показало отсутствие белковых включений, значит можно не беспокоиться. Вероятно, моча на анализ была собрана неправильно или человек переел протеиновой пищи.

Если же диагностика спустя неделю вновь показывает протеин, а в крови повышены лейкоциты, вероятно, имеет место воспалительный процесс. Дополнительно врач иногда назначает ультразвуковое исследование. Оно проводится с целью оценки состояния работы почек.

На основании результатов диагностики составляется схема лечения. Во время курса надо сдавать общий анализ мочи, чтобы определить эффективность выбранной терапии.

Если в крови присутствует сахар, это означает, что протеин вызван сахарным диабетом. В этом случае проводят полное обследование, выявляют тип патологии и подбирают схему лечения.

При диабете важно придерживаться диеты. Если у пациента параллельно есть гипертензия, нужно периодически мерять давление тонометром, следить за тем, чтобы оно не превышало отметку 140/80.

Таким образом, необходимо выявить первопричину протеинурии. Дальнейшие действия должны быть направлены на лечение основного заболевания.

С помощью смарт-часов

Рассмотрим пошаговую инструкцию на примере часов Polar. Взятие пробы аналогично в других моделях.

Выберите Тесты > Ортостатическая проба > Расслабьтесь и приступайте к измерениям

На дисплее отображается надпись: Определение ЧСС. После определения ЧСС на дисплее появится сообщение: Примите положение лежа и расслабьтесь.

С помощью смарт-часов
  • Когда на экране начнет формироваться график вашей частоты сердечных сокращений, расслабьтесь и старайтесь оставаться неподвижными в течение трех минут.
  • Далее, через 3 минуты после начала ортостатической пробы, часы издадут звуковой сигнал и на дисплее появится сообщение «Встаньте».
  • Необходимо оставаться в вертикальном положении последующие три минуты.
  • После окончания второго этапа часы снова сообщат звуковым сигналом о том, что ортостатическая проба выполнена.

Как подобрать часы

  • Выбирайте часы с пульсометром.
  • Оцените требования, которые вы возлагаете на устройство. Если вы новичок в спорте, не переплачивайте за бренд и лишний функционал, возьмите базовую модель.
  • Обратите внимание на дополнительные функции. Такие как GPS, альтиметр или карты. Для некоторых это будет необходимостью, а для кого-то станет приятным дополнением в нужный момент. Рассмотрите бренды Garmin, Polar, Suunto, Sigma.

Смарт-часы Polar V800 H1

Данная модель отлично подойдет для серьезных занятий спортом. Приятным дополнением станет защита часов от ударов, царапин, воды, снега и других повреждений. Они держат заряд до 30 дней. Подходят, как для циклических, так и для силовых тренировок и тренинга на выносливость.

Что касается медицинской начинки, Polar V800 дает возможность снятия ортостатических проб, определения максимальной кислородной вместимости (VO2max), вычисление R-R интервалов сердечного цикла (HRV) и многое другое.

С помощью смарт-часов

Спортивные часы Polar 430

В устройстве используется, самый точный в своем классе, оптический пульсометр, который дает возможность постоянного отслеживания ЧСС. Весят часы всего 51 грамм и держат заряд до 10 дней. Система Polar Flow содержит программы подготовки к забегам на 5, 10 км, полумарафону или марафону, которые расписаны на каждый день в течение 2-3 месяцев. Еще система дает возможность составления личного плана тренировок с возможностью дальнейшего отслеживания прогресса.

Так же как и предыдущая модель, позволяет отслеживать аэробную эффективность бега и максимальное потребление кислорода (VO2max). Также доступна аналитика продолжительности и качества сна. Приятным дополнением становится встроенная система GPS.

Микроскопическое исследование осадка

При микроскопическом исследовании осадка выявляется наличие патологических примесей в моче.

Оксалаты

Некоторое количество оксалатов в моче присутствует всегда. Для взрослых предельно допустимое содержание оксалатов составляет 40 мг, у детей до года – не более 1,3 мг.

Повышение содержания оксалатов может указывать на наличие камней в мочевом пузыре, заболевания тонкого кишечника, сахарный диабет, недостаточность магния и витамина В6, отравления некоторыми веществами.

Эритроциты, BLd

У здорового человека допускается присутствие единичных эритроцитов. Для мужчин нормой считается наличие не более 1 клетки в поле зрения, для женщин – не более 3. При превышении указанных норм фиксируется микро- или макрогематурия.

Под макрогематурией подразумевается состояние, при котором сгустки крови видны невооруженным глазом. Гематурией сопровождаются травмы, интоксикации, воспалительные заболевания выделительной системы, злокачественные процессы. У мужчин следы крови в моче выявляются и при остром простатите.

Лейкоциты, LEU

Лейкоциты в норме представлены единичными клетками (до 3 у мужчин и до 6 у женщин). Присутствие лейкоцитов (лейкоцитурия) – характерный признак воспалительных процессов в почках и мочевыводящей системе.

Эпителий плоский

В поле зрения выявляется не более 10 клеток, представленных элементами плоского, переходного и почечного эпителия.

Если количество отличается от нормы, то это указывает на наличие серьезных патологических процессов. Повышенное содержание элементов плоского эпителия у мужчин является одними из диагностических признаков уретрита, у женщин обычно указывает на элементарное нарушение гигиены при отборе пробы.

Слизь

В норме отсутствует или выявляется в небольших количествах. При высоком содержании слизи возможны уретрит, цистит, простатит, почечнокаменная болезнь.

Бактерии

Моча здорового человека стерильна. Присутствие бактерий указывает на инфекционные поражения мочевыводящих путей или неправильный сбор пробы.

При нарушении гигиены при подготовке пробы для анализа также возможно загрязнение слизью или элементами эпителия.