Парафимоз — признаки и профилактика

Фимоз у детей — это один из наиболее распространенных видов раздражений у мальчиков, что проявляется на крайней плоти головки. Физиологический фимоз у мальчиков проявляется с самых первых дней его рождения, когда крайняя плоть частично срощена с головкой полового члена. В этот период зачастую невозможно открывать и выводить головку наружу, так как этому препятствуют синехии — биологические спайки.

Причины и диагностика парафимоза у мужчин

Среди наиболее распространенных причин появления «воротника» из крайней плоти вокруг головки пениса выделяют:

  • Травмы и пирсинг на члене;
  • Интенсивные и частые занятия сексом или неправильная поза;
  • Половые инфекции, провоцирующие раны и рубцы на члене;
  • Воспалительные заболевания гениталий;
  • Генитальная аллергия;
  • Жесткая мастурбация;
  • При неправильном врачебном вмешательстве – постановке катетера, проведении пластики, цистоскопии.

Если головка полового члена долгое время остается открытой с натянутой крайней плотью, это провоцирует защемление и отек. Физиологический фимоз диагностируют у мальчиков при половом созревании. При этом попытки самостоятельно оголить головку не получается. Парафимоз – взаимосвязанное состояние, осложнение фимоза, при котором невозможно закрыть пенис крайней плотью.

Paraphimosis диагностируют врачи урологи у детей и у взрослых. Симптомы – сильная боль и отек. Мочеиспускание сильно затруднено или прекращается, головка полового члена бледная или синюшная. Если болевые ощущения стихают при неизменившейся картине, это сигнал к тому, что ткани начали отмирать и необходима срочная операция. В домашних условиях самостоятельно справиться с ущемлением не получится.

Симптомы парафимоза

Острая симптоматика парафимоза характерна для принудительного обнажения головки уже суженной крайней плотью и невозможности ее возвращения в исходное состояние. Это сопровождается острой болью. За ней следует постепенное нарастание отека кожи крайней плоти, которая принимает вид раздувающегося вала у венца головки.

Кожистый валик изначально имеющий «водянистый» вид, с блестящей бледно-серой поверхностью, принимает красно-синий цвет. Головка полового члена начинает увеличиваться в размерах, становится резко болезненной и меняет свой цвет на темные оттенки синего.

Мочеиспускание происходит со значительным затруднением, развивается острая задержка мочи с одновременным появлением боли в надлобковой области. Болезненные ощущения становятся настолько интенсивными, что мужчина принимает щадящую позу: наклоненное вперед туловище при широко раздвинутых ногах.

Парафимоз у мальчиков к уже приведенным симптомам может сопровождаться повышением общей температуры тела.

Если самостоятельное вправление на начальных стадиях развития болезни не проведено, медицинская помощь не оказана, отек мягких тканей продолжает нарастать. Это приводит к гипоксии мягких тканей головки полового члена с последующим развитием гангрены крайней плоти и некрозу самой головки. В далеко зашедших случаях возможна самоампутация омертвевших тканей полового члена.

В этих условиях внезапное прекращение боли при неначавшемся ещё лечении – может служить неблагоприятным прогностическим признаком.

Описанные симптомы парафимоза могут носить менее острый характер в самом начале парафимоза при постепенном развитии отека кожи полового члена у больных с тяжелыми хроническими заболеваниями внутренних органов.

Для постановки диагноза парафимоза местного осмотра в сочетании с характерными жалобами вполне достаточно.

Как распознать парафимоз?

Если мужчина знает, что это такое и как проявляется, он легко распознает парафимоз. Тем более, такое состояние наступает непосредственно при воздействии на пенис, поэтому определить патологию и приступить к ее немедленному устранению можно сразу.

Моментальные признаки парафимоза взрослый мужчина может определить сразу:

  • крайняя плоть не возвращается в исходную позицию после спада эрекции;
  • головка пениса моментально краснеет и опухает;
  • вокруг головки образуется плотное неровное кольцо из складок кожи (внешне похоже, как будто пенис завязался в узел);
  • при попытке дотронуться до кончика пениса возникает острая пронзительная боль.

Симптомы парафимоза мужчина будет видеть и явно ощущать до тех пор, пока это состояние не будет устранено. А сделать это нужно безотлагательно. Спустя уже пару часов начнутся осложнения парафимоза:

  • затруднение мочеиспускания и сильные боли;
  • головка полового члена начнет приобретать фиолетовый оттенок;
  • мужчина начнет рефлекторно наклоняться вперед и расставлять широко ноги, чтобы снизить болевые ощущения.
Читайте также:  Атрофия яичек у мужчин: причины, симптомы, лечение

Чем опасен парафимоз?

Если фимоз может продолжаться несколько лет, в течение которых не будет доставлять мужчине особых проблем, то парафимоз считается критическим состоянием, требующим немедленного медицинского вмешательства. Если промедлить и вовремя не вправить парафимоз, последствий не избежать.

Из-за того, что крайняя плоть сдавливает основание головки пениса, нарушается кровообращение. Фиолетовый, а затем синий цвет головки, и говорит о том, что начался некроз – отмирание тканей. Активно развивающийся некроз дает необратимые последствия парафимоза, после которых остается только одно – ампутация головки или пениса. Человек выживает физически, но как мужчина он больше недееспособен. В дальнейшем это приводит к психологическим проблемам и угнетению мужчины как личности.

Внимание! Парафимоз у детей тоже опасен некрозом головки пениса и последующей ампутацией! Поэтому это состояние также требует безотложного вмешательства!

Неотложная помощь при парафимозе

Наступление состояния парафимоза невозможно не заметить. Это позволяет быстро среагировать и обратиться за помощью. Первое, что нужно сделать — это вызвать скорую помощь или транспортировать пострадавшего в клинику. Экстренное лечение парафимоза в домашних условиях тоже допускается.

Нужно запомнить два действия:

  • сдавить головку пениса двумя-тремя пальцами для предотвращения опухания;
  • приложить к головке что-то холодное (продукт из морозилки, сунуть под холодную проточную воду и т.п.).

Когда отек спадет, можно попытаться аккуратно вернуть крайнюю плоть на место. Даже если вправление парафимоза собственными силами удалось, все равно следует обратиться к врачу.

Как не допустить парафимоз?

Профилактика парафимоза заключается в выполнении двух моментов:

  • своевременное устранение фимоза;
  • устранение других предрасполагающих факторов.

То есть, мужчина, решивший сделать себе пирсинг, автоматически попадает в группу риска. Мужчина, который не соблюдает личную гигиену, тоже может стать заложником такого патологического состояния. Мальчик, родители которого не позаботились о том, чтобы сделать операцию по надрезанию уздечки крайней плоти, в будущем будет рисковать.

Мамы и папы, приносящие своих крохотных сыновей на осмотр к педиатру, должны прислушиваться к его советам. И если детский врач подозревает фимоз и рекомендует обратиться к урологу, не нужно это игнорировать. Специалист точно определит, есть ли риски развития патологий, расскажет, как избежать парафимоза, и назначит лечение.

Навигация по записям Предыдущая записьПредыдущая Задержка мочиСледующая записьСледующая Инфекции мочевыводящих путей у детейОпубликовано в Урологические заболевания Премиум Клиник

Возможные риски и негативные последствия парафимоза

Рассматриваемое патологическое состояние не сопровождается опасными последствиями лишь в случае своевременного вправления крайней плоти. Если помощь не оказана в кратчайшие сроки, осложнения могут включать:

  • Из-за отечности нарушается кровоснабжение тканей, на фоне чего наблюдается развитие некроза.
  • Развитие некротических язв может сопровождаться их инфицированием, что приводит к воспалительным процессам и непрогнозируемым последствиям.
  • Язвы на фоне черного оттенка кожного покрова указывают на формирование гангрены.

Результатом осложнений, как правило, становится частичное удаление омертвевших тканей, а в самом худшем случае проводится полная ампутация органа. Своевременная консультация уролога-андролога для выявления фимоза и оперативное вмешательство при необходимости гарантирует благоприятный прогноз.

Из-за чего может возникнуть эта проблема у мальчиков школьного возраста

Многие родители сталкиваются с проблемой открытия головки у ребенка уже после достижения им трехлетнего возраста, когда физиологический фимоз был нейтрализован благополучно врачом — педиатром.

Выделяют следующие основные причины подобных проявлений на крайней плоти полового члена:

Из-за чего может возникнуть эта проблема у мальчиков школьного возраста
  • Физическое повреждение крайней плоти, что вызвало раздражительный процесс и возможные рубцы (подобная причина наблюдается у 47% пациентов).
  • Воспалительный процесс, который начался из-за внешних раздражительных факторов.
  • Физическая травма головки полового члена — может возникать, если ранее головку пытались открыть очень резко и болезненно, что привело к повреждению ткани и последующей негативной реакции, появлению рубцов.
  • Патологическая предрасположенность к подобным образованиям — из-за этой причины такие проявления могут возникать не только у маленьких детей, но и у взрослых к 30-ти или 40-ка годам.
Читайте также:  Киста почек – чем опасна и как с ней бороться

Подобное проявление считается нормальным именно для детей. Причиной может быть неправильное генетическое развития или нарушение гигиены полового члена. Для этого врачи — педиатры рекомендуют прибегать к периодической промывки члена не только мыльными растворами, но и успокаивающими травами, включая ромашковый настой.

Симптомы

Первые симптомы заболевания зачастую проходят незаметно. При более сложных стадиях патология характеризуется болезненной симптоматикой и явными внешними признаками, которые просто нельзя не заметить.

Из – за сдавливания члена суженным кольцом крайней плоти головка полового члена сильно отекает, что мешает естественному мочеиспусканию. Поэтому в большей степени к профессионалам обращаются пациенты с запущенной формой, и в этих случаях необходима операция.

При насильственном выведении головки члена из кольца крайней плоти, спустя некоторое время приведёт к более сложной симптоматике:

  • Постепенно нарастающая боль.
  • Синеющий цвет головки члена.
  • Отёчность кольца крайней плоти.

Если вы какое — то время ощущали болезненное состояние члена и неожиданно (без вмешательства специалиста) боль стала проходить – этот факт, скорее всего, свидетельствует об отмирании тканей полового члена — обязательно обращайтесь к врачу!

Лечение

Врач-уролог назначает лечение согласно стадии болезни. Бывают 3 способа лечения: медикаментозный, не медикаментозный и хирургический.

Не медикаментозный применяется на начальной 1 стадии у детей после 2-х лет. Понимается как осторожное оттягивание крайней плоти. Рекомендуется это делать в горячей ванной, когда кожа пропаренная и становится более эластичной. Следует осторожно, не причиняя боли ребенку, натягивать крайнюю плоть. Обязательно перед этим нужно проконсультироваться с врачом.

Для более эффективного результата применяют медицинские средства в виде мазей. Их наносят на головку и кожную складку. Так кожа становится намного эластичнее, податливой к растяжению. Нанесение мази способствует уменьшению отека, быстрому заживлению образованных трещин, снятию воспаления. Конечно, такие препараты также назначает врач.

Когда предыдущие методы становятся не эффективными, обращаются уже к хирургическим. Проводится операции обрезания кожной складки.

Это лишь частичное удаление кожи. Складка обрезается не вся, а только та часть, которая мешает обнажению головки. Вырезается в форме зигзагов, а края раны сшиваются. С развитием современной медицины появился новый метод удаления избыточной кожи – лазерный. Он помогает безболезненно оперировать пациента без особых осложнений.

В чем опасность

Тяжелые последствия фимоза возможны, если проблема запущена или мужчина пытается решить ее без помощи врача.

Фимоз провоцирует застой смегмы, которую выделяют железы крайней плоти. В скопившемся вокруг головки члена секрете активно развиваются бактерии. Это приводит к воспалительному процессу в препуциальном мешке – баланопоститу. Проблема затрагивает головку пениса, кожиц. Они краснеют, зудят и становятся болезненными.

Застой урины провоцирует развитие бактериальной микрофлоры и воспалительного процесса в уретре, других отделах мочеполовой системы. Одно из наиболее тяжелых последствий фимоза – воспаление яичка, которое приводит к бесплодию.

Активное размножение бактерий вызывает меатиты – воспалительные процессы, затрагивающие наружное отверстие уретры. Поэтому практически все мужчины чувствуют болезненность в момент опорожнения мочевого пузыря.

В чем опасность

Попытки мужчины самостоятельно обнажить головку члена иногда приводят к ее ущемлению самой узкой частью плоти. Явление называется парафимозом. Такое часто случается во время секса или в процессе мастурбации. Вправить головку при парафимозе не всегда получается. Она становится отечной, очень болезненной, синеет.

Парафимоз – опасное состояние, при котором мужчине срочно необходимо обратиться к врачу.

Еще одно осложнение 3 и 4 стадии фимоза – сращение головки члена и препуция. Редко оно встречается при менее выраженном сужении. Возникает проблема у мужчин из-за постоянного тесного контакта тканей. Образуются синехии – склеивание, сращение смежных поверхностей. Без хирургического вмешательства область поражения увеличивается, постепенно верхняя часть пениса и препуций становятся практически единым целым. С такой проблемой мужчина теряет возможность заниматься сексом, его мучают боли и задержка урины при опорожнении мочевого пузыря.

Парафимоз: причины, особенности, диагностика, лечение, профилактика

«Удавка», «намордник», «испанский воротник», — так в народе называют парафимоз. Данная патология заключается в защемлении головки пениса кольцом препуция (крайней плоти).

Обратно спрятать головку не получается – возникает режущая боль.

Читайте также:  Как вывести из суставов и всего организма мочевую кислоту

Если своевременно не решить проблему, острое состояние может вызвать некротические процессы и гангрену полового члена, что крайне опасно.

Что это такое парафимоз

Многие представители сильного пола, впервые услышав термин «парафимоз», не знают, что это такое, и почему развивается патология. Это осложнение фимоза, при котором становится невозможным самостоятельное втягивание головки пениса в препуциальный мешок.

Парафимоз у мальчиков встречается намного чаще, но иногда может наблюдаться и у зрелых мужчин. Если проблем с обнажением головки нет, то данное расстройство не угрожает человеку.

А вот недостаточная эластичность кожной складки, с лихвой покрывающей головку – это повод обратиться за консультацией к урологу.

При парафимозе крайняя плоть стягивает головку, которой становится тесно. Она начинает отекать, что провоцирует ещё большее сдавливание. Если немедленно не устранить это состояние, то ткани головки начинают страдать от нехватки поступления крови и погибают. В результате мужчина может лишиться «самого дорогого», а если отмершие клетки попадут в кровь, то это чревато заражением крови.

Важно! Парафимоз – это острое опасное состояние, шутить с которым нельзя. При первых тревожных симптомах необходимо срочно обращаться к специалистам.

Особенности недуга

Фимоз – предтеча парафимоза, может быть как врождённым, так и приобретённым. При нормальном развитии половых органов врождённый (физиологический) фимоз постепенно самоустраняется. К 13 годам у юноши головка пениса должна открываться свободно. Если этого не происходит, физиологический фимоз перетекает в патологический.

Парафимоз и фимоз – болезни, возникающие одновременно, так как фимоз в запущенных стадиях почти всегда заканчивается парафимозом. И в том, и в другом случае у мужчины возникают проблемы с крайней плотью:

  • при фимозе он не может обнажить головку члена;
  • при парафимозе – прикрыть её.

Если говорить о патологической или приобретённой форме фимоза, то возникает недуг из-за:

  • травм полового члена, при которых возникли рубцы;
  • короткой уздечки;
  • наследственной предрасположенности и недостаточной эластичности препуция;
  • воспаления крайней плоти (баланопостит).

Фимоз и парафимоз у детей зачастую развивается из-за принудительных, а главное, неумелых попыток родителей самостоятельно открыть головку пениса у ребёнка. Они распаривают малыша в ванной, насильно обнажая головку в воде. В итоге появляются трещины, ранки, воспаления, а затем и рубцы.

Важно! Говорить об избыточной крайней плоти, фимозе и парафимозе начинают тогда, когда появляется дискомфорт и характерные признаки болезни. Если же у ребёнка нет жалоб, то родителям следует занять выжидательную тактику и не «лезть туда» прежде времени. В любом случае только опытный специалист может справиться с возникшей проблемой и назначить соответствующее лечение.

Почему возникает

Что такое парафимоз у мужчин, объясняет хирург или уролог. Главной причиной его возникновения является фимоз. Когда кольцо препуция сдавливает член больше, чем можно, сосуды полового органа, которыми он пронизан, пережимаются. Кровь перестаёт поступать к тканям, уретра сужается, возникает боль. Парафимоз, причины которого заключаются в:

  • слишком активном половом акте;
  • неудобной позе, занятой во время секса;
  • жёсткой мастурбации;
  • наличии сахарного диабета;
  • имеющихся рубцах на уздечке;
  • недостаточной эластичности кожистых складок;
  • дерматологических заболеваниях на половом члене (генитальная аллергия);
  • редко случаи парафимоза встречались у молодых людей с пирсингом полового члена, из-за которого кожные складки крайней плоти пребывают в нефизиологическом состоянии;
  • первичном сифилисе;
  • болезнях сердечно-сосудистой системы;
  • катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии.

Осложнения

На 1-2 стадии осложнения встречаются редко. При неоправданно резких попытках возможно ущемление головки кольцом крайней плоти – парафимоз – состояние, требующее обращения за экстренной помощью. Постоянное мокнутие кожных покровов из-за скопления мочи приводит к развитию контактного дерматита, баланита, баланопостита. В 2% наблюдений, чаще у асоциальных лиц, страдающих наркоманией, алкоголизмом, ишемия заканчивается некротизаций и самоампутацией пениса.

Для пациентов с фимозом 3-4 стадии типичны рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, присоединение сексуальной дисфункции из-за резкой болезненности во время фрикций. Длительный контакт слизистой со смегмой и персистирующее воспаление рассматривают как предрасполагающий фактор развития рака полового члена, т.к. микобактерия смегматис ассимилирует входящий в состав секрета холестерин и превращает его в канцерогенные стерины.